百会透曲鬓对脑出血急性期大鼠血清中VEGF、ICAM-1含量的影响

目的通过观察百会透刺曲鬓针刺法对脑出血急性期模型大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的动态变化的影响,探讨差距穴透刺治疗脑出血可能的作用机制。方法选取60只健康雄性Wistar大鼠,将其中54只随机分为模型组、模型+针刺组(针刺组)、模型+茴拉西坦组(西药组)3组。每组再分为出血后1d、3d和7d 3个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,制备脑出血(ICH)大鼠模型,剩余6只大鼠作为备用。血清中VEGF和ICAM-1水平。结果针刺组与模型组相比,大鼠血清内VEGF在3d、7d均有显著上调(均P<0.05)。针刺组与西药组相比,出血后1d,西药组对大鼠血清内VEGF上调显著大于针刺组(P<0.05);出血后7d,针刺组对大氧血清内VEGF上调显著大于西药组(P<0.05)。针刺组与模型组相比,大鼠血清内ICAM-1在不同时间点均有显著下调(P<0.05)。针刺组在出血后3d、7dICAM-1较西药组有显著下调(P<0.05)。结论百会透曲鬓针刺法可以调整脑出血大鼠血清中VEGF、ICAM-1的含量,是针刺百会透刺曲鬓治疗脑出血的可能机理之一。

针药结合对急性局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:观察针药结合治疗对局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型脑组织SOD活性、MDA及NO含量的影响,探讨针药结合治疗对缺血性脑血管病病理状态的干预机制。方法:120只大鼠随机分为两组,分别于缺血2 h再灌注后1 h和再灌注后13 h进行治疗,并分别于再灌注后12 h(I2 h/R12 h组)和再灌注后1 d(I2 h/R1 d组)断头开颅取脑,检测脑组织SOD活性及MDA和NO含量。每组又分为4个亚组,分别是模型组、假手术对照组、头针组及针药组。除假手术对照组外,各组大鼠均采用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,头针组以"百会"透"曲鬓"治疗,针药组以补阳还五汤灌胃结合"百会"透"曲鬓"治疗。结果:①在I2 h/R12 h组里,模型组大鼠脑组织SOD活性明显下降,MDA和NO含量显著升高;头针组和针药组大鼠脑组织SOD活性升高,MDA和NO含量降低。②在I2 h/R1 d组里,针药组MDA含量显著低于头针组。结论:对于脑缺血-再灌注模型鼠,头针及针药结合治疗可抑制自由基代谢及改善线粒体功能,减轻氧自由基介导的脂质过氧化反应。

曲鬓穴的古代临床应用

目的通过对先秦到清朝古籍的整理,搜集古籍中曲鬓穴治疗作用,全面总结曲鬓穴的临床应用规律。方法通过《中华医典》软件对"曲鬓""曲发""曲宾""鼓颔有空"4个关键词进行检索,并将曲鬓穴相关治疗作用作为关键词查缺补漏,然后用中国知网、万方、超星等进行二次检索。将搜集到的数据进行统计分析。结果曲鬓单穴针刺主治病症颊颔肿、齿龋、口噤、颈项急强等9种,灸法主治病症头痛、暴喑、齿龋、颊颔肿等7种,配伍主治病症齿龋、口噤、暴喑、中风4种,与曲鬓配伍的经穴15个,奇穴1个。结论曲鬓穴古代应用以灸法为主,治疗头痛、颊颔肿;其次为针刺疗法,以颊颔肿、齿龋为主。

头穴透刺对脑出血大鼠脑组织p-Akt影响的实验研究

目的:通过百会透曲鬓穴针刺治疗脑出血急性期大鼠,观察其脑组织中p-Akt蛋白表达的变化,探讨百会透曲鬓对脑出血后脑神经的保护作用。方法:选用雄性Wistar大鼠54只,随机分为3组,模型组、针刺组(模型+针刺组)、针刺组+抑制剂组(针刺组+LY294002),每组18只;按文献方法建立模型;针刺组采用百会穴向曲鬓穴透刺,头部顶区向颞叶、额叶透刺;造模,治疗后于1、3、7天3个时间点,取大鼠脑组织,免疫组化法检测脑组织中p-Akt蛋白表达。结果:p-Akt在大鼠脑出血后1天表达增多,3天达高峰后迅速减少,7天仍有表达。与模型组比较,针刺组各时间点p-Akt表达明显增多,(P<0.01);与针刺+抑制剂组比较,有统计意义(P<0.05)。结论:针刺百会透曲鬓穴能够增加脑出血急性期大鼠脑组织p-Akt蛋白的表达,而这一作用可被LY294002阻断,提示本针刺方法能够激活AKT通路,起到脑保护作用。

头穴透刺对脑缺血再灌注大鼠脑组织TLR-4蛋白表达的影响

目的:通过观察TLR-4蛋白表达的变化,研究头穴透刺治疗脑缺血再灌注损伤所产生的抗炎作用机制。方法:随机将70只SD大鼠分为假手术组、模型组和头针组。采用改良线栓法建立右侧大脑中动脉阻断的缺血再灌注(MCAO/R)大鼠模型。头针组采用头穴透刺法:右侧百会透曲鬓穴。采用免疫组化法检测各组大鼠缺血侧脑组织中TLR-4蛋白的定性表达情况;采用Western blot法检测各组大鼠缺血侧脑组织中TLR-4蛋白的定量表达情况。结果:模型组和头针组不同时间点缺血脑组织中TLR-4蛋白含量均较假手术组明显升高(P<0.05);但头针组缺血脑组织中TLR-4蛋白含量均较同时间点模型组明显降低(P<0.05)。结论:早期头针治疗可抑制脑缺血再灌注后缺血侧脑组织中TLR-4的表达。TLR-4表达水平下调可能是头穴透刺法拮抗脑缺血再灌注损伤的分子机制之一。

四关穴配曲鬓透率谷治疗56例偏头痛即时疗效观察

目的:观察四关穴配曲鬓透率谷治疗偏头痛的即时疼痛缓解情况。方法:纳入临床门诊患者111例,随机分成两组,针刺组56例采用针刺四关穴配曲鬓透率谷治疗,对照组55例口服芬必得酚咖片,评价两组治疗前及治疗后2h头痛强度视觉模拟评分(VAS)值,询问治疗前、后1周头痛发作次数。结果:两组均取得显著疗效,针刺治疗组患者痊愈12例,显效41例,无效3例,总有效率94.6%;对照组55例,痊愈11例,显效42例,无效2例,总有效率96.4%,两组没有显著差异性(P>0.05),VAS评分较治疗前明显降低(P<0.01),芬必得组较针刺组更明显(P<0.05);针刺组随访1周的头痛发作次数比治疗前1周显著减少(P<0.05),对照组不明显(P>0.05)。结论:四关穴配曲鬓透率谷对偏头痛治疗及预防发作具有很好的效果。