应用CT测量风府针刺深度的研究

目的:研究风府穴在CT定位下针刺安全深度,为针灸临床提供安全进针的参考数据。方法:将41例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术测量风府穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,风府瘦人组为(27.73±3.45)mm,适中人组(30.78±2.90)mm,胖人组(33.39±4.27)mm。结论:不同体形人风府穴的针刺安全深度数据可以参考安全深度≤危险深度×75%计算。

针刺“风府”穴对大鼠脑内神经肽胆囊收缩素基因表达的影响

手法针刺大鼠“风府”（天门）穴，用ＮｏｒｔｈｅｒｎＢｌｏｔ方法对针刺不同时限的生理状态大鼠脑内神经肽胆囊收缩素（ＣｈｏｌｅｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎＣＣＫ）的基因在转录水平的表达情况进行比较研究。结果表明针刺即刻ＣＣＫ信息核糖核酸（ｍＲＮＡ）表达开始增加，３小时其浓度急剧升高．６小时已回落，２４小时几近平复。提示针刺后３～６小时是ＣＣＫ基因表达的高峰时期，手法针刺诱发的脑内ＣＣＫｍＲＮＡ的表达没有观察到累积迭加和持续促进的结果，并且与捉抓引起的应激反应有本质区别。

“通督调神”电针预处理介导miR-124-3p/GSK-3β/Cyp-D信号通路对脑缺血再灌注损伤大鼠脑皮质线粒体通透性转换孔的影响及机制探讨

背景缺血性脑卒中发病率、死亡率、致残率均较高,溶栓后的再灌注损伤对患者影响较大,针刺是治疗本病的特色疗法,但作用机制尚不明确。目的探讨“通督调神”电针预处理对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠miR-124-3p/糖原合成酶激酶β(GSK-3β)/亲环素D(Cyp-D)信号通路及线粒体膜通透性转换孔(MPTP)的影响,探讨其防治CIRI的可能机制。方法2022年6—8月,将100只清洁级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、抑制剂组和电针+激动剂组,每组20只。造模前干预7 d,电针组、电针+激动剂组选取通督调神穴组:百会、风府、大椎穴进行电针干预,1次/d,连续7 d;造模前24 h电针+激动剂组和抑制剂组分别侧脑室注射miR-124激动剂和抑制剂(5 nmol)。除假手术组,余组采用改良线栓法制备大鼠右侧脑缺血再灌注模型;造模成功后,取大鼠右侧脑皮质,采用改良神经功能损伤评分量表(mNSS)、TTC染色观察各组大鼠神经功能损伤程度,TUNEL染色以及透射电镜观察神经细胞损伤情况;免疫荧光染色、Western blotting、实时荧光定量PCR检测各组大鼠脑皮质GSK-3β、p-GSK-3β、Cyp-D、细胞色素C(Cyt-C)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达;流式细胞检测MPTP开放程度,MPTP阳性细胞率越高,代表MPTP开放程度越大。结果除假手术组,各组大鼠均造模成功。与假手术组比较,模型组大鼠mNSS评分及相对脑梗死体积均增加,线粒体结构破坏严重,细胞凋亡指数升高,p-GSK-3β、Cyp-D阳性表达分别减弱和增强,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达增高,p-GSK-3β/GSK-3β值降低,Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3蛋白相对表达量增高,MPTP开放程度增加(P<0.05)。与模型组比较,电针组、抑制剂组mNSS评分及相对脑梗死体积均降低,线粒体结构破坏减轻,p-GSK-3β/GSK-3β增加,Caspase-3蛋白相对表达量降低;电针+激动剂组GSK-3βmRNA表达增高(P<0.05);电针组、抑制剂组、电针+激动剂组细胞凋亡指数降低,p-GSK-3β、Cyp-D阳性表达分别减弱和增强,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达降低,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量降低,MPTP开放程度降低(P<0.05)。与电针组比较,抑制剂组p-GSK-3β阳性表达增强,Cyp-D阳性表达减弱,miR-124-3p及Cyp-D、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达降低,GSK-3βmRNA表达增高,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量降低,MPTP开放程度降低(P<0.05);电针+激动剂组细胞凋亡指数增高,p-GSK-3β阳性表达减弱,Cyp-D阳性表达增强,miR-124-3p、Cyt-C、Caspase-3 mRNA表达增高,Cyp-D、Cyt-C蛋白相对表达量增高,MPTP开放程度增加(P<0.05)。结论“通督调神”电针预处理可减轻CIRI大鼠神经损伤,其机制可能与介导miR-124-3p/GSK-3β/Cyp-D信号通路、抑制MPTP开放进而减轻细胞损伤相关。这一研究结果从机制上进一步验证了“通督调神”针法治疗CIRI的疗效,同时为中医“治未病”提供新的科学依据,促进临床应用。

温灸对气血不足型椎动脉型颈椎病血液流变学的影响

目的观察温灸对气血不足型椎动脉型颈椎病血液流变学的影响。方法将确诊为气血不足型椎动脉型颈椎病患者60例,按照就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组采用针刺颈夹脊穴常规治疗,治疗组在此基础上加温灸,治疗前后均做TCD检查,观察两组血液流变学的变化,并判断临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为90.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后TCD检测均有差异(P<0.05),治疗组能更好改善椎基底动脉的血流状况(P<0.05)。结论温灸能较好地改善椎动脉型颈椎病的椎基底动脉的血流状况,是治疗椎动脉型颈椎病的临床有效方法。

针刺风池、风府穴对缺血性脑卒中患者血浆内皮素的影响

目的观察针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中的血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将100例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺风池、风府穴配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后血浆ET-1含量及日常生活能力积分(ADL)的变化情况。结果两组患者治疗后血浆ET-1含量、ADL均较同组治疗前显著降低(均P<0.01),但治疗组对血浆ET-1、ADL等指标的改善明显优于对照组(均P<0.01)。结论针刺风池、风府穴配合常规针刺对缺血性脑卒中患者有较好的治疗作用,其作用机制可能是通过调节血浆中ET-1的含量。

风府穴解剖结构的三维重建研究

目的 :利用三维重建软件在断面图像的基础上 ,在计算机上进行人体的重建和切割 ,从多层面显示穴位所处的各种解剖结构。方法 :将制作的风府穴断面标本拍摄成图像输入计算机 ,利用软件进行重建和切割。结果 :得到经风府穴的矢状、冠状、横断和斜切面。结论 :实体图像经软件重建和切割后 ,图像结构清晰 ,色彩鲜明 。

电针百会、风府治疗脑梗塞后神经功能障碍的临床研究

目的:比较电针百会、风府配合肢体康复训练与单纯肢体康复训练治疗脑梗塞后神经功能障碍的临床疗效差异。方法:将90例患者随机分为电针加康复组和单纯康复组,每组45例,单纯肢体康复组采用综合康复训练为主进行治疗,电针加康复组在此基础上配合电针治疗,取穴百会、风府,每天1次,10天为一疗程,共治疗2个疗程。评定治疗前后两组患者的临床神经功能、肢体肌力、病残程度,比较组间疗效差异性。结果:电针加康复组的神经功能缺损评分、肌力评分、病残程度评分较治疗前均有改善,组内比较有显著差异性(P<0.01),而组间比较,电针加康复组的疗效优于单纯康复组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:电针百会、风府加康复与单纯康复对脑梗塞后神经功能恢复、肌力提高及病残程度改善均有效,且电针百会、风府加康复疗效优于单纯康复训练治疗。

针刺抗脊髓损伤临床与机理研究概况

针刺抗脊髓损伤临床与机理研究概况周羚，黄诚（上海市针灸经络研究所，２０００３０）主题词脊髓损伤／针灸疗法，截瘫／针灸疗法脊髓损伤是外力的作用致使脊髓或马尾发生不同程度的损伤，造成受损平面以下截瘫及括约肌功能障碍等严重后果。脊髓损伤一直为神经外科研究的...

澄江学派传人谢锡亮先生针灸经验精要

谢锡亮先生早年师从承淡安先生,从事针灸临床及教学近60年,重视针灸学习的基本功;提倡临证要精穴疏针;注重用灸法治病,特别是直接灸;还擅长深刺风府治疗神志病。学验俱丰,值得后辈学习。

针药并用治疗帕金森病临床观察

目的观察针刺风府、太冲穴治疗帕金森病患者的临床疗效。方法选取43例帕金森病患者作为研究对象,随机分为两组,针药组22例,针刺风府、太冲穴,并予以西药多巴丝肼片口服。药物组21例,只服用西药多巴丝肼片,剂量由病情而定。15 d为1个疗程,2个疗程后观察效果。结果两组治疗后UPDRS评分、疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且针药组治疗后积分改善优于药物组(P<0.05)。结论针刺风府、太冲穴配合西药治疗帕金森病的临床疗效优于单纯西药治疗。

针刺治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察针刺项后9穴为主治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺风府、风池、完骨、天柱、C3夹脊穴治疗,对照组采用口服尼莫地平片治疗。观察两组治疗前后TCD各项指标及眩晕评定量表的评分系统(DARS)平均评分,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后TCD各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后TCD相关指标[Vs(RVA)、Vd(BA、LVA)、Vm(BA、RVA)、PI(BA)]与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后TCD相关指标[Vs(BA、LVA、RVA)、Vd(BA、RVA)、Vm(BA、LVA)、PI(BA)]与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗7 d后DARS平均评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后DARS平均评分与同组治疗7 d后比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗7 d后及治疗后DARS平均评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为76.0%和98.0%,对照组分别为44.0%和96.0%。两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺项后9穴是一种治疗椎-基底动脉供血不足的有效方法。

针刺治疗小儿脑瘫流涎症的临床观察

目的探究针刺风府、哑门、“口四针”治疗脑瘫患儿流涎症的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的小儿脑瘫伴流涎患儿36例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组18例。对照组采用高压氧、鼠神经生长因子及头针与体针治疗,治疗组在上述治疗基础上,给予针刺风府、哑门、“口四针”治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率(61.11%)明显高于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺风府、哑门、“口四针”可有效改善小儿脑瘫流涎症,应用效果确切。

风府穴应用规律古代文献研究

目的:通过对先秦至清末风府穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代风府穴应用规律。方法:检索风府穴相关数据,建立数据库,对风府穴主治病证、配穴以及刺灸法的相关条文进行筛选归纳。结果:本研究最终纳入风府穴主治相关条文共计277条,包括61种病证,涉及内科、外科、儿科及五官科等多门学科。其中单穴及配伍主治病证频次最高的均为外感类疾病,配穴频次最高的为风池穴。风府穴刺灸法条文共计147条,使用治疗方法共7种。结论:风府穴主治疾病以局部病证为主,循经主治病证为辅,有针对病因病机规律治疗病证的特点,配穴应用主要起到协同增效的作用,风府穴应用方法主要以针刺为主。

督脉电针对阿尔茨海默病患者学习记忆能力及血清APP、Aβ1–42的影响

目的:比较电针联合盐酸多奈哌齐与单纯盐酸多奈哌齐对改善阿尔茨海默病患者学习记忆能力的疗效,并探讨其作用机制。方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组采用督脉电针结合盐酸多奈哌齐治疗,电针穴取百会、风府,予疏密波,频率10 Hz/50 Hz,强度0.5~5.0 mA,留针40 min,每日1次;口服盐酸多奈哌齐片,每次5mg,每日1次,口服4周后可依具体情况增至10mg/d,均治疗8周。对照组仅采用盐酸多奈哌齐治疗,用法用量及疗程同观察组。治疗前后分别评价两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)评分,采用EEG/ERP系统脑事件相关电位仪检测P300中N2、P3潜伏期及波幅,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Aβ前体蛋白(APP)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1–42)水平。结果:治疗后两组Mo CA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组ADAS-Cog评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者N2和P3潜伏期均缩短、波幅均增高(P<0.05);治疗后观察组患者N2和P3潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清APP、Aβ1–42水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐治疗可有效降低阿尔茨海默病患者血清APP、Aβ1–42水平,改善Mo CA、ADAS-Cog评分及P300中N2和P3水平,在改善阿尔茨海默病患者学习记忆方面优于单纯盐酸多奈哌齐治疗。

不同频率电针廉泉、风府穴治疗中风吞咽障碍临床研究

目的:在西医内科治疗及常规康复训练基础上,观察不同频率电针治疗中风吞咽障碍的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的60例中风吞咽障碍患者随机分为低频(2 Hz)组与高频(100 Hz)组,每组30例。两组均行基础治疗,穴取风府、廉泉,电针采用连续波,频率分别为2、100 Hz,刺激强度以患者可耐受为度,每日1次,每次留针30 min,连续治疗14 d。主要评定指标为电视X线透视吞咽功能(VFSS),检查口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间,次要评定指标为洼田饮水试验评级、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分,并评价临床疗效。结果:电针后,两组患者口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间均较治疗前减少(均P<0.05),且低频组均少于高频组(均P<0.05),两组患者洼田饮水试验分级均较本组电针治疗前改善(均P<0.05),且低频组优于高频组(P<0.05),两组治疗后SSA评分均较治疗前下降(均P<0.05),低频组治疗后SSA评分改善情况优于高频组(P<0.05),电针治疗后,低频组与高频组的总有效率分别为93.3%(28/30)、66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05),结论:低频电针改善中风后吞咽功能的疗效优于高频电针。

《扁鹊心书》风府穴运用探微

通过梳理宋代医家窦材所集录《扁鹊心书》有关风府穴的记载,从风府穴治疗病证之辨疑、选取风府穴的理论基础、操作手法的应用以及针刺取效得气等方面进行分析,认为窦材确对风府穴运用别于传统,尤以得热麻之针感为效,以从风府穴平刺及透刺风池、翳风穴为独特之法。《扁鹊心书》有关风府穴的记载为现代风府穴临证应用与发挥提供了依据。