十宣穴的临床应用研究进展

十宣穴(EX-UE11)为经外奇穴,针刺十宣穴具有清热开窍、活血化瘀、疏经通络、调和脏腑的治疗作用,常应用于高热、中暑、昏迷、癫痫等急症,是重要的急救穴。在临床中发现十宣穴并不局限于急症治疗,在中风、颈椎病、糖尿病等疾病引起的神经功能障碍治疗中亦有良好的疗效。文章全面总结分析了历年文献中十宣穴的临床应用及作用机制,以期为十宣穴的进一步研究及应用提供参考。

针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能的影响

目的观察针刺十宣穴结合康复训练对脑卒中后上肢痉挛状态及手功能恢复的临床疗效。方法将60例脑卒中后上肢痉挛患者随机分为两组,观察组采用常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练治疗,对照组采用常规针刺加康复训练治疗。治疗前后评估患者的改良Ashworth评分(Modified Ashworth Scale,MAS)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。根据治疗前后评分结果,对两组方法改善脑卒中后上肢痉挛状态的痉挛程度、手功能、日常生活活动能力方面做出疗效评价。结果观察组和对照组治疗后上肢痉挛程度和肌张力都有下降,治疗后组间MAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活活动能力(MBI评分)较对照组改善明显(P<0.05)。结论常规针刺加针刺十宣穴结合康复训练对治疗脑卒中后上肢痉挛及改善患者的手功能、日常生活活动能力的临床疗效优于常规针刺加康复训练治疗。

十宣穴点刺放血对脑梗死患者术后神经功能及血清胱抑素C水平的影响

目的观察十宣穴点刺放血对老年脑梗死患者术后神经功能异常的干预效果及对血清胱抑素C(Cys C)水平的影响。方法选取老年脑梗死手术患者90例,随机分为两组,对照组应用常规手术治疗,治疗组联合应用十宣穴点刺放血治疗,对比术后神经功能以及Cys C水平。结果治疗前两组患者神经功能比较无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者神经功能显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清Cys C水平无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者血清Cys C水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者MAS(改良Ashworth量表)分级比较无明显差异(P>0.05),治疗后各个时间点治疗组患者MAS分级显著优于对照组(P<0.05)。结论老年脑梗死患者手术之后应用十宣穴点刺放血治疗,有利于改善患者神经功能,降低Cys C水平。

针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能(肌力)记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组(均P<0.05)。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。

麻木病机及常用穴位浅析

麻木病位在筋脉,风、虚、瘀、痰为主要致病因素,基本病机表现为气血失衡,筋脉失养。将麻木分虚实辨证论治,实证为风、寒、湿、痰、瘀、气滞,虚证为气虚、血虚、营卫虚弱、液少、脾胃虚弱、肝肾不足等。治疗麻木常用穴位有:膈俞穴、风市穴、阳陵泉穴、太冲穴、十宣穴、阿是穴。常用治疗穴位作用:膈俞穴从"血"而治,既可活血化瘀治麻,又可补血养血祛麻;风市穴从"风"而治;阳陵泉从"筋"而治;太冲穴行气化痰治麻,取治痰先治气之意;十宣穴可有效解决手指部麻木;阿是穴针对性较强,主治局部病变。

十宣穴放血对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的评价十宣放血对于急性脑梗死患者神经功能的影响。方法将92例急性期脑梗死患者随机分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用常规抗聚、改善循环治疗,观察组在对照组治疗基础上加十宣放血。以神经功能缺损程度NIHSS评分为指标,观察两种治疗方法的临床疗效差异。结果两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论十宣放血对急性期脑梗死神经功能的恢复有着较好的疗效,提高了急性脑梗死的治疗有效率。

麦粒灸十宣穴联合康复训练治疗中风后手指痉挛:随机对照试验

目的:比较麦粒灸十宣穴联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:将80例中风后手指痉挛患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予常规康复训练,每日1次,每次30 min;观察组在对照组基础上予麦粒灸十宣穴,每穴灸8~10壮,每日1次。两组均6 d为一疗程,共治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Ashworth痉挛程度量表(MAS)分级、表面肌电图指标[腕背伸肌、腕掌屈肌均方根值(RMS)]、神经功能缺损程度评分(NDS)和改良Barthel指数(MBI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者放松、被动功能测试腕背伸肌、腕掌屈肌RMS值及NDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者MAS分级均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的80.0%(32/40,P<0.05)。结论:麦粒灸十宣穴联合康复训练可提高中风后手指痉挛患者手部运动功能和日常生活能力,改善痉挛程度和腕背伸肌、腕掌屈肌功能,临床疗效优于单纯康复训练。

井穴与十宣穴源流及其关系探析

十二井穴和十宣穴均是常用的急救穴,因二者位置相近、功能相似,常被混淆使用。为探析二者定位和理论的源流,理清脉络,通过资料检索后归纳发现:井穴和十宣穴的关系最早可追溯至《黄帝内经》,可以认为井穴的位置是十二经脉的起止穴位,而十宣穴为十二经脉阴阳两经交汇的部位,二者一脉相承,一源两歧。此外气端穴的别名为足十宣,十宣穴和气端穴可以同井穴一样看成一组穴位。在临床运用中,治疗脏腑内科疾病、局部和循经所至疾病一般选用井穴,可以单穴单用;对闭证、厥证的急救,可以首选十宣穴(可配合气端穴)。井穴和十宣穴二者同中有异,临床应各取所长,相辅相成。