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Concomitant gastric adenocarcinoma and stromal tumor in a woman with polymyalgia rheumatica 被引量:3
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作者 Panteleimon Kountourakis Niki Arnogiannaki +2 位作者 Ilias Stavrinides Nikiforos Apostolikas Gerasimos Rigatos 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第43期6750-6752,共3页
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare neoplasms (1%) of the gastrointestinal tract and to our knowledge only rare cases of synchronous presentation of gastric carcinomas and GISTs are reported in the li... Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare neoplasms (1%) of the gastrointestinal tract and to our knowledge only rare cases of synchronous presentation of gastric carcinomas and GISTs are reported in the literature. A 72-year-old female with a simultaneous presentation of gastric adenocarcinoma and GIST is presented. Moreover, due to polymyalgia rheumatica the patient received corticosteroids as treatment for the last 3 years. The concomitant occurrence of these neoplasms may involve common carcinogenic factors and there could be an association with polymyalgia rheumatica either as a paraneoplastic presentation or due to its treatment with corticosteroids. 展开更多
关键词 Gastric adenocarcinoma Gastrointestinal stromal tumor Paraneoplastic presentation polymyalgia rheumatica CORTICOSTEROIDS
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Iron-Restricted Erythropoiesis in Anaemic Patients with Giant Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica
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作者 Torbjorn Karlsson 《Open Journal of Blood Diseases》 2013年第1期49-52,共4页
The aim of this observational study was to biochemically characterize the anaemia in GCA (giant cell arteritis) and PMR (polymyalgia rheumatica) patients. Values for mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobi... The aim of this observational study was to biochemically characterize the anaemia in GCA (giant cell arteritis) and PMR (polymyalgia rheumatica) patients. Values for mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin and soluble transferrin receptor were normal, whereas serum iron and total iron binding capacity (TIBC) were subnormal, and mean ferritin was above the upper reference limit. Iron-restricted erythropoiesis (IRE), defined as a bone marrow smear staining positive for iron in combination with transferrin saturation less than 20%, was present in all patients. All patients exhibited clinical and biochemical signs of active inflammation with elevated C-reactive protein and an increased erythrocyte sedimentation rate. 展开更多
关键词 ANAEMIA Iron-Restriction ERYTHROPOIESIS Giant Cell Arteritis polymyalgia rheumatica
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Murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例
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作者 杨玲 杜雪平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2167-2172,共6页
澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解... 澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John Murtagh)提出的Murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用Murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。 展开更多
关键词 Murtagh安全诊断策略 全科教学门诊 全科住院医师 风湿性多肌痛
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风湿性多肌痛误诊为类风湿关节炎六例临床分析
4
作者 李岚 焦付达 赵金梅 《临床误诊误治》 CAS 2024年第3期5-8,共4页
目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月~1.5年,疼痛加剧3 d;2例... 目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月~1.5年,疼痛加剧3 d;2例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d~6个月。给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好。结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 误诊 关节炎 类风湿 关节痛 发热 糖皮质激素类 免疫抑制剂 抗环瓜氨酸肽抗体
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趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛中的临床意义
5
作者 钱闺唐 冯丹丹 +2 位作者 徐帅 汪筱莞 徐亮 《安徽医学》 2024年第7期811-815,共5页
目的研究趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛(PMR)中的临床意义。方法从中国临床试验注册中心数据库(ChiCTR1800019715)选取2019年9月至2020年12月6例初诊且治疗后获得缓解的PMR患者血清、6例初诊未治类风湿性关节炎(RA)患者和6例体检... 目的研究趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛(PMR)中的临床意义。方法从中国临床试验注册中心数据库(ChiCTR1800019715)选取2019年9月至2020年12月6例初诊且治疗后获得缓解的PMR患者血清、6例初诊未治类风湿性关节炎(RA)患者和6例体检正常者进行趋化因子蛋白组学筛选;另选取2021年3月至2023年6月22例初诊PMR患者(PMR活动组)、18例治疗缓解PMR患者(PMR缓解组)、20例RA患者(RA活动组)和20例体检正常者(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)对筛选的CXCL2进行验证,分析其与PMR活动组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、PMR活动评分(PMR-AS)的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CXCL2在PMR诊断与鉴别诊断中的价值。结果蛋白组学筛选出CXCL2在PMR组中呈显著差异表达。ELISA结果显示,PMR活动组血清CXCL2水平低于PMR缓解组(P=0.039)、RA活动组(P=0.006)和对照组(P=0.041)。PMR活动组患者血清CXCL2水平与ESR(r=0.331,P=0.132)、CRP(r=-0.074,P=0.742)以及PMR-AS(r=-0.148,P=0.512)均无明显相关性。ROC曲线分析表明,CXCL2可用于PMR的诊断(AUC=0.709)以及与RA的鉴别诊断(AUC=0.750)。结论趋化因子CXCL2可用于PMR的诊断,及与RA患者的鉴别诊断。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 趋化因子 CXCL2
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低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究
6
作者 汪筱莞 徐亮 +1 位作者 贾兰兰 冯丹丹 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第2期126-128,133,共4页
目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时... 目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据,比较两组间疗效及安全性。结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P<0.05);泼尼松组与泼尼松+MTX组治疗6个月的有效率(85.00%vs.80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月vs.1.00(1.00,2.75)月]比较,差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外,两组未见有其他不良反应。结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 泼尼松 甲氨蝶呤
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小剂量泼尼松片单用及联合顽痹康丸对风湿性多肌痛患者疼痛症状及血清炎症因子水平的影响比较
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作者 张丽丽 李登宇 +4 位作者 王笑青 张万义 柳维 沙莎 赵冬梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第21期2044-2048,共5页
目的探究小剂量泼尼松片单用及联合顽痹康丸对风湿性多肌痛患者疼痛症状及血清炎症因子水平的影响,为中药制剂治疗风湿性多肌痛提供理论依据。方法选择2020年7月-2023年12月本院收治的67例风湿性多肌痛患者为研究对象,随机数表法分为对... 目的探究小剂量泼尼松片单用及联合顽痹康丸对风湿性多肌痛患者疼痛症状及血清炎症因子水平的影响,为中药制剂治疗风湿性多肌痛提供理论依据。方法选择2020年7月-2023年12月本院收治的67例风湿性多肌痛患者为研究对象,随机数表法分为对照组(小剂量泼尼松片单用)及观察组(小剂量泼尼松片联合顽痹康丸治疗)两组,观察组3例、对照组2例未能坚持完成治疗,予以剔除。最终观察组30例,对照组32例。比较两组疗效,治疗前、治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)、上肢失举度、激素用量、血常规、尿常规、肝肾功能及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化,对比两组不良反应及复发率。结果治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后对照组、观察组VAS评分、上肢失举度、ESR、CRP、IL-6比较存在明显的交互、组间和时间差异(P<0.05);治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗8周后、12周后观察组激素用量较对照组明显低(P<0.05)。治疗前、治疗4周后两组血小板计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组不良反应总发生率、治疗后半年复发略低于对照组(P>0.05)。结论小剂量泼泥松片联合顽痹康丸治疗风湿性多肌痛可提高患者治疗效果,有效缓解患者疼痛症状、抑制机体炎症反应,减少治疗后患者激素用量,安全性高。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 泼尼松片 顽痹康丸 疼痛症状 炎症因子
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温伟强从脾肾阳虚论治风湿性多肌痛经验
8
作者 方亚 刘玉玲 +1 位作者 解金枝 温伟强 《中医药临床杂志》 2024年第6期1037-1041,共5页
风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣... 风湿性多肌痛患者常以快速解决“颈、肩、骨盆带肌的晨僵、疼痛”为首要诉求,病情反复发作,严重影响患者身心健康。温伟强主任医师认为该病核心病机为脾肾阳虚,肾阳虚则无以充养温煦筋骨,脾虚失健运,气血不足,四肢百骸无以濡养,“不荣则痛”;脾升胃降为一身气机升降之枢,脾运化水液失职,内生痰湿,痰湿阻络;脾失健运,肝失疏泄,气滞血瘀,脉络瘀阻而为痹;日久则痰湿瘀潜伏于内,为病情反复发作之根源。治疗上重视透邪之法,以清伏邪,治以益肾健脾、活血透邪,临床疗效显著。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 益肾健脾 活血透邪 名医经验 温伟强
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28例风湿性多肌痛和颞动脉炎随诊分析 被引量:6
9
作者 李军 唐福林 +1 位作者 王晓东 余建华 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期643-645,共3页
目的评价28例风湿性多肌痛(PMR)和颞动脉炎(TA)患者治疗过程,分析影响激素治疗时间和复发的因素。方法回顾性分析1992年至2001年本院诊治的28例PMR和TA患者,其中22例患单纯性PMR,3例PMR合并TA,3例单纯性TA,全部患者均应用糖皮质激素。其... 目的评价28例风湿性多肌痛(PMR)和颞动脉炎(TA)患者治疗过程,分析影响激素治疗时间和复发的因素。方法回顾性分析1992年至2001年本院诊治的28例PMR和TA患者,其中22例患单纯性PMR,3例PMR合并TA,3例单纯性TA,全部患者均应用糖皮质激素。其中13例加用免疫抑制剂。平均治疗时间25.5±24.0个月。按患者对激素有无抵抗及治疗后有无复发分组,对临床资料分析比较并分析影响PMR和TA治疗及预后的因素。结果激素抵抗组治疗前血沉和外周血白细胞水平较无抵抗组明显升高(P<0.01);复发组激素减量速度较无复发组快(P<0.05)。结论治疗前血沉快和外周血白细胞高者易发生激素抵抗。激素减量过快易复发。对激素治疗抵抗和复发者,或PMR合并TA者应加用免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 颞动脉炎 复发 PMR TA 激素治疗 免疫抑制剂
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蜂针合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛37例 被引量:7
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作者 温伟强 朱辉军 +1 位作者 黄胜光 谭宁 《天津中医药》 CAS 2011年第5期392-394,共3页
[目的]观察蜂针合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛的临床疗效。[方法]将73例患者随机分为两组,治疗组37例用蜂针合身痛逐瘀汤治疗,对照组36例仅用泼尼松治疗。两组均以15 d为1个疗程2,个疗程后观察疗效。[结果]总有效率治疗组为94.5%,对照组... [目的]观察蜂针合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛的临床疗效。[方法]将73例患者随机分为两组,治疗组37例用蜂针合身痛逐瘀汤治疗,对照组36例仅用泼尼松治疗。两组均以15 d为1个疗程2,个疗程后观察疗效。[结果]总有效率治疗组为94.5%,对照组为72.2%,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组均能改善相关指标,在疼痛视觉量表(VASp)评分、晨僵时间(MST)、上肢失举度(EUL)方面组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]蜂针合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛疗效显著,具有降低患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平。 展开更多
关键词 蜂针 身痛逐瘀汤 风湿性多肌痛
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风湿性多肌痛86例回顾性临床分析 被引量:15
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作者 罗薇 张文 +1 位作者 曾小峰 张奉春 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第2期194-197,共4页
目的探讨风湿性多肌痛的临床特点及男女患者之间的差别。方法回顾性分析86例风湿性多肌痛患者的临床表现和治疗反应。结果女性患者表现为颈后肌和肩胛带肌痛的比例高于男性(P<0.05)。而男性患者出现高热、关节痛、体质量下降、血清C... 目的探讨风湿性多肌痛的临床特点及男女患者之间的差别。方法回顾性分析86例风湿性多肌痛患者的临床表现和治疗反应。结果女性患者表现为颈后肌和肩胛带肌痛的比例高于男性(P<0.05)。而男性患者出现高热、关节痛、体质量下降、血清C反应蛋白水平、白细胞计数升高以及免疫球蛋白升高的比例均高于女性患者(P<0.05)。然而,女性患者的复发率高于男性(P<0.05)。结论男性患者部分全身症状和炎性反应重于女性,女性患者较男性更易复发。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床特性
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加味独活寄生汤配合糖皮质激素治疗风湿性多肌痛疗效观察 被引量:9
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作者 杨孝兵 蒋峰 秦理 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第2期425-427,共3页
目的:观察加味独活寄生汤治疗风湿性多肌痛的疗效,研究加味独活寄生汤在减少糖皮质激素的剂量及减低糖皮质激素的毒副反应方面的作用。方法:风湿性多肌痛患者64例,随机分为2组,试验组(加味独活寄生汤加泼尼松组)34例,对照组(单用泼尼松... 目的:观察加味独活寄生汤治疗风湿性多肌痛的疗效,研究加味独活寄生汤在减少糖皮质激素的剂量及减低糖皮质激素的毒副反应方面的作用。方法:风湿性多肌痛患者64例,随机分为2组,试验组(加味独活寄生汤加泼尼松组)34例,对照组(单用泼尼松组)31例。两组均给予泼尼松15mg/d,2周后根据病情酌情减量,试验组加服加味独活寄生汤煎剂,每次200m l,每日2次,共治疗12周。结果:试验组34例,临床缓解11例(32.34%),显效15例(44.12%),有效7例(20.59%),无效1例(2.94%),总有效率97.06%;对照组31例分别为5例(16.13%),8例(25.81%),13例(41.94%),5例(16.13%),及83.87%。两组比较,差异有显著性(P<0.05);试验组血沉比对照组下降快(P<0.05),试验组泼尼松用量比对照组用量小(P<0.05),不良反应(P<0.01)结论:加味独活寄生汤有利于减少糖皮质激素的剂量,减低糖皮质激素的副作用,提高疗效。 展开更多
关键词 加味独活寄生汤 糖皮质激素 风湿性多肌痛
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不同性别老年风湿性多肌痛患者的临床特点及诊治分析 被引量:6
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作者 廖秋菊 黄旭 +3 位作者 魏廉 赵义 李雪梅 李小霞 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第5期522-527,共6页
目的通过比较男女风湿性多肌痛患者的临床特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾性分析60例风湿性多肌痛患者的一般情况、临床特征、相关评分、实验室检查、治疗及随访2年疾病复发情况。结果男性患者18例,女性患者42... 目的通过比较男女风湿性多肌痛患者的临床特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾性分析60例风湿性多肌痛患者的一般情况、临床特征、相关评分、实验室检查、治疗及随访2年疾病复发情况。结果男性患者18例,女性患者42例,男女比为1∶2.3,发病时平均年龄为(72.21±9.12)岁。女性肩带肌部位疼痛较男性多,差异有统计学意义(97.62%vs 83.33%,P<0.05)。发热、贫血和关节炎症状在女性患者中更为常见,与男性患者比差异有统计学意义(30.95%vs 11.11%,47.62%vs 11.11%,42.86%vs 16.67%,P<0.05)。女性患者的老年抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分均明显高于男性患者(P<0.001)。女性患者普遍微型营养评定法测定值较男性患者低(17.65±5.21 vs 22.52±5.66,P<0.05)。通过匹兹堡睡眠质量指数量表测定风湿性多肌痛患者存在一定程度的睡眠障碍(12.38±1.27),且男女患者比较有统计学差异(P=0.02)。随访2年后18例(30.00%)患者复发,女性复发的比例明显高于男性(38.09%vs 11.11%,P<0.05)。结论风湿性多肌痛在老年女性患者中更为常见,且临床症状较重。同时女性患者容易合并焦虑、抑郁状态,以及营养不良及睡眠障碍。所有患者对小量糖皮质激素治疗反应好,但女性患者复发率较高。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 性别差异 临床特点
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风湿性多肌痛53例临床特点及诊治分析 被引量:6
14
作者 达古拉 原荣 +1 位作者 李鸿斌 王勇 《中国医药导报》 CAS 2017年第7期49-52,共4页
目的探讨风湿性多肌痛的临床诊疗特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾分析2008年9月~2016年9月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院及门诊确诊为风湿性多肌痛53例患者的临床表现和治疗反应。结果患者多为女性,... 目的探讨风湿性多肌痛的临床诊疗特点,提高对风湿性多肌痛的认识,减少误诊与漏诊。方法回顾分析2008年9月~2016年9月在内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科住院及门诊确诊为风湿性多肌痛53例患者的临床表现和治疗反应。结果患者多为女性,男女比为1:2.8,平均发病年龄(66.96±9.51)岁,平均病程(11.80±6.23)个月。临床表现以累及颈后肌、肩胛带肌和骨盆带肌痛多见,其次为多关节疼痛肿胀,晨僵、发热以及体重下降。本资料中女性患者颈肩痛和骨盆带肌痛比例均高于男性患者(P<0.05)。血沉增快者占94.3%,平均为(49.30±25.56)mm/h;C反应蛋白升高者为84.9%,平均为(33.95±24.89)mg/L。轻中度贫血15例(28.3%)。治疗及预后方面,单用泼尼松治疗者为15例(28.3%),泼尼松联合免疫抑制剂治疗者为38例(71.7%);41例(77.4%)患者病情持续缓解,12例(22.6%)患者病情复发。结论风湿性多肌痛患者多见于50岁以上老年女性,以肩胛带和骨盆带肌肉疼痛伴晨僵多见,小剂量激素治疗后有效。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床表现 诊断标准 治疗方案
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乌头汤合强的松治疗风湿性多肌痛临床观察 被引量:6
15
作者 钟秋生 李保国 李锦培 《世界中西医结合杂志》 2009年第4期284-285,287,共3页
目的观察乌头汤合强的松治疗寒湿痹阻型风湿性多肌痛的临床疗效。方法将52例患者随机分为对照组24例,治疗组28例。对照组患者单纯应用强的松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药乌头汤治疗。结果对照组和治疗组总有效率分别为62.5%和... 目的观察乌头汤合强的松治疗寒湿痹阻型风湿性多肌痛的临床疗效。方法将52例患者随机分为对照组24例,治疗组28例。对照组患者单纯应用强的松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药乌头汤治疗。结果对照组和治疗组总有效率分别为62.5%和89.3%,治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP、HGB、PLT指标改善情况,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论乌头汤合强的松治疗寒湿痹阻型风湿性多肌痛疗效显著,具有降低患者ESR、CRP、PLT水平和升高HGB的作用。 展开更多
关键词 乌头汤 强的松 风湿性多肌痛 寒湿痹阻 中西医结合
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风湿性多肌痛11例临床分析 被引量:5
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作者 唐福林 伍沪生 姜玉娟 《北京医学》 CAS 北大核心 1997年第3期139-141,共3页
分析11例风湿性多肌痛的临床表现,结合文献进行了讨论。对于50岁以上,以肌痛为主要表现的老年人,肌酶谱正常,血沉持续在50mm/1h以上,在除外肿瘤、感染及其他结缔组织病后,且小剂量激素治疗获得良好疗效者,应高度疑似... 分析11例风湿性多肌痛的临床表现,结合文献进行了讨论。对于50岁以上,以肌痛为主要表现的老年人,肌酶谱正常,血沉持续在50mm/1h以上,在除外肿瘤、感染及其他结缔组织病后,且小剂量激素治疗获得良好疗效者,应高度疑似风湿性多肌痛的可能。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床分析
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正电子发射计算机断层显像计算机断层扫描在系统性血管炎诊断及病情评估中的应用 被引量:7
17
作者 张炎 沈敏 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第1期70-75,共6页
系统性血管炎临床表现复杂,对于缺乏特征性表现者的诊断和病情严重程度评估,临床医生面临巨大的挑战。现有影像学检查手段对系统性血管炎的早期、活动性病变敏感性较低。正电子发射计算机断层显像与计算机断层扫描技术(positron emissio... 系统性血管炎临床表现复杂,对于缺乏特征性表现者的诊断和病情严重程度评估,临床医生面临巨大的挑战。现有影像学检查手段对系统性血管炎的早期、活动性病变敏感性较低。正电子发射计算机断层显像与计算机断层扫描技术(positron emission tomographycomputed tomography,PETCT)对系统性血管炎中巨细胞动脉炎风湿性多肌痛、大动脉炎等大血管炎的诊断具有比较高的敏感新和特异性,特别是在疾病的早期和活动期,而对于中小血管受累的系统性血管炎并无太大帮助。通过PETCT可以全面了解系统性血管炎的解剖和功能定位,弥补其他影像学检查的不足。应注意在PETCT上系统性血管炎与其他血管疾病的鉴别。PETCT检查在系统性血管炎疗效评估中的作用尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 系统性血管炎 正电子发射计算机断层显像 巨细胞动脉炎 风湿性多肌痛 大动脉炎
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风湿性多肌痛二例并文献复习 被引量:1
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作者 赵梅花 张晗 +4 位作者 胡逢来 王杏芬 郑力 高永红 张英 《海南医学》 CAS 2019年第7期892-895,共4页
目的探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及治疗方法,提高PMR的诊治水平。方法分析北京航天总医院分别于2014年12月22日和2018年4月25日收治的2例PMR患者的临床资料,结合国内外相关文献总结PMR的临床表现、诊断及治疗。结果 2例PMR患者均... 目的探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及治疗方法,提高PMR的诊治水平。方法分析北京航天总医院分别于2014年12月22日和2018年4月25日收治的2例PMR患者的临床资料,结合国内外相关文献总结PMR的临床表现、诊断及治疗。结果 2例PMR患者均为老年男性,以肌肉酸痛、晨僵、发热、关节疼痛、乏力、贫血、体重下降等为主要临床表现,血沉和C反应蛋白明显升高,单用糖皮质激素或联合雷公藤总甙治疗有效。出院后糖皮质激素缓慢减量,2例患者均无复发。结论 PMR是老年人群中常见的炎性风湿性疾病,较易误诊或漏诊,糖皮质激素是主要治疗药物,推荐早期联合使用甲氨蝶呤,注意患者的心理护理和肌肉功能锻炼,预防复发及减少并发症。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 临床表现 诊断 糖皮质激素 甲氨蝶呤 复发
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风湿性多肌痛19例临床分析 被引量:2
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作者 张亚萍 荣良群 +1 位作者 刘斌 龚新石 《中华全科医学》 2008年第12期1231-1231,1286,共2页
目的提高对风湿性多肌痛(PMR)的认识。方法回顾性分析近10年本院确诊的PMR19例临床资料,并结合文献对该病的诊治进行讨论。结果19例中有15例曾误诊。患者的主要表现有发热、晨僵、四肢肌肉僵痛,表现为对称性分布的颈部、肩胛带、骨盆带... 目的提高对风湿性多肌痛(PMR)的认识。方法回顾性分析近10年本院确诊的PMR19例临床资料,并结合文献对该病的诊治进行讨论。结果19例中有15例曾误诊。患者的主要表现有发热、晨僵、四肢肌肉僵痛,表现为对称性分布的颈部、肩胛带、骨盆带两或三处同时或先后受累,且血沉(ESR)明显增快,平均ESR98mm/1h,泼尼松15~30mg/d口服,疗效明显。结论老年长期低热伴肌痛,肌无力,ESR持续大于50mm/1h,在排除肿瘤、感染及其他结缔组织病后,应考虑到PMR的可能,小剂量糖皮质激素治疗敏感常是诊断的重要佐证。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 血沉 糖皮质激素
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加味阳和汤配合糖皮质激素治疗风湿性多肌痛临床观察 被引量:7
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作者 傅华洲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期894-897,共4页
目的观察加味阳和汤对糖皮质激素治疗风湿性多肌痛使用剂量的影响。方法风湿性多肌痛患者61例,随机分为2组,中药组(加味阳和汤加泼尼松组)32例,对照组(单用泼尼松组)29例,两组均给予泼尼松20mg/d,2周后根据病情酌情减量,中药组加服加味... 目的观察加味阳和汤对糖皮质激素治疗风湿性多肌痛使用剂量的影响。方法风湿性多肌痛患者61例,随机分为2组,中药组(加味阳和汤加泼尼松组)32例,对照组(单用泼尼松组)29例,两组均给予泼尼松20mg/d,2周后根据病情酌情减量,中药组加服加味阳和汤煎剂,每天1剂,共治疗12周。结果两组对风湿性多肌痛活动性疗效:中药组32例临床缓解9例(28.1%),显效15例(46.9%),有效7例(21.9%),无效1例(3.1%),总有效率96.9%;对照组29例分别为3例(10.3%),11例(37.9%),10例(34.5%),5例(17.2%)及82.8%。两组比较,差异有显著性(u=2.109,P<0.05);中药组血沉比对照组下降快(t=2.957,P<0.05);中药组泼尼松用量比对照组用量小(t=10.23,P<0.05)。结论加味阳和汤有助于缩短治疗风湿性多肌痛的疗程,减少糖皮质激素的剂量,提高疗效。 展开更多
关键词 加味阳和汤 糖皮质激素 风湿性多肌痛
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