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后腹腔镜肾上腺手术转为开放手术的微创手术方法的临床应用

目的探讨后腹腔镜肾上腺手术失败后转为微创内视镜手术的开放式微创手术方法的临床应用。方法对108例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜肾上腺切除术中未成功的16例患者行微创内视镜下肾上腺及肿瘤切除术,观察其疗效。结果 16例微创内视镜肾上腺切除术均成功。微创内视镜手术的患者与传统开放手术患者相比,在手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院天数等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创内视镜将腹腔镜技术与开放手术结合,是腹腔镜手术中转开放手术时一种可取的微创手术方法。

内镜辅助下小切口在泌尿外科手术中的应用(附35例报告)

目的:总结内镜辅助下小切口在泌尿外科手术中的临床应用经验.方法:应用内镜辅助下小切口施行泌尿外科手术35例,其中根治性肾切除术2例,单纯性肾切除术(结核肾、无功能肾)3例,肾上腺肿瘤切除术15例,盂管成形术3例,肾盂输尿管切开取石术2例,肾囊肿去顶减压术10例.结果:①根治性肾切除或单纯性肾切除手术时间平均120 min,术中出血约100 ml;②肾上腺肿瘤切除手术时间平均110 min,术中出血50～80ml;③盂管成形术、肾盂输尿管切开取石术、肾囊肿去顶减压术手术时间平均60～90 min,术中出血50～80 ml.结论:内镜辅助下小切口泌尿外科手术具有创伤小、价格低、无需专门设备及人员培训的特点,易于在基层医院推广普及,为泌尿外科微创手术提供了新方式.

微创内视镜手术在泌尿外科的应用

目的探讨微创内视镜手术在泌尿外科应用的临床价值。方法利用可取出手术切除标本的切口置入腹腔镜在直视或监视器下进行操作的微创内视镜手术治疗泌尿外科疾病236例包括肾癌146例,肾上腺肿瘤73例,肾下极囊肿17例。结果 236例手术均获得成功,肾癌组手术时间50～135 min,术中失血量30～220 ml。肾上腺肿瘤组手术时间40～100 min,术中失血量30～100 ml。肾囊肿组手术时间10～15 min,无失血。全部病例术后引流管留置2～3 d,住院5～7 d,随访0.5～6年均健在无异常。结论微创内视镜手术是治疗肾癌、肾上腺肿瘤、肾下极囊肿的微创手术方法。