电针为主治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛:多中心随机对照试验

目的：筛选以电针为主治疗腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的简便优效方案。方法：开展多中心随机对照试验,将198例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者随机分成电针治疗组（A组）66例、电针联合牵引治疗组（B组）67例、电针联合牵引治疗组（C组）65例。3组均第1-2 w,5次/w,第3-4 w每周治疗3次,第5-6 w每周治疗2次,第12 w随访。比较各组治疗前后腿痛VAS视觉模拟评分（Vas LP）、改良罗兰功能问卷（Roland）、Likert总体恢复自我评价量表的改变。结果：治疗6 w后,3组Vas LP评分、Roland评分均显著降低（均P〈0.01）,Likert总体恢复评分逐渐增高,且在治疗后第12 w疗效更加显著。3组Vas LP评分、Roland评分、Likert总体恢复组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：三种治疗方案对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛均有减轻患腿疼痛、增强患腿运动功能、促进总体恢复的疗效,且三者疗效相当,并未随着疗法的增加出现明显的疗效叠加效应。

电针分期联合耳垂放血治疗特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察电针分期联合耳垂放血治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:将58例特发性面神经麻痹患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组28例。对照组采用电针分期治疗,观察组在对照组基础上联合耳垂放血治疗。观察2组面神经功能缺损评定分值及面神经恢复情况。结果:治疗前,2组House-Brackmann量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30天、45天后,2组House-Brackmann量表评分较治疗前升高,且观察组评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组改良Portmann简易评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30天、45天后,2组改良Portmann简易评分较治疗前升高,且观察组评分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在特发性面神经麻痹的治疗上,电针分期联合耳垂放血的疗效比单纯电针分期治疗效果明显,可更有效促进面神经功能的恢复。

本体感觉神经促进技术结合针刺治疗顽固性面瘫疗效观察

目的观察本体感觉神经促进技术(PNF)对顽固性面瘫的疗效。方法60例顽固性面瘫患者分为针刺组和PNF结合针刺组各30例。两组均治疗20d。采用Portmann简易评分法评定疗效。结果治疗后,PNF结合针刺组Portmann简易评分高于针刺组(P<0.05)。结论PNF对较难治疗的顽固性面瘫有较好疗效。

DTI技术在遗忘型轻度认知障碍、阿尔茨海默症中的临床应用研究

目的:应用DTI技术研究阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者脑白质细微结构的改变,探讨DTI对AD和aMCI的诊断价值。方法:收集神内医师诊断AD和aMCI患者各15例,年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组(NC组,15例)。利用DTI技术测量上述三组被试者不同脑白质区FA和ADC参数值,比较分析三组之间脑白质细微结构的改变并对其进行鉴别诊断。结果:aMCI组、AD组MMSE评分差异具有统计学意义(P<0.05);aMCI组双侧颞叶、内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部等脑区,AD组双侧颞叶、右侧枕叶、双侧内囊前肢、内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部等脑区FA值均低与正常对照组,且AD组FA值下降区域更广泛,差异具有统计学意义(P<0.05);aMCI组双侧颞叶、胼胝体膝部、胼胝体压部等脑区,AD组双侧颞叶、左侧内囊后肢、胼胝体膝部、胼胝体压部等脑区ADC值增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用DTI技术对aMCI与AD患者额叶、顶叶、颞叶、枕叶、外囊、内囊、胼胝体、扣带回脑白质区FA值与ADC值的测量,可以评估两者脑白质完整性的变化,并通过脑白质受损程度,对AD以及aMCI进行鉴别诊断。

英夫利西单抗在儿童克罗恩病中的应用

目的:分析英夫利西单抗(IFX)对儿童克罗恩病(CD)诱导阶段治疗疗效,探讨其治疗前后儿童CD活动指数(PCDAI)和简化内镜评分(SES-CD)在评估疾病活动程度方面的一致性。方法:病例总结。回顾性分析2015年1月至2022年8月于首都儿科研究所附属儿童医院住院并接受IFX治疗的53例CD患儿的临床资料。治疗前后比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney检验,采用Kappa检验进行一致性评估。结果:共纳入病例53例,其中男33例,女20例;年龄11.0(0.6,16.2)岁。53例患儿中,学龄前儿童(<6岁)9例,占比16.98%。25例(47.17%)患儿存在不同程度的营养不良。53例CD患儿经IFX治疗14周后PCDAI及SES-CD评分中位值分别从35.00分、17.00分降至5.00分、3.00分;C反应蛋白和红细胞沉降率中位值分别从28.10 mg/L、32.00 mm/1 h降至0.84 mg/L、7.00 mm/1 h。治疗后红细胞比容从(0.34±0.05)mg/L升至(0.37±0.04)mg/L、血红蛋白从(106.98±15.39)g/L升至(122.22±15.08)g/L、白蛋白从(37.62±6.50)g/L升至(42.31±4.87)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.01)。临床缓解率和临床应答率分别为73.58%和84.91%,内镜缓解率和内镜应答率分别为64.15%和77.36%。治疗前PCDAI与SES-CD评分对于CD活动度分级划分一致性较差(Kappa值为0.092);治疗后PCDAI与SES-CD评分对于CD活动度分级划分一致性中等(Kappa值为0.431)。结论:IFX在儿童CD诱导缓解治疗中疗效确切,PCDAI和SES-CD评分在儿童CD活动度评估中一致性较差,部分PCDAI评估临床缓解的CD患儿仍然存在内镜下黏膜炎症,临床中应综合PCDAI评分及SES-CD结果对患儿进行综合的疗效评估。

热敏灸联合闪罐法治疗面肌痉挛54例临床观察

目的:探讨热敏灸联合闪罐法治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:将108例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各54例,对照组给予服用卡马西平片(0.1g,tid),治疗组则予热敏灸联合闪罐法治疗(1次/天,5次/周),治疗2周后比较两组面部神经功能House-Brackmann(H-B)量表评分和Portmann简易评分,分析两组面肌痉挛强度和频度的疗效。结果:治疗后,治疗组面部神经功能H-B评分、Portmann评分改善程度显著优于对照组(P<0.01);治疗组面肌痉挛强度总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);治疗组面肌痉挛频度总有效率为96.30%,显著高于对照组的79.63%(P<0.05)。结论:热敏灸联合闪罐法治疗面肌痉挛疗效显著,值得临床推广。