患者的ELISA一步法检测乙型肝炎抗-HBc、抗-HBe存在假阳性

为证实酶联免疫吸附试验（ELISA）一步法检测抗-HBc和抗-HBe之间的相互交叉反应，用国产试剂对166例临床标本及266例体检标本，采用一步法和两步法检测并与Abbott产品结果比较发现其相对特异性，抗-HBc依次为50％、67．7％和98．2％、97．5％。抗-HBe依次为89．3％、88．6％和98．8％、99．2％，一步法均明显低于两步法。将两法结果不符的再与Abbott产品结果比较，抗-HBc检测临床标本存在30％和体检标本存在16％的差异，抗-HBe也分别存在12．2％和11．9％的差异，这些差异主要是试剂特异性低引起的非特异性交叉反应。因此一步法检测抗-HBc和抗-HBe存在假阳性。

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎患者中HBV—DNA检测与ALT的对比观察

目的 探讨慢性乙型肝炎患者抗-HBe阳性患者中,乙型肝炎病毒核酸（HBV-DNA）含量与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相互关系及意义.方法 采用ELISA方法检测乙型肝炎表面标志物抗-HBe的表达;实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV-DNA含量;采用IFCC速率法检测ALT的水平.结果 抗-HBe阳性的患者中,HBV-DNA检测的阳性率为44.95%,ALT的阳性率31.65%,其中在HBV-DAN含量小于10^7 copy/ml的标本中,HBV-DNA定量检测与ALT呈正相关性（P〈0.05）.结论 临床上血清HBe阳性转为抗-HBe阳性后,并不说明HBV-DAN完全消除,若HBV-DNA持续阳性,并且HBV-DAN含量小于10^7 copy/ml,ALT持续增高时,肝功能损害会进一步加重,血清中HBV DNA含量与乙型肝炎免疫标志物以及肝细胞损伤三者之间存在密切的关系,在临床工作中应对血清HBV、ALT和HBV-DNA含量联合检测,这样才能更准确地判断患者病情、预后及指导抗病毒药物的应用.

定量PCR检测慢性乙型肝炎患者HBV-DNA 及其意义

目的了解慢乙肝患者抗 HBe 阳性和 e 抗原阳性血清的病毒量及不同病变程度的慢乙肝与 HBV 感染量的关系.了解HBV-DNA 含量和血清 ALT 水平之间的关系.方法临床确诊的89例慢乙肝患者,经 ELISA 测定后,选取30例 HBeAg(+)/HBeAb(-)血清和30例 HBeAg(-)/HBeAb(+)血清,采用 AmpliSensor PCR 定量技术,测定 HBV-DNA.使用全自动生化分析仪,测定血清 ALT 水平.各组HBV-DNA 含量和 ALT 水平用求算术平均值的方法计算.结果 HBeAg(+)/HBeAb(-)血清30例,HBV-DNA 平均含量为(11.21±6.92)E 拷贝/L;HBeAg(-)/HBeAb(+)血清22例,HBV-DNA 平均含量为(9.73±5.61)E 拷贝/L,两组具有显著差异(P<0.05).轻度慢性乙肝17例,HBV-DNA 平均含量为(10.93±6.22)E 拷贝/L;中度慢性乙肝23例,HBV-DNA 平均含量为(9.84±6.06)E 拷贝/L;重度慢性乙肝12例,HBV-DNA 平均含量为(8.72±5.62)E 拷贝/L.轻、重度组间 HBV-DNA 平均含量有显著差异(P<0.05).血清 ALT 水平与肝组织病变程度无一致关系,与 HBV-DNA 含量亦无明显相关.结论多数抗-HBe 阳性患者 HBV 仍持续复制,血清病毒量低于 HBeAg(+)者.慢乙肝病变程度与 HBV-DNA 平均拷贝数成反比.肝脏炎症程度似可作为估计病毒量的间接指标.

CMIA与ELISA法检测慢性HBV感染者HBeAg/抗HBe双阳性现象的血清学特征和方法学差异

目的研究分析慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B virus infection,CHB)患者检出HBeAg(+)/抗HBe(+)结果的血清学特征及其方法学差异。方法收集2019年1月~12月在西安交通大学第二附属医院感染科就诊并接受治疗、临床实验室化学发光免疫分析(CMIA)法检测乙肝病毒血清标记物结果且呈HBeAg/抗HBe双阳性的CHB病例363例。另收集酶联免疫吸附(ELISA)法检测结果呈HBeAg/抗HBe双阳性样本87例。分析HBeAg/抗HBe双阳性的CHB病例的HBV-M血清学特征和病毒学特征,并比较CMIA和ELISA法检测HBeAg/抗HBe双阳性结果之间的方法学差异。结果CMIA法检出的363例HBeAg/抗HBe双阳性样本中HBsAg阳性率98.62%,HBsAg 3~4log10 IU/ml和2~3log10 IU/ml分别占63.36%和20.11%,HBsAg<0.05 IU/ml占1.38%;抗HBs≥10mIU/ml 32例,占8.82%;HBeAg均值5.27 S/CO,1~9.99 S/CO和10~19.99 S/CO水平分别占87.88%和9.09%;抗HBe均值0.61 S/CO,≥0.10 S/CO 95.87%;HBV-DNA≥6 log10病例8.39%,HBV-DNA≥2log10病例53.28%,不同HBV-DNA水平下HBeAg和抗HBe水平存在显著性差异。87例ELISA法初检HBV-M呈HBeAg/抗HBe双阳性样本经CMIA法检测阳性率3.45%;49例CMIA法检测HBeAg/抗HBe双阳性样本的ELISA法检测阳性率4.08%。结论CHB患者HBeAg/抗HBe双阳性时HBV-M水平多样,HBV-DNA水平多样,不同方法学之间存在明显差异,ELISA法检测结果假阳性较多,建议采用CMIA法复检。

乙型肝炎“小三阳”患者HBV-DNA定量检测与前S1抗原的关系

目的探讨"小三阳"患者HBV-DNA含量与前S1抗原的关系。方法收集乙型肝炎"小三阳"患者血清152例,用ELISA方法检测前S1抗原,用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测HBV-DNA。结果前S1与HBV-DNA同时阳性者74例,二者同时阴性者34例,符合率为71.1%。前S1阳性、HBV-DNA阴性者为30例,HBV-DNA阳性而前S1阴性者为14例。即"小三阳"患者中前S1的检出率为68.4%,HBV-DNA的检出率为57.9%,并且拷贝数高低有差别。结论 "小三阳"患者体内也存在着不同程度的病毒复制。前S1的检测不能代替HBV-DNA,只能作为其补充指标。对于"小三阳"患者,同时检测HBV-DNA定量有助于判断病毒在体内是否复制。

慢性乙型肝炎患者HBeAg与抗-HBe双阳性的原因与临床意义

目的检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中血清标志物e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)双阳性患者的S/CO区间分布、病毒载量、肝功能状况,并探讨此类模式的产生原因与临床意义。方法收集2015年1月-2016年10月医院慢性乙肝患者血清标本,检测HBV血清标志物,从中筛选出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBeAg与抗-HBe同时阳性患者的血清标本112例为实验组,HBsAg与HBeAg阳性而抗-HBe为阴性的血清标本60例为对照组1,HBsAg阳性而HBeAg阴性的标本60例为对照组2。分别检测三组标本的HBV-DNA含量,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)及肝功能状况。结果三组比较,实验组HBeAg的S/CO值明显低于对照组1(P<0.01),主要位于1.0~10.0COI区间内,占62.50%;抗-HBe的S/CO值,以0.5~1.0COI为主,占61.61%;各组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.01),多位于1×E+4~1×E+7拷贝/ml之间;实验组人群ALT和AFP异常率明显高于对照组(P<0.05),其中AFP异常率高达31.25%。结论此类血清标志物模式,HBeAg和抗-HBe定量处于中、低水平区间,体内存在动态平衡中的"血清转换";HBV-DNA处于中、低水平复制阶段,传染性降低;然而,肝功能指标和AFP异常率普遍较高,提示肝脏的慢性损伤,应密切关注抗原转换、变异及病毒的复燃,引起相应的重视。

邯郸市某高校新生HBV感染及态度现况调查

目的:了解某高校新生乙肝感染情况及该校学生对乙肝的态度和认识现状。方法:对2004年某高校新生入学体检时测定乙肝表面抗原,对表面抗原阳性者测定乙肝抗原抗体系统,并对学生进行乙肝问卷调查。结果:该高校新生HBsAg阳性率为1.91%,男、女生之间及城乡之间差异均无统计学意义。“大三阳”阳性率为0.98%,HBsAg、HBeAg双阳性率为0.09%,“小三阳”阳性率为0.64%。87.0%的学生知道乙肝是危害极大的传染病,86.5%的学生愿意帮助乙肝感染者,有96.1%的学生愿意接受性教育。结论:“大三阳”及HBsAg、HBeAg双阳性者,提示体内乙肝病毒复制活跃,有传染性,应采取必要的隔离、治疗措施,并定期复查,以控制乙肝的蔓延传播。而且有必要对学生开展各种健康教育和性教育。

乙肝患者外周血HBV抗原抗体表达及病毒载量与T细胞亚群检测分析

目的 探讨乙型肝炎患者外周血抗原抗体表达及乙肝病毒载量与T细胞亚群关系及其临床意义.方法 2010年5月～10月苏州市第五人民医院住院乙肝患者70例（实验组）、正常对照40例,分别采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群、微粒子酶免分析法获取HBV抗原抗体结果、实时荧光定量法检测HBV-DNA.按HBV抗原抗体检测结果分为HBeAg阳性乙肝组与HBeAg阴性乙肝组.按HBV-DNA载量分为三组（〈104,104～106,107～108） IU/ml.结果 ①HBeAg阳性乙肝与HBeAg阴性乙肝T细胞亚群检测值（%）分别为CD3＋：69.81±1.1,68.76±3.03;CD4^＋：32.84±2.55,35.32±3.45;CD8^＋：31.66±1.67,29.68±2.58,与正常人T细胞亚群结果（CD3＋：75.17±1.31;CD4^＋：42.29±2.13;CD8^＋：24.73±0.83）差异具有统计学显著性意义（t=3.637~7.468,P〈0.001）.两检测组间T细胞亚群差异无统计学显著性意义,但CD4^＋与CD8^＋比值后者高于前者.②HBV-DNA定量结果小于104 IU/ml时,只有CD3＋（69.59%±3.73%）与正常人组间差异具有统计学显著性意义（t=3.574,P=0.000 8）.当病毒量大于104 IU/ml而小于106 IU/ml时,CD3＋（71.89%±2.21%）与正常人组间差异具有统计学显著性意义（t=2.665,P=0.010 1）,CD8^＋（31.29%±2.03%）与正常人组间差异具有统计学显著性意义（t=7.183,P〈0.000 1）.当病毒量大于107 IU/ml而小于108 IU/ml时,CD3＋,CD4^＋,CD8^＋（66.71%±1.99%,33.79%±2.22%,32.84%±1.52%）与正常人组差异具有统计学显著性意义（t=5.514～9.567,P〈0.000 1）;且该组与上一组CD4^＋（38.38%±3.20%）间差异有统计学显著性意义（t=2.297,P=0.025）.结论 临床上乙肝患者HBV抗原抗体的不同表达,其T细胞亚群、DNA含量与正常人组存在显著性差异,通过它们的协同检测可以监控患者的免疫功能状况,适时调节患者的免疫功能水平,为乙肝患者的抗病毒治疗提供帮助.

某高校7年间新生HBV感染情况调查

[目的]了解辽宁某高校新生HBV感染情况及对情况的分析。[方法]对2000～2006年某高校新生入学体检时测定肝功、乙肝表面抗原、乙肝抗原抗体系统,并对7年的测定结果进行描述分析。[结果]该高校2000～2006年新生HBsAg阳性率最高为5.62%,"大三阳"阳性率最高为1.98%,"小三阳"阳性率最高为2.17%,抗-HBS阳性率最高为52.4%。[结论]该高校7年间新生的HBsAg阳性率较低;抗HBs阳性率呈增高趋势,说明学生乙肝疫苗的注射率增加,人们的保健意识增强。

邯郸市某高校新生HBV感染及乙型肝炎知识态度调查

目的了解某高校新生乙型肝炎(乙肝)感染情况及乙肝知识态度现状。方法对2004年邯郸市某高校新生2 352人体检测定乙肝表面抗原,对表面抗原阳性者测定乙肝病毒标记物(两对半),并自行设计问卷对学生进行乙肝知识及态度现状调查。结果该高校新生HBsAg阳性率为1.91%,男女生之间及城乡之间差异均无统计学意义。“大三阳”阳性率为0.98%,HBsAg、HBeAg双阳性率为0.09%,“小三阳”阳性率为0.64%。问卷调查结果:80%以上的学生知道“大三阳”比“小三阳”传染性强,乙肝病毒携带者及肝功能异常者不能献血,乙肝是危害极大的传染病,并愿意帮助乙肝感染者。认为应该对高校学生进行“性教育”的占96.1%,且女生高于男生,差异有统计学意义。认为乙肝属于“性病”(17.7%)、正确使用避孕套可以预防乙肝(31.6%)、愿意和乙肝感染者住同一个宿舍(16.8%)、并和乙肝感染者交往(43.8%)的较少。结论该高校新生HBsAg阳性率低于全国9.75%平均水平。学校应该通过各种健康教育,使学生对乙肝有一个正确的认识和理解。