“助康”应用程序在桡骨远端骨折患者术后康复管理中的应用

利用随机数字表法将79例桡骨远端骨折(DRF)患者随机分为对照组(39例)和干预组(40例)。对照组接受常规术后康复护理及随访,干预组除接受同对照组常规术后康复护理及随访外,还接受基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理。干预组出院时、术后第3周及术后第6周功能锻炼依从性得分均高于对照组,出院时和术后第6周Cooney腕关节评分高于对照组,术后第6周腕关节活动度高于对照组。说明对DRF患者术后实施基于“助康”应用程序的早期功能锻炼康复管理,可提高其锻炼依从性和有效性,从而促进腕关节功能和腕关节活动度的恢复。

康复操配合音乐治疗腹腔镜术后疼痛综合征效果观察

目的观察康复操配合音乐治疗妇科腹腔镜术后非切口疼痛综合征的疗效。方法随机选取妇科腹腔镜术后并发非切口疼痛患者192例,分为音乐组(66例)、非音乐组(64例)与常规组(62例)。音乐组采用康复操配合音乐;非音乐组采用康复操;常规组进行常规术后护理。观察各组患者的疼痛缓解情况。结果音乐组妇科腹腔镜术后非切口疼痛的缓解效果优于非音乐组和常规组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术后早期功能康复操配合音乐锻炼对缓解术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好效果。

腰椎退变性疾病患者术后早期日常生活功能恢复及康复行为现状的队列研究

目的了解腰椎退变性疾病手术患者术后早期(一个月)的日常生活功能恢复及康复行为现状。方法采用前瞻性队列研究方法,术前采用问卷调查法收集患者基线资料,术后一个月进行电话随访,随访内容包括"症状评定"、"日常生活功能"、"康复行为评价"三方面。结果共计191例腰椎退变性疾病患者入组,术后一个月100%获得随访。(1)日常生活功能恢复情况:研究对象术后一个月时腰腿痛、JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后自理能力、睡眠情况及日常功能总体得分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),洗澡、弯腰、举或拿物得分低于术前(P<0.05);(2)康复行为情况:术后一个月内,82.7%的患者每日坚持进行踝泵练习;90.1%每日坚持进行直腿抬高练习;74.3%进行腰背肌功能锻炼,其中有72.8%进行五点支撑的练习,17.8%进行飞燕式练习,飞燕式练习的动作规范程度最差(非常规范者仅占38.2%)。结论术后一个月时,研究对象的临床症状有较大改善,日常生活功能尚存在不足,需要在伤口辨别、洗澡等方面加强院内及社区健康教育;研究对象的康复行为总体依从性较好,腰背肌锻炼的康复行为相对薄弱,各项动作的规范性需要进一步加强。

快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者围手术期护理中的应用效果。方法将82例后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者随机分为观察组与对照组,每组各41例。对照组采用传统治疗护理,观察组给予FTS措施。比较两组患者并发症发生率、平均住院时间及住院总费用。结果使用FTS观察组患者,并发症发生率、术后住院天数及住院总费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中应用快速康复外科理念,可有效促进患者的康复、降低术后并发症发生率、缩短住院天数、减少住院费用。

腭裂术后语音及心理康复模式的初步探讨

目的 改变腭裂患者术后语音及心理上的异常,帮助患者正常语言及人格的发育形成,探索腭裂术后语音及心理康复的新模式。方法 采用系统的语音及心理康复训练和治疗,通过集中与个体化的语音训练包括发声、共鸣、构音训练等,心理上通过自我认同及系统脱敏等方法治疗,评价康复治疗后语音及心理的改变。结果 绝大多数患者在康复治疗后的语音功能得到了不同程度的提高,同时在心理治疗后逐渐树立自信,消除自卑,敢于说话,加快了发音的改善。结论 说明集中与个体化相结合进行语言训练以及语音与心理治疗相结合是促进腭裂患者术后心身健康的一种较好方法。

单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用研究

目的探讨健侧单手起床法在乳腺癌术后患者康复护理中的应用效果。方法将2013年8月-2014年2月在我科行乳腺癌改良根治术后的160例患者随机分为对照组和观察组,各80例。观察组在术前由专科护士行健侧单手起床法训练,术后经专科护士评估病情后,床边现场指导患者健侧单手起床。对照组患者术前无起床相关训练,术后在专科护士评估病情后,由护士或家属扶坐起床,或上半身自行鱼跃而起。结果观察组患者在切口出血的发生、腋窝切口愈合及医、护、患满意度、患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌术后健侧单手起床能有效预防术后相关并发症,快速恢复自理能力,明显提高医护患满意度,提升患者生活质量。其方法简单、易操作,值得临床推广应用。

基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用

目的探讨基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法 96例接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者随机分成对照组和研究组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的手术护理干预。观察2组手术相关指标、护理满意率、并发症发生率及监护效果。结果研究组入住监护室时间和术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组监护期护理不良事件及入住监护室后患者出现不良情绪的发生率低于对照组,研究组患者对护理计划知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者一过性尿崩和术后早期发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率97.92%(47/48),高于对照组的78.33%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施基于快速康复外科理念的手术护理干预,对降低术后并发症风险、促进术后康复具有积极意义。

醋氯芬酸联合康复治疗胫骨骨折的疗效及对患者肢体功能和VAS评分的影响

目的:观察醋氯芬酸联合康复治疗在胫骨骨折术后患者中的疗效以及其对肢体功能、视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。方法:选择2018年5月—2019年9月我院收治的胫骨骨折术后患者78例,随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组术后给予康复治疗,观察组在对照组基础上联合醋氯芬酸干预,8周后对其临床效果进行评估,比较两组患者的肢体功能、VAS评分、骨代谢指标水平、并发症发生率及预后。结果:观察组治疗后8周膝关节Harris(78.94±6.73)分、髋关节HSS评分(90.52±8.71)分、BI评分(81.74±8.43)分及ROM(95.33±7.59)均高于对照组[膝关节Harris(64.34±5.97)分、髋关节HSS评分(79.67±7.92)分、BI评分(73.23±8.09)分及ROM(75.45±6.51)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、4、6、8周的VAS评分分别为(5.41±0.34)分、(4.12±0.28)分、(3.55±0.24)分及(2.69±0.21)分,均低于对照组的(6.89±0.41)分、(5.75±0.34)分、(5.12±0.33)分及(4.12±0.26)分(P<0.05);治疗后8周,观察组骨碱性磷酸酶(BALP)水平(5.84±0.61)%、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平(154.31±12.49)μg/L及骨钙素(BGP)水平(4.38±0.61)μg/L均高于对照组骨代谢BALP水平(4.62±0.46)%、PICP水平(121.59±9.61)μg/L及BGP水平(3.23±0.56)μg/L(P<0.05);Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平(0.32±0.09)μg/L低于对照组(0.48±0.10)μg/L(P<0.05);观察组治疗过程中感染、膝关节僵硬、骨折不愈及血栓发生率为5.13%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醋氯芬酸联合康复治疗胫骨骨折能改善患者肢体功能,减轻患者疼痛,改善骨代谢指标水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

健身气功八段锦对非小细胞肺癌术后患者肺功能及生存质量干预疗效的临床研究

[目的]探讨健身气功八段锦运动干预对非小细胞肺癌术后患者肺功能和生存质量的影响。[方法]收集中国中医科学院广安门医院肿瘤科2014年1月至2015年1月60例患者,随机分为治疗组与对照组,各30例,对治疗组患者进行3个月八段锦训练,并于治疗前、后进行肺功能与生存质量评估。[结果]治疗组患者3个月前后对比及治疗后两组之间比较,第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6 min步行距离(6MWD)、生理状况、情感状况、功能状况均获得改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]八段锦有助于肺癌术后患者肺功能和生存质量的改善且简便易学,值得推广。

手术前后呼吸功能锻炼对肺袖式切除术患者肺功能康复的作用

目的：探讨手术前后呼吸功能锻炼对肺袖状切除术患者肺功能康复的作用。方法：选取青岛大学医学院2012年6月-2014年6月行肺袖状切除手术的40例肺癌患者作为研究对象，手术前后对所有患者进行有效咳嗽训练、缩唇呼吸和腹式呼吸的培训，共1-2周，并且观察比较患者锻炼前后肺功能康复情况。结果：经呼吸功能锻炼后，所有患者的呼吸频率明显低于锻炼前，最大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度、血氧饱和度及第1秒时间肺活量均明显优于锻炼前，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能够有效改善肺袖式切除患者的肺功能，增强患者对手术的耐受性，值得临床推广使用。

全髋关节置换术中应用康复外科策略的效果

目的探讨在全髋关节置换术中应用基于加速康复外科策略的手术室护理干预对术后恢复、疼痛及功能评价的影响。方法选取接受全髋关节置换术治疗的108例患者,按护理方案不同平均分为2组,对照组采用手术室常规护理干预,观察组采用基于加速康复外科策略的手术室护理,比较2组患者术后恢复及功能状态。结果观察组卧床、首次下床及住院时间均较对照组短,下地活动时间则长于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在全髋关节置换术中应用基于加速康复外科策略的手术室护理,能有效加快患者术后康复,降低手术并发症风险,减轻患肢疼痛,改善髋关节功能。

院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响

目的探讨院外持续性呼吸训练对剖胸术后出院患者生活质量的影响。方法将110例剖胸术后康复出院的患者随机为研究组和对照组各55例。对照组出院时给予术后常规卫生宣教和常规药物治疗;研究组在此处理基础上,予以为期6个月的院外呼吸训练,以上门访视、电话随访的方式指导患者进行特异性和非特异性呼吸肌训练。结果干预6个月时研究组GQOLI-74量表的总分,躯体功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论院外持续性呼吸训练指导明显提高了剖胸术后患者出院后的生活质量。

模块式护理对乳腺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响

目的：探讨模块式护理对乳腺癌根治术患者术后康复及生活质量的影响。方法：选取2015年1~12月本院收治的乳腺癌患者90例,将患者随机等分为对照组及观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上应用模块式护理,干预时间为3个月,比较两组患者干预前后肢体恢复效果及生活质量改善情况。结果：观察组患者干预后上肢外展、前屈、内旋、外旋、后伸等角度明显优于对照组（P〈0.05）。物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：模块式护理能有效促进乳腺癌根治术患者术后肢体功能恢复,提高患者生活质量。

人工耳蜗植入儿童家庭应对状况分析与思考

人工耳蜗植入技术日渐成熟，但很多家庭对患儿的手术和康复存在应对误区。本文论述了人工耳蜗植入患儿家庭的应对误区，分析了误区形成的原因，并提出了改进策略。作为医务人员，应帮助家长建立对人工耳蜗植入及术后康复的客观认识，提供必要的信息支持和技能援助，使家庭康复与机构康复紧密结合，确保患儿术后康复效果达到最佳。

结直肠外科快速康复模式加速直肠癌术后康复的临床研究

目的对结直肠外科快速康复模式对加速直肠癌手术患者术后康复的作用进行评价。方法将2009年2月至2011年3月来自我院的80例直肠癌择期手术病例随机的分为两组,FT组和对照组。FT组的40例患者在围手术期管理接受快速康复模式,进行的项目有简化肠道准备、手术前夜可以进行普通的饮食。手术后不待肛门排气就对胃管进行拔出恢复饮食,手术后强制进行早期活动,不进行常规的引流管放置和尿管早期拔出。对照组的40例患者进行传统模式,对两组患者的手术后的住院时间、30d内的手术并发症和再入院率进行了统计学分析。结果两组患者的性别、合并症、术式、肿瘤TNM分期等量变的构成比、手术时间、年龄、失血量等计量的资料比较其差异没统计学意义(P>0.05)。快速康复组的患者住院的平均时间为(4.5±2.3)d,对照组的平均住院时间为(9.0±2.5)d,两组患者对比FT组明显的缩短(P<0.01)。FT组的患者一个月内并发症的发生率也明显的比对照组的患者低(P<0.05)。对两组患者的再入院率进行了对比,其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论结直肠外科快速康复模式可以应用于择期直肠癌围手术期的临床管理,能够加速患者的康复。

老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理

随着人口老龄化的迅速发展,生活水平的提高,长寿之人也随之增多,老年人髋部骨折临床较多见,主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。人工髋关节置换术、DHS及PFNA已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。其除了能改善患者关节活动度及稳定性外,还能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量。老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎,肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等,及时的处理、预防,减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证病人手术的成功。此外还要掌握老年人护理的特殊性,从而提高老年人护理工作效果,使这类病人术后得到早日康复。

探讨早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复的影响

目的：探讨肘关节手术后早期运动康复训练对关节功能恢复的影响。方法：将肘关节手术后接受早期康复训练治疗的39例患者作为治疗组，将门诊治疗和未接受康复训练治疗的26例患者，作为对照组，进行对比，观察24周的肘关节功能恢复情况。结果：治疗组无并发症发生，和对照组比，功能恢复有差异性，P＜0．05有显著差异。结论：对肘关节手术后进行早期运动康复训练，是恢复关节功能、预防关节功能障碍行之有效的方法。

心脏瓣膜替换术围术期康复治疗与护理

目的 :探讨对心脏瓣膜替换术的病人实施康复治疗和护理的效果。方法 :199例病人在围术期接受了系统化、程序化的康复治疗和护理。将此组病人的 4项指标 (平均住院日、肺部感染发生率、心功能恢复时间、术后身心状况 )与对照组进行比较。结果 :治疗组比对照组 :平均住院日减少 12天 (P<0 .0 1) ;肺部感染发生率明显下降 (P<0 .0 0 1) ;心功能恢复时间显著缩短 ;术后全身状况和心理状态明显好转。结论 :围术期给予康复治疗和护理对心脏瓣膜替换术病人尽快恢复 ,回归社会十分有益。

颈椎术后的家庭康复护理指导

目的：探讨颈椎术后患者的家庭康复护理方法及效果。方法：对28例颈椎术后患者进行家庭康复护理指导，随访观察术后3个月并发症的发生率。并与无家庭康复护理指导组的30例患者并发症发生率比较。结果：研究组28例均获随访，随访时间3～8个月，其中肺部感染1例、泌尿系感染1例，褥疮1例，并发症发生率为10．7％。对照组30例均获随访，随访时间6～15个月，其中肺部感染3例、泌尿系感染5例，褥疮2例，并发症发生率为30％。两组并发症发生率差异有显著性（P=0．039）。结论：颈椎术后，高质量的家庭康复护理能够有效降低并发症的发生。对恢复功能，维护患者生命安全及提高生活自理能力有较为重要的作用。

1例成人门静脉海绵样变性患者行肝移植的加速康复护理

本文报道1例肝细胞癌(BCLC A期)、丙肝肝硬化、门静脉海绵样变性、门静脉高压症的患者肝移植术加速康复护理病例。入院充分评估,行营养护理和预防感染等预康复措施,完善术前准备;术后严密观察病情,做好“五抗”,即抗排斥反应、抗细菌感染、抗真菌感染、抗病毒感染及抗凝血护理,运用加速康复外科理念,促进术后康复,给予出院指导及随访宣教。