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Advances in Research of Post Embolism Syndrome after Transarterial Chemoembolization(TACE)for Hepatocellular Carcinoma
1
作者 Jimusi Sarengerile 《Medicinal Plant》 2024年第2期77-79,共3页
This article reviews the concept and clinical manifestations of post embolism syndrome after transarterial chemoembolization(TACE),and the prevention or timely intervention of post embolism syndrome in advance is expe... This article reviews the concept and clinical manifestations of post embolism syndrome after transarterial chemoembolization(TACE),and the prevention or timely intervention of post embolism syndrome in advance is expected to reduce its incidence and degree in clinical treatment,and to improve the quality of treatment of Hepatocellular Carcinoma Carcinoma(HCC). 展开更多
关键词 hepatocellular carcinoma(HCC) Transarterial chemoembolization(TACE) post embolism syndrome(PES)
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Pulmonary complications of transcatheter arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma 被引量:4
2
作者 Quan M Nhu Harry Knowles +1 位作者 Paul J Pockros Catherine T Frenette 《World Journal of Respirology》 2016年第3期69-75,共7页
Transcatheter arterial chemoembolization(TACE) is an effective palliative intervention that is widely accepted for the management of hepatocellular carcinoma(HCC). Post-TACE pulmonary complications resulting in acute ... Transcatheter arterial chemoembolization(TACE) is an effective palliative intervention that is widely accepted for the management of hepatocellular carcinoma(HCC). Post-TACE pulmonary complications resulting in acute lung injury(ALI) or acute respiratory distress syndrome(ARDS) are rare events. Pulmonary complications after TACE are thought to be related to chemical injury subsequent to the migration of the infused ethiodized oil or chemotherapeutic agent to the lung vasculature, facilitated by arteriovenous(AV) shunts within the hyper-vascular HCC. We review herein the literature on pulmonary complications related to TACE for HCC. Post-TACE pulmonary complications have included pulmonary oil embolism, interstitial pneumonitis, chemical pneumonitis, ALI, ARDS, lipoid pneumonia, acute eosinophilic and neutrophilic pneumonia, bilious pleuritis, pulmonary abscess, pulmonary tumor embolism, and possibly pulmonary metastasis with HCC. The risk factors associated with post-TACE pulmonary complications identified in the literature include large hyper-vascular HCC with AV shunts, large-volume Lipiodol infusion, and embolization via the right inferior phrenic artery. However, the absence of known risk factors is not a guarantee against serious complications. An astute awareness of the potential post-TACE pulmonary complications should expedite appropriate therapeutic interventions and increase potential for early recovery. 展开更多
关键词 TRANSCATHETER arterial CHEMOembolization Liver cirrhosis PULMONARY complications hepatocellular carcinoma ACUTE lung injury ACUTE respiratory distress syndrome PNEUMONITIS PULMONARY oil EMBOLISM
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后症候群及影响因素分析
3
作者 陈青梅 袁海清 +2 位作者 许俊宏 毛秀莲 朱海娇 《医药前沿》 2023年第29期20-22,共3页
目的:分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后症候群及其影响因素。方法:选取2021年5月—2023年7月广东省农垦中心医院收治的原发性肝癌且行TACE的患者352例为研究对象,采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用中文版Anderson癌... 目的:分析原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后症候群及其影响因素。方法:选取2021年5月—2023年7月广东省农垦中心医院收治的原发性肝癌且行TACE的患者352例为研究对象,采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用中文版Anderson癌症症状测评量表(MDASI-C)及探索性因子分析法识别患者术后特异症状,基于文献检索、专家咨询筛选出肝癌患者术后最为常见的症状包括焦虑、腹胀、疼痛、腹泻、黄疸、发热、抑郁。将严重程度前3位的症状包括焦虑、腹胀、疼痛作为因变量,与患者的一般资料进行t检验与方差分析,通过Logistic回归分析其影响因素。结果:Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入是焦虑症状的影响因素(P<0.05),肝硬化病史是腹胀症状的影响因素(P<0.05),TNM分期是疼痛感的影响因素(P<0.05)。结论:原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后症候群较多,主要包括焦虑、腹胀与疼痛,且症候群发生的影响因素较多,对此,临床应针对影响因素的高危人群加强管理,降低术后症状发生率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉 化疗 栓塞术 症候群 影响因素
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基于机器学习的肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征预测模型构建和比较
4
作者 翟義胲 林雪 +2 位作者 蒲圆金 韦巧玲 庞永慧 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期886-890,共5页
目的探讨不同的机器学习技术在预测经肝动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的效能。方法收集2020年1月至2021年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术的453例患者临床资料。分别采取逻辑回归、支持向量机、随机森林、梯度提... 目的探讨不同的机器学习技术在预测经肝动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的效能。方法收集2020年1月至2021年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受肝动脉化疗栓塞术的453例患者临床资料。分别采取逻辑回归、支持向量机、随机森林、梯度提升决策树、极端梯度森林和Lightgbm等6种机器学习技术,构建术后发生栓塞综合征的预测模型。采取五折交叉验证的方式计算不同机器学习算法的准确率、精确率、召回率、F1值和曲线下面积(AUC)。结果经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征的发生率为62.47%,基于随机森林算法的平均评估指标值为0.768,优于其他机器学习模型。结论基于随机森林方法建立经动脉化疗栓塞术后栓塞综合征发生的预测模型效能最佳。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 机器学习 随机森林 栓塞综合征
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脾动脉主干栓塞序贯肝脾微波消融治疗Ⅱb期肝癌并门静脉高压症1例
5
作者 吴宇旋 陈现现 +3 位作者 刘育齐 王忠富 徐涛 张定国 《世界华人消化杂志》 CAS 2023年第2期80-84,共5页
背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者如果合并门静脉高压症导致的消化道出血,临床治疗非常棘手,患者一般难以获得满意治疗效果.病例简介本例患者因肝癌及消化道出血入院,我们应用脾动脉主干栓塞序贯肝癌微波消融及脾... 背景原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者如果合并门静脉高压症导致的消化道出血,临床治疗非常棘手,患者一般难以获得满意治疗效果.病例简介本例患者因肝癌及消化道出血入院,我们应用脾动脉主干栓塞序贯肝癌微波消融及脾脏微波消融治疗门脉高压及肝癌,取得了理想的效果.结论脾动脉主干栓塞序贯肝脾微波消融可能是治疗Ⅱb期肝癌并门静脉高压症的可行方案,值得进一步的尝试及探索. 展开更多
关键词 门静脉高压症 肝细胞癌 微波消融 脾动脉盗血综合征 脾动脉主干栓塞
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肝癌介入治疗栓塞综合征对症治疗(附142例报告) 被引量:8
6
作者 郭晓华 张焱 +6 位作者 金红来 林开勤 何建荣 胡晓钢 吴素理 梅英 陈凌霞 《医学影像学杂志》 2010年第7期1000-1002,共3页
目的:探讨奥西康(奥美拉唑针剂)联合麦滋林颗粒、胃复安针、甲基强的松龙针对控制肝癌动脉化疗栓塞后胃区疼痛、栓塞热、呕吐反应的治疗效果。方法:对142例接受介入治疗肝癌患者的术后栓塞综合征治疗情况进行回顾性分析,对比奥西康针联... 目的:探讨奥西康(奥美拉唑针剂)联合麦滋林颗粒、胃复安针、甲基强的松龙针对控制肝癌动脉化疗栓塞后胃区疼痛、栓塞热、呕吐反应的治疗效果。方法:对142例接受介入治疗肝癌患者的术后栓塞综合征治疗情况进行回顾性分析,对比奥西康针联合麦滋林颗粒组与雷尼替丁针组治疗介入术后胃黏膜损伤引起胃区疼痛的疗效差别,对比甲基强的松龙针与地塞米松针控制术后栓塞热的差别,对比胃复安针与欧贝针控制术后呕吐反应的差别。结果:奥西康针联合麦滋林颗粒、甲基强的松龙针、胃复安针对控制肝癌介入术后胃区疼痛、栓塞热、呕吐反应治疗效果好于雷尼替丁针、地塞米松针、欧贝针等对照组。结论:奥西康针加麦滋林颗粒、甲基强的松龙针、胃复安针分别控制胃黏膜损伤、栓塞热、呕吐疗效较好。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 栓塞综合征
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龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效观察 被引量:19
7
作者 陈学武 姜靖雯 林福煌 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期224-228,共5页
目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌肝动脉超选择化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法将60例原发性肝癌经TACE治疗后的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组接受西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用龙胆泻肝汤... 目的观察龙胆泻肝汤治疗原发性肝癌肝动脉超选择化疗栓塞(TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法将60例原发性肝癌经TACE治疗后的患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组接受西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减口服治疗。4周后观察疗效。结果治疗后2组患者的有效率无显著性差异(P>0.05),治疗组的栓塞后综合征严重程度明显低于对照组(P<0.05),中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),中医证候改善率明显高于对照组(P<0.05),生活质量明显优于对照组(P<0.05),治疗组的肝功能水平较对照组下降明显(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论加服龙胆泻肝汤治疗TACE术后栓塞综合征疗效较好,可临床推广。 展开更多
关键词 龙胆泻肝汤 原发性肝癌 TACE术 栓塞综合征
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大柴胡汤加减治疗肝癌TACE术后栓塞综合征 被引量:19
8
作者 李永伟 杨宏志 +1 位作者 王拥泽 滕立春 《中国医药导报》 CAS 2012年第28期107-108,110,共3页
目的探讨大柴胡汤加减治疗对原发性肝癌(HCC)肝动脉内化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征症状持续时间、肝功能和生活质量的改善。方法选取我院100例HCC TACE术后栓塞综合征患者,将其分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组术后第1天给予... 目的探讨大柴胡汤加减治疗对原发性肝癌(HCC)肝动脉内化疗栓塞术(TACE)术后栓塞综合征症状持续时间、肝功能和生活质量的改善。方法选取我院100例HCC TACE术后栓塞综合征患者,将其分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组术后第1天给予大柴胡汤加减治疗,疗程为1周,其余处理同对照组;对照组给予常规对症治疗。结果治疗组的腹痛、发热、呕吐持续时间均短于对照组(P<0.05),治疗组的生活质量好转稳定率较对照组显著提高(P=0.042),治疗组术后第7天谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)较术后第2天显著改善(P<0.01),ALT、AST改善疗效优于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤加减可改善肝癌介入术后栓塞综合征。 展开更多
关键词 原发性肝癌 栓塞后综合征 大柴胡汤 生活质量
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穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后栓塞综合征的效果 被引量:8
9
作者 宋文玲 罗耀昌 +1 位作者 胡朋 农秀明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期259-262,共4页
目的探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响。方法将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理。采用数字评分法(NRS)... 目的探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响。方法将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理。采用数字评分法(NRS)评定患者疼痛及恶心呕吐程度,评价两组患者介入TACE术后栓塞综合征反应程度、舒适度和满意度。结果观察组与对照组栓塞综合征的表现差异有统计学意义,观察组患者疼痛程度和恶心呕吐程度持续时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的舒适度和对护士的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷王不留行籽按摩能有效减轻肝癌介入术后患者栓塞综合征的症状,减轻患者的痛苦,提高了患者的舒适度和生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞化疗术 王不留行籽 穴位按摩 栓塞综合征
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葛根芩连汤治疗湿热瘀毒型肝细胞癌TACE术后栓塞综合征的临床观察 被引量:4
10
作者 周玟 申书华 +3 位作者 程晔 李伟兵 余雅素 陈妍 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期397-403,共7页
目的观察葛根芩连汤对湿热瘀毒型肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院100... 目的观察葛根芩连汤对湿热瘀毒型肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)患者经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)术后栓塞综合征的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院100例湿热瘀毒型HCC门诊及住院患者,随机分为对照组50例、治疗组50例(脱落3例),2组均接受TACE治疗,术后对照组予常规西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上予葛根芩连汤颗粒剂口服治疗,2组疗程均为2周。记录2组患者治疗期间出现TACE术后栓塞综合征主要症状的分级情况及持续时间,评估2组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TB)、γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)]、脂质代谢相关指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]及免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、调节性T细胞相对比例及CD4^(+)/CD8^(+))表达水平,并进行发病因素相关分析。结果治疗期间,治疗组患者的发热和恶心呕吐严重程度较对照组减轻(P<0.05),主要症状持续时间较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,2组患者中医证候均显著改善(P<0.01),治疗组发热、恶心呕吐、纳差、总积分改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组患者肝功能、脂质代谢及免疫相关指标均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),治疗组血清ALT、TB、TC、TG、LDL-C水平改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组外周血CD4^(+)、调节性T细胞相对比例及CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05,P<0.01)。TG、LDL-C、TB、ALT水平、调节性T细胞比例均是发生Ⅲ~Ⅳ级栓塞综合征主要症状的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论葛根芩连汤对湿热瘀毒型HCC患者TACE术后栓塞综合征有一定的疗效。 展开更多
关键词 葛根芩连汤 湿热瘀毒型 肝细胞癌 栓塞综合征
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颗粒型栓塞材料治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析 被引量:6
11
作者 余磊 唐璠 +4 位作者 曹志伟 张诚琮 苏孙欢 钟越 张丽萍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期900-906,共7页
目的探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100~300μm Embosphere微球组(EBM组)、150~350μm PVA颗粒组(PVA组)、150~350μm明胶海... 目的探讨TACE中颗粒型栓塞材料的选择。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月,符合入组标准的原发性肝癌患者97例,按颗粒型栓塞材料的类型分为粒径100~300μm Embosphere微球组(EBM组)、150~350μm PVA颗粒组(PVA组)、150~350μm明胶海绵颗粒组(GSM组),EBM组35例,PVA组32例,GSM组30例,分别采用40%碘化油与盐酸表柔吡星注射液混悬液、3种颗粒型栓塞材料栓塞肿瘤靶血管,栓塞终点为3~5个心动周期对比剂未排空,随访术后1、3、6个月患者疾病缓解率、临床获益率,比较3组患者至疾病进展时间、总生存时间、栓塞术后综合征发生率、肝功能损害情况。结果EBM组术后1、3、6个月缓解率分别为82.86%、77.14%、71.42%,PVA组为50.00%、43.75%、37.50%,GSM组为56.67%、50.00%、46.67%;EBM组至疾病进展时间为16(95%CI 10~21)个月、PVA组为8(95%CI 6~9)个月、GSM组为9(95%CI 5~12)个月;EBM组术后腹痛、发热发生率分别为45.7%、88.6%,PVA组为75.0%、56.2%,GSM组为80.0%、56.7%;EBM组术后近期疾病缓解率高于PVA组和GSM组,至疾病进展时间长于PVA组和GSM组,腹痛发生率低于PVA组和GSM组,发热发生率高于PVA组和GSM组,EBM组与PVA组、GSM组间差异有统计学意义(P<0.0167),PVA组与GSM组间差异无统计学意义(P>0.0167);3组患者间术后临床获益率、总生存时间、恶心及呕吐发生率、肝功能损害差异无统计学意义(P>0.0167)。术后患者未出现肝功能衰竭、肝脓肿、消化道出血、胆管损伤、胆囊坏死等严重并发症,未出现手术并发症相关死亡病例。结论100~300μm Embosphere微球、150~350μm PVA颗粒、150~350μm明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌靶血管安全有效,100~300μm Embosphere微球栓塞术后患者近期疗效更优,更适合应用于原发性肝癌的介入栓塞治疗。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 疗效 栓塞术后综合征
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Callispheres栓塞后综合征的综合护理模式与常规护理模式比较 被引量:7
12
作者 荆霞 徐圣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期722-725,共4页
目的对比综合护理模式与常规护理模式在Callispheres微球治疗肝细胞肝癌(HCC)患者栓塞后综合征(PES)的效果。方法回顾性分析行Callispheres微球治疗发生PES的HCC患者,依据护理模式的不同,分为综合组和对照组,综合组采用以心理疏导、环... 目的对比综合护理模式与常规护理模式在Callispheres微球治疗肝细胞肝癌(HCC)患者栓塞后综合征(PES)的效果。方法回顾性分析行Callispheres微球治疗发生PES的HCC患者,依据护理模式的不同,分为综合组和对照组,综合组采用以心理疏导、环境及饮食护理、疼痛护理等为主的综合护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组患者的PES持续时间、护理满意度、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化。结果共有39例患者纳入研究,其中综合组17例,对照组22例。综合组PES持续时间为(2.4±0.8)d,对照组PES为(5.2±1.5)d,两者对比差异有显著统计学意义(P<0.01);综合组护理满意度为94.7%,对照组为77.3%,两者对比差异有显著统计学意义(P<0.01);综合组术后住院时间为(4.2±0.7)d,对照组术后住院时间为(7.1±1.7)d,两者对比差异有显著统计学意义(P<0.01),术后第3天起,综合组的VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P=0.020)。结论综合护理模式可降低DEB-TACE术后PES持续时间和住院时间,提高护理满意度,缩短疼痛进程,推荐应用于DEBTACE术后发生PES的HCC患者。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 载药微球 经导管动脉化疗栓塞术 栓塞后综合征 综合护理
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中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展 被引量:18
13
作者 程紫薇 程伟 +1 位作者 邢东炜 张闽光 《吉林中医药》 2019年第11期1533-1536,共4页
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响... 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 栓塞综合征
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大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果观察 被引量:3
14
作者 王轶 《中医临床研究》 2017年第30期119-120,共2页
目的:探究大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果。方法:选择医院自2015年2月-2016年1月接受治疗的肝癌行肝动脉栓塞化疗患者136例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规西药治疗方案,试验... 目的:探究大柴胡汤合六君子汤加减防治肝癌栓塞后综合征的临床效果。方法:选择医院自2015年2月-2016年1月接受治疗的肝癌行肝动脉栓塞化疗患者136例作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,其中对照组患者采用常规西药治疗方案,试验组在此基础上联合使用大柴胡汤合六君子汤加减治疗方案。比较两组患者不良反应发生率和发生程度。所得数据应用统计学方法进行分析。结果:试验组患者在治疗后恶心呕吐、腹痛、发热等临床症状明显消失,肝功能(肝酶项目)明显好转,差异具有显著统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量KPS评分明显高于对照组常规药物治疗方案(P<0.05)。结论:大柴胡汤合六君子汤加减在防治肝癌栓塞后综合征中,能够显著降低患者不良反应发生率和程度,具有广泛临床推广意义。 展开更多
关键词 大柴胡汤合六君子汤加减 肝癌栓塞后综合征 不良反应
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布加综合征合并肝细胞癌的介入治疗 被引量:7
15
作者 张庆桥 祖茂衡 +6 位作者 徐浩 顾玉明 魏宁 许伟 刘洪涛 崔艳峰 王文亮 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期852-855,共4页
目的探讨布加综合征合并肝细胞癌介入治疗的效果。方法回顾性分析17例布加综合征合并肝细胞癌患者的临床资料。布加综合征经彩色多普勒超声及血管造影确诊;肝细胞癌5例由肝穿刺细胞学检查确诊,12例由彩色多普勒超声、CT或MRI及甲胎蛋... 目的探讨布加综合征合并肝细胞癌介入治疗的效果。方法回顾性分析17例布加综合征合并肝细胞癌患者的临床资料。布加综合征经彩色多普勒超声及血管造影确诊;肝细胞癌5例由肝穿刺细胞学检查确诊,12例由彩色多普勒超声、CT或MRI及甲胎蛋白(AFP)进行综合诊断。所有患者均施行下腔静脉成形术及动脉化疗栓塞术(TACE)。术后随访采用肝脏超声、CT及实验室检查,观察肿瘤大小、肝功能、AFP及下腔静脉通畅情况。采用t检验比较介入治疗前后压力变化。结果17例患者共进行了39次介入治疗,均成功,无并发症。下腔静脉成形术后:患者随访2~90个月,1例下腔静脉再闭塞,经第2次血管成形术开通。TACE术后:2个月时随访,所有患者均生存;15例随访6个月,13例生存;12例随访12个月,10例生存;8例随访24个月,5例生存。介入治疗后,下腔静脉-右心房压力差由术学的(20.5±2.1)cm H2O(1cmH2O=0.098kPa)降至(3.6±1.0)cm H2O,差异有统计学意义(t=30.32,P〈0.05)。结论布加综合征合并肝细胞癌的介入治疗可取得较好临床效果; 展开更多
关键词 布加综合征 肝细胞 血管成形术 栓塞 治疗性
原文传递
肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析 被引量:8
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作者 臧爽 陈路锋 +2 位作者 牛猛 徐阳 徐克 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期623-628,共6页
目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283... 目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%(240/283)。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量(z=-3.675,P〈0.001)、术后白细胞(z=-2.570,P=0.010)、术后中性粒细胞百分比(z=-3.867,P〈0.001)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(z=-2.051,P=0.040)显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白(z=-3.342,P=0.001)、总胆红素(z=-1.992,P=0.046)、血清Na+的指标(t=-2.842,P=0.005)显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素(OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009),血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素(OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030)。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na+等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用(ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596)。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na+对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助于肝癌患者介入术后护理计划的实施。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞术 血液指标 栓塞综合征
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