组织速度成像技术观察慢性心力衰竭患者左心室壁的收缩后收缩

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者在等容舒张期出现的左心室壁收缩后收缩(PSS)现象及其临床意义。方法利用组织速度成像技术(TVI)检测60例CHF患者及对照组30名正常人的心肌运动,应用QLAB分析软件测量左心室各壁基底段和中段心肌收缩期峰值速度(Vs)、持续时间(Ts)及PSS峰值速度(Vpss)、持续时间(Tpss)。结果CHF组基底段和中间段在等容舒张期PSS的发生率均为34.44%,其中病理性PSS的发生率分别为29.44%、29.72%。对照组基底段和中间段在等容舒张期PSS的发生率分别为26.11%、20.56%,未发生病理性PSS。与对照组的生理性PSS相比,CHF组的病理性PSS峰值速度增高、持续时间延长(P<0.05)。结论CHF患者的病理性PSS峰值速度高、持续时间长,可能是导致CHF患者左心室不同步运动的原因之一。

建筑工程地下结构后浇带提前封闭施工技术及应用

本文以建筑工程地下车库为背景,详尽地论述了地下结构后浇带提前封闭的意义及经济效益,以及采用本技术临时封闭的工艺原理、特点、施工艺流程及操作要点等内容。从缩短工期、减少安全隐患、降低成本的角度该技术有着极其深远的意义。

二维斑点追踪技术与组织速度成像技术评价慢性心力衰竭患者心肌收缩后缩短对比研究

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)与组织速度成像技术(tissue velocityimaging,TVI)检测慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者局部心肌在等容舒张期出现收缩后缩短(post-systolic shortening,PSS)的一致性。方法 CHF患者30例(CHF组)与体检健康者30例(对照组),采用2D-STI与TVI检测2组左心室节段心肌PSS,比较2D-STI检出PSS与TVI的一致性。结果 CHF组采用2D-STI检测CHF峰值应变低于对照组(P<0.05),峰值应变达峰时间较对照组延长(P<0.05);采用TVI检测CHF峰值速度低于对照组(P<0.05),峰值速度达峰时间较对照组延长(P<0.05);CHF组2种技术检测PSS的阳性率均高于对照组(P<0.05);CHF组2D-STI对PSS的检出率为29.6%,TVI对PSS的检出率为26.1%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),具有良好一致性(Kappa值=0.83,P<0.05)。结论采用2D-STI检测CHF患者心肌局部PSS与TVI有较高一致性,可作为检测CHF患者局部PSS的新方法。

二维斑点追踪超声心动图收缩后缩短在乳腺癌患者化疗后心脏损伤中的预测价值

目的评估收缩后缩短(PSS)在乳腺癌患者化疗后心脏损伤中的预测潜能。方法本研究是一项针对乳腺癌患者化疗结束后随访观察发生心脏损伤风险的前瞻性队列研究。选取2019年2-8月河北医科大学第四医院人表皮生长因子受体2(Her-2)阴性乳腺癌女性患者69例。借助二维斑点追踪超声心动图,获取患者化疗结束后左室心肌各节段的收缩后应变指数(PSI)。PSI(%)定义为:[(心动周期中峰值应变-收缩期峰值应变)/心动周期中峰值应变]×100%。当PSI>20%时,提示存在有意义的PSS。终点事件为心脏损伤,可表现为心脏毒性、心源性死亡、心肌梗死、不稳定性心绞痛和严重的心律失常,满足其中之一,即可认为出现终点事件。根据表现为PSS的心肌壁数,将患者分为三组:A组(无心肌壁表现为PSS),B组(1个心肌壁表现为PSS)和C组(≥2个心肌壁表现为PSS)。根据PSI值的三分位数对患者进行分层:A层(第一个三分位数),B层(第二个三分位数)和C层(第三个三分位数)。结果在中位随访18个月(四分位数:Q1为17个月,Q3为18个月)中,有17例(24.64%)患者出现了终点事件。随着表现为PSS的心肌壁数目的增加和PSI分层级别的升高,出现终点事件的风险逐渐增加。在对混杂因素如年龄、高血压、收缩压、整体纵向应变和二尖瓣口舒张早期E峰/二尖瓣环舒张早期平均峰值运动速度e′(E/e′)等调整后,这种关联仍很显著(每增加一个表现为PSS的心肌壁数,风险比为1.96,P=0.007;PSI每增加1%,风险比为1.44,P<0.001)。就预测能力而言,PSS和PSI的Harrell′s C指数分别为0.70和0.73(均P<0.01),提示为中等准确度。结论乳腺癌患者化疗结束后,PSS的存在可以对未来心脏损伤的发生提供独立的预后信息。

组织追踪成像评价冠心病患者心肌收缩期后收缩的特征

目的:采用组织追踪成像(tissue tracking imaging,TTI)评价冠状动脉(冠脉)疾病患者心肌收缩期后收缩(post-systolic shortening,PSS)的特征。方法:选取54例因胸痛住院行冠脉造影的患者,术前3 d接受TTI检查,并根据其冠脉造影结果分为对照组(28例)和冠脉狭窄组(26例)。PSS指标包括收缩期后位移(postsystolic displacement,Dpss)、收缩期后位移指数(post systolic displacement index,PSI)及PSS检出率。结果 :对照组和冠脉狭窄组患者的PSS检出率分别为19.5%和32.5%(P<0.05),冠脉狭窄组的Dpss和PSI平均值显著高于对照组(P均<0.05)。以PSS检出率>0.23为截点值,即24个节段中有≥6个节段检出PSS时,TTI预测冠脉狭窄的灵敏度为73.1%,特异度为71.4%。结论:TTI检查对于冠脉狭窄患者的PSS检出率较高,且PSS波峰较高大。TTI检查能显示PSS的特征,帮助诊断冠脉疾病。

浅谈缩短电瓷产品烧成周期

通过坯料性能测试掌握坯体在烧成过程中的物理化学变化,为缩短电瓷产品烧成周期提供了理论支持;用试验窑烧成、产品搭烧、小批量试验等步骤有效降低了缩短烧成周期过程中的质量风险。以湿法棒形产品为例,介绍了缩短烧成周期的分析、措施、试验过程、效果,缩短烧成周期20 h。并成功推广到其他产品缩短烧成周期研究中,取得了良好的经济效益和社会效益。

三维应变率成像研究心肌收缩期后收缩对缺血性心肌病的意义

目的应用三维应变率成像研究收缩期应变率峰值及收缩后收缩应变率峰值对冠心病的早期诊断价值。方法对46例心肌缺血患者和48例健康者进行三维应变率成像检查，记录三维四腔动态应变率图像，脱机后利用随机所带QTVI定量分析软件进行应变率曲线分析，并做统计学处理。结果正常组收缩期应变率曲线呈“V”形，节律规整，各节段间协调性好，收缩后收缩现象少，峰值低，占时短；缺血组应变率曲线呈锯齿状、“W”形、“r”形或杂乱形，收缩期应变率峰值减低，收缩后收缩现象普遍存在，而且收缩后收缩应变率峰值高，占时长。结论三维应变率成像检查耗时短，费用低，收缩后收缩应变率对冠心病心肌缺血的敏感性高，可作为冠心病筛查的一种常规手段使用。