益气化瘀法对PCS患者血浆6-keto-PGF_(1α)、TXB_2影响的研究

目的:观察益气化瘀法对盆腔瘀血综合征(PCS)患者血浆6-keto-PGF1α、TXB2水平的影响。方法:以化瘀汤为代表的益气化瘀法治疗PCS患者45例,并与以消炎痛为主的西医一般疗法治疗的45例作对照,10d为一疗程,观察2个疗程。结果:中药组可显著降低血浆6-keto-PGF1α和TXB2水平。结论:益气化瘀法治疗PCS机制可能与调节患者血浆6-keto-PGF1α和TXB2水平有关。

COPD稳定期患者血清HA、LN、PC Ⅲ含量与BODE指数的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与BODE指数(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)的关系。方法:选择60例稳定期COPD患者、20例正常组对比,检测其外周血清HA、LN、PCⅢ含量水平,及其与BODE指数的相关性分析,探讨其在评价COPD患者病情严重程度及预后中的价值。结果:COPD患者血清HA、LN、PCⅢ含量水平均较正常对照组显著升高(P<0.05、P<0.001);中医证型以为血瘀证38.33%、肾阳虚证31.67%为主;相关性分析提示:血清HA、LN、PCⅢ水平,与BODE指数、MMRC、年龄、病史呈正相关(P<0.05、P<0.001),与FEV1%pred、6MWD、BMI则呈负相关(P<0.05、P<0.001)。结论:肾虚血瘀是COPD基本病理机制。血清HA、LN、PCⅢ的水平在一定程度上反映了肺组织的损害及继发肺间质纤维化的病理过程,是反映肺疾病,尤其是肺间质性疾病的一项新指标。

PC-1与胰岛素抵抗和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是一种涉及多种基因、环境因素、生长因素的复杂疾病。本文通过探讨浆细胞膜糖蛋白-1（Plasma cell membrane glycoprotein-1，PC-1）与胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）、OSAHS与肥胖、OSAHS的遗传分子水平研究进展、OSAHS与IR、PC-1及其基因多态与OSAHS相互间的关系，得出在控制OSAHS中IR是关键因素，而PC-1及其基因多态性的研究为IR及与其相关的OSAHS危险因素的预测和防治提供了一种新思路。希望在不久的将来可以确定OSAHS的遗传模式，并找到具体遗传物质，为其基因水平的治疗奠定基础。

十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石及胆囊切除术后综合征的关系

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(JPD)与胆总管结石及胆囊切除术后综合征(PCS)的关系。方法回顾分析313例患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)资料,计算JPD的检出率;比较两组(憩室组和非憩室组)胆总管结石的发生率及60岁以上患者占有比例;分析114例胆囊切除术后患者ERCP造影结果。结果全组JPD检出率26.5%;憩室组胆总管结石的发生率显著高于非憩室组(82.9%vs56.1%,P<0.01),憩室组60岁以上者比例高于非憩室组(61.4%vs43.9%,P<0.05);114例胆囊切除术后患者ERCP造影显示胆总管结石的发生率80.4%,JPD合并发生率31.5%。结论随着年龄的增长,十二指肠乳头旁憩室的发生率增加,十二指肠乳头旁憩室是胆总管结石形成的重要危险因素,胆总管结石和十二指肠乳头旁憩室是胆囊切除术后综合征的两大主要原因。

不同针刺方法对中风患者手痉挛影响的对比研究

目的:观察内关穴不同针刺手法治疗中风患者手部痉挛的疗效。方法:将172例患者随机分为单纯针刺组(36例)、慢速捻针组(34例)、快速捻针组(30例)、单纯提插组(35例)和提插捻转组(37例)。均取内关穴,每天针刺2次,每次5分钟,并配合康复训练。以修订的Ashworth量表和Fugl-Meyer(FMA)手功能评分评定疗效。结果:手痉挛即刻有效率和治疗8周后有效率单纯针刺组分别为66.7%、55.6%,慢速捻针组为82.4%、85.3%,快速捻针组为96.7%、90.0%,单纯提插组为80.0%、82.9%,提插捻转组为94.6%、91.9%,快速捻针组与提插捻转组疗效优于其他3组(P<0.01)。治疗后Ashworth量表分级和FMA评分提插捻转组、快速捻针组均优于其余3组(P<0.05,P<0.01),且提插捻针组和快速捻针组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴有非常肯定的即刻效应,提插捻转手法与快速捻转手法对痉挛的抑制效果最佳。

电针内关、神门穴对海洛因依赖者稽延性戒断症状疗效观察

目的观察和分析针刺不同穴位对海洛因依赖者稽延性戒断症状的干预效果,为科研、临床筛选针刺治疗海洛因依赖稽延性症状的特异穴位提供临床依据。方法将60例男性海洛因依赖者随机分为对照组、针刺1组、针刺2组,采用稽延性戒断症状评分量表和汉密尔顿焦虑量表观察各组患者治疗前、治疗过程中及治疗3星期后的变化。结果针刺1组、针刺2组在控制稽延性戒断症状上与对照组相比有统计学差异(P<0.01,P<0.05);但针刺1组、针刺2组之间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 针刺可有效缓解海洛因依赖者稽延期戒断症状和精神焦虑症状;治疗海洛因依赖者稽延期诸症时,内关穴与神门穴具有同样显著疗效,并且神门穴对于心神的异常具有更快更好的显效趋势。

培菲康治疗前后肠易激综合征患者相关肠道益生菌群变化分析

目的观察培菲康治疗前后肠易激综合征(IBS)患者肠道相关益生菌群的变化。方法选取符合罗马Ⅲ标准的IBS患者60例及年龄、性别相匹配的对照人群20人,IBS患者包括腹泻型、便秘型、混合型、未分型4种类型,再将IBS患者随机分为2亚组,治疗组予以培菲康治疗,2片,3次/d,疗程为4周,对照组予以安慰剂治疗4周,比较治疗前后患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量的变化。结果腹泻型IBS患者粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均小于正常人群(P<0.01),混合型IBS患者粪便中双歧杆菌含量小于正常人群(P<0.01);服用培菲康4周后,患者粪便中双歧杆菌及乳杆菌含量均高于治疗前(P<0.01);以腹泻为主的IBS患者中,治疗有效者,治疗后粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量都要少于治疗无效者(P<0.01)。结论IBS患者存在某种肠道菌群的量的变化,且外源性补充相关益生菌制剂时,患者病情的变化伴有粪便中益生菌群的变化。

电针内关对内毒素休克大鼠模型肺组织中一氧化氮合酶活性的影响

目的 观察电针内关 ( PC 6)对内毒素休克时肺损伤的保护作用和肺一氧化氮合酶 ( NOS)表达的影响。方法 SD大鼠尾静脉注射内毒素 ( LPS) 1.5 m g/kg、腹腔注射 D-氨基半乳糖 ( D-Gal N) 10 0 m g/kg造成内毒素休克模型 ,用电针 PC 6和氨基胍 ( A G)作对照干预处理 ,用免疫组化方法检测诱生型一氧化氮合酶 ( i NOS)、内皮型一氧化氮合酶 ( e NOS)在肺组织内的表达。结果 电针 PC6可以使肺内 i NOS表达减弱 ,e NOS表达增强 ,肺损伤减轻。结论 电针 PC6可以减轻内毒素休克造成的肺损伤 ,这种保护作用可能是通过调节肺组织

亚硝酸氮浓度变化对感染白斑综合症病毒的凡纳滨对虾的影响

[目的]为对虾产业的健康可持续发展提供依据.[方法]研究不同亚硝酸氮浓度变化对感染WSSV的凡纳滨对虾的影响.[结果]先感染WSSV试验中,亚硝酸氮浓度在渐变和突变过程中对凡纳滨对虾累积死亡率及病毒增殖的影响显著（P＜0.05）.突变试验中起始浓度、中浓度、高浓度组凡纳滨对虾的累积死亡率分别为52.2％ 、70.0％和76.7％,病毒含量分别为7.0×10^6、1.2×107和9.4×10^6copy/g;渐变试验中累积死亡率分别为50.0％、63.3％和66.7％,病毒含量分别为4.7×10^6、2.7×10 7和1.1 × 10^7 copy/g.后感染WSSV试验中24h对虾死亡率低于12.2％,48h后突变组首先出现死亡高峰,72 ～ 120 h存在显著差异（P＜0.05）;渐变组试验中起始、中、高浓度亚硝酸氮组凡纳滨对虾的死亡率分别为21.1％、30％和50％,病毒含量分别为9.8×10^4 、2.2×105和2.3×10v6 copy/g;突变组试验中凡纳滨对虾的死亡率分别为31.1％ 、48.9％和61.1％,病毒含量分别为2.7×10^5、2.1×10^6和5.2×10^6 copy/g.[结论]携带WSSV的凡纳滨对虾对亚硝酸氮浓度变化更敏感,更易引起WSSV从潜伏感染转为急性感染.亚硝酸氮突变影响对虾对WSSV的易感性比渐变更为显著.

中药干预在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植治疗中疗效评价

目的:探讨应用补肾化痰中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:98例行IVF-ET长方案治疗的PCOS患者,随机分为观察组(50例)和对照组(48例),观察组应用补肾化痰中药干预3个月。结果:①观察组与对照组间获卵数(17.9±10.17)vs(19.1±10.13)、卵裂率(87.32±16.75)%vs(86.68±15.96)%、移植胚胎数(2.2±0.6)vs(2.3±0.6)均无统计学差异(P>0.05);②组间HCG注射日E2值(2858.7±551.1)pg/mL vs(3577.4±799.6)pg/mL、优质胚胎率(45.02%vs 32.95%)、临床妊娠率(40.74%vs 26%)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.56%vs 12.0%)间有显著差异(P<0.05)。结论:补肾化痰中药在PCOS患者IVF-ET治疗中,可改善患者的临床妊娠结局,降低OHSS发生率。

中国女性血清脂联素与多囊卵巢综合征关系的Meta分析

目的评价中国女性血清脂联素(adiponectin)与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的相关性。方法检索主要中英文数据库从建库至2016年12月20日关于中国女性脂联素与PCOS相关性的病例对照研究。按纳入排除标准筛选文献并进行质量评价后应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共17篇。所有研究进行Meta分析。结果显示Chi^2=435.36,P<0.00001,I^2=93%。研究具有异质性,用随机效应模型;MD=-2.17[95%CI(-2.54)～(-1.81)], Z=11.79, P<0.00001),PCOS组血清脂联素明显低于对照组,差异有统计学意义。结论中国女性PCOS患者血清脂联素水平低,可作为PCOS患者的一个影响因素。

大黄利胆胶囊对胆囊结石患者术后生化指标的影响

目的探讨大黄利胆胶囊对胆囊切除术后患者生化指标的影响。方法 50例因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组围手术期给予大黄利胆胶囊,对照组不服用任何药物,观察患者术后一般情况、是否出现PCS(postcholecystectomy syndrome)症状,检测总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平。结果治疗组和对照组术后一般情况均良好,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组PCS发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后TBil和DBil水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期服用大黄利胆胶囊对患者术后一般情况无影响,可降低患者术后TBil和DBil水平及PCS发生率。

以肺炎为首要表现的艾滋病并卡氏肺孢子虫肺炎2例报道及文献复习

目的观察并分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床特点和影像学表现,总结诊断经验,减少误诊。方法对2例AIDS合并PCP的患者进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 1例患者入院胸部CT示两肺炎症,经复方磺胺甲噁唑片(SMZ)治疗,最终死于呼吸衰竭;1例患者入院胸部CT示双上肺及右中肺炎性改变,经SMZ及氟康唑治疗,最终肺部病灶吸收,好转出院。结论胸部CT有助于提高AIDS合并PCP患者早期诊断率,降低病死率。

颅脑损伤后综合征患者的心理健康状况及其影响因素

目的探讨颅脑损伤后综合征(PCS)的心理健康水平以及影响因素。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)测定50例PCS患者的个性特征及心理健康水平;并对年龄、性别、个性特征、文化程度、职业满意度、家庭满意度、病程长短对PCS患者的心理健康影响进行分析。结果PCS患者的个性特征与正常人无差异(P>0.05),但心理健康水平比中国人常模差(P<0.01);职业及家庭满意度差、女性、个性神经质、个性精神质、个性内向倾向以及文化程度低与PCS患者的心理健康水平呈相关性(P<0.05)。结论PCS患者有着不良的心理障碍;其心理障碍与职业满意度、家庭满意度、神经质、精神质、内外向、性别及文化程度有相关性。

循经络仿生物电刺激治疗盆腔瘀血综合征60例

目的:观察循经络仿生物电刺激治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法:选取2018年1—12月广西中医药大学附属瑞康医院诊治的盆腔瘀血综合征患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经络仿生物电刺激治疗,对照组给予针刺治疗。治疗后,观察两组患者中医证候评分、前列腺素水平、临床疼痛症状评分及盆腔静脉暗带内径、血流速度的改善情况。结果:治疗组治疗后腹坠痛、腰骶胀痛、性交痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后前列腺素F_(2α)水平低于对照组,前列腺素E_2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛视觉模拟评分降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后盆腔静脉暗带内径低于对照组,静脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经络仿生物电刺激能有效改善盆腔瘀血综合征患者中医证候,抑制前列腺素F_(2α)分泌,增加前列腺素E_2含量,缓解疼痛,缩短盆腔静脉暗带内径,提升静脉血流速度,提高临床疗效。

卵母细胞体外成熟治疗多囊卵巢综合征不孕症

[目的]应用卵母细胞体外成熟(IVM)技术治疗多囊卵巢综合征不孕症。[方法]23例患者中的152个未成熟卵母细胞进行体外培养,成熟后行单精子卵胞浆内注射,受精后取优质胚胎移植宫腔,同时对其影响因素进行探讨。[结果]共培养成熟105个卵子,成熟率69.1%,受精率92.0%,卵裂率79.4%。5例妊娠,周期妊娠率27.8%,1例已出生1个正常男婴。IVM结局与未成熟卵子的形态及体外培养系统有关。[结论]IVM对卵泡发育和成熟障碍,特别是难治性多囊卵巢综合征患者助孕有效。

电针治疗盆腔瘀血综合征的临床观察

【目的】观察电针治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。【方法】将70例盆腔瘀血综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予电针治疗,对照组给予阴道低频电脉冲刺激盆底肌肉治疗。1个月为1个疗程,避开月经期,连续治疗3个疗程。治疗3个月后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及痛经症状量表(CMSS)评分、女性性功能指数调查量表(FSFI)评分和盆底肌力测定(PFMST)评分的变化情况。比较2组患者治疗前后子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫壁间静脉血流速度和髂内静脉血流速度的变化情况。【结果】(1)研究过程中,观察组失访2例,对照组失访3例。最终观察组33例、对照组32例纳入统计。(2)治疗后,2组患者的VAS评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的CMSS严重程度和持续时间评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善CMSS严重程度和持续时间评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者FSFI的总分及各项评分(包括性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛)均明显改善(P<0.05),且观察组在改善FSFI的总分及各项评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的PFMST评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善PFMST评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的子宫壁间静脉内径和附件围静脉丛曲张面积均显著降低,且观察组在降低子宫壁间静脉内径和附件围静脉丛曲张面积方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的子宫壁间静脉血流速度和髂内静脉血流速度均显著升高,且观察组在提高子宫壁间静脉血流速度和髂内静脉血流速度方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针治疗盆腔瘀血综合征,能明显改善患者的疼痛症状,提高盆底肌功能,改善患者盆腔静脉血流情况,疗效显著。

针刺大陵穴为主治疗腕管综合征43例

腕管综合征是指由各种原因导致腕管内压力增高、正中神经受压,引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一种临床综合征。手部劳动强度大及腕部活动范围大的职业者, 如农民、家庭妇女、洗衣工人及挤奶工等腕管综合征发病率较高。主要表现为桡侧3个半指疼痛和麻木，偶可向肩部或肘部放射。笔者运用针刺治疗腕管综合征43例，疗效肯定，现报道如下。

胆囊切除术后综合症的MRI表现

目的探讨胆囊切除术后综合症(Postcholecy Stestomy Syndrome,PCS)的MRI表现。方法收集本院2005年8月至2007年3月期间的胆囊切除术后综合症病例共39例,所有病例均经临床、MRI和MRCP检查证实。结果39例中,发现胆道结石20例,仅胆总管轻度扩张12例,胆总管上端狭窄5例,胆囊管遗留过长并发结石2例。MRI表现为:①肝内胆管或胆总管扩张,T2加权像上肝内胆管或胆总管内低信号影;②仅有胆总管轻度扩张,胆总管内无充盈缺损信号影;③胆总管上端狭窄MRCP表现为肝内胆管扩张,呈"鼠尾状";④胆囊管遗留过长MRI表现在原来胆囊位置出现不规则"小胆囊"信号影,内可伴有低信号的结石影。结论MRI结合MRCP由于成像切面和序列丰富,显示胆道的情况更为直观,在胆囊切除术后综合症病因的影像诊断方面具有重要价值。

胆囊切除术后综合征临床相关因素分析与预防

目的探讨胆囊切除术后综合征(PCS)预防与临床因素的关系。方法对我院2000年1月～2009年1月收治的68例高度怀疑胆囊切除术后综合征患者的资料进行回顾性分析。结果经过CT、B超、胃镜、肝功能等查因分析,证实30例为PCS,主要与急性炎症期手术、术式选择不当、术前病程过长等因素相关;其余38例患者虽然出现PCS相同的症状,但与胆囊切除无关,不能诊断为PCS。结论 PCS的发生与临床因素密切相关,术者严格规范操作可以减少PCS发生;查因可有助于正确判断PCS。