Posterior ankle impingement syndrome(PAIS) is a common injury in athletes engaging in repetitive plantarflexion, particularly ballet dancers and soccer players. Despite the increase in popularity of the posterior twop...Posterior ankle impingement syndrome(PAIS) is a common injury in athletes engaging in repetitive plantarflexion, particularly ballet dancers and soccer players. Despite the increase in popularity of the posterior twoportal hindfoot approach, concerns with the technique remain, including; the technical difficulty, relatively steep learning curve, and difficulty performing simultaneous anterior ankle arthroscopy. The purpose of the current literature review is to provide comprehensive knowledge about PAIS, and to describe a systematic four-stage approach of the posterior two-portal arthroscopy. The etiology, clinical presentation, diagnostic strategies are first introduced followed by options in conservative and surgical management. A detailed systematic approach to posterior hindfoot arthroscopy is then described. This technique allows for systematic review of the anatomic structures and treatment of the bony and/or soft tissue lesions in four regions of interest in the hindfoot(superolateral, superomedial, inferomedial, and inferolateral). The review then discusses biological adjuncts and postoperative rehabilitation and ends with a discussion on the most recent clinical outcomes after posterior hindfoot arthroscopy for PAIS. Although clinical evidence suggests high success rates following posterior hindfoot arthroscopy in the short- and mid-term it may be limited in the pathology that can be addressed due to the technical skills required, but the systematic four-stage approach of the posterior two-portal arthroscopy may improve upon this problem.展开更多
目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,...目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28.9±10.0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果:平均随访时间为(71.8±22.8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平( 1.0 vs. 5.0, 92 vs. 80, 6.5 vs. 2.0, P 均<0.001),疗效优良率为97.6%,术后VAS评分( t =2.719, P =0.10)、AOFAS评分( t =-2.853, P =0.10)、Tegner评分( t =-3.443, P =0.001)和恢复运动时间( t =2.814, P =0.008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关( Z =-2.195, P =0.028)。结论:慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。展开更多
目的通过对后踝关节镜患者术后3-6年的随访分析，探讨后踝关节镜患者术后的中期疗效。方法选取2009年6月至2012年12月45例患者在北京大学第三医院运动医学研究所接受后踝关节镜手术，随访42例，其中男25例，女17例，平均年龄（27．1...目的通过对后踝关节镜患者术后3-6年的随访分析，探讨后踝关节镜患者术后的中期疗效。方法选取2009年6月至2012年12月45例患者在北京大学第三医院运动医学研究所接受后踝关节镜手术，随访42例，其中男25例，女17例，平均年龄（27．1±9．6）岁。随访并对比患者术前和术后VAS、AOFAS、Tegner评分及关节活动度等。结果平均随访时间为（58．1±12．0）个月。患者术后VAS评分（0．8 vs 3．0，P〈0．001）、AOFAS评分（93．9 vs 76．5，P〈O．001）及Tegner评分（4．9 vs 3．9，P=0．003）均优于术前水平。疗效优良率为90．5％，合并其他手术的患者优良率与仅行后踝关节镜的患者差异无统计学意义（86．4％ vs 95．0％，P=0．608），2例患者足跟或足底皮肤仍有局部麻木感。结论后踝关节镜术后中期临床效果良好，疼痛和关节功能明显改善，有合并损伤的患者可与其他手术同时进行。展开更多
目的探讨关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征的疗效。方法回顾分析2010年8月-2017年9月采用侧卧漂浮体位关节镜下唐氏入路治疗的58例前、后踝撞击综合征患者(A组)临床资料,并与采用传统术式治疗的34例患者(B组)进行比较。两组患者...目的探讨关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征的疗效。方法回顾分析2010年8月-2017年9月采用侧卧漂浮体位关节镜下唐氏入路治疗的58例前、后踝撞击综合征患者(A组)临床资料,并与采用传统术式治疗的34例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间,采用AOFAS评分、VAS评分评价关节功能及疼痛程度,采用Roles-Maudsley评分评价患者主观满意度。术后12个月复查X线片及MRI。结果 A组手术时间中位数为50.5 min [95%CI(49.3,54.6)],较B组88.5 min[95%CI(76.5,92.8)]明显缩短(Z=-4.685,P=0.000)。A组切口Ⅰ期愈合;B组2例切口愈合不良,经清创后愈合。两组患者均获随访,A组随访时间(54.7±18.8)个月,B组为(55.4±17.9)个月,差异无统计学意义(t=-0.178,P=0.859)。术后12个月侧位X线片复查显示A组2例(3.4%)、B组1例(2.9%)距骨后突磨除不彻底,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.699)。末次随访A、B组AOFAS评分分别为(83.1±6.6)、(85.2±6.4)分,VAS评分分别为(1.3±1.1)、(1.6±1.0)分,均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者主观满意度评分中位数为2.0分[95%(1.4,1.7)],优于B组2.0分[95%(1.6,2.2)](Z=-2.480,P=0.013)。结论关节镜下经唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征手术时间短、操作简便,可获得较好疗效,患者满意度高。展开更多
文摘Posterior ankle impingement syndrome(PAIS) is a common injury in athletes engaging in repetitive plantarflexion, particularly ballet dancers and soccer players. Despite the increase in popularity of the posterior twoportal hindfoot approach, concerns with the technique remain, including; the technical difficulty, relatively steep learning curve, and difficulty performing simultaneous anterior ankle arthroscopy. The purpose of the current literature review is to provide comprehensive knowledge about PAIS, and to describe a systematic four-stage approach of the posterior two-portal arthroscopy. The etiology, clinical presentation, diagnostic strategies are first introduced followed by options in conservative and surgical management. A detailed systematic approach to posterior hindfoot arthroscopy is then described. This technique allows for systematic review of the anatomic structures and treatment of the bony and/or soft tissue lesions in four regions of interest in the hindfoot(superolateral, superomedial, inferomedial, and inferolateral). The review then discusses biological adjuncts and postoperative rehabilitation and ends with a discussion on the most recent clinical outcomes after posterior hindfoot arthroscopy for PAIS. Although clinical evidence suggests high success rates following posterior hindfoot arthroscopy in the short- and mid-term it may be limited in the pathology that can be addressed due to the technical skills required, but the systematic four-stage approach of the posterior two-portal arthroscopy may improve upon this problem.
文摘目的:对慢性踝关节不稳合并后踝撞击综合征患者术后进行3~9年的随访,探讨其中长期疗效,并对其影响因素进行分析。方法: 2010年2月—2015年12月于北京大学第三医院运动医学研究所接受外踝韧带修复和后踝关节镜清理同期手术的患者共47例,随访42例,其中男性26例、女性16例,平均年龄(28.9±10.0)岁。通过问卷及查体记录患者的临床症状、关节稳定性、活动度及运动机能等,对比术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分、运动机能Tegner评分,并分析临床评分与患者年龄、性别、身高、体重指数、受伤时间、手术用时、软骨损伤等因素的相关性。结果:平均随访时间为(71.8±22.8)个月。患者术后VAS评分、AOFAS评分及Tegner评分均优于术前水平( 1.0 vs. 5.0, 92 vs. 80, 6.5 vs. 2.0, P 均<0.001),疗效优良率为97.6%,术后VAS评分( t =2.719, P =0.10)、AOFAS评分( t =-2.853, P =0.10)、Tegner评分( t =-3.443, P =0.001)和恢复运动时间( t =2.814, P =0.008)均与患者年龄呈负相关,术后VAS评分与软骨损伤呈负相关( Z =-2.195, P =0.028)。结论:慢性踝关节不稳合并后踝撞击同期手术后的中长期临床效果良好,患者年龄与临床疗效呈负相关,合并软骨损伤可加重患者术后疼痛。
文摘目的通过对后踝关节镜患者术后3-6年的随访分析，探讨后踝关节镜患者术后的中期疗效。方法选取2009年6月至2012年12月45例患者在北京大学第三医院运动医学研究所接受后踝关节镜手术，随访42例，其中男25例，女17例，平均年龄（27．1±9．6）岁。随访并对比患者术前和术后VAS、AOFAS、Tegner评分及关节活动度等。结果平均随访时间为（58．1±12．0）个月。患者术后VAS评分（0．8 vs 3．0，P〈0．001）、AOFAS评分（93．9 vs 76．5，P〈O．001）及Tegner评分（4．9 vs 3．9，P=0．003）均优于术前水平。疗效优良率为90．5％，合并其他手术的患者优良率与仅行后踝关节镜的患者差异无统计学意义（86．4％ vs 95．0％，P=0．608），2例患者足跟或足底皮肤仍有局部麻木感。结论后踝关节镜术后中期临床效果良好，疼痛和关节功能明显改善，有合并损伤的患者可与其他手术同时进行。
文摘目的探讨关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征的疗效。方法回顾分析2010年8月-2017年9月采用侧卧漂浮体位关节镜下唐氏入路治疗的58例前、后踝撞击综合征患者(A组)临床资料,并与采用传统术式治疗的34例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间,采用AOFAS评分、VAS评分评价关节功能及疼痛程度,采用Roles-Maudsley评分评价患者主观满意度。术后12个月复查X线片及MRI。结果 A组手术时间中位数为50.5 min [95%CI(49.3,54.6)],较B组88.5 min[95%CI(76.5,92.8)]明显缩短(Z=-4.685,P=0.000)。A组切口Ⅰ期愈合;B组2例切口愈合不良,经清创后愈合。两组患者均获随访,A组随访时间(54.7±18.8)个月,B组为(55.4±17.9)个月,差异无统计学意义(t=-0.178,P=0.859)。术后12个月侧位X线片复查显示A组2例(3.4%)、B组1例(2.9%)距骨后突磨除不彻底,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.699)。末次随访A、B组AOFAS评分分别为(83.1±6.6)、(85.2±6.4)分,VAS评分分别为(1.3±1.1)、(1.6±1.0)分,均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者主观满意度评分中位数为2.0分[95%(1.4,1.7)],优于B组2.0分[95%(1.6,2.2)](Z=-2.480,P=0.013)。结论关节镜下经唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征手术时间短、操作简便,可获得较好疗效,患者满意度高。
