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Clinical Effect Analysis of Posterior Chamber Intraocular Lens Implantation for Correcting High Myopia and Astigmatism
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作者 Bo Xia Dan Dan Zhao 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第8期99-104,共6页
Objective:To explore the corrective effect of posterior chamber intraocular lens implantation with phakic eyes in the treatment of high myopia and astigmatism.Methods:From May 2023,the hospital began to collect the ca... Objective:To explore the corrective effect of posterior chamber intraocular lens implantation with phakic eyes in the treatment of high myopia and astigmatism.Methods:From May 2023,the hospital began to collect the case data of diagnosis and treatment of high myopia and astigmatism.By May 2024,310 cases were included,all of which were treated with posterior chamber intraocular lens implantation.The visual acuity,astigmatism and axial position of the intraocular lens were observed before and after treatment.Results:At different time points after the operation,the patient’s vision was significantly improved compared with that before the operation(P<0.05),and the vision level was equal to or greater than the best-corrected vision before the operation.At different time points after the operation,the average rotation of the intraocular lens was less than 5 degrees.Astigmatism was significantly lower than that before the operation(P<0.05).After the operation,the intraocular pressure increased in 11 cases,accounting for 3.55%,with no adverse complications such as lens turbidity,glare and obvious halo occurring.Conclusion:The posterior chamber intraocular lens implantation with phakic eyes has an ideal correction effect in the treatment of high myopia and astigmatism,which can effectively improve the vision level of patients and reduce the degree of astigmatism,and has high effectiveness and safety. 展开更多
关键词 posterior chamber intraocular lens implantation in phakic eyes High myopia ASTIGMATISM corrective effect
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Application of the Guiding Template Designed by Three-dimensional Printing Data for the Insertion of Sacroiliac Screws:a New Clinical Technique 被引量:5
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作者 Yi LIU Wu ZHOU +5 位作者 Tian XIA Jing LIU Bo-bin MI Liang-cong HU Zeng-wu SHAO Guo-hui LIU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第6期1090-1095,共6页
This study is aimed to explore the clinical application of the guiding template designed by three-dimensional printing data for the insertion of sacroiliac screws.A retrospective study of 7 cases (from July 2016 to De... This study is aimed to explore the clinical application of the guiding template designed by three-dimensional printing data for the insertion of sacroiliac screws.A retrospective study of 7 cases (from July 2016 to December 2016),in which the guiding template printed by the three-dimensional printing technique was used for the insertion of sacroiliac screws of patients with posterior ring injuries of pelvis,was performed.Totally,4 males and 3 females were included in template group,aged from 38to 65years old (mean 50.86±8.90).Of them,5 had sacral fractures (3 with Denis type Ⅰ and 2 with type Ⅱ)and 2 the separation of sacroiliac joint.Guiding templates were firstly made by the three-dimensional printing technique based on the pre-operative CT data. Surgical operations for the stabilization of pelvic ring by applying the guiding templates were carried out.A group of 8 patients with sacroiliac injuries treated by percutaneous sacroiliac screws were analyzed as a control group retrospectively.The time of each screw insertion,volume of intra-operative blood loss,and the exposure to X ray were analyzed and the Matta's radiological criteria were used to evaluate the reduction quality.The Majeed score was used to evaluate postoperative living quality.The visual analogue scale (VAS)was applied at different time points to judge pain relief of coccydynia.All the 7 patients in the template group were closely followed up radiographically and clinically for 14 to 20 months,mean (16.57±2.44)months.Totally 9 sacroiliac screws for the S 1 and S2 vertebra were inserted in the 7 patients.The time length for each screw insertion ranged from 450 to 870 s,mean (690.56±135.68)s,and the number of times of exposure to X ray were 4 to 8,mean (5.78±1.20).The intra-operative blood loss ranged from 45to 120 mL,mean (75±23.32)mL.According to Matta's radiology criteria,the fracture and dislocation reduction were excellent in 6cases and good in 1.The pre-operative VAS score ranged from 5.2 to 8.1,mean (7.13±1.00).The average one-week/six-month post-operative VAS was (5.33±0.78)and (1.33±0.66),respectively (P<0.05 when compared with pre-operative VAS).The 12-month post-operative Majeed score ranged from 86 to 92,mean (90.29±2.21).The three-dimensional printed guiding template for sacroiliac screw insertion,which could significantly shorten the operation time,provide a satisfied outcome of the stabilization of the pelvic ring,and protect doctors and patients from X-ray exposure,might be a practical and valuable new clinical technique. 展开更多
关键词 SACROILIAC screws three-dimensional printing TECHNIQUE posterior PELVIC ring injury GUIDING template
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Three-Dimensional Computed Tomography Assessment and Planning for Severe Lower Limb Deformities: A Case Report of Bilateral Fibular Hemimelia 被引量:2
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作者 Yoshiteru Kawasaki Mitsuhiko Takahashi Natsuo Yasui 《Open Journal of Orthopedics》 2013年第3期167-171,共5页
To correct a lower limb deformity, orthopedic surgeons must have an exact understanding of the deformity. In general, preoperative planning is carried out using anterior-posterior (AP) and lateral radiographs. However... To correct a lower limb deformity, orthopedic surgeons must have an exact understanding of the deformity. In general, preoperative planning is carried out using anterior-posterior (AP) and lateral radiographs. However, for severe cases with a combination of angular and rotational deformities of the lower limb, obtaining true AP and lateral radiographs is difficult and accurate calculation of the rotational deformity from radiographs is impossible. In this report, we propose to focus on preoperative assessment using three-dimensional (3D) reconstruction images of computed tomography (CT) scans for severe lower limb deformity in a patient with bilateral fibular hemimelia type II according to the Achterman- Kalamchi classification. She underwent bifocal deformity corrections of the bilateral tibiae using Taylor spatial frames in combination with the Ilizarov external fixator. Complete bony union was achieved, without angular deformity or limb length discrepancy. 展开更多
关键词 DEFORMITY correction PREOPERATIVE PLANNING three-dimensional COMPUTED Tomography FIBULAR Hemimelia Taylor Spatial Frame
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Advances in 3D correction of adolescent scoliosis:The superiority of scoliocorrector fatma-UI in rotational realignment
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作者 Jin-Ke Zhu Zhi-Peng Li Peng-He Zhou 《World Journal of Orthopedics》 2025年第1期89-96,共8页
This letter compares the clinical efficacy and economic feasibility of the scoliocorrector fatma-UI(SCFUI)with direct vertebral rotation(DVR)in treating adolescent idiopathic scoliosis(AIS).SCFUI has shown promising r... This letter compares the clinical efficacy and economic feasibility of the scoliocorrector fatma-UI(SCFUI)with direct vertebral rotation(DVR)in treating adolescent idiopathic scoliosis(AIS).SCFUI has shown promising results in threedimensional spinal correction,providing superior rotational alignment compared to DVR and achieving significant improvements in coronal and sagittal planes.Additionally,SCFUI’s advanced design reduces risks associated with AIS surgeries and enhances overall patient outcomes.Economic analysis reveals SCFUI as a cost-effective option,potentially lowering long-term healthcare costs by minimizing complications and revisions.Our findings suggest that SCFUI is a viable,innovative approach in AIS treatment,meeting clinical and economic demands in orthopedic care. 展开更多
关键词 Adolescent idiopathic scoliosis Cost-effectiveness Direct vertebral rotation Long-term outcomes Patient well-being Rotational correction Scoliocorrector fatma-UI Surgical training three-dimensional correction
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Clinical Study on CT-guided Modified Akupotomye in the Treatment of Lumbar Nerve Posterior Branch Compression
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作者 QIAO Jin-lin LI Jin-niu +3 位作者 LIN Jing-fu JI Guang-cheng XIANG Dong-dong SHEN Hong-xing 《World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2020年第1期26-31,共6页
Objective: To observe the clinical effect of modified akupotomye closed lysis under CT guidance on compression of posterior lumbar nerve branch.Methods: Patients were diagnosed by HRCT 3-D reconstruction combined with... Objective: To observe the clinical effect of modified akupotomye closed lysis under CT guidance on compression of posterior lumbar nerve branch.Methods: Patients were diagnosed by HRCT 3-D reconstruction combined with clinical symptoms and signs.After HRCT three-dimensional reconstruction combined with clinical symptoms and signs, the patients were confirmed as posterior lumbar nerve compression.After CT accurate surface positioning, CT-guided modified akupotomye was used for closed lysis of the posterior lumbar nerve branch.Oswestry Dysfunction Index Questionnaire(ODI) was used for quantitative scoring, 7 days before and after treatment and 6 months after treatment.Results: In 62 cases, 20 cases were cured, with 25 cases markedly effective, 11 cases effective, and 36 cases ineffective.The total effective rate was 90.3%.ODI score: Self-paired t test 7 days before after treatment, P < 0.01;Before treatment and 6 months after treatment, self-paired t test(P < 0.01);Self-paired t-test was performed 7 days after treatment and 6 months after treatment(P > 0.05).Conclusion: With CT precise positioning, the modified akupotomye can be used to do closed lysis, to relieve the adhesion and compression, so that the low back pain can be relieved, with good clinical.The akupotomye closed lysis, combined with modern imaging technology has not only achieved good clinical effect, but also can improve the accuracy, safety and scientificity of akupotomye treatment. 展开更多
关键词 Compression of posterior branch of lumbar nerve Akupotomye CT three-dimensional reconstruction
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Strong halo-femoral traction with wide posterior spinal release and three dimensional spinal correction for the treatment of severe adolescent idiopathic scoliosis 被引量:6
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作者 ZHANG Hong-qi GAO Qi-le +7 位作者 GE Lei LIU Jin-yang GUO Chao-feng LIU Shao-hua LU Shi-jin LI Jin-song YIN Xin-hua LI Feng 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第7期1297-1302,共6页
Background Many investigators advocate anterior release combined with halo-femoral traction and posterior fusion when treating stiff thoracic curves in patient with adolescent idiopathic scoliosis (AIS). But the ant... Background Many investigators advocate anterior release combined with halo-femoral traction and posterior fusion when treating stiff thoracic curves in patient with adolescent idiopathic scoliosis (AIS). But the anterior operations often induce severe complications. Some surgeons choose posterior-only surgery with halo-femoral traction, posterior wide release and correction. But to the best of our knowledge, there are only rare prospective studies on these posterior-only surgeries for AIS patients who have a rigid curve more than 80~ and flexibility less than 35%. Methods Sixty-four AIS patients were recruited from September 2006 to June 2009. All patients had rigid curves and underwent spinal correction. They were randomly divided into group A (combined anteroposterior surgery) and group B (posterior-only surgery). Images and scoliosis research society-22 questionnaire (SRS-22) scores were performed pre- and post-operation and during follow-up visits. The operation time, blood loss, hospital days, and hospital charges were compared between the two groups. Results These patients were followed for an average of 37.5 months (range, 24-65 months). No serious complications were observed. There were no significant differences between the two groups in gender, age, preoperative radiographic data, or preoperative SRS-22 score. The average operation time, blood loss, hospital days and hospital charges in group B were less than those in group A. The SRS-22 score in group B was better than in group A at post-operation and at final follow-up. Conclusions In AIS with a rigid curve more than 80~ and flexibility less than 35%, strong halo-femoral traction with wide posterior spinal release and three dimensional spinal correction can provide better SRS-22 scores, comparable curve correction, shorter operation time, less blood loss, shorter hospital stays and lower charges when compared to combined anterior and posterior surgery. 展开更多
关键词 adolescent idiopathic scoliosis posterior spinal release spinal correction
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先天性轻度上睑下垂患者眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术后矫正及美学效果分析
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作者 李建学 薛涵 +1 位作者 李翔 孙胜广 《中国美容医学》 CAS 2024年第9期5-8,共4页
目的:探讨先天性轻度上睑下垂患者眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术后矫正效果及美学效果。方法:选取2020年4月-2023年4月在笔者医院诊治的84例先天性轻度单侧上睑下垂患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(上睑提肌缩短术)和观察组(眶... 目的:探讨先天性轻度上睑下垂患者眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术后矫正效果及美学效果。方法:选取2020年4月-2023年4月在笔者医院诊治的84例先天性轻度单侧上睑下垂患者为研究对象,根据手术方式分为对照组(上睑提肌缩短术)和观察组(眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术),各42例。比较两组矫正效果、眼睑生理功能、美学评分、上睑回缩量及术后并发症发生情况。结果:观察组总有效率90.48%(38/42),高于对照组73.81%(31/42)(P<0.05)。两组上睑活动度均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月美学评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月的眼睑自然闭合状态下的睑裂高度低于对照组(P<0.05)。两组上睑回缩量的组间、时间及交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周、术后1、3个月的上睑回缩量依次增加,观察组术后1、3个月的上睑回缩量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率4.76%(2/42),低于对照组21.43%(9/42)(P<0.05)。结论:眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术可有效改善先天性轻度上睑下垂患者的眼睑生理功能,矫正效果和美学效果均优于上睑提肌缩短术,且安全性良好。 展开更多
关键词 上睑下垂 眶隔后壁-上睑提肌复合体折叠术 上睑提肌缩短术 矫正效果 美学评分
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Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响
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作者 宣瑾 张陈明 任宇琪 《延边大学医学学报》 CAS 2024年第2期173-176,共4页
[背景]观察Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响.[病例报告]选择2021年1月—2022年12月间邵武市立医院收治的行Nd:YAG激光后囊膜切开术的66例后发性白内障患者作为观察对象,根据后囊膜切口大... [背景]观察Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态的影响.[病例报告]选择2021年1月—2022年12月间邵武市立医院收治的行Nd:YAG激光后囊膜切开术的66例后发性白内障患者作为观察对象,根据后囊膜切口大小的不同分为对照组(切口大小为5.5 mm×5.5 mm,32例)和观察组(切口大小为4.0 mm×4.0 mm,34例).比较两组最佳矫正视力、眼压、屈光状态及前房深度情况.结果见,两组患者术前最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d时的最佳矫正视力均明显改善(P<0.05),两组术后30 d时的最佳矫正视力间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前眼压间差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h时的眼压均显著提升(P<0.05),而两组术后眼压间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前球镜度数、柱镜度数、角膜散光及等效球镜度(SE)间差异均无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的球镜度数、柱镜度数及SE均显著降低(P<0.05),角膜散光无明显变化(P>0.05);两组术后30 d时的各项指标间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前前房深度间差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d时的前房深度均显著增加(t=3.940,P=0.000;t=5.034,P=0.000);两组术后30 d时的前房深度间差异无统计学意义(P>0.05).[讨论]Nd:YAG激光后囊膜切开术对后发性白内障患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均有良好的改善作用,且后囊膜切口的大小对患者最佳矫正视力、眼压及屈光状态均无显著影响. 展开更多
关键词 后发性白内障 ND:YAG激光 后囊膜切开术 最佳矫正视力 眼压 屈光状态
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角膜后前表面曲率半径比值的临床研究
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作者 关照 秦筱钰 +3 位作者 张嵘 袁源智 庄雪梅 叶向彧 《福建医药杂志》 CAS 2024年第4期9-13,共5页
目的分析白内障患者的术前角膜后前表面曲率半径比值(B/F ratio)的分布特点及其与眼内生物参数的相关性。为优化常规白内障人工晶体(IOL)计算公式和角膜屈光术后IOL计算公式提供有用的信息。方法将169名白内障患者的182只眼纳入了研究,... 目的分析白内障患者的术前角膜后前表面曲率半径比值(B/F ratio)的分布特点及其与眼内生物参数的相关性。为优化常规白内障人工晶体(IOL)计算公式和角膜屈光术后IOL计算公式提供有用的信息。方法将169名白内障患者的182只眼纳入了研究,对其术前的Pentacam眼前节分析仪和IOLMaster的检查结果进行统计分析,并计算出每只眼的矫正角膜折射指数。结果本研究人群B/FRatio均值为(82.04±1.68)%,与年龄(r_(p)=0.313,P<0.001)、角膜屈光度(Kp,r_(p)=0.567,P<0.001)、角膜后表面曲率半径(R^(2),r_(p)=0.566,P<0.001)成正相关。矫正角膜屈光指数(N)为1.3229~1.3306(1.3282±0.0010)。结论本研究样本的B/FRatio值、N,与国内外同类研究结果接近,比Gullstrand模型眼的B/FRatio值、N小。当白内障患眼B/FRatio较低时,需要考虑使用特殊的IOL屈光力计算公式。 展开更多
关键词 角膜后前表面曲率半径比值 白内障 角膜折射指数 角膜后表面屈光度
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重度脊柱双侧凸的前后路手术治疗 被引量:12
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作者 马华松 邹德威 +5 位作者 海涌 白克文 鲍磊 王晓平 陈志明 彭军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期494-496,共3页
目的:通过前后路二次手术治疗重度脊柱双侧凸,评价其治疗效果.方法:1999年12月至今,16例重度双侧凸患者,采用前后路两次手术矫形,矫正其在冠状面和矢状面的畸形.结果:16例病例通过手术矫形,胸段侧凸矫正率79%,腰段83%,腰椎后凸恢复成生... 目的:通过前后路二次手术治疗重度脊柱双侧凸,评价其治疗效果.方法:1999年12月至今,16例重度双侧凸患者,采用前后路两次手术矫形,矫正其在冠状面和矢状面的畸形.结果:16例病例通过手术矫形,胸段侧凸矫正率79%,腰段83%,腰椎后凸恢复成生理前凸,椎体旋转度提高Ⅱ~Ⅲ度.结论:通过前后路分次手术矫形,可以对严重的、复杂的畸形进行有效的矫正,彻底改变严重畸形的外观,达到了良好的手术效果. 展开更多
关键词 脊拄侧凸 冠状面 矢状面 旋转度 旋转矫形 椎弓根螺钉
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后路内固定治疗胸腰椎骨折术后矫正角度丢失随访分析 被引量:36
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作者 李磊 郭开今 +2 位作者 辛兵 周冰 郭含军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期574-576,共3页
目的:回顾性分析后路内固定治疗胸腰椎骨折术后脊柱矫正角度丢失的有关原因。方法:以影像学结果作为观察指标,统计本院1990年1月~2004年5月因创伤造成的胸腰椎骨折病例早期行后路内固定术治疗情况,并分析随访的59例患者术中不同的植骨... 目的:回顾性分析后路内固定治疗胸腰椎骨折术后脊柱矫正角度丢失的有关原因。方法:以影像学结果作为观察指标,统计本院1990年1月~2004年5月因创伤造成的胸腰椎骨折病例早期行后路内固定术治疗情况,并分析随访的59例患者术中不同的植骨方法,对内固定拆除后脊柱生理曲度丢失的影响。结果:平均随访时间2.5年。6例出现内固定器物断裂,其他病例中有16例于内固定物取出后发生了不同程度的矫正角度丢失。结论:脊柱矫正角度的丢失,是后路内固定术治疗胸腰椎骨折较为常见的并发症。术中行正确的经椎弓根植骨,并适当使用椎体间融合器(TFC),可较好地避免其发生。 展开更多
关键词 后路内固定术 胸腰椎骨折 矫正角度 丢失
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广泛后路松解三维矫形治疗重度特发性脊柱侧凸 被引量:17
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作者 张宏其 鲁世金 +3 位作者 陈静 郭超峰 陈凌强 刘少华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第4期274-279,共6页
目的:探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组:A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12~20岁... 目的:探讨广泛后路松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的治疗效果。方法:2002年3月至2005年9月我院收治的有完整资料的重度特发性脊柱侧凸患者42例,根据不同手术方法将患者分为两组:A组(前路松解后路矫形)20例,男3例,女17例;年龄12~20岁,平均15.5岁;Lenke1型12例,2型2例,3型3例,5型3例。B组(后路脊柱松解三维矫形)22例,男3例,女19例;年龄12~26岁,平均15岁;Lenke1型13例,2型2例,3型4例,5型3例。比较两组间手术前、后及末次随访时Cobb角、手术时间、术中出血量、住院费用和SRS-22评分的差异。结果:A组主弯Cobb角由83.6°±7.6°矫正到21.4°±5.4°,矫正率为72.4%±5.1%;B组由85.4°±11.5°矫正到22.0°±5.4°,矫正率为74.1%±5.2%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。A组的手术时间、术中出血量、住院费用及SRS-22评分分别为303.9±28.9min、1379.5±236.8ml、92246.5±9784.9$及17.4±0.24分;B组分别为241.0±20.8min、965.5±193.1ml、77725.1±8917.8$及19.65±0.20分,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组均无曲轴现象、假关节形成及失代偿发生。结论:广泛后路脊柱松解三维矫形对重度特发性脊柱侧凸的矫正效果满意,具有手术风险小、手术时间短、出血量少、住院费用相对低等优点。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 后路松解 矫形 治疗
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牵引结合后路手术治疗重度脊柱侧凸的疗效分析 被引量:7
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作者 张宏其 王永福 +5 位作者 唐明星 刘金洋 赵迪 刘少华 陈凌强 郭超峰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1617-1620,共4页
[目的]探讨Halo-股骨髁上牵引结合后路矫形对柔韧性30%~40%的重度脊柱侧凸患者的疗效。[方法]对2000年1月~2006年6月治疗的41例柔韧性30%~40%重度脊柱侧凸患者,按照是否行牵引治疗分为两组。牵引组A组22例,主侧凸平均Cobb’s角91.2&#... [目的]探讨Halo-股骨髁上牵引结合后路矫形对柔韧性30%~40%的重度脊柱侧凸患者的疗效。[方法]对2000年1月~2006年6月治疗的41例柔韧性30%~40%重度脊柱侧凸患者,按照是否行牵引治疗分为两组。牵引组A组22例,主侧凸平均Cobb’s角91.2°;对照组B组19例,主侧凸平均Cobb’s角87.5°。[结果]两组无严重神经系统并发症。A组平均牵引18d(14~22d)后主侧凸平均矫正46%,14例肺功能减退患者均改善。两组均行一期后路松解三维矫形术,术后C7~S1偏移值、顶椎偏移矫正A组优于B组。A组主侧凸平均矫正55.2°,B组45.7°,A组优于B组(P<0.05)。A组平均随访40个月,B组平均随访42个月,末次随访两组平均冠状面矫正丢失分别为3°、2.4°,矢状面无丢失,两组均获骨性融合。[结论]对于柔韧性30%~40%的重度脊柱侧凸,术前Halo-股骨髁上牵引可改善肺功能,结合牵引下后路松解矫形术可以获得更好的畸形矫正和躯干平衡,减少术中术后并发症。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 重度侧凸 牵引 后路矫形
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脊柱侧弯后路矫形术中眼内压的变化 被引量:16
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作者 蒋明 蒋忠 +2 位作者 马正良 周路阳 张伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期478-479,共2页
目的观察脊柱侧弯后路矫形术中眼内压(IOP)的变化情况。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级脊柱侧弯患者20例,全身麻醉后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位10min(T1)、俯卧位10min(T2)、俯卧位30min(T3)、手术结束前10min(T4)、手术后恢复平卧位10min(... 目的观察脊柱侧弯后路矫形术中眼内压(IOP)的变化情况。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级脊柱侧弯患者20例,全身麻醉后使用笔式眼压计分别于全麻后平卧位10min(T1)、俯卧位10min(T2)、俯卧位30min(T3)、手术结束前10min(T4)、手术后恢复平卧位10min(T5)。手术结束后30min(T6)测量IOP,同时观察各时点MAP、HR、PETCO2、CVP的变化。结果术中各时点MAP、HR、PETCO2、CVP差异无统计学意义。与T1时比较,T2~T5时IOP明显升高(P<0.05);与T2和T5时比较,T3、T4时IOP明显升高(P<0.05)。结论患者IOP在俯卧位后逐渐升高,并且维持较高压力至手术结束前,恢复平卧位后IOP逐渐降低至术前水平。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 后路矫形术 眼内压
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后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析 被引量:11
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作者 韩久卉 刘玉昌 +4 位作者 王宣 罗军忠 李亚洲 曹进超 王强 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期711-717,共7页
目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根... 目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根据Winter分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。后凸顶椎均位于T10~L2之间。5例伴神经系统畸形。8例行后路椎体切除(PVCR),5例行经椎弓根截骨(PSO),4例行Ponte截骨,截骨后均采用后路自体骨或同种异体骨植骨椎弓根螺钉内固定。统计手术时间、术中出血量及手术并发症,观察矫形效果、内固定并发症、椎体融合情况等。结果:手术时间210±46min(130~300min),出血量650±330ml(200~1300ml);固定融合节段4.9±0.8个(4~6个)。随访34.7±10.4个月(24~51个月),矢状面节段性后凸Cobb角由术前61.5°±14.3°(42°~92°)矫正至术后20.7°±9.0(5°~42°),矫正率为(66.3±8.7)%,末次随访时为17.5°±9.5°(1°~36°),矫正率为(71.5±10.7)%,手术后Cobb角得到显著性改善(P〈0.01);矢状面平衡术前为-41.3±31.8mm,术后为-43.5±30.4mm,与术前比较无显著性变化(P〉0.05),末次随访时为-25.6±26.7mm,较术前明显改善(P〈0.05)。术后出现双下肢无力1例,排尿困难1例,术后2周恢复。术前腰背痛5例、排尿异常1例,术后6个月症状好转。1例患者术后7个月出现近端交界性后凸。随访期间未发现假关节及内固定相关并发症。结论:对低龄先天性脊柱后凸畸形患者早期行后路截骨、椎弓根螺钉内固定可显著改善后凸畸形,但术后不能立即达到脊柱矢状面平衡,而是在术后随生长发育逐渐恢复矢状面平衡。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 截骨术 后路矫形 先天性畸形 椎弓根螺钉
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大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的安全性和有效性 被引量:25
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作者 解京明 李韬 +7 位作者 王迎松 赵智 张颖 毕尼 施志约 刘洲 陆秦楠 史涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期48-54,共7页
目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患... 目的:评价大剂量氨甲环酸(TXA)应用于脊柱矫形手术尤其是经后路全脊椎切除术(PVCR)的安全性及有效性。方法:2009年2月~2010年10月收治脊柱畸形患者共66例,术前凝血功能检查异常及长期服用影响凝血功能药物的患者共7例被排除,最终59例患者纳入本研究。其中严重僵硬性脊柱畸形患者均接受一期PVCR,其余患者均接受一期单纯后路矫形融合术,所有手术均由同一位医师主刀完成。患者被分为TXA组和对照组。TXA组中8例接受PVCR,18例接受非PVCR矫形手术;对照组中9例接受PVCR,24例接受非PVCR矫形手术。TXA组患者在切皮前20min静脉输入100mg/kg剂量的TXA,随后给予维持量10mg·kg^(-1)·h^(-1)的TXA直到切口关闭;对照组给予等量的生理盐水替代。统计患者的术中失血量、真实失血量、输血量等数据,并监测患者围手术期的凝血功能、血红蛋白、红细胞比容等,同时监测药物相关并发症,包括潜在的肝、肾功能损伤,上/下肢静脉血栓,肺栓塞,心肌梗死及癫痫等。结果:TXA组中接受PVCR的患者术中失血量(4219±1386ml)、真实失血量[(134.2±36.4)%]及输血量(2986±1458ml)均少于对照组接受PVCR手术的患者[分别为9906±5251ml,(332.9±191.8)%,6255±3401ml,均P<0.05]。TXA组中接受非PVCR矫形手术患者的术中失血量、真实失血量及输血量也均小于对照组非PVCR矫形手术患者(P<0.05)。TXA组中PVCR术中失血量较对照组PVCR减少57.4%,而非PVCR手术术中失血量减少39.8%,大剂量TXA减少术中失血的作用在PVCR术中更为明显。TXA组及对照组围手术期肝、肾功能指标无明显差异(P>0.05)。TXA组中未出现上/下肢静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、癫痫及急性肾功能衰竭。结论:大剂量TXA可有效减少脊柱矫形手术的术中失血与输血,尤其在PVCR手术中大剂量TXA的效果更为突出;大剂量TXA在脊柱矫形手术中的使用是安全的。 展开更多
关键词 脊柱畸形 脊柱矫形手术 经后路全椎体切除术 氨甲环酸 失血 输血
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单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形 被引量:13
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作者 钟沃权 姜亮 +5 位作者 孙宇 张凤山 张立 刘晓光 党耕町 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期235-240,共6页
目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效。方法 :我院2005年7月~2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角>40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13~69岁,平均28.75岁。引起颈椎后凸的病因为:先... 目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效。方法 :我院2005年7月~2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角>40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13~69岁,平均28.75岁。引起颈椎后凸的病因为:先天性发育畸形4例,神经纤维瘤病3例,退变性后凸2例,创伤性畸形2例,因颈脊膜瘤行后路C2~C5椎板切除术后颈椎后凸1例。术前JOA评分7~16分,平均11.6分;后凸Cobb角41°~113°,平均69.7°。均行颈椎矫形手术,其中8例(Cobb角41°~86°,平均58.9°,后凸节段无明显后方骨性融合,JOA评分平均11.9分)行前路手术;4例(3例Cobb角>90°,1例前后方均有明显的骨性融合,Cobb角48°~113°,平均91.3°,JOA评分平均11.0分)行前后路联合手术,一期完成1例,二期完成3例。记录患者手术时间、术中出血量,观察术后Cobb角及随访时的JOA评分、Cobb角变化。结果:8例单纯前路手术患者的平均手术时间为196min,平均术中失血量为520ml;术后2例患者出现肢体肌力下降,其中1例因术后5d内固定松动行手术重置内固定,再手术后肌力恢复到术前,另1例患者经甲强龙冲击治疗后肌力恢复到术前;术后Cobb角平均24.1°,畸形矫正率为59.1%;随访8~60个月,平均27.3个月,末次随访时Cobb角平均为36.9°,矫形丢失率为36.8%;末次随访时JOA评分为11~17分,平均15.1分,改善率为62.7%。4例前后联合入路患者的平均手术时间为420min,平均术中失血量为1088ml;1例患者术后出现肢体肌力下降,经甲强龙冲击治疗后肱二头肌、三角肌肌力仍较术前减弱,其余肌力恢复至术前;术后Cobb角平均32°,畸形矫正率为65.0%;随访6~45个月,平均24.8个月,末次随访时Cobb角平均为45.5°,矫形丢失率为22.8%;末次随访时JOA评分为9~16分,平均13.5分,改善率为41.7%。结论:重度颈椎后凸畸形患者Cobb角40°~90°且无明显后方骨性融合时采用单纯前路矫形手术治疗,Cobb角>90°或前后方结构均有明显的骨性融合时行前后路联合矫形手术治疗,近期疗效均较好。 展开更多
关键词 颈椎后凸畸形 重度 矫形手术 前入路 前后联合入路 疗效
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脊柱后路去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中的应用 被引量:13
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作者 张智发 杨全中 +3 位作者 杨晓清 胡文浩 王尧 张雪松 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第6期586-590,共5页
目的分析并评估脊柱后路去骨松质截骨矫形术(vertebral column decancellation,VCD)应用于矫正强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年6月-2012年5月我院112例强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者的临床资料,其... 目的分析并评估脊柱后路去骨松质截骨矫形术(vertebral column decancellation,VCD)应用于矫正强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形的安全性和有效性。方法回顾性分析2009年6月-2012年5月我院112例强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者的临床资料,其中36例患者纳入研究。根据纽约标准影像学特征、实验室检查以及临床特征对强直性脊柱炎后凸畸形进行诊断。按照强直性脊柱炎后凸畸形分型,纳入研究的强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形患者在胸腰段后凸区域行VCD单节段截骨。监测术中出血量,测量术前、术后矢状面Cobb角、矢状面偏移距离(sagittal vertical axis,SVA)、颏额垂线角(chin-brow vertical angle,CBVA),SRS-22调查表评估患者术前及术后6个月生活质量。结果所有接受脊柱后路去骨松质截骨后凸畸形矫正患者均顺利完成手术,围术期未发生截骨平面以下完全瘫痪等严重并发症,无患者死亡。术前矢状位Cobb角为45°(13°~60°)、矢状面偏移距离为22.4(14.3~29.5)cm、颏额垂线角为42°(25°~63°),术后1周测矢状位Cobb角为5°(0°~16°)、矢状面偏移距离7.9(2.6~12.5)cm、颏额垂线角10°(4°~17°),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术前SRS-22量表评分中功能评分为2.42±0.54,外观评分为2.15±0.48,术后6个月SRS-22量表评分功能评分为4.25±0.48,外观评分为4.18±0.50,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯后路椎体去骨松质截骨术在强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫正手术中可恢复脊柱矢状面平衡和稳定,同时可避免脊髓过度短缩、神经卡压等并发症,是一种较安全有效的截骨矫形方法。 展开更多
关键词 胸腰段后凸 强直性脊柱炎 后路矫形术 脊柱内固定 椎体去骨松质术
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脊柱侧凸后路矫形融合术患者术后早期离床活动研究 被引量:8
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作者 杨莹 田雪 +1 位作者 佟冰渡 陈亚萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第14期82-85,共4页
目的探讨脊柱侧凸后路矫形融合术患者术后早期离床活动的安全性及有效性。方法将2018年6~9月30例脊柱侧凸后路矫形融合术患者作为对照组,2019年同期30例患者作为观察组。观察组在术后24~72h拔除伤口引流管前早期离床活动;对照组待拔除... 目的探讨脊柱侧凸后路矫形融合术患者术后早期离床活动的安全性及有效性。方法将2018年6~9月30例脊柱侧凸后路矫形融合术患者作为对照组,2019年同期30例患者作为观察组。观察组在术后24~72h拔除伤口引流管前早期离床活动;对照组待拔除伤口引流管后离床活动。分别统计两组患者离床活动的安全性相关指标(伤口引流量、总失血量、出院前血红蛋白、伤口引流管留置时间)及有效性相关指标(首次离床活动时间、术后住院日)。结果观察组患者术后首次离床活动时间、术后住院日早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组伤口引流量、总失血量、出院前血红蛋白及伤口引流管留置时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在规范的操作方法和步骤下,术后24~72h拔除伤口引流管前早期离床活动,不会增加脊柱侧凸后路矫形融合术后患者出血的风险,能减少术后住院日。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 后路矫形融合术 早期离床活动 失血量 康复护理
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特发性脊柱侧凸后路矫形术后两种引流方式的对比观察 被引量:6
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作者 王亮 宋跃明 +5 位作者 曾建成 刘立岷 刘浩 李涛 龚全 裴福兴 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期119-123,共5页
目的:观察特发性脊柱侧凸患者后路矫形术后皮下引流与肌层下引流情况,比较两种引流方式的效果。方法:2005年2月~2007年9月在我院行后路脊柱侧凸矫形同种异体骨植骨融合内固定术患者89例,其中放置皮下引流组(A组)42例,放置肌层... 目的:观察特发性脊柱侧凸患者后路矫形术后皮下引流与肌层下引流情况,比较两种引流方式的效果。方法:2005年2月~2007年9月在我院行后路脊柱侧凸矫形同种异体骨植骨融合内固定术患者89例,其中放置皮下引流组(A组)42例,放置肌层下引流组(B组)47例。收集两组患者围手术期数据,包括人口统计学资料(年龄、性别、身高、体重及身体质量指数)、术前侧凸分型与主弯Cobb角、术中资料(手术时间、估计失血量、自体血同输量、输异体红细胞悬液及术中融合节段)、术后切口引流量、术后输血量、术后发热时间与72h体温峰值、术后置管时间及出院时切口愈合等级,对所得数据进行统计学分析。结果:两组患者人口统计学资料、术前主弯Cobb角、主要侧凸类型比例和术中资料差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后A组平均引流量为26.67±26.61ml(0~90m1),平均输血量为红细胞悬液0.76±1.34U(0~5U),平均发热天数为2.14±1.39d(0~6d),72h体温峰值为37.95±0.53℃(37.3~39-3℃),平均置管时间为1.86±0.36d(1~2d);术后B组平均引流量为1343.13±555.41ml(700~2350ml),平均输血量为红细胞悬液2.44±2.00U(0~5.5U),平均发热灭数为1.75±1.24d(0~4d),72h体温峰值为37.82±0.44℃(37.3~38.7℃),平均置管时间为5.13±1.20d(3~7d)。两组术后切口引流量、置管时间及术后输血量差异均有统计学意义(P〈0。05),但两组术后发热天数、72h体温峰值及切口愈合等级差异均无统计学意义(P〉0.05),且均未出现切口感染。结论:特发性脊柱侧凸后路矫形术后放置皮下引流与肌层下引流相比.前者能够减少术后切口引流量、置管时间及术后输血量,同时未增加切口感染率,是一种较为安全的方法,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 特发性脊柱侧凸 皮下引流 肌层下引流 后路矫形术
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