后颅窝术中肌电图参数与术后短期面神经功能的相关性研究

目的:评价术中面神经肌电图参数与术后短期面神经功能预后的关系。方法:择期行后颅窝手术的患者22例,在四导联面神经肌电图监护下行显微外科手术,颅内手术操作结束后立即测定面神经近端与远端同等电流诱发电位波幅,并计算其比值,对该比值与术后8d的面神经功能行相关性分析。结果:面神经近端与远端复合肌肉动作电位(CMAP)振幅的比值>0.60时面神经功能良好(H-BⅠ或Ⅱ级),近端与远端CMAP波幅的比值和术后8d的面神经功能的相关系数为0.92,两者呈正相关。结论:面神经近端/远端CMAP振幅比率是预测术后面神经近期功能的重要指标,为术中直接修复面神经提供指导依据。

术中部分肌肉松弛下多组颅神经监护对术后神经功能的影响

目的评价术中部分肌松下应用多组颅神经监护对患者术后短期神经功能的影响。方法70例择期行后颅窝肿瘤切除术患者，随机分为监测组（IOM组）和对照组（N组），每组35例。IOM组术中保持4个成串刺激（TOF）T4消失，同时采用面神经、三叉神经、舌咽神经完整性监护技术。记录两组患者术前和术后8d三组颅神经功能。结果IOM组较N组术后短期良好面神经功能（H-BⅠ-Ⅲ级）保存率明显提高。结论部分肌松下多组颅神经监护能显著提高后颅窝肿瘤患者术后短期面神经功能保留率。