不同针刺强度对糖尿病胃轻瘫疗效及胃电影响

目的:观察不同针刺强度治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,寻找治疗糖尿病胃轻瘫的最佳针刺强度。方法:将80例糖尿病胃轻瘫患者随机分为4组,强、中、弱针刺强度及口服降糖药组,每组各20例,2周为一疗程。以胃电图改善为指标,观察临床疗效。结果:针刺各组总有效率分别为85·0%、95·0%、85·0%,与药物组的65·0%比较差异有显著性意义(P<0·05),且中等强度针刺组的临床疗效最佳。针刺各组胃电图胃窦、胃体的主频率和振幅均得到了明显改善,与药物组比较,差异具有显著性意义(P<0·05)。结论:针刺治疗本病疗效显著,不同针刺强度与其疗效间存在量效关系,与胃电参数的调节存在一定关联。

术区硬膜外针刺及中药防治椎板切除术后瘢痕粘连的实验研究

目的 :观察针刺及中药内服对椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的防治效果。方法 :将 6 0只模型兔分成模型对照、几丁糖对照、针刺治疗、中药治疗、针刺加中药治疗 5组 ,采用术区硬膜外针刺及针刺配合中药内服的方法治疗 ,各组分别于 2 ,3,4周处死 4只兔取标本观察。结果与结论 :术区硬膜外针刺及针刺加中药内服治疗均能有效地防止硬膜外瘢痕粘连的发生 。

针刺对高血压脑出血术后病人神经功能的影响

目的探讨治疗高血压脑出血术后病人的最佳疗法。方法将本病患者100例随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组采用内科西药(甘露醇、心痛定、罗氏芬等)常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后9天加用针刺,取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴,并合用头针,治疗10天(1次/日),以神经功能缺损评分进行治疗前后的功能评价。结果采用针刺法能明显改善患者的神经功能缺损程度,治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为14.0%,经统计学处理(P<0.01),两组间差异有非常显著性意义。结论治疗组疗效优于对照组。采用针刺配合西药治疗高血压脑出血有协同作用,疗效更好。

针刺不同穴组对胫后神经SEPs痛成分的影响

目的 :比较不同穴组的镇痛作用。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 -N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察针刺秩边、次穴与合谷、三阴交穴对痛相关成分P2 50 -N350 波幅、潜伏时的变化影响。结果 :两组配穴都具有镇痛作用 ,但镇痛程度差异明显 ,分别为P <0 0 0 1,P <0 0 5。结论 :对于产妇产程缓慢、子宫收缩无力者 ,应优先选择合谷、三阴交配穴 ;对于产程中以疼痛为主的产妇 ,应优先选择秩边、次配穴以有效地抑制疼痛 ,减轻产妇痛苦 ,保证产妇的顺利分娩。

高血压脑出血术后早期电针对肢体功能的影响

目的观察早期电针治疗对术后高血压脑出血患者偏瘫的康复作用。方法对72例高血压脑出血术后患者行康复治疗,其中电针组42例,手术后1～3天起每日2次电针治疗,穴取曲池、手三里、合谷、足三里等;对照组30例,术后1～3天起每日2次功能锻炼,以各关节活动为主,未予电针治疗。术后1个月比较两组康复情况。结果电针组康复情况明显好于对照组,且差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高血压脑出血手术后早期电针治疗对偏瘫患者恢复及预后效果良好。

针灸疗法治疗术后呃逆症的临床随机对照研究

目的 :探讨针灸治疗术后呃逆症的有效率 ,是否可以作为一线镇吐药的替代治疗方法。方法 :将手术后出现呃逆症状的 80例患者采用半随机方法分成针灸治疗组 (40例 )与药物治疗组 (40例)进行对照研究。针灸组采用艾条悬灸中脘、神阙穴 ,配合针刺足三里 (或上巨虚 )、内关治疗 ;对照组采用药物对症处理。经积极治疗后 ,对两组疗效有效率、有效平均时间、主要伴随症状分值进行评估。结果 :两组疗效无明显差别 ,但有效平均时间、主要伴随症状分值比较 ,治疗组优于对照组(P <0 0 5)。结论 :推荐针灸疗法作为一线镇吐药的替代治疗 ,特别是当已知药物对病人有副作用或病人希望减少用药量时。

针刺治疗术后麻痹性肠梗阻疗效观察

目的 :探讨治疗术后麻痹性肠梗阻的有效方法。方法 :采用针刺治疗术后麻痹性肠梗阻患者 6 6例与生理盐水灌肠治疗 6 3例对照观察。结果 :针刺治疗组的愈显率为 86 4%,灌肠对照组的愈显率为 4 6 1 %,经统计学处理 ,P <0 0 1 ,表明差异有显著性意义。结论 :对于术后麻痹性肠梗阻的治疗 ,针刺治疗组疗效优于灌肠对照组。

手术及创伤后下肢深静脉血栓形成的早期溶栓抗凝治疗

目的 探讨早期溶栓、抗凝治疗手术及创伤后下肢深静脉血栓形成 (DVT )的效果。方法 对 3 8例手术及创伤后DVT ,进行早期尿激酶溶栓 ,配合抗凝、祛聚等综合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 溶栓效果明显 ,71.0 %以上患者深静脉再通 ,无深静脉返流 ,总有效率 10 0 %。出血并发症仅 1例 ,症状性肺栓塞 2例 ,无 1例死亡。结论 对于手术及创伤后DVT应进行早期溶栓、抗凝治疗 ,疗效显著、安全。

Mammotome在乳房疾病诊治中的并发症及其防治

目的探讨Mammotome诊治乳房疾病术中、术后并发症的防治对策。方法对180例乳房疾病患者用Mammotome进行诊断和治疗。结果术中并发症10例,包括:出血4例(2.22%),切破皮肤1例(0.56%),术中疼痛5例(2.78%)。术后并发症24例,包括:出血1例(0.56%),皮下淤血11例(6.11%),血肿形成7例(3.89%),外形改变2例(1.11%),病灶残留3例(1.67%)。术中及术后并发症均经妥善处理后解决。结论应用Mammotome诊治乳房疾病有少数并发症发生,须严格掌握适应证,熟悉手术操作技巧,以减少并发症的发生。

针刺治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征的疗效观察

目的 :探讨针刺法治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征的临床疗效。方法 :采用针刺内关、足三里等穴位治疗肝癌肝动脉化疗栓塞后综合征 36例 ,设西药恩丹西酮等为对照组 ,观察两组的临床疗效。结果 :治疗组有效率为 97 2 % ,对照组有效率为 95 2 % ,两组有效率之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;但两组临床显效率之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :治疗组临床显效率优于对照组 ,且见效快 。

肝移植术后结核感染的诊断和治疗(并文献复习)

目的探讨肝移植术后结核感染的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2例及文献报道的56例肝移植术后结核感染患者的临床资料。结果肝移植术后结核感染的患病率笔者组为1.8(2/110),全组为0.77%(58/7 532)。发热、食欲减退及体重下降是常见临床症状。诊断方法包括胸部X线检查、PPD试验、痰找抗酸杆菌及组织活检等手段。主要治疗方案有两种:A组为常规四联(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇)诱导治疗+两联(异烟肼和利福平)维持治疗组,B组为氟喹诺酮类药物选择性联用一线抗结核药物组。平均治疗时间两组相近(10.0∶11.5个月,P>0.05,),治愈率、肝毒性和结核相关病死率等指标,B组与A组依次为:76.92%和58.33%,46.15%和70.83%,15.83%和41.67%,均无统计学差异(均P>0.05)。结论移植术后结核感染的诊断依赖于综合手段。有创检查和组织活检有重要意义。传统抗结核方案肝毒性较大,应谨慎选用。氟喹诺酮类药物选择性联合一线抗结核药物的治疗方案效果较好,肝毒性较小,可能更为安全。

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法 分析近年治疗的术后早期炎性肠梗阻68例的临床资料。结果 23例行手术治疗者,术后发生肠瘘16例(69.6%),死亡4例(17.4%)。45例经非手术疗法治愈,平均治愈时间13.6d,无1例再手术。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,可表现为典型的肠梗阻体征,治疗应首先采取保守疗法。

善得定对预防大鼠腹部手术后肠粘连的研究

目的 评价腹腔注射善得定对大鼠腹部手术后肠粘连的预防作用。方法 将 5 0只SD大鼠随机分为 5组 :Ⅰ组 ,对照组 ;Ⅱ组 ,腹腔内注射善得定 2 0 μg kg ;Ⅲ组 ,腹腔内注射善得定 40 μg kg ;Ⅳ组 ,腹腔内注射善得定 6 0 μg kg ;Ⅴ组 ,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于术后 14d处死 ,肉眼评价粘连程度 ,并取粘连的肠段测羟脯氨酸 (OHP)。结果 Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ ,Ⅴ组之粘连程度明显低于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组粘连肠段的OHP明显低于Ⅰ组和Ⅴ组(P <0 .0 5 ) ;Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ组间粘连程度及粘连肠段的OHP无明显差异 (P >0 .0 5 )。

原位肝移植术后48例次真菌感染的诊治体会

目的探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断及治疗方法。方法回顾性分析147例肝移植受体术后发生真菌感染的诊治情况。结果147例患者中,29例发现真菌感染48例次,感染率为19.73%(29/147)。感染好发的部位依次为肺(33.34%,16/48),肠道(22.92%,11/48),泌尿系统(20.83%,10/48)。其中白色念珠菌感染占52.08%,光滑念珠菌感染占22.92%,热带念珠菌感染占12.50%,曲霉菌感染占8.34%,毛霉菌感染占4.17%。氟康唑治疗有效者占41.38%,伊曲康唑治疗有效者占27.59%,科赛斯治疗有效者13.79%,24例感染患者治愈,总有效率为82.76%。5例死亡,病死率17.24%。结论肝移植术后真菌感染的发生率较高,依据影像学检查和病原学检查等可早期诊断真菌感染,及时选用氟康唑、伊曲康唑及科赛斯等早期治疗是治愈真菌感染的关键。

不同针灸方法治疗术后胃瘫综合征疗效观察

目的:优化术后胃瘫综合征(PGS)的针灸方法。方法:按会诊顺序随机将41例PGS患者分为3组,温针灸组(A组)17例,采用针刺与艾灸相结合的方法治疗;针刺配合耳穴贴压组(B组)12例,采用针刺配合耳穴贴压治疗;单纯针刺组(C组)12例,采用常规针刺的方法治疗。观察治疗后胃液引流量及治疗次数和痊愈率。结果:3种针灸治疗均可显著减少胃液引流量,A组痊愈率为100.0%,平均治疗(7.24±3.87)次;B组痊愈率为66.7%,平均治疗(9.83±4.60)次;C组痊愈率为75.0%,平均治疗(15.25±3.81)次。3组临床痊愈率差异有显著性意义(P<0.05);3组治疗次数差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:温针灸法是治疗PGS最佳的方法,治疗次数少,治愈率高,奏效快。

针灸治疗肝郁脾虚型肥胖并发高血压病临床观察

目的:观察针灸治疗肝郁脾虚型肥胖病并发高血压的临床疗效。方法:选择近5年来在南京中医药大学门诊部就诊的肝郁脾虚型单纯性肥胖病及肝郁脾虚型肥胖病并发高血压患者229例,分为单纯肥胖组113例和并发高血压组116例。依据中医辨证施治基本理论,两组均采用耳针、体针结合施治。观察针灸治疗前及治疗3个月后两组患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化和疗效。结果:针灸治疗3个月后,肥胖病并发高血压组总有效率94.83%。单纯肥胖组患者的总有效率高于并发高血压组[96.46%,94.83%(χ2=14.53,P<0.05)]。两组患者治疗前及治疗3个月后临床病证指标比较:单纯肥胖组及并发高血压组患者治疗后均显著低于治疗前(P<0.01)。结论:针灸疗法对肝郁脾虚型单纯肥胖病及肝郁脾虚型肥胖病并发高血压患者均具有良好的干预效果,具有减肥和降压的双重作用。

针刺悬钟配阿是穴治疗骨科术后疼痛

目的:比较针刺疗法与西药平痛新注射液治疗骨科术后疼痛的疗效差异。方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。针刺组针刺悬钟穴为主配以阿是穴30分钟;药物组肌肉注射平痛新注射液20 mg,每日3次。观察记录各组48小时内疼痛情况变化。结果:针刺组24小时优良率89.2%,药物组24小时优良率81.4%;针刺组48小时优良率100.0%,药物组48小时优良率96.3%。统计结果显示针刺组镇痛效果优于药物组(P<0.05)。结论:针刺悬钟、阿是穴治疗骨科手术后疼痛效果优于肌肉注射平痛新注射液。

重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗

目的 探讨重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗方法。方法 对 1996～ 1999年间收治的 2 8例急性胰腺炎术后胃肠道瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 给予生长抑素、生长激素治疗 ,经瘘流出液量显著减少 (P <0 .0 1)。全部患者均治愈 ,瘘愈合的平均时间为 (5 2± 16)d(2 4～2 2 7d)。 85 .7%的胃肠道瘘经非手术治疗痊愈。结论 绝大部分胰腺炎术后胃肠道瘘经非手术治疗可获痊愈 ,生长抑素、生长激素序贯治疗可显著加速瘘的愈合。

温针灸治疗宫颈癌术后膀胱麻痹的疗效观察

目的 :观察温针灸治疗宫颈癌根治术后膀胱麻痹性尿潴留的临床疗效。方法 :温针灸组选取中极、关元、气海、足三里、三阴交、阴陵泉进行温针灸 ,两个对照组分别采用针刺上述穴位及膀胱体操治疗。统计 3组疗效 ,同时对 3组治疗后的膀胱残留尿进行比较。结果 :温针灸组与两对照组的疗效之间的差异有非常显著的统计学意义 (均P <0 0 1)。结论 :温针灸治疗效果佳。

手术后胰瘘的处理:附20例分析

目的 探讨手术后胰瘘的处理方法。方法 回顾性总结 2 0例胰瘘的治疗方法 ,其中 15例行非手术治疗 ,5例行手术治疗。结果 非手术治疗和手术治疗者全部治愈 ,效果满意。结论 大部分胰瘘可通过非手术治疗而愈。但当出现胰瘘管和主胰管相通或 5个月非手术治疗未愈的情况时 ,应改行手术治疗 。