胫骨横向骨搬移治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床研究

目的分析胫骨横向骨搬移(TTBT)治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)效果,及其对血清内皮损伤因子、疼痛因子的影响。方法选择2017年7月至2022年6月石家庄平安医院收治的下肢TAO患者92例为研究对象,根据手术方式不同将92例下肢TAO患者分为TTBT组和对照组,每组46例。对照组接受置管溶栓及球囊扩张术,TTBT组接受TTBT治疗。观察并比较两组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间,以及术前、术后半年患肢踝肱指数(ABI)、间歇性跛行距离,血清血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管性血友病因子(vWF)及血栓素B2(TXB2)等内皮损伤因子,血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子水平。结果TTBT组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间分别为(10.36±1.32)、(5.07±0.53)d,短于对照组的(12.45±1.50)、(6.28±0.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组患肢ABI、间歇性跛行距离分别为0.86±0.11、(2546.52±258.28)m,大于对照组的0.77±0.09、(2103.06±226.23)m,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组血清VEGF、HIF-1α、vWF、TXB2水平分别为(36.87±3.98)ng/L、(2.64±0.29)ng/L、(149.97±17.62)%、(140.38±17.62)ng/L,低于对照组的(44.09±4.82)ng/L、(3.17±0.34)ng/L、(186.50±21.08)%、(178.95±20.11)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,TTBT组血清5-HT、SP、NE水平分别为(0.24±0.03)μmol/mL、(1.51±0.17)pg/mL、(60.37±6.41)ng/mL,均低于对照组的(0.31±0.05)μmol/mL、(1.87±0.21)pg/mL、(75.25±9.17)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TTBT治疗下肢TAO可重建下肢远端侧支循环,保护血管内皮,改善局部缺血状况,促进患者皮肤恢复,增强患者运动功能,降低疼痛因子、内皮损伤因子水平。

肿胀护理干预在下肢骨折患者术后护理中的效果分析

目的:分析肿胀护理干预在下肢骨折患者术后护理中的效果。方法:选取江西省新余市分宜县中医院2018年11月-2020年12月收治的70例下肢骨折患者,经随机抽签方式将患者分为研究组和参照组,各35例。参照组采用基础护理,研究组在参照组基础上采用肿胀护理干预,比较2组肢体肿胀程度、生活质量、满意度、疼痛程度、不良情绪及运动功能。结果:研究组肿胀程度优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后3、6、9、12 d,研究组视觉模拟评分法评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组生活质量量表中睡眠、饮食、生理功能、心理功能和社会功能5个方面评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者术后采用肿胀护理干预能促进肿胀消退和运动功能的恢复,减轻疼痛程度,减少不良情绪,提升生活质量及患者满意度。

耳穴贴压应用于下肢骨折术后疼痛护理的临床效果

目的:分析耳穴贴压应用于下肢骨折术后疼痛护理的临床效果.方法:选取2020年3月—2021年3月于本院行下肢骨折手术的78例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压,分析比较2组患者的临床疗效.结果:术后4、12、24 h,观察组疼痛评分分别为(3.58±0.76)分、(3.15±0.66)分、(2.54±0.53)分,均低于对照组的(4.39±0.81)分、(3.82±0.71)分、(3.24±0.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后24、48 h,观察组疼痛缓解情况及恶心、呕吐评分均低于对照组,睡眠质量优良率及患者舒适度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压应用于下肢骨折术后疼痛的护理中,能够有效缓解患者疼痛程度及恶心、呕吐情况,改善睡眠质量,提高患者舒适度.

低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛在下肢骨折术后镇痛中的应用探讨

目的分析下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛的效果。方法非随机选取2022年5月—2023年9月相城人民医院收治的下肢骨折患者86例为研究对象。按术后镇痛方法分为两组,每组43例。对照组给予常规剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛;观察组给予低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛。对比两组患者静脉自控镇痛按压次数以及麻醉药用量、不良反应发生情况。结果观察组静脉自控镇痛按压次数、麻醉药用量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼复合右美托咪定静脉自控镇痛,麻醉药用量少,且不良反应少。

个体化疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞症术后患者中的应用效果

目的探讨个体化疼痛护理在下肢动脉硬化闭塞症术后应用效果。方法选取2022年1月—2023年1月本院收治的60例患者,随机法分为对照组(30例,常规护理)和观察组(30例,个性化疼痛护理)。对比疼痛评分、生活质量、康复效果、护理满意度。结果护理前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,生活质量评分、护理满意度高于对照组,康复指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在下肢动脉硬化闭塞症术后,实施个性化疼痛护理是至关重要的一环。这种护理方法能够有效降低患者疼痛的程度,从而显著提升其生活质量及满意度,并进一步促进康复进程。因此,该护理模式具有较高的推广价值。

持续脊髓神经阻滞对骨科下肢手术患者术后康复的影响

目的:评估持续脊髓神经阻滞对骨科下肢手术患者术后康复的影响。方法:选取2021年12月—2022年12月于广元市中心医院接受下肢手术的患者60例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组接受持续脊髓神经阻滞麻醉,对照组接受传统全身麻醉。比较两组疼痛评分、活动恢复时间、感觉和运动功能评估。结果:术后2、4、6、12、24 h,试验组数字模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组活动恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);术后12、24 h,试验组感觉、运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科下肢手术中行持续脊髓神经阻滞的患者术后疼痛程度较轻,活动恢复较早,感觉和运动功能更佳。

医用弹力袜用于原发性下肢静脉曲张术后效果分析

目的探讨原发性下肢静脉曲张术后应用医用弹力袜干预的效果。方法选取医院2020年2月至2022年2月收治的原发性下肢静脉曲张术后患者60例,按干预方法的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组患者术后予弹力绷带包扎患肢干预治疗,观察组患者术后依据患肢小腿与足踝周径予医用弹力袜干预治疗。术后随访6个月。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。干预后,观察组患肢小腿周径显著小于对照组,视觉模拟量表评分显著低于对照组,改良Barthel指数(MBI)评分、髂外静脉血流速率、腘静脉血流速率、深静脉血流速率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率相当(23.33%比16.67%,P>0.05)。结论原发性下肢静脉曲张术后应用弹力袜能改善患者静脉曲张,减轻疼痛程度,应用效果较弹力绷带好。

快速康复护理结合中医护理在预防老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成中的应用

目的探究老年股骨颈骨折术后施行快速康复护理结合中医护理的效果。方法纳入郑州市中医院在2020年3月—2021年3月收治的100例老年股骨颈骨折患者。上述患者均采取手术治疗,并采取随机数字表法将上述患者随机分为对照组和试验组,其中对照组采取常规护理,试验组则采取快速康复护理结合中医护理,每组50例。以下肢深静脉血栓发生率、住院时间、术后疼痛、生活质量以及护理满意度进行评价。结果对照组下肢深静脉血栓发生率6.00%(3/50),试验组下肢深静脉血栓发生率为22.00%(11/50),试验组较低(P<0.05)。两组住院时间、术后疼痛以及生活质量对比分析,试验组住院时间、术后疼痛较低(P<0.05),生活质量较高(P<0.05)。试验组护理满意度为96.00%(48/50),对照组护理满意度为82.00%(41/50),试验组较高(P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折术后护理中施行快速康复护理结合中医护理,能够获得较好的护理效果,降低患者下肢深静脉血栓发生率,缩短住院时间,缓解术后疼痛,提升独立性以及生活质量,从而提高护理满意度。

大面积艾绒温灸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木的影响

目的探讨大面积艾绒温灸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者的影响。方法分析四川省眉山市中医医院2017年7月～2018年3月收治的100例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(常规针刺)和观察组(大面积艾绒温灸),各50例。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎活动度情况,比较两组患者的临床效果、满意度和3个月内复发率情况。结果两组患者治疗前VAS评分、JOA评分、腰椎活动度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组VAS评分低于治疗前,JOA评分、腰椎活动度高于治疗前,且观察组治疗后VAS评分低于对照组,JOA评分、腰椎活动度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组临床治疗总有效率、满意度高于对照组,3个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论大面积艾绒温灸应用于寒湿痹阻型腰椎间盘突出症下肢麻木患者可以减轻疼痛,提高预后恢复和疗效,降低复发率,值得临床推广应用。

疼痛控制护理对下肢骨折病人术后疼痛及功能锻炼的影响

[目的]研究疼痛控制护理在下肢骨折护理中的应用效果。[方法]将80例股骨颈骨折病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用疼痛控制护理,比较两组病人术后疼痛、舒适度、功能锻炼的积极性以及康复情况。[结果]观察组术后24h、48h、72h时的疼痛评分均低于对照组、术后舒适度高于对照组、功能锻炼的积极性高于对照组、术后并发症及住院时间少于对照组、关节功能恢复情况优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]疼痛控制护理能够减轻下肢骨折病人术后疼痛程度,提高功能锻炼的积极性,促进康复。

中医护理方法对下肢骨折患者术后疼痛影响的临床研究

目的探讨中医护理方法对下肢骨折患者术后疼痛的影响。方法选取我院收治的200例下肢骨折患者,随机平均分为两组。试验组给予耳穴压豆、音乐疗法、自我放松与有节律的按摩,对照组采用PCA镇痛。比较两组患者的疼痛程度、睡眠质量、不良反应和满意度。结果试验组的疼痛程度和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);试验组的睡眠质量和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论中医护理方法可减轻下肢骨折患者术后疼痛,减少不良反应,提高患者的睡眠质量和满意度。

下肢骨折患者实施个性化护理干预的效果观察

目的分析研究下肢骨折患者实施个性化护理干预的效果及患者术后疼痛、生活质量的影响。方法选取本院2016年1月—2018年1月收治的76例下肢骨折患者进行此次研究,按照数字表法将其均分为参照组和研究组,各38例。其中给予传统护理的为参照组,给予个性化护理的为研究组,比较两组的VAS疼痛评分、生活质量评分。结果研究组术后各时段的VAS疼痛评分皆低于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组生活质量各指标评分皆高于参照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于下肢骨折患者的护理实施个性化护理方案,能够减轻患者的术后疼痛,改善其生活质量,同时进一步的促进患者的预后恢复。

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛临床观察

目的:观察扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例。术后均给予抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药扶阳通络汤口服。分别于术前、术后1周和4周,记录视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分,并计算4周后功能改善率。结果:术后1周、4周2组VAS评分均较术前明显下降(P<0.01);术后4周治疗组VAS评分较对照组下降更为显著(P<0.01)。术后1周、4周2组JOA评分均较术前明显升高(P<0.01);术后4周治疗组JOA评分较对照组升高更为显著(P<0.01)。治疗后治疗组功能改善优秀率、优良率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。

不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响

目的观察不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果以及排尿方式的影响。方法将2013年1-7月行下肢骨科手术的90例患者按麻醉方式随机编码,分为全身麻醉组(GA组)、外周神经阻滞麻醉组(NBA组),术后均留置镇痛泵。分别记录术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)的NRS疼痛评分以及排尿方式。结果 T1、T2、T3、T4时外周神经阻滞麻醉组(NBA组)NRS评分明显低于全身麻醉组(GA组)(P<0.05),差异有统计学意义;T5、T6时两组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);外周神经阻滞麻醉组留置导尿的例数明显较全身麻醉组少(P<0.05),差异有统计学意义。结论外周神经阻滞麻醉有利于下肢骨科手术患者的术后镇痛,同时能够降低尿潴留的发生。

超前镇痛对老年下肢骨折患者术后疼痛及相关神经递质表达的影响

目的:探讨超前镇痛对老年下肢骨折患者术后疼痛及相关神经递质表达的影响。方法:选择本院2018年9月-2020年9月收治的110例老年下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组55例。观察组给予超前镇痛,于手术切皮前30 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液0.5 mg/kg及地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组不给予超前镇痛。比较两组手术情况,术后24 h舒芬太尼用量及自控镇痛泵的按压次数,术前(T0)及术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)疼痛情况及术前和术后24 h的相关神经递质水平。结果:观察组头晕7例,恶心、呕吐8例,对照组头晕7例,恶心、呕吐6例。两组术中出血量、手术时间、苏醒时间、意识恢复时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h舒芬太尼用量及自控镇痛泵的按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PGE2、SP、E、NE比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组PGE2、SP、E、NE高于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超前镇痛可减少老年下肢骨折患者术后疼痛及相关神经递质表达,也减少术后镇痛药物的应用。

中医综合护理技术在下肢骨折患者术后肿痛中的应用

目的:探讨中医综合护理技术在下肢骨折患者术后肿痛中的应用效果。方法:将2018年8~12月在芜湖市中医医院骨科住院行下肢骨折手术的60例患者随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组采用术后常规护理干预措施,实验组在对照组基础上实施中医综合护理技术干预(耳穴压豆、盐袋冷敷、涌泉穴拍打、中药热奄包药外敷),观察比较两组患者术后12、24、48、72h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术后3、5d患肢肿胀值及患者满意率。结果:实验组和对照组患者术后12、24、48、72h疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组患者术后12、24、48、72h疼痛VAS评分数值均低于对照组(P<0.05)。实验组和对照组术后5d患肢肿胀值均低于术后3d者(P<0.05);但两组间患者治疗后患肢肿胀值差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者满意率(96.67%)高于对照组(80.00%)(χ2=4.043,P<0.05)。结论:采用中医综合护理技术对减轻下肢骨折患者术后疼痛效果显著,可有效提高临床疗效和患者满意度。

温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状的临床研究

目的观察温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后下肢麻木的临床效果,探讨腰椎间盘突出症术后下肢麻木以督脉亏虚为基本病机认识的临床意义及温养督脉法治疗其有效性。方法选取腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后出现下肢麻木的患者90例,随机分为补肾强督中药组及西医对照组,分别对患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及停药1个月后的棉签测试评分、视觉麻木VAS评分及针刺测试评分进行统计学分析。结果补肾强督中药组及西医对照组治疗后较治疗前麻木情况均改善(P<0.05),但补肾强督中药组改善明显优于西医对照组(P<0.05),且停药1个月后疗效稳定,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温养督脉法治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后下肢麻木症状有较好的临床效果。

右美托咪定联合七氟醚麻醉对老年下肢骨折患者术后认知功能、应激反应及疼痛的影响

目的探讨分析右美托咪定联合七氟醚麻醉对老年下肢骨折患者术后认知功能、应激反应及疼痛的影响。方法选择我院2017年10月至2018年10月骨科收治的68例老年下肢骨折患者为对象展开研究,依据所用麻醉药物的不同将患者均分成两组,分别为观察组和对照组,每组34例,对照组采取右美托咪定+丙泊酚进行麻醉,观察组采取右美托咪定+七氟醚进行麻醉,分析两组老年下肢骨折患者术后认知功能、应激反应、不良反应以及疼痛情况。结果观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)以及皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者术前认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6 h、术后12 h以及术后24 h的认知功能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后术后6 h、术后12 h以及术后24 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者实施右美托咪定联合七氟醚麻醉,有利于术后认知功能的保护,同时还可减轻应激反应和疼痛,进一步减少患者不良反应,具有满意的麻醉效果。

中医护理技术对下肢骨折患者术后疼痛控制的效果

目的探讨中医护理技术对下肢骨折患者术后疼痛控制的效果.方法将符合纳入标准的患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组予改良三阶梯止痛法,观察组在改良三阶梯止痛法基础上增加中医护理技术,比较两组患者疼痛评分、止痛药使用情况、睡眠时间和突发疼痛缓解时间、疼痛控制满意评分.结果观察组在术后12 h、24 h及48 h静止和运动状态下NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组紧急使用止痛药例次及突发疼痛缓解时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点睡眠时间均长于对照组(P<0.05);观察组各项疼痛指标满意度均高于对照组(P<0.05).结论实施中医护理技术可以有效控制下肢骨折患者术后疼痛,降低或消除因疼痛引起的相关并发症.

个性化护理干预对老年下肢骨折患者术后疼痛及并发症的影响

目的评价个性化护理干预在减轻老年下肢骨折患者术后疼痛、预防和减少术后并发症等方面的积极影响,以提高老年患者的安全性和满意度。方法选择我院骨科2019年1~12月收治的老年下肢骨折患者100例,根据护理方法的不同进行1∶1配比分组(对照组、干预组),各50例。对照组患者采取常规护理,干预组患者配合个性化护理干预。比较两组患者的护理效果,包括术后疼痛情况、并发症发生情况、恢复情况、生活质量状况、护理满意度。结果干预组术后VAS评分以及术后下肢静脉血栓、便秘发生率均低于对照组,P<0.05。干预组术后排便时间短于对照组,下肢深静脉血流流速、SF-36评分均明显优于对照组,P<0.05。结论老年人下肢骨折患病率较高,在手术期间配合个性化护理干预可以进一步减轻患者的疼痛感,减少并发症的发生,加速患者康复,提高患者的生活质量,是有效的护理方案。