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Colorectal anastomotic leakage: Aspects of prevention, detection and treatment 被引量:12
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作者 Freek Daams Misha Luyer Johan F Lange 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第15期2293-2297,共5页
All colorectal surgeons are faced from time to time with anastomotic leakage after colorectal surgery. This complication has been studied extensively without a significant reduction of incidence over the last 30 years... All colorectal surgeons are faced from time to time with anastomotic leakage after colorectal surgery. This complication has been studied extensively without a significant reduction of incidence over the last 30 years. New techniques of prevention, by innovative anastomotic techniques should improve results in the future, but standardization and "teachability" should be guaranteed. Risk scoring enables intra-operative decision-making whether to restore continuity or deviate. Early detection can lead to reduction in delay of diagnosis as long as a standard system is used. For treatment options, no firm evidence is available, but future studies could focus on repair and saving of the anastomosis on the one hand or anastomotical breakdown and definitive colostomy on the other hand. 展开更多
关键词 COLORECTAL surgery complications postoperative CARE Anastomotic LEAKAGE prevention
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Complications associated with prone positioning in elective spinal surgery 被引量:7
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作者 J Mason De Passe Mark A Palumbo +2 位作者 Maahir Haque Craig P Eberson Alan H Daniels 《World Journal of Orthopedics》 2015年第3期351-359,共9页
Complications associated with prone surgical positioning during elective spine surgery have the potential to cause serious patient morbidity.Although many ofthese complications remain uncommon,the range of possible mo... Complications associated with prone surgical positioning during elective spine surgery have the potential to cause serious patient morbidity.Although many ofthese complications remain uncommon,the range of possible morbidities is wide and includes multiple organ systems.Perioperative visual loss(POVL)is a well described,but uncommon complication that may occur due to ischemia to the optic nerve,retina,or cerebral cortex.Closed-angle glaucoma and amaurosis have been reported as additional etiologies for vision loss following spinal surgery.Peripheral nerve injuries,such as those caused by prolonged traction to the brachial plexus,are more commonly encountered postoperative events.Myocutaneous complications including pressure ulcers and compartment syndrome may also occur after prone positioning,albeit rarely.Other uncommon positioning complications such as tongue swelling resulting in airway compromise,femoral artery ischemia,and avascular necrosis of the femoral head have also been reported.Many of these are well-understood and largely avoidable through thoughtful attention to detail.Other complications,such as POVL,remain incompletely understood and thus more difficult to predict or prevent.Here,the current literature on the complications of prone positioning for spine surgery is reviewed to increase awareness of the spectrum of potential complications and to inform spine surgeons of strategies to minimize the risk of prone patient morbidity. 展开更多
关键词 SPINE PATIENT POSITIONING PRONE position complications prevention and control
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充分发挥护理在感控中的作用,提升医疗质量安全水平
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作者 蔡虻 孙众 +1 位作者 王霞 刘娜 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-4,共4页
在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相... 在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相关感染、手术部位感染等方面取得成效,提升护理专业影响力和价值。 展开更多
关键词 感染防控 护理 患者安全 护理质量 手术并发症
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风险防控质控护理在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果
4
作者 赵宁 《中国民康医学》 2024年第8期178-180,共3页
目的:观察风险防控质控护理在慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月该院收治的70例CRF腹膜透析患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组在对... 目的:观察风险防控质控护理在慢性肾衰竭(CRF)腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年6月该院收治的70例CRF腹膜透析患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施风险防控质控护理。比较两组护理前后营养指标[总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]水平、生命质量[肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分,以及并发症发生率。结果:护理后,观察组TP、Hb、ALB水平和KDQOL-SF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%(3/35),低于对照组的40.00%(14/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险防控质控护理应用于CRF腹膜透析患者可提高营养指标水平和生命质量评分,降低负性情绪评分和并发症发生率,效果优于常规护理。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 腹膜透析 风险防控质控护理 营养 生命质量 负性情绪 并发症
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急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果
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作者 张建梅 阎莉 +3 位作者 陈玲 王凯 杨静 徐梅霞 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期181-183,187,共4页
目的探究急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院120例行肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常... 目的探究急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院120例行肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规手术护理措施,观察组应用术中急性压力性损伤风险防控护理。比较两组手术相关指标变化及并发症。结果术毕时,两组气道压、平均脉压、心率、体温、乳酸、血氧饱和度高于术前即刻,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行肺癌根治术患者中采用急性压力性损伤风险防控护理,可有效改善患者手术相关指标,降低并发症发生率,提高预后效果,值得临床推广采纳。 展开更多
关键词 急性压力性损伤风险防控护理 肺癌根治术 并发症 手术相关指标
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前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管并发症中的应用效果
6
作者 杨静 刘文静 +2 位作者 周文燕 琚慧 张佳 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第2期277-279,共3页
目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺... 目的观察前馈控制联合质量反馈方法在80岁以上长期住院患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年12月在某三甲医院老年病房接受PICC置管的176例80岁以上患者作为研究对象,根据PICC置管前后时间顺序,将2019年4月至2021年3月置管患者共83例为对照组,2021年4月至2022年12月置管患者共83例为观察组,对照组给予置管后常规护理,观察组在置管后常规护理基础上给予前馈控制联合质量反馈管理方法。比较2组患者在PICC置管后并发症发生率和非计划拔管发生率。结果观察组患者并发症发生率为12.05%,低于对照组(25.30%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者因并发症导致的非计划拔管发生率为2.41%,低于对照组(14.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论前馈控制联合质量反馈的方法能够有效降低长期住院老年患者PICC置管后并发症的发生,减少因并发症导致的非计划拔管事件。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 手术后并发症 质量控制 老年人 80以上
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四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究
7
作者 曾藜 王惠惠 +2 位作者 王晓宇 龚渭轶 胡纯秋 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1349-1355,共7页
背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 营养评价方法 预后营养指数 营养控制状态评分 那不勒斯预后评分 高敏改良格拉斯哥预后评分 术后并发症
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环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症的临床分析及预防要点
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作者 刘帅 陆学安 《智慧健康》 2024年第8期93-97,102,共6页
目的探讨分析环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症以及预防要点。方法选取本院2020年5月—2023年5月收治的行大隐静脉曲张手术患者50例。将所有研究对象按照手术类型分为观察组(n=25)和对照组(n=25),其中观察组患者采用环激光(单环,波... 目的探讨分析环激光闭合治疗大隐静脉曲张术后并发症以及预防要点。方法选取本院2020年5月—2023年5月收治的行大隐静脉曲张手术患者50例。将所有研究对象按照手术类型分为观察组(n=25)和对照组(n=25),其中观察组患者采用环激光(单环,波长1470nm)闭合治疗,对照组患者采用传统手术治疗,对比分析两组研究对象手术指标、术后恢复、术后并发症以及VCSS、CIVIQ评分等情况。结果观察组术中出血量和对照组患者相比较少,手术时间、切口总长度短于对照组,两组数据对比意义显著(P<0.05)。观察组患者VAS评分和对照组患者评分相比较低,患肢酸胀感消失时间、出院时间、患肢沉重麻木感消失时间和对照组指标相比较短,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮下瘀斑、血栓性浅静脉炎、隐神经受损、切口感染等并发症和对照组相比较低,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象术前的VCSS、CIVIQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月后,两组研究对象VCSS、CIVIQ评分均优于术前(P>0.05)。观察组患者术后6个月VCSS、CIVIQ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环激光闭合治疗大隐静脉曲张操作规范,创伤小,整体安全性高,可有效降低术后并发症发生。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 术后并发症 激光闭合治疗 临床分析 预防
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预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果分析
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作者 宋墨 《中外医药研究》 2024年第7期93-95,共3页
目的:探讨预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年4月拟于徐州市肿瘤医院行前列腺癌手术的患者60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。... 目的:探讨预见性护理干预在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2020年3月—2023年4月拟于徐州市肿瘤医院行前列腺癌手术的患者60例为研究对象,以随机抽签法分为两组,各30例。对照组予以常规护理干预,观察组予以预见性护理干预。比较两组术后康复指标,患者心理弹性、控尿能力及术后并发症发生率。结果:观察组首次下床活动时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、引流管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组乐观性、力量性、坚韧性评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组漏尿点压力、最大尿道闭合压均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:预见性护理干预可有效降低前列腺癌患者术后并发症发生率,改善患者术后康复指标,提高心理弹性及控尿能力。 展开更多
关键词 前列腺癌 预见性护理 术后并发症 心理弹性 控尿能力
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全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展
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作者 朱成云 梁燕红 覃秋海 《中国医学创新》 CAS 2024年第8期174-178,共5页
术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一... 术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述,着重对PONV的防治研究进展进行综述。 展开更多
关键词 术后恶心呕吐 全身麻醉 药物 防治
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八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究
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作者 李叶晟 陆云飞 +5 位作者 杨宗国 陈晹 刘娇 张猛 陈晓蓉 黄杨卿 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第3期202-206,共5页
目的:探讨八宝丹胶囊对肝癌切除术后肝功能的保护作用。方法:40名肝癌切除术后患者随机分为八宝丹组和对照组,八宝丹组患者从术后第1天开始给予口服八宝丹胶囊,观察两组患者体温、血常规、凝血功能、肝功能、胸腹水、ECOG评分、术后住... 目的:探讨八宝丹胶囊对肝癌切除术后肝功能的保护作用。方法:40名肝癌切除术后患者随机分为八宝丹组和对照组,八宝丹组患者从术后第1天开始给予口服八宝丹胶囊,观察两组患者体温、血常规、凝血功能、肝功能、胸腹水、ECOG评分、术后住院天数以及住院总费用等变化。结果:八宝丹组患者在术后总胆红素(第7天及峰值)、直接胆红素(第7天及峰值)、谷丙转氨酶(第7天)、谷草转氨酶(第7天)、体温(第7天)、白细胞(第7天)、中性粒细胞百分比(第7天)、白蛋白(第7天及谷值)、中大量胸水发生率、术后住院天数以及住院总费用等均较对照组显著降低(P<0.05),中大量腹水发生率、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和术后第7天ECOG评分是否恢复0-1分评价则两组未见显著性差异(P>0.05)。结论:八宝丹胶囊可促进肝切除术后肝脏解毒代谢功能恢复及减轻肝细胞术后损伤,其作用机制可能与抑制肝脏术后急性炎症反应有关,而对肝脏合成功能以及凝血系统功能可能无直接影响。 展开更多
关键词 八宝丹胶囊 肝切除术 手术后并发症 预防和控制
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定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症临床观察
12
作者 王勤俭 袁文贝 张雷虹 《实用中医药杂志》 2024年第6期1050-1052,共3页
目的:观察定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组术后均常规处理,对照组用地奥司明片治疗,观察组用定痛乙字汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状积分观... 目的:观察定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组术后均常规处理,对照组用地奥司明片治疗,观察组用定痛乙字汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症疗效较好。 展开更多
关键词 混合痔术后并发症 定痛乙字汤 对照治疗观察
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探究纽曼护理模式联合预警性预防护理模式在乳腺旋切患者围术期中的应用
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作者 王爱珍 黄品芳 陈玲凤 《中外医疗》 2024年第1期145-149,共5页
目的探究纽曼护理模式联合预警性预防护理模式在乳腺旋切患者围术期中的应用。方法方便选取2020年10月—2022年10月在解放军第七十三集团军医院实施乳腺旋切手术治疗的患者89例作为本研究对象。以随机数表法将其分组,对照组(44例)接受... 目的探究纽曼护理模式联合预警性预防护理模式在乳腺旋切患者围术期中的应用。方法方便选取2020年10月—2022年10月在解放军第七十三集团军医院实施乳腺旋切手术治疗的患者89例作为本研究对象。以随机数表法将其分组,对照组(44例)接受常规围术期护理;观察组(45例)在对照组的基础上接受纽曼护理模式联合预警性预防护理模式。比较两组护理前后心理状态评估量表(Mental Status Scale in Nonpsychiatric Settings,MSSNS)评分、纽卡斯尔护理满意度量表(Newcastle Nursing Satisfaction Scale,NSNS)及术后并发症发生率。结果两组护理前MSSNS中焦虑、抑郁、愤怒、孤独评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后MSSNS中焦虑、抑郁、愤怒、孤独评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组NSNS评分为(81.75±3.86)分,高于对照组的(78.89±4.13)分,差异有统计学意义(t=3.373,P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺旋切患者围术期中实施纽曼护理模式联合预警性预防护理模式可以有效调节其心理状态,减少术后并发症,并提高患者满意程度。 展开更多
关键词 纽曼护理模式 预警性预防护理模式 心理状态 乳腺旋切 术后并发症 护理满意度 围术期
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腰椎后路手术切口脂肪液化的相关危险因素及预防对策
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作者 矫健航 赵鑫梦 +4 位作者 罗丽娟 刘紫微 王东旭 王洋 杨利丽 《长春中医药大学学报》 2023年第10期1172-1175,共4页
切口脂肪液化逐渐成为腰椎后路手术常见的术后并发症。肥胖、合并糖尿病、高频电刀使用不当、手术时间过长、术中出血量大、缝合技术欠佳等是腰椎后路手术切口脂肪液化的危险因素。患者围手术期应控制血糖在8 mmol·L^(-1)以下;术... 切口脂肪液化逐渐成为腰椎后路手术常见的术后并发症。肥胖、合并糖尿病、高频电刀使用不当、手术时间过长、术中出血量大、缝合技术欠佳等是腰椎后路手术切口脂肪液化的危险因素。患者围手术期应控制血糖在8 mmol·L^(-1)以下;术中尽可能缩短手术时长,控制出血,合理使用高频电刀,必要时可采用生理盐水纱布覆盖两侧切缘;缝合切口前应充分浸泡、冲洗切口,建议采用深筋膜层全层缝合以及皮内缝合技术。此外,良好的术后护理是加快切口愈合的关键。 展开更多
关键词 腰椎后路手术 脂肪液化 术后并发症 相关因素 预防
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循症护理在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中的应用效果
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作者 袁海清 黄宗娇 +2 位作者 吴国丽 吴东云 陈优丽 《当代医学》 2023年第22期178-181,共4页
目的分析循症护理在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中的应用效果。方法选取2020年1—6月广东省农垦中心医院接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为对照组,另选取2020年7—12月接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为... 目的分析循症护理在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中的应用效果。方法选取2020年1—6月广东省农垦中心医院接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为对照组,另选取2020年7—12月接收的原发性肝癌患者及护理实习生(各20名)作为实验组,对照组护理实习生以传统教学方法教学,实验组护理实习生以循证护理教学方法教学,两组护理实习生在教学结束后对患者进行护理,比较两组患者护理后的术后并发症发生率、护理实习生教学效果及教学满意度。结果护理后,实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理实习生学习反思报告评分、学习主动性评分、临床护理实践评分及教学满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌介入术后并发症预防教学中,循证护理教学方法不仅可进一步增强教学效果及教学满意度,还能减少患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 循症护理 原发性肝癌 术后并发症 预防教学 教学效果 满意度
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术前控制营养状态评分对结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻的预测价值
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作者 李繁 黎仕焕 谢爽 《安徽医学》 2023年第12期1440-1447,共8页
目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病... 目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分对接受结直肠癌根治术患者并发术后肠梗阻(POI)的预测价值。方法选择2019年1月至2022年9月在海南医学院第二附属医院择期全麻下行结直肠癌根治术患者640例,收集患者的一般情况、实验室检查和组织病理学检查结果等临床资料。根据术前3 d内的血常规结果、血清清蛋白和总胆固醇水平计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、全身免疫炎症指数(SII)和CONUT评分。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较上述3种指标预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能。根据ROC曲线确定的CONUT评分最佳截断值,将患者分成高CONUT评分组和低CONUT评分组,并比较两组患者临床病理特征的差异。应用单因素分析和多因素logistic回归分析确定接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素,并以此构建预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的列线图。分别通过C-index、校正曲线和决策曲线来确定列线图模型的区分度、一致性和临床实用性。结果NLR、SII、CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的曲线下面积(AUC)分别为0.616(95%CI:0.577~0.654)、0.631(95%CI:0.592~0.668)、0.728(95%CI:0.692~0.726)。CONUT评分预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的效能高于NLR和SII(Z分别为3.427、2.897,均P<0.05)。CONUT评分的最佳阈值为4分,以此将640例患者分为低CONUT评分组(CONUT评分<4分,484例)和高CONUT评分组(CONUT评分≥4分,156例)。与低CONUT评分组相比,高CONUT评分组年龄≥65岁比例和POI发生率更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CONUT评分≥4分(OR=6.016,95%CI:3.771~9.597),CCI评分≥3分(OR=1.702,95%CI:1.015~2.854),开腹手术(OR=1.742,95%CI:1.029~2.951),造口(OR=3.096,95%CI:1.594~6.015)是影响接受结直肠癌根治术患者并发POI的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型内部验证的C-index为0.771(95%CI:0.722~0.820)。校准曲线显示列线图模型的预测概率与实际概率均接近,具有较好的一致性。决策曲线显示,当阈值0.16~0.75时,列线图模型具有较好的临床实用性。结论术前CONUT评分可作为预测接受结直肠癌根治术患者并发POI的指标,并且预测效能高于NLR和SII。以术前CONUT评分≥4分等独立危险因素构建的列线图模型具有较高的预测价值和临床实用性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 术后并发症 列线图 控制营养状态评分
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综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合
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作者 杨雪 沈剑辉 《中西医结合护理》 2023年第5期185-187,共3页
总结综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合。回顾医院2021年12月—2022年12月收治的经尿道前列腺电切术治疗的80例患者的临床资料。采取综合控温措施实施干预,包括充分的术前准备,术中针对性护理措施。患者术中无低体温发生,无... 总结综合控温干预下经尿道前列腺电切术的护理配合。回顾医院2021年12月—2022年12月收治的经尿道前列腺电切术治疗的80例患者的临床资料。采取综合控温措施实施干预,包括充分的术前准备,术中针对性护理措施。患者术中无低体温发生,无大出血,血压平稳,手术顺利进行,术后无相关并发症。对经尿道前列腺电切术患者采取综合控温干预措施,同时完善围手术期护理,对降低术中低体温和术后相关并发症发生风险具有积极意义。 展开更多
关键词 综合控温 经尿道前列腺电切术 护理配合 术后并发症
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基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾衰竭腹膜透析患者的效果 被引量:2
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作者 胡姣姣 王鹤云 郭亚崴 《护理实践与研究》 2023年第17期2573-2577,共5页
目的探讨基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能、营养状态、心理状态及并发症的效果。方法选取2021年3月—2022年3月收治的老年慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照... 目的探讨基于风险防控的全方位护理干预对老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能、营养状态、心理状态及并发症的效果。方法选取2021年3月—2022年3月收治的老年慢性肾功能衰竭患者92例为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于风险防控的全方位护理干预。比较两组肾功能指标(血肌酐和尿素氮)、营养状况指标(血清蛋白、血红蛋白)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定表(ESCA)、理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)、并发症发生情况。结果护理干预后,观察组患者血肌酐和尿素氮水平均低于对照组,血清蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SDS、SAS评分低于对照组,RCSQ、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率(2.17%)低于对照组(17.39%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于风险防控的全方位护理干预可改善老年慢性肾功能衰竭腹膜透析患者肾功能和营养状况,调节负性心理状态,提升患者的自护能力,改善睡眠质量,减少并发症的发生,促进康复。 展开更多
关键词 风险防控 全方位护理 腹膜透析 肾功能 并发症
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术前控制营养状况评分对远端胆管癌患者根治术后短期并发症和长期结局的预测
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作者 马泽龙 张先卓 +7 位作者 张保平 姜宁祖 赵进玉 田亮 马玉虎 林延延 岳平 孟文勃 《兰州大学学报(医学版)》 2023年第11期42-49,共8页
目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONU... 目的探讨术前控制营养状况(CONUT)评分对行根治性切除术的远端胆管癌患者短期并发症和长期结局的影响。方法回顾性分析2017年1月—2022年9月于兰州大学第一医院普外科行远端胆管癌根治术的111例患者,根据术前血常规和生化指标计算的CONUT评分分为高CONUT(≥4分)组(51例)和低CONUT(<4分)组(60例)。比较两组患者的一般临床病理资料和术后短期结局之间的差异,运用Cox回归及预后Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存资料,分析影响患者总生存期和无病生存期的危险因素。结果CONUT与术后并发症、总生存期、无病生存期相关,具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示高CONUT组患者预后更差(P=0.0041)。多因素Logistic分析显示高CONUT评分和T分期是远端胆管癌患者行根治术后发生并发症的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示CONUT评分、病理分期、术前存在梗阻性黄疸、分化程度和周围组织受侵犯是影响行远端胆管癌根治术患者长期结局的独立预后因素。结论术前CONUT评分是远端胆管癌患者行根治术后发生短期并发症和长期预后的独立影响因素,术前CONUT评分≥4分提示预后不佳。CONUT评分可作为远端胆管癌根治术后患者的评估指标,对术后个体化治疗具有临床意义。 展开更多
关键词 控制营养状况评分 远端胆管癌 根治术 术后并发症 预后
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术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值
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作者 张利文 黄文康 +2 位作者 王德钱 韩贺 范昕 《广州医药》 2023年第5期28-35,共8页
目的探讨术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值。方法回顾分析统计2015年1月—2020年12月在江苏大学附属医院接受治疗的确诊胃癌患者,根据纳入标准和排除标准,选择入组患者,收集纳入研究患者一般资料、术前实... 目的探讨术前控制营养状态评分在老年胃癌患者术后短期并发症中的应用价值。方法回顾分析统计2015年1月—2020年12月在江苏大学附属医院接受治疗的确诊胃癌患者,根据纳入标准和排除标准,选择入组患者,收集纳入研究患者一般资料、术前实验室检测数据和术后并发症情况,计算控制营养状况(CONUT)评分,统计分析CONUT营养评分在老年胃癌患者接受胃癌D2根治术术后短期并发症的价值。结果共223例患者纳入研究,CONUT评分的截断值为2.5,肿瘤直径的截断值为2.75 cm。CONUT评分>2.5组的平均年龄高于CONUT评分<2.5组(P=0.0053),且2组性别构成存在差异,男性患者多于女性(P=0.0370)。CONUT评分>2.5组患者的肿瘤直径较大(P=0.0394)。在术后并发症方面,CONUT评分>2.5组的术后并发症多于CONUT评分<2.5组(P=0.0083)。单因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.127;95%CI:1.028~1.236;P=0.011)、CONUT评分(OR=0.339;95%CI:0.151~0.764;P=0.009)是患者发生短期并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.115;95%CI:1.008~1.233;P=0.035)、CONUT评分(OR=0.414;95%CI:0.175~0.982;P=0.045)是患者发生短期并发症的危险因素。结论CONUT评分作为老年胃癌患者术前营养评估项目可以有效预测患者术后短期并发症,进而提前进行营养干预,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 胃癌 老年 控制营养状态 术后并发症
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