中药热罨包治疗产后子宫收缩痛的效果及对睡眠质量的影响分析

目的:研究中药热罨包治疗产后子宫收缩痛的效果及对睡眠质量的影响分析。方法:选取2022年9月至2023年6月龙岩人民医院收治的产后子宫收缩痛产妇200例作为研究对象,按照分娩先后顺序分成对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上+中药热罨包,比较2组产妇治疗效果、治疗满意度以及睡眠质量。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率为94%,高于对照组的56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为99%,高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药热罨包能有效治疗产后子宫宫缩痛,减少疼痛,提高母乳喂养成功率,从而提高产妇满意度。因此,中药热罨包利于产妇子宫收缩痛减轻及产后恢复,同时可以有效提升产后的睡眠质量,可推广应用。

两种检测方法对产后发热患者的生殖道沙眼衣原体和解脲支原体检测的诊断学研究

目的探讨生殖道沙眼衣原体和解脲支原体与产后发热之间的关系,评估新型快速筛查的方法与传统方法的检出率及优劣性,为产后发热产妇的快速诊断及临床治疗提供数据支持和参考依据。方法选择收治的100例产后发热产妇为研究对象。收集产妇宫颈口棉拭子及血清标本,分别采用实时荧光定量PCR和血培养对产后发热患者的生殖道沙眼衣原体和解脲支原体进行检测和鉴定。最后通过受试者工作曲线(ROC)探讨两种检测方法的诊断学应用价值。结果在100例产妇中,支原体总感染率为78%。其中有62%的产妇感染解脲支原体(UU),13%的产妇感染沙眼衣原体(CT),4%的产妇同时感染两种类型的病原体。进一步qPCR法检测UU发现共有55例阳性产妇,血培养法检测发现40例阳性产妇,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究在100例产妇中应用qPCR法检测CT发现共有12例阳性产妇,血培养法发现7例阳性产妇,两种方法的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。最后ROC曲线的结果显示,在关于UU的诊断中qPCR的曲线下面积为0.94,血培养的曲线下面积为0.83,两种诊断差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方法在CT诊断的结果提示qPCR的曲线下面积为0.90,而血培养的曲线下面积为0.65,两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究发现相比血培养法,qPCR法可用于宫颈口棉拭子样本对生殖道沙眼衣原体和解脲支原体进行检测且准确性高,具有无创、方便等优势,更适用于产后发热患者的快速筛查及诊断。

自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的效果

目的 分析自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝的临床效果。方法 选取本院58例肝郁血热证产后恶露不绝患者,随机数字表法将其分为两组,各29例。对照组给予低频脉冲电治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟清热解郁汤治疗。比较两组治疗效果、临床症状及不良反应发生率。结果 治疗组治疗总有效率为93.10%,高于对照组的72.41%;治疗后,与对照组相比,治疗组恶露持续时间更短、恶露量更少、肝郁程度更低(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟清热解郁汤联合低频脉冲电治疗肝郁血热证产后恶露不绝疗效确切,能有效减轻患者症状,保证治疗安全,值得应用。

八珍汤加减联合抗菌药物治疗气血两虚型产后发热的临床观察

目的:探讨八珍汤加减联合抗菌药物治疗气血两虚型产后发热的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年12月-2016年6月收治的气血两虚型产后发热患者94例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者给予注射用头孢唑林钠3 g加入氯化钠注射液250 m L中,ivgtt,bid;若连续2 d体温未下降,则给予注射用阿奇霉素250 mg加入氯化钠注射液250m L中,ivgtt,bid;体温超过38.5℃者肌内注射复方氨林巴比妥注射液2 m L。观察组患者在对照组基础上给予八珍汤加减治疗。两组患者疗程均为5 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后白细胞计数、血浆C反应蛋白(CRP)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(Fib)水平,观察两组患者退热时间、住院时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为95.75%,显著高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞计数、CRP、血浆黏度、Fib水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者白细胞计数、CRP、血浆黏度、Fib水平均显著下降,且观察组水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退热时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.38%,显著低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八珍汤加减联合抗菌药物治疗气血两虚型产后发热疗效显著,能明显改善患者炎症状态和血浆黏度,加快患者退热,且安全性高。

生化汤加减联合抗菌药物治疗血瘀型产后发热的临床观察

目的:观察生化汤加减联合抗菌药物治疗血瘀型产后发热的临床疗效及安全性。方法:178例血瘀型产后发热患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各89例。对照组患者给予物理降温、补液等基础治疗,并根据细菌培养结果采用合适的抗菌药物;观察组患者在对照组治疗基础上加用生化汤加减,每日1剂,以水煎成300 ml,分早晚2次服用。两组疗程均为5 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后白细胞计数、体温降至正常例数和实验室检查指标,并观察不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(94.38%)显著高于对照组(82.02%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1、3、5 d后的白细胞计数均较治疗前显著下降,且观察组下降幅度显著大于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1、3、5 d后的体温降至正常例数组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组体温降至正常例数显著多于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血浆黏度、红细胞沉降率、纤维蛋白原水平均较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:生化汤加减治疗可明显提高对血瘀型产后发热的疗效,且安全性良好。

产后发热的辨证论治

产后发热是临床中的常见症状,可由多种原因引起,中医辨证治疗产后发热在理法方药上有许多独到之处,重在辨证求因,对证设方遣药,贵在补血,重在活血,剂型多样,配伍灵活,对临床有一定的指导意义。

产后发热原因及临床转归512例分析

目的探讨产后发热的原因和临床治疗方法及预防措施。方法选择绍兴第二医院2011年1月1日至2013年12月31日512例产后发热患者的临床资料进行回顾性分析,并对结果进行分析。结果 2011至2013年分娩产妇共3 381例,其中发热512例,发热率为15.14%;发生医院感染31例,感染率为0.92%。3年来发热率及感染率均逐年下降,其中发热率差异有统计学意义(x^2=16.236,P<0.05),而感染率差异无统计学意义(x^2=1.503,P>0.05)。呼吸系统感染最多,占41.93%;手术切口次之,占22.58%。剖宫产中发热率(21.99%)明显高于阴道分娩(10.38%),两组比较差异有统计学意义(x^2=85.786,P<0.05);剖宫产中感染率(1.23%)明显高于阴道分娩(0.70%),两组比较差异无统计学意义(x^2=2.479,P>0.05)。结论产后发热是常见并发症,发热原因以非感染性因素为主;感染原因前3位是上呼吸道感染、剖宫产切口感染及泌尿道感染,采取针对病因的合理治疗能够取得较好的临床效果;加强病房管理及宣教工作,严格掌握剖宫产指征,遵循无菌操作,积极治疗合并症,可降低产后发热及医院感染的发生。

中西医结合治疗血瘀型产后发热临床疗效及其安全性评价

目的:探讨自拟中药汤剂联合西药治疗血瘀型产后发热患者临床疗效及其安全性。方法:640例血瘀型产后发热患者根据随机分组法分为观察组和对照组各320例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合自拟中药汤剂。两组疗程均为3 d。对比分析两组疗效、体温降至正常例数、白细胞计数及其安全性评价。结果:观察组总有效率(92.50%)显著高于对照组(78.13%)(P<0.05);观察组退热时间显著快于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2、3 d体温降至正常率显著高于对照组(P<0.05);两组白细胞计数治疗1、2、3 d显著低于各组间治疗前(P<0.05);观察组白细胞计数治疗1、2、3 d显著低于同期对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药汤剂联合西药治疗血瘀型产后发热患者临床疗效显著,不良反应少,安全可靠。

加味解毒活血汤联合西药治疗感染邪毒型产后发热临床研究

目的:了解加味解毒活血汤联合西药对感染邪毒型产后发热的临床效果。方法:收集感染邪毒型产后发热患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,加味解毒活血汤联合西药治疗的病例作为治疗组,单独使用西药治疗病例作为对照组,比较并观察两组的总体治疗效果、体温降至正常例数、C反应蛋白、白细胞计数及不良反应。结果:治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗总有效率90.00%,高于对照组77.50%(P<0.05);治疗组治疗1、2、3d体温降至正常例数显著高于对照组(P<0.05),治疗3d后治疗组C反应蛋白及白细胞计数低于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应。结论:加味解毒活血汤联合西药治疗感染邪毒型产后发热有较好疗效。

当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热49例

目的:观察当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热的临床疗效。方法:将本组98例患者随机分为对照组和治疗组各49例。对照组给予抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予当归补血汤治疗,两组均以7 d为1个疗程。结果:治疗组治疗后有效率(93.88%)显著高于对照组(79.59%),具有显著性差异(P<0.05);治疗组退热时间(1.22±1.07)d明显短于对照组(1.83±1.31)d,具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后不良反应率(8.16%)显著低于对照组(22.45%),有显著性差异(P<0.05)。结论:当归补血汤联合西药治疗血虚阳浮型产后发热疗效显著,不良反应小且可明显缩短退热时间。

“产后中风”概念诠释

产后中风因内虚而中风邪而发，治疗以扶正祛邪，表里兼顾为主。治疗以扶正祛邪，表里兼顾为主，辨证论治，明确诊断，提高本病的治愈率。

奶牛阴离子日粮的配制与应用

目前防治奶牛产褥热效果较好的方法是给产犊前 3～ 5周的经产怀孕母牛饲喂阴离子日粮。但高量阴离子盐类适口性差 ,对采食量产生不良影响 ,因此想要地通过添加阴离子盐类来防止产褥热并期望得到应有的效果 ,有时是不可能的。针对该问题 ,本文介绍了阴离子日粮的配制与应用的方法。

当归补血汤辅助治疗气血两虚型产后发热疗效及对凝血功能的影响

目的:观察当归补血汤辅助治疗气血两虚型产后发热效果及对凝血功能的影响。方法:选取2016年1月~2019年1月期间我院80例气血两虚型产后发热患者为受试对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加以当归补血汤辅助治疗。观察并比较两组患者治疗总有效率,恢复情况(体温、退热时间以及临床症状消失时间),治疗前、治疗7d后实验室指标[血浆C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、白细胞计数]水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后平均体温低于对照组,退热时间、症状恢复时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7d后,两组患者CRP、血浆黏度、白细胞计数、Fib均较治疗前明显降低,且观察组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗期间,观察组治疗期间不良发应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:气血两虚型产后发热患者在西药常规治疗的基础上予以当归补血汤辅助治疗,可有助于提高疗效,有效改善患者血液高凝状态与炎症状态,且安全性高,值得临床推广。

中药治疗产后血虚发热的临床及机理研究

目的探讨当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热的临床疗效，并探讨其作用机理。方法选取2013年3月至2016年9月我院门诊及病房诊断为产后血虚发热患者60例，随机分为2组。中药组30例，给予当归补血合四物汤加减口服治疗5天。对照组30例，给予抗生素静滴和琥珀酸亚铁口服治疗5天。分别观察2组患者退热时间、治疗前后体温、中医证候积分、白细胞介素（IL）-2、IL-6、血清促红细胞生成素（EPO）、血红蛋白及白细胞计数等指标。结果中药组的疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后中药组及对照组体温、中医证侯积分、白细胞计数较治疗前均下降，血红蛋白均较治疗前升高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；退热时间中药组快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热疗效显著，且可降低IL-6水平和白细胞计数，升高血红蛋白水平，无副作用，值得临床推广应用。

中药当归补血汤合生化汤加减治疗1例产褥热睡眠障碍的临床观察

目的:评价中药当归补血汤合生化汤加减治疗产褥热睡眠障碍的临床效果。方法:选取2015年8月安徽省涡阳县中医院收治的产妇1例,通过辨证施治,实施中药当归补血汤合生化汤加减治疗,对其治疗效果进行观察。结果:用药后第2天便起效,产妇临床症状逐渐得到缓解,坚持用药后,彩超显示一切正常且睡眠也恢复正常。结论:对于产褥热睡眠障碍采取中医药治疗的效果较好,起到根本的治疗效果,具有积极的应用价值。

李应存运用敦煌疗风虚瘦弱方治疗产后发热经验

李应存教授长期致力于敦煌医学文献的发掘、整理和应用研究,尤擅长运用敦煌医方治疗多种常见病、疑难病。针对产后发热,李教授认为,该病与产后亡血伤津和易感邪气的特殊生理状态密不可分,用药应重视益气补血、扶正培元、兼祛邪气,临证化裁敦煌疗风虚瘦弱方,效果显著,可为敦煌医方用于临床治疗提供参考。

奶牛低血钙症引起的产乳热发病机理及营养调控研究进展

产乳热又称产后瘫痪,是围产期奶牛常见的营养代谢疾病,其直接原因是由于泌乳的开始,肠道吸收和骨钙动员不能及时补充血钙的损失,大量血钙被分泌到乳中,导致血钙水平降低,引起奶牛产后瘫痪。产乳热多发于高产的经产奶牛,临床上以低血钙症、肌无力、精神沉郁和四肢瘫痪为主要特征,随着血钙水平的降低会伴发胎衣不下、子宫炎、真胃移位、乳房炎、酮病等疾病,增加了奶牛的死淘率。因此,预防奶牛产乳热是提高奶牛经济效益的重要途径。奶牛血钙来源包括肠道吸收、骨钙动员和肾脏重吸收,通过这3个途径的有效营养调控措施提高奶牛产犊时血钙水平,是预防奶牛产乳热的重要途径。本文就奶牛产乳热的发病机理和营养调控研究进展进行综述,以期为奶牛产乳热的预防提供指导。

当归补血汤加味治疗产褥期内持续性发热临床观察

目的:分析产褥期内出现持续性发热采用当归补血汤加味治疗的临床效果。方法:选取我科2013年1月~2014年5月的产褥热患者共120例,随机分为实验组和对照组,对照组给予头孢哌酮/舒巴坦加奥硝唑联合治疗,实验组在对照组基础上,加用当归补血汤加味治疗。对比两组患者治疗7天后的实验室指标、体温变化、临床症状消退时间、退热时间和临床疗效。结果:两组患者治疗7天后的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP和ESR水平均显著低于治疗前(P<0.01);实验组治疗7天后的白细胞、中性粒细胞百分比、CRP和ESR水平均显著低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗7天后的体温显著低于治疗前,实验组治疗7天后的体温显著低于对照组(P<0.01);实验组的临床症状消退时间和退热时间显著短于对照组(P<0.01)。从统计结果来看,实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用当归补血汤加味联合抗生素治疗产褥期持续性发热临床疗效优于单用抗生素,值得临床推广。

关于“阴阳交”的探析及临床指导

自"阴阳交"一病被提出后,便引来了医家们的广泛讨论,出现了对其病名病机的不同理解,笔者也从中有了新的感悟,认为其释义当为:外感邪气在表不解,从体表之阳分内陷体内之阴分,损耗体内之阴,而致阴虚阳亢,阴阳离散而死。并将其治疗原则"泄热实阴"运用于肿瘤热、产后发热及重症肺炎等疾病的临床治疗之中。

柴胡桂枝汤妇科临床应用举隅

柴胡桂枝汤是《伤寒论》中的一张名方,该方兼治表里内外,临床应用广泛。程瑛教授善用经方,临床中灵活运用本方治疗妇科疾病取得良好疗效。本文从围绝经期综合征、经前期综合征、产后发热、产后痹证、肝气窜证等5个病证介绍程瑛老师运用该方的临床经验,并附有病案。