剖宫产后再次足月妊娠200例临床分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式和产后出血发生情况。方法采用回顾性方法，对200例（研究组）剖宫产后再次足月妊娠和同期住院分娩的4837例（对照组）足月孕产妇的分娩方式、剖宫产指征、产后出血发生率进行比较分析。结果2007年至2011年剖宫产后再次足月妊娠占住院分娩总数的比例逐年增高（趋势Х^2=16．55，P〈0．01）。研究组剖宫产率（87．00％）显著高于对照组（31．98％），Х^2=258．45，P〈0．01；研究组产后出血发生率（4．50％）显著高于对照组（2．50％），Х^2=142．67，P〈0．01；研究组因产后出血难以控制而行子宫次全切手术2例，占22．22％（2／9），明显高于对照组的3例，占2．48％（3／121），经比较差异有统计学意义（Х^2=4．30，P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠先兆子宫破裂＼子宫破裂和子宫产后出血发生率较高，对孕产妇危害较大。

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

[目的]总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理措施。[方法]回顾性分析45例产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的临床资料。[结果]本组病人均一次性止血成功,住院8d～10d治愈出院,术后无严重并发症发生。[结论]加强产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的护理是手术成功的保证。

放射介入治疗产后大出血15例临床分析

目的评价介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效及安全性。方法采用Sledinger's技术行子宫动脉或髂内动脉插管,应用数字减影血管造影术明确出血部位,使用明胶海绵颗粒栓塞。结果 15例患者中14例经栓塞后出血立即明显减少,1例栓塞后盆腔内血肿继续增大而行剖腹血肿清除术,成功率93.3%。术后均未出现严重并发症,术后随访均月经恢复正常。结论介入治疗包括髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有止血迅速,创伤小,并发症少,可保留子宫等优点。