Collection of Professor Lihong Zhu's Experience in Treating Postpartum Hypogalactia of Blood Deficiency and Liver Depression Type

Professor Lihong Zhu proposed the syndrome type of"blood deficiency and liver depression"in the clinical treatment of postpartum hypogalactia,and discussed its main etiology and pathogenesis as Yin blood deficiency and liver Qi stagnation,with blood deficiency as the basis and liver depression as the standard.She self-made"Shugan Shengru prescription/5*which was added and subtracted with symptoms,with remarkable clinical effect,and widened the thinking of diagnosis and treatment of postpartum hypogalactia.

已上市治疗产后缺乳中成药的核心处方多维度分析

目的分析已上市治疗产后缺乳中成药组方规律、核心处方及其作用机制。方法收集中成药价值评估信息数据库中治疗产后缺乳的中成药,运用频数统计与关联规则分析用药特点及组方规律;利用网络模块划分法挖掘核心处方,从成分-靶点-生物通路角度分析其作用机制。结果共收集到23种中成药处方,含69味中药,涉及8种剂型、2种药品类别。使用频次最高的为当归、王不留行,支持度最高的药对为王不留行-当归。核心处方组成为王不留行、川芎、当归、白芍及甘草,均可调节催乳素及其下游信号通路。结论关联规则与网络模块划分相结合能够多维度分析治疗产后缺乳用药规律,为中药治疗产后缺乳的临床应用提供参考。

基于Citespace中医药治疗产后缺乳可视化分析

目的:运用Citespace 6.1 R6对在知网发表的关于中医药治疗产后缺乳文献进行可视化分析,整理归纳中医药治疗产后缺乳领域的目前现状、研究热点及前沿发展。方法:检索2010年01月01日至2022年12月21日期间在知网(CNKI)收录的中医药治疗产后缺乳相关文献,运用Citespace 6.1 R6基于文献计量学方法对数据进行规范化处理,将文献中发表时间、作者、机构、关键词等进行可视化分析并制作图谱。结果:共纳入文献464篇,时间跨度为12年,发文量呈波动性逐年增长。该领域发文作者共有359位,其中高频作者占17位,主要的研究团队有张淑英团队、刘曼芳团队等;纳入的研究机构共525个,其中广州中医药大学本部及附属医院、成都中医药大学本部及附属医院、山东中医药大学本部及附属医院为发文量前3的机构。关键词纳入327个,形成11个聚类标签,其中关键词前三的有:“缺乳”“穴位按摩”“泌乳量”;中心性>0.1的有4个。结论:中医药治疗产后缺乳的研究热点为中医外治类临床疗效观察文献居多,基础类研究相对较少,有待加强基础类文献的挖掘研究;一些机构已在该领域有较深刻的认识和较好的研究成果,但团队及机构之间合作仅为内部间交流,跨地区合作较少,应加强跨区域交流、合作,进行更深层次的理论创新。

辨证施膳在产妇产后的应用效果研究

目的分析对产后缺乳的产妇在护理过程中实施辨证施膳干预的应用效果。方法抽取2022年7月至2023年6月在我院分娩,并于产后出现缺乳症状的产妇200例,以随机信封法分组,接受妇产科常规产后护理干预的100例产妇为对照组,在此基础上增加辨证施膳干预的100例产妇为观察组。对比两组缺乳症状改善有效率、泌乳情况(泌乳量、乳汁黏度、乳房充盈度、乳汁瘀积程度)、护理的满意度。结果观察组产妇增加辨证施膳干预后缺乳症状改善有效率高于对照组产妇(P<0.05)。干预前,观察组与对照组产妇各项泌乳指标评分结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组产妇各项泌乳指标评分结果均比对照组产妇低(P<0.05)。观察组产妇对护理的满意度高达98.00%(98/100),高于对照组的88.00%(P<0.05)。结论在产妇产后护理过程中增加应用辨证施膳护理干预可有效改善产妇产后缺乳的情况,并可提高产妇对护理的满意度,具有较高应用价值。

壮、瑶医药治疗产后缺乳的研究进展

产后缺乳是产后常见疾病。产后缺乳又称“乳汁不足”,是指哺乳期内,产妇乳汁甚少或全无。近年来,随着生活环境和工作等的压力增加,越来越多的产妇出现产后缺乳,这不仅对产妇自身的生理、心理造成影响,还影响婴儿的生长发育。我国是多民族国家,中医中药、壮、瑶医药治疗产后缺乳具有悠久的历史与良好的效果,在民间,其药方也广为流传并使用。随着民族医药的发展与完善,人们也越来越重视民族医药的治疗与应用。笔者通过查阅大量文献,对壮、瑶医药治疗产后缺乳的研究进行综述,以为后续壮医、瑶医治疗产后缺乳提供理论基础。

乳房按摩联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床效果

目的探讨乳房按摩联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床效果。方法选择在安徽省青阳县中医医院2022年3月2023年3月治疗的66例产后缺乳产妇,根据随机数字表法分为两组,各33例。对照组采用产后康复仪治疗,观察组在对照组基础上采用乳房按摩联合穴位按摩治疗,比较两组临床效果。结果观察组泌乳始动时间、乳房充盈时间短于对照组(P<0.05);两组产后24、48、72 h泌乳量比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后48、72 h泌乳量优于产后24 h(P<0.05);观察组产后1、3、7 d乳房充盈程度优于对照组(P<0.05),两组产后3、7 d乳房充盈程度优于产后1 d(P<0.05)。结论乳房按摩联合穴位按摩治疗产后缺乳的临床效果较好,可促进乳汁分泌,值得推广应用。

妇人新产后中医体质分析及中医治疗技术防治产后缺乳的临床研究

目的:探讨新产妇中医体质及中医治疗技术干预产后缺乳的临床疗效。方法:运用频数分析和聚类分析方法研究104例产妇的中医体质特点。选取其中偏颇体质产妇84例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各42例。对照组进行围产期宣教,包括饮食指导,产后早吸吮、早接触等;干预组在母乳喂养宣教的基础上,分娩当日起给予经络腧穴推拿。比较两组乳汁初始分泌时间,产后第5天每次乳汁流出量、乳房充盈情况,总疗效及产后48 h血红蛋白含量和血清催乳素含量。结果:产后体质偏颇产妇大致分为气虚质、气郁质、痰湿质。干预组乳汁初始分泌时间早于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),产后乳房充盈度I级比例明显高于对照组(P<0.05)。干预组产后第5天泌乳情况优于对照组(P<0.05)。产前,两组血红蛋白含量和血清催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05),产后48 h,干预组血红蛋白含量和血清催乳素水平均高于对照组(P<0.05)。结论:产后缺乳基本符合肝郁脾虚的病因病机。经络推拿早期干预偏颇体质产后缺乳效果显著。此法可使产妇乳汁初始分泌时间提前,增加乳汁每次流出量,提升治疗效果及乳房充盈情况,提高血红蛋白和血清催乳素含量,改善产后泌乳情况,值得临床推广。

穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响

目的 探讨穴位贴敷及乳房按摩护理对剖宫产初产妇产后泌乳的影响。方法 从2020年3月—2022年2月信丰县人民医院收治的剖宫产初产妇中选取76例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各38例。对照组给予剖宫产术后常规护理,观察组于上述基础施加穴位贴敷及乳房按摩护理,比较2组泌乳情况和母乳喂养行为。结果 观察组泌乳始动时间和乳房充盈时间均短于对照组(P<0.05),产后48 h及72 h泌乳量优于对照组(P<0.05),产后第3天、第5天和第7天乳房充盈程度优于对照组(P<0.05),产后1个月母乳率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷及乳房按摩护理对促进剖宫产初产妇产后泌乳有积极作用,可加快乳汁分泌,提高乳汁分泌量和母乳喂养率。

四君阴米羹药膳改善产褥期缺乳的RCT研究

目的:观察四君阴米羹药膳促进产褥期乳汁分泌的临床疗效。方法:将2021年1月~2021年12月住院分娩的189例缺乳产妇纳入RCT临床研究,观察组为四君阴米羹常规剂量组,对照组为四君阴米羹低剂量组,分别在产后1周、2周、4周、6周随访其母乳喂养率(%)、乳房肿胀程度(%)、奶阵间隔时间(分)、乳汁粘稠度(%)及乳汁淤积程度(%)及产后42天超声。结果:两组产妇末次随访泌乳量均明显增多,观察组痊愈率90.22%明显高于对照组的80.41%;观察组乳房胀痛及乳汁粘稠度优于对照组,且奶阵时间明显缩短,组间比较P均小于0.05;两组产妇乳汁淤积程度均低,二者比较无明显差异。末次随访超声示观察组异常妇科超声1例宫腔分离,对照组4例宫腔分离,观察组不良反应发生率1.09%,低于对照组4.12%。结论:四君阴米羹药膳能明显促进乳汁分泌,改善乳腺局部淤积症状,帮助实现纯母乳喂养,促进产后子宫复旧,值得临床推广。

鲟鱼头汤对产后缺乳大鼠泌乳功能的促进作用

目的:研究经蒸煮后高压液化熬制鲟鱼头汤的催乳功效。方法:将Wistar母鼠随机分为空白组(生理盐水)、缺乳模型组(溴隐亭)、阳性对照组(乳清蛋白鲈鱼粉)和实验组(鲟鱼头汤),每组6只,对哺乳期Wistar母鼠进行连续14 d灌胃,考察其体质量和泌乳量变化。通过苏木精伊红染色、免疫组化分析、酶联免疫吸附测定与实时荧光定量聚合酶链式反应等方法测定母鼠乳腺组织形态、相关激素与蛋白表达水平。结果:实验组母鼠乳腺的腺管与腺泡中可以观察到棕黄色阳性显色蛋白分泌物数量增多,乳腺小叶间脂肪结缔组织数量减少,相较于模型组有明显恢复。与模型组相比,实验组母鼠每小时泌乳量、乳腺相对质量以及仔鼠窝重净增率均显著提高(P<0.05),母鼠血清与乳腺组织中催乳素(prolactin,PRL)、催乳素受体(prolactin receptor,PRLR)、β-酪蛋白(β-casein,β-CN)、α-乳清蛋白(α-lactalbumin,α-LA)水平及乳糖合成酶(lactose synthase,LS)和脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)活力也显著提升(P<0.05)。乳腺中β-CN、α-LA和FAS的mRNA表达分析结果表明,控制β-CN和FAS合成的基因表达水平与模型组相比明显上调。结论:鲟鱼头汤对产后缺乳母鼠具有促进泌乳的作用,其机制可能与增加PRL和PRLR水平以及促进β-CN、α-LA和FAS的表达有关。

基于双重差分法模型分析中医特色护理对产后缺乳产妇的动态效果

目的:基于双重差分法(DID)模型分析中医特色护理对产后缺乳产妇动态效果。方法:选取2019年1月—2022年1月在我院就诊的198例产后缺乳产妇为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各99例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加中医特色护理,比较两组产妇护理前后母乳喂养情况、乳房疼痛程度、泌乳初始时间、乳房充盈时间,采用DID模型比较两组产妇护理前后催乳素水平和泌乳量。结果:观察组产妇母乳喂养率(90.91%)高于对照组(77.78%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇乳房疼痛评分、乳房充盈时间、泌乳初始时间低于对照组(P<0.001);护理后,观察组催乳素水平和泌乳量高于对照组(P<0.001)。DID模型分析显示,护理第1天后,两组催乳素和泌乳量的差异有统计学意义,催乳素在护理后第5天差异呈减小趋势,泌乳量在护理后第5天差异呈减小趋势。结论:中医特色护理能够提高母乳喂养率,减轻乳房疼痛程度,缩短泌乳初始时间和乳房充盈时间,动态提高催乳素水平和泌乳量。

健脾疏肝通乳方联合阶段性药膳食疗在气血虚弱型产后缺乳治疗中的疗效观察

目的分析健脾疏肝通乳方联合阶段性药膳食疗在气血虚弱型产后缺乳治疗中的疗效。方法选取2022年3月至2023年3月在金华市人民医院分娩的气血虚弱型产后缺乳患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)和试验组(接受健脾疏肝通乳方联合阶段性药膳食疗治疗)。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、泌乳相关指标、泌乳素(PRL)及雌二醇(E2)水平。结果研究共纳入100例患者,试验组和对照组各50例。治疗后,试验组患者总有效率及各项中医证候积分均优于对照组(P<0.05);试验组泌乳始动时间、乳房充盈评分及泌乳量均优于对照组(P<0.05);试验组患者PRL水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝通乳方联合阶段性药膳食疗对气血虚弱型产后缺乳患者治疗效果良好,对患者中医证候积分、泌乳相关指标均有改善作用,且可调节PRL以及E2水平。

裴晓华教授运用“以通为补”理论治疗产后缺乳经验

根据缺乳患者产后气血亏虚的病因病机,裴晓华教授认为“虚”应理解为气血的绝对不足及因热毒、痰湿、气滞等实邪阻滞乳络导致气血的相对虚少2个方面。“以通为补”的理论既符合乳房的生理特点,又对产后缺乳的治疗具有指导意义,临证应辨明证候的虚实,虚者补益,实者通调,使气血运行趋于常态,可以明显提高中医药治疗产后缺乳的疗效。

自拟通乳包熨烫配合火龙罐综合疗法对气血虚弱证产后缺乳的疗效

目的探究自拟通乳包熨烫配合火龙罐综合疗法对气血虚弱证产后缺乳的疗效。方法选取2022年1月至2023年8月广东省中西医结合医院收治的60例气血虚弱证产后缺乳产妇,以简单随机数字表法分为两组,对照组(30例,常规护理联合口服补血生乳颗粒)和观察组(30例,对照组基础上实施自拟通乳包熨烫配合火龙罐综合疗法)。比较两组产妇在干预前、干预后第1天及第3天产妇泌乳量、乳房充盈度、乳汁黏稠度、焦虑自评量表评分、满意度评分。结果观察组泌乳量、乳房充盈度、乳汁黏稠度、满意度评分高于对照组(P<0.05),观察组焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05)。结论采用自拟通乳包熨烫配合火龙罐综合治疗能有效改善产妇气血虚弱证产后缺乳,增加泌乳量,使产妇顺利哺乳,提高产妇满意度,是一种安全、有效、实用的中医特色护理技术。

不同引经药治疗产后缺乳作用刍议

产后缺乳是产后常见病,中药治疗时灵活应用引经药能起到引药直达病所、减药增效的目的。此文结合经典论著及现代研究,分述升麻、桔梗载气血上升,达于乳房,化生乳汁;柴胡、青皮引药入厥阴行气,开窍通乳;石膏引药入阳明胃经清热,通乳平痈;皂角刺引药入疮,散结消肿平痈的作用,以及不同用量。由此希冀为治疗产后缺乳的遣方用药提供借鉴。

耳穴压豆治疗产后缺乳临床观察

目的探讨耳穴压豆治疗产后缺乳的临床效果。方法以在成都市三家三级妇幼保健院住院分娩符合产后缺乳的446例患者为研究对象,通过统计学方法分析耳穴压豆治疗前后血清泌乳素、病情综合评分、添加代母乳量差异。结果耳穴压豆治疗前后比较:患者的泌乳素水平上升,中位数分别为6252.50 mIU/L和6731.00 mIU/L,差异有统计学意义(P=0.040);患者的综合病情评分下降,中位数分别为5分和3分,差异有统计学意义(P<0.001);患者添加代母乳量减少,中位数分别为55 mL和30 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。结论耳穴压豆治疗产后缺乳有较好的效果,且安全、经济,值得推广。

自拟解郁滋乳方联合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳的临床效果

目的探讨自拟解郁滋乳方联合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月在昆山市康复医院产后康复科就诊的128例产后缺乳患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组予自拟解郁滋乳汤治疗,治疗组在对照组基础上结合低频脉冲电刺激治疗,比较两组的临床总有效率、血清泌乳素(PRL)水平及人工喂养量。结果治疗组的临床总有效率为93.75%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的PRL水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的人工喂养量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后及婴儿满月时两组的人工喂养量少于治疗前,且治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟解郁滋乳汤联合低频脉冲电刺激治疗产后缺乳效果确切,可持续有效地刺激乳腺泌乳。

下乳涌泉汤与手指点穴联合治疗产后缺乳的临床观察

目的探讨下乳涌泉汤与手指点穴联合治疗产后缺乳的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省周口市中医院妇产科收治的产后缺乳患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组给予下乳涌泉汤治疗,研究组在对照组基础上加用手指点穴治疗。连续治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分及血雌二醇(Estradiol,E2)、泌乳素(Prolactin,PRL)的变化。结果治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者烦躁易怒、胸胁胀闷、身有微热、食欲不振各项积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者E2水平较治疗前降低,PRL水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组E2明显低于对照组、PRL水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率13.33%(6/45)与对照组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下乳涌泉汤与手指点穴联合治疗产后缺乳的效果显著,改善产妇肝郁气滞的症候,调节PRL、E2水平,且具有良好的安全性。

成都地区产后缺乳与中医体质的相关性

目的 探讨成都地区产后缺乳与中医体质的相关性及易感体质。方法 在成都市3家妇幼保健院对建卡孕妇进行中医体质辨识并随访至生产,纳入正常泌乳组(正常组)400例、产后缺乳组(缺乳组)446例,统计分析2组产妇一般资料及中医体质分布情况,进行产后缺乳相关性研究。结果 缺乳组中剖宫产比例为74.22%(331/446),高于正常组的55.00%(220/400),差异有统计学意义(P <0.001)。2组产妇中医体质的构成比及分布情况比较,差异均有统计学意义(P <0.001),缺乳组中偏颇体质占73.99%(330/446),以阴虚质、气虚质和气郁质居多。结论 剖宫产、中医偏颇体质可能是产后缺乳的易感因素,孕前、孕期应做好宣教工作,减少非医学指征的剖宫产分娩方式,孕前保健应重视中医体质辨识与中医调养,成都地区尤其应重视阴虚质、气虚质、气郁质的偏颇体质人群。

经穴推拿治疗剖宫产术后缺乳的临床研究

【目的】探讨经穴推拿对剖宫产术后缺乳产妇的影响。【方法】将60例行剖宫产术的产妇随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组产妇给予产科术后常规护理,试验组产妇在对照组的基础上根据不同的经型选取相关穴位及手法进行推拿按摩,比较2组产妇的泌乳量、乳房充盈度、乳汁粘稠度、乳汁淤积程度评分的变化情况,并评价2组的疗效。【结果】(1)研究过程中,试验组2例产妇因急性乳腺炎剔除,其余28例完成观察;对照组30例产妇全部完成观察,无脱落剔除病例。(2)研究的第1天,2组产妇的各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);从研究的第3天开始,试验组产妇的泌乳量、乳房充盈度、乳汁粘稠度、乳汁淤积程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)干预后,试验组的总有效率为96.43%,对照组为50.00%,组间比较(卡方检验),试验组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】经穴推拿可有效促进剖宫产术后缺乳产妇的泌乳量,减轻涨奶程度,具有显效快、疗效确切的优势。