针刺治疗脑卒中后抑郁失眠临床疗效评价

目的 :对针刺治疗脑卒中后抑郁失眠症的临床疗效进行系统评价。方法 :将入选的 6 4例患者随机分为两组 ,治疗组 34例 ,采用“三才”配穴、联合针法相结合治疗 ;对照组 30例 ,采用口服安定类药物治疗。将两组的疗效进行对比观察及评价。结果 :治疗组治疗中风后抑郁症总有效率为79 4 % ,其失眠症的总有效率达 97 0 % ;药物对照组仅为 4 0 0 %与 73 3% ,两组间差异存在着非常显著性意义 (P <0 0 0 1,P <0 0 1)。结论 :“三才”配穴、联合针法相结合治疗脑卒中后抑郁失眠疗效显著 。

针刺治疗脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法

依据中、西医理论认识和前期临床观察结果 ,阐述脑卒中后偏瘫痉挛状态的发生原因、机制和表现 ,总结出运用经筋刺法、平衡肌张力针法、针刺督脉与夹脊穴、针刺跷脉穴方法、针刺“泻阴补阳针法”和针刺特定穴等缓解脑卒中后痉挛瘫痪的思路与方法。

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 :探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段。方法 :运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态 2 9例 ,与常规针刺组 (头针 +体针 ) 2 2例、药物治疗组 (口服妙纳 ) 2 7例比较。 结果 :治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大 ,肌张力降低明显 ;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效。

经筋论治脑卒中后痉挛状态及对脑脊液Glu、GABA的影响

目的 :探讨针灸治疗脑卒中后肢体痉挛状态有效方法。方法 :将 112例患者随机分为治疗组和对照组各 5 6例 ,治疗组采用经筋刺法 ,对照组采用阳明刺法 ,运用高效液相检测治疗前后脑脊液谷氨酸 (Glu)、γ 氨基丁酸 (GABA)的含量。结果 :根据康复医学评定结果及脑脊液Glu、GABA含量的差异表明 ,治疗组的疗效明显高于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :经筋刺法能有效地缓解脑卒中肢体痉挛状态且与调节脑脊液中Glu、GABA的含量密切相关。

不同针刺取穴方法结合系统康复治疗中风后肩手综合征疗效观察

方法 :将 135例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 83例 ,以龙虎交战手法针刺天宗穴。对照组 5 2例 ,常规取穴采用平补平泻手法。两组患者针后均进行康复训练连续两个疗程。结果 :①Fugl meyer运动功能评价 ,治疗组上肢总积分高于对照组 10分左右。②治疗后运动神经传导速度的改变亦较明显 (P <0 0 1)。结论 :龙虎交战针刺手法可有效缓解肩手综合征所致的疼痛。

针灸防治中风后偏瘫肩痛近期疗效观察

目的 :探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法。方法 :将 90例中风后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成 3组 :单纯针灸组 (A组 )、针灸加中西医内科常规治疗组 (B组 )和单纯中西医内科常规治疗组 (C组 )各 30例。A组针灸用穴以阴经为主 ;B组在针灸基础上 (用穴同A组 ) ,配合内科常规中西药治疗 ;C组单纯中西医内科常规治疗方法同B组。在对其效应进行同期平行观察时 ,对 3组间的视觉模拟评分 (VAS)及总有效率进行统计学分析。结果 :A、B两组在肢体疼痛缓解程度优良率分别为 90 0 %和 93 3%,均明显高于C组的 4 6 7%(P <0 0 1 ) ;而A、B组间则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :针灸疗法对中风后偏瘫肩痛疗效确切 ,早期介入效果更佳 ,与单纯药物相比具有明显优势。

醒脑开窍法治疗中风后中重度吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择中风后中重度吞咽障碍住院患者68例,采用醒脑开窍针法治疗。结果:临床治愈26例,显效24例,有效16例,总有效率97.06%。结论:醒脑开窍针法治疗中风后中重度吞咽障碍临床疗效显著,与该疗法强调整体治疗、调神导气及严格的手法量学有关。

腹部电针治疗中风后便秘临床观察

目的:比较腹部电针和西药治疗中风后便秘的疗效差异。方法:将中风后便秘患者80例随机分为电针组和西药组,每组40例。电针组用电针刺激大横、腹结、天枢、水道等穴位,每日1次,每次30分钟;药物组口服西沙必利10 mg,每日3次。2组均治疗7天为一疗程,治疗2个疗程后根据临床症状积分进行疗效评价。结果:电针组总有效率为92.5%,明显优于药物组的72.5%(P<0.05)。2组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且电针组症状改善程度较药物组显著(P<0.05)。结论:腹部电针对于促进中风后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效。

透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调临床观察

目的:观察透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效并对其安全性作出评价。方法:采用随机、平行对照、单盲、多中心的研究方法,对4家医院的224例患者按1∶1的比例分为治疗组和对照组各112例。治疗组采用透穴刺法,对照组采用普通刺法,对治疗前后的症状、体征进行观察,同时观察治疗前后对经颅多普勒(TCD)的影响。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的77.4%,经统计学处理(P<0.01),差异具有非常显著性意义。透穴刺法能够明显改善患者基底动脉、椎动脉及小脑后下动脉TCD(Vs、Vm、Vd、PI、RI),其作用优于对照组。结论:透穴刺法治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

针刺加微生态制剂治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的:寻找治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的最佳方案。方法:将95例IBS病人随机分为3组,A组30例,用针刺加微生态制剂治疗;B组35例,口服润肠通便药和微生态制剂治疗;C组30例,单用针刺治疗。结果:A、B、C各组总有效率分别为90·0%、77·2%、66·7%,经统计学处理,A组与B、C组比较差异有非常显著性意义(P<0·01),B组与C组比较差异无显著性意义(P>0·05)。肠道有益菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)与治疗前比较,3组均有不同程度升高(P<0·01,P<0·05),大肠埃希菌有不同程度降低。结论:针刺加微生态制剂治疗便秘型IBS确有较好效果,不失为治疗本病的较佳疗法。

武连仲教授治疗恢复期及后遗症期脑卒中经验

武连仲教授认为脑之用在神 ,功能寄托于手足少阴 ,以阴阳、刚柔、缓急辨硬瘫 ,通过升清降浊、疏通督脉、舌部点刺以调神 ,并根据步态和下肢远端特点结合经络循行选穴处方 ,总结出一系列中风合并症验方 ;发展腧穴刺法理论 ,提出直刺新观念和提插补泻手法量学标准 ,认为雀啄刺为第 3种基本针刺手法 ,一穴 3刺 ,自成体系。

头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察

目的 :探讨头针配合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 :将 12 0例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各 6 0例。观察组采用头针配合促通技术进行康复治疗 ,对照组单纯进行促通技术治疗 ,以Fugl Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评价。结果 :观察组在肢体运动功能、日常生活能力 (ADL)方面治疗后有明显改善 ,与对照组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :头针配合促通技术有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

头部电针透穴治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:研究头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及作用机理。方法:108例PSD患者随机分为电针透穴组(38例)、非透穴组(36例)和西药组(34例)。电针透穴组选用悬颅透悬厘、脑户透强间、头临泣透阳白等穴;非透穴组选用百会、印堂、四神聪等穴;西药组采用氟西汀口服。治疗28天后,分别对3组疗效、治疗前后HAMD抑郁量表评分、SDS自评量表评分和血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察。结果:电针透穴组有效率为86.84%,明显优于非透穴组的63.89%和西药组的67.65%(P<0.01,P<0.05)。电针透穴组能明显提高血浆中5-HT含量,与非透穴组相比差异有非常显著性意义(P<0.01),与西药组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论:头部电针透穴疗法能明显提高病人血浆中5-HT含量,治疗PSD的疗效明显优于非透穴组和西药组。

不同刺法调整卒中后吞咽障碍的作用观察

目的:观察以廉泉为主要穴位进行不同的针刺方法在改善脑卒中后吞咽困难之咽阶段障碍中的作用。方法:将111例入选患者随机分为3组,分别采用廉泉单针浅刺法(A1组)、廉泉单针深刺法(A2组)和廉泉加旁廉泉多针深刺法(B组),连续治疗14天后观察疗效。结果:在总有效率方面,B组为95·0%,A1组为65·7%,A2组为83·3%,B组与A1、A2组比较分别为P<0·01和P<0·05,差异有非常显著性意义和显著性意义;在愈显率方面,B组为82·5%,A1组为20·0%,A2组为52·8%,B组与A1、A2组比较均为P<0·01,差异有非常显著性意义;在治疗7天后,吞咽功能评分B组与A1、A2组比较均为P<0·01,说明改善吞咽障碍敏感性方面B组优于A1、A2组。结论:以颈部腧穴解剖为基础的多针深刺法不但可以明显改善卒中后吞咽困难的咽阶段障碍,而且安全性高、见效快,值得临床推广。

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的 :探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法。方法 :随机将 2 5 6例卒中后抑郁症患者分为口服西药对照组 (76例 )和醒脑开窍针法针刺组 (180例 ) ,观察两组临床疗效 ;以卒中后抑郁症相关因素及血浆中相关单胺类神经递质含量的变化为指标探讨治疗机制。 结果 :针刺组患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到改善 ,血液中相关单胺类递质含量提高 ,与西药组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :醒脑开窍针法可以通过改善疾病相关因素来治疗卒中后抑郁症。

针刺治疗眼肌麻痹76例临床研究

目的 :观察针刺治疗眼肌麻痹的疗效 ,探索其治疗机制。方法 :共治疗各型眼肌麻痹 76例 ,同时测定治疗前后患者睑裂大小、瞳孔大小及眼球活动范围值。结果 :痊愈 5 7例 ,占 75 0 % ;好转13例 ,占 17 1% ;无效 6例 ,占 7 9%。有效率为 92 1%。结论 :针刺治疗可能刺激了相关神经及其分支或者刺激了眼周肌肉的肌梭、肌腱等组织 ,促进了神经肌肉功能恢复 ,因此改善麻痹神经。

针刺治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的:观察根据康复医学理论选穴的针刺方法治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。方法:将60例患者随机分为针刺组和电刺激组,各30例。针刺组针刺患肢对侧头部运动区,患肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵及伸肌侧肩髃、天井、阳池等穴;电刺激组采用痉挛肌电刺激。2组患者均同时给予必要的药物治疗和抗痉挛康复运动训练,疗程为3周。采用改良的Ashworth痉挛量表(MAS)、简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行疗效的评定。结果:2组患者治疗后痉挛程度、上肢运动功能及日常生活活动能力明显改善(P<0.01),其中针刺组MBI改善优于电刺激组(P<0.001)。针刺组总有效率为93.3%,电刺激组为86.7%,2组之间差异无显著性意义。结论:适宜的针刺是治疗脑卒中后肢体痉挛的有效方法,对上肢轻、中度痉挛疗效较显著。

针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征

目的:比较针刺结合康复疗法与单纯针刺、康复治疗中风后肩-手综合征的疗效差异。方法:将120例患者随机分为针灸结合康复组(针康组)、针刺组、康复组各40例。针康组取肩髃、肩前、肩髎等穴针刺,结合运动疗法以康复训练;针刺组单纯采用针刺疗法;康复组单纯采用运动疗法。通过上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其疗效。结果:针康组总有效率为87.5%,明显优于针刺组的67.5%和康复组的65.0%(P<0.01);针刺结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯针刺和单纯康复比较差异有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征具有治愈率高、疗效显著的特点。

针灸治疗卒中后吞咽困难的系统评价

目的评价针灸治疗卒中后吞咽困难的疗效及可能的不良反应。方法对针灸治疗卒中后吞咽困难的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT)按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果7篇中文文献506例患者满足纳入标准,均为低质量试验。纳入的6个试验Meta-分析结果表明针刺对卒中后吞咽困难的疗效优于对照组[RR1·17,95%CI(1·08,1·27),Z=3·78,P=0·0002]。病死率、肺部感染率针刺组与非针刺组无差异[分别是RR0·25,95%CI(0·03,2·18)和RR3·02,95%CI(0·39,23·10)]。电视透视检查(VF)示在常规治疗基础上针刺对比康复训练可缩短胶钡咽通过时间[WMD-7·23,95%CI(-13·18,-1·28)]。结论由于纳入研究数量和质量上的缺陷,尤其是缺乏远期功能性结局指标,虽显示针刺有短期改善卒中后吞咽困难的趋势,无不良反应,但目前尚不能对其疗效得出肯定结论。开展更多高质量、内在真实性好的大规模、多中心的RCT非常必要。

针灸“肾俞”穴对吗啡依赖大鼠戒断反应和成瘾脑区神经元活动的影响

目的 :探讨电针肾俞穴对吗啡戒断的影响及其作用机制。方法 :建立急性吗啡成瘾模型 ,采用瞬时基因c fos表达作为神经元活动的标志 ,运用免疫组化技术 ,对电针“肾俞”穴对抗吗啡戒断症状以及可能涉及的脑区进行研究。结果 :电针“肾俞”穴能明显抑制大鼠戒断症状 ,降低导水管周围灰质区、下丘脑室旁核、海马CA1区、CA3区和齿状回和下丘脑外侧区的c fos表达 ,但增加杏仁基底外侧核、杏仁中央核和伏隔核核区 (core)的c fos表达。结论 :电针“肾俞”穴能有效抑制吗啡戒断症状 ,电针对抗阿片类药物依赖涉及多个中枢核团。