Effects of Potassium Aspartate and Magnesium on Ventricular Arrhythmia in Ischemia-reperfusion Rabbit Heart

The aim of this study was to determine if the potassium aspartate and magnesium （PAM） prevent reperfusion-induced ventricular arrhythmias （RIVA） in ischemia-reperfusion （IR） rabbit heart. Thirty rabbits were randomly divided into control, ischemia and PAM groups. Arterially-perfused rabbit left ventricular preparations were made, and transmural ECG as well as action potentials from both endocardium and epicardium were simultaneously recorded in the whole process of all experiments. In control group rabbit ventricular wedge preparations were continuously perfused with Tyrode＇s solution, and in ischemia group and PAM groups the perfusion of Tyrode＇s solution was stopped for 30 min. Then the ischemia group was reperfused with Tyrode＇s solution and the PAM group with Tyrode＇s solution containing 2.42 mg/L PAM, respectively. ECG, QT interval, transmural repolarization dispersion （TDR） and action potentials from epicardium and endocardium were simultaneously recorded, and the RIVA of the wedge preparation was observed. Compared with control group, TDR and incidence of RIVA were significantly increased in ischemia group （P〈0.05）. The incidence of RIVA in control, ischemia and PAM group was 0/10, 9/10 and 1/10, respectively. Compared with ischemia group, TDR and incidence of RIVA were significantly reduced in PAM group （P〈0.05）. Potassium aspartate and magnesium significantly reduce TDR and prevent ventricular arrhythmia in ischemic rabbit heart.

门冬氨酸注射液热原与致敏物质研究

目的 考察门冬氨酸钾镁注射液对家兔给药后是否有热原反应及对豚鼠给药后是否有全身过敏反应,评价该品种安全性,为临床用药提供技术支撑。方法 设置(0.5 mL·kg^(-1))和(1.0 mL·kg^(-1))两组给药剂量,考察18个生产企业18批样品对家兔的热原反应;致敏试验参照Chp 2020年版四部附录1147和《药物非临床研究质量管理规范》方法,考察18批样品、原辅料及主要杂质对豚鼠的致敏反应,通过建立高血钾模型,结合豚鼠血钾浓度进行结果分析。结果 门冬氨酸钾镁注射液对家兔给药后无热原反应,18批样品及门冬氨酸钾辅料有致敏反应。结论 建议现行标准中热原检查项统一给药剂量(1.0 mL·kg^(-1));门冬氨酸钾镁注射剂导致豚鼠发生的过敏症状为高钾血症所致,提示用该品种进行治疗时应关注血钾浓度。

通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者的效果

目的:观察通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者的效果。方法:回顾性分析2021年5月至2022年3月该院收治的88例室性心律失常患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各44例。两组均予以基础治疗,在此基础上,对照组予以门冬氨酸钾镁治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后心率变异性指标[相邻两个窦性RR间期差值>50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50)、全部相邻窦性RR间期差值的均方根(RMSSD)、全部窦性RR间期标准差(SDNN)、每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、NF-κB、MMP-9、sCD40L水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常患者可提高治疗总有效率和心率变异性指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯门冬氨酸钾镁治疗。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死患者的效果

目的:观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年4月该院收治的108例急性心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组采用盐酸胺碘酮注射液治疗,观察组在对照组基础上联合门冬氨酸钾镁注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWD)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD、LVPWD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,效果优于单纯胺碘酮治疗。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效分析

目的探究胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的临床效果。方法52例冠心病快速心律失常患者,随机分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规方法治疗,观察组在常规方法基础上采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)],不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率92.31%高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD(49.35±5.53)mm、LVESD(40.43±5.06)mm小于对照组的(55.56±5.69)、(46.42±5.38)mm,LVEF(57.79±4.98)%高于对照组的(48.15±5.35)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率19.23%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常具有明显的效果,且不良反应较少,值得推广。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效分析

目的探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)室性心律失常的临床疗效。方法88例AMI室性心律失常患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组与对照组,各44例。对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。对比两组治疗效果、治疗前后心功能[每搏输出量(SV)、左心室收缩压(LVSP)、左心室射血分数(LVEF)]水平。结果观察组治疗总有效率95.45%高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SV(70.17±6.38)ml、LVSP(87.28±5.35)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、LVEF(56.22±6.15)%均高于对照组的(65.19±6.72)ml、(82.07±5.51)mm Hg、(51.78±6.19)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI室性心律失常,可以有效改善患者心功能,效果显著,安全可靠。

门冬氨酸钾镁对肝细胞代谢的影响

目的:探讨门冬氨酸钾镁溶液对人肝细胞代谢的影响及其相关机制。方法:对培养的人肝细胞L 02株分为 3组,分别于培养基中加入门冬氨酸钾镁复盐溶液(研究组),硫酸镁与氯化钾的混合液(对照组 )及空白对照 (空白组 )。测定肝细胞内K+,Mg2+的浓度;检测肝细胞胞膜Na+ K+ ATP酶活性;测定ATP含量及线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶 (CCO)的活力。加入适量铵盐后测定各组NH4+和尿素的浓度以了解各组肝细胞对氨的清除能力。结果:与空白组和对照组相比,研究组的K+,Mg2+进入细胞内的量明显增多(P<0.05或P<0. 01 );其胞膜的Na+ K+ ATP酶活性升高(P<0. 01);氨清除加快,尿素生成增多(P<0.05或P<0.01);ATP浓度升高 (P<0. 01),与能量代谢密切相关的线粒体CCO活性和SDH活性增高,能量代谢能力明显增强 (P<0. 01)。结论:门冬氨酸钾镁溶液能显著增强人肝细胞的代谢能力。

门冬氨酸钾镁对心脏手术患者术后心律失常的预防和治疗作用

目的探讨门冬氨酸钾镁对心脏手术患者术后心律失常的预防和治疗作用。方法采用多中心、随机、平行、对照的方法,在术后(包括术后当天)连续3d分别给予试验组门冬氨酸钾镁、对照组氯化钾注射液适量静脉滴注,以维持血钾的正常水平。术后连续心电监测,记录患者心律、电解质及肾功能等指标。结果手术当天、术后第1天、术后第2天两组患者的补钾量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后试验组患者的血钾水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在术前、术后即刻、术后当晚,试验组患者的血镁水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后试验组患者心房纤颤、房性期前收缩、室性期前收缩的发生率均低于对照组,心脏功能也较对照组改善明显。结论手术前后及时给予门冬氨酸钾镁补充钾、镁离子,与单纯补充氯化钾相比,能更有效地维持患者血钾水平、改善心脏功能并显著减少心律失常的发生。

4种门冬氨酸钾镁注射液的质量及生产工艺分析

目的对市售的门冬氨酸钾镁注射液的质量进行评价。方法按照标准对注射剂进行一般项目检查。建立EDTA络合滴定法、原子吸收光谱法、高效液相色谱法的方法分别测定镁离子、钾离子和门冬氨酸。结果一般项目检查结果没有很明显的质量差别,但对钾离子、镁离子和门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响。结论市售的4种门冬氨酸钾镁注射液的质量存在一定的差异,可能是不同产品的原料及生产工艺的不同所致。

门冬氨酸钾镁与葡萄糖酸钙联用防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

目的：观察门冬氨酸钾镁联用葡萄糖酸钙防治奥沙利铂神经毒性的近期疗效。方法：入选54例患者随机分为A、B两组，两组化疗方案均为含奥沙利铂130mg／m^2的化疗方案，21天为1周期。A组（试验组）：门冬氨酸钾镁＋葡萄糖酸钙＋化疗。B组（对照组）：单用化疗。A组在用奥沙利铂之前加用5％葡萄糖溶液250ml＋门冬氨酸钾镁20ml＋10％葡萄糖酸钙20ml静点，第1～7天，所有患者完成4周期化疗后评价疗效。结果：可评价病例54例，A组28例，发生神经毒性1级5例；2级2例；3级1例，总发生率28．5％。B组26例，发生神经毒性1级9例；2级4例；3级3例，总发生率61．5％。两组有显著性差异（P＜0．01）。结论：门冬氨酸钾镁与葡萄糖酸钙联用能降低奥沙利铂神经毒性的发生率，值得临床推广应用。

门冬氨酸钾镁治疗室性早搏109例

目的:评价门冬氨酸钾镁片剂和针剂治疗室性早搏的疗效和安全性。方法:试验分口服给药部分和静脉给药部分。将动态心电图24 h室性早搏>4 000次、符合入选标准受试者,在原有治疗基础上随机、空白对照给予门冬氨酸钾镁片剂或针剂,应用24 h动态心电图检查观察室性早搏的变化和安全性各项指标。结果:口服组中试验组总有效率68.8%,对照组总有效率33.0%,2组间有非常显著差异(P<0.01)。静脉组中试验组总有效率为73%,对照组总有效率为37%,2组间有非常显著差异(P<0.01)。2试验组24 h室性早搏数均明显减少,心悸、胸闷等症状也得到明显改善。结论:门冬氨酸钾镁片剂和针剂均可有效减少冠心病病人的室性早搏次数,无明显的不良反应。

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效分析

目的评价门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择在该院住院的慢性心力衰竭并室性心律失常患者105例,随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=52)。对照组单用胺碘酮,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸钾镁。观察两组治疗前后的临床效果和不良反应。结果用药4周后,治疗组总有效率为90.57%,对照组为73.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05))。两组治疗前后各项检测指标比较,治疗组显著优于对照组。不良反应率发生率治疗组为7.5%,对照组为23.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常,临床疗效好,不良反应少。

注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人疗效及安全性的临床研究

目的评价注射用谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎和中毒性肝炎病人的临床疗效及安全性。方法122例病毒性肝炎和中毒性肝炎患者随机分为两组,治疗组61例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,对照组61例,iv门冬氨酸钾镁3支(每支10ml),qd,开放组42例,iv谷胱甘肽1200mg,qd,疗程4周。结果4周后,治疗组食欲不振、乏力、肝区疼痛、腹胀及黄疸显著减轻(P<0.01)。ALT由(485.91±442.65)U·L-1降到(54.30±39.72)U·L-1(P<0.01);AST由(262.95±288.71)U·L-1下降到(39.68±28.68)U·L-1(P<0.01);总有效率为86.89%。对照组与治疗组类似,总有效率为81.97%(P>0.05)。2组均未发现明显的不良反应。注射用谷胱甘肽治疗的103例,总有效率为92.23%。结论注射用谷胱甘肽治疗病毒性肝炎和中毒性肝炎是安全、有效的。

市售门冬氨酸钾镁注射剂的质量评价

目的:对市售的门冬氨酸钾镁注射液的质量进行评价。方法:按照标准对注射剂进行一般项目检查。建立EDTA络合滴定法、原子吸收光谱法、高效液相色谱法分别测定镁离子、钾离子和门冬氨酸。结果:注射剂的一般项目检查结果没有明显的质量差别,但对钾离子、镁离子和门冬氨酸的含量进行分析后,可发现几种产品工艺上的差别对药物质量产生的影响。结论:几种门冬氨酸钾镁注射液的质量存在一定的差异,可能是不同产品的原料及生产工艺的差别所致。

门冬氨酸钾镁抗心律失常及抗氧化损伤的机制研究

目的探讨门冬氨酸钾镁对冠心病心绞痛和冠心病心律失常患者的氧化应激态及脂质氧化损伤的保护效应,及其对心律失常影响的可能机制。方法采用单盲随机原则将98例冠心病心绞痛和冠心病心律失常患者随机分为试验组（65例）和对照组（33例）。试验组在心血管疾病常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁,而对照组仅用心血管疾病常规治疗。两组分别在用药前和用药1周时检测血浆中还原型谷胱甘肽（GSH）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）、丙二醛（MDA）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）的含量,并连续监测24h心律。结果与对照组比较,试验组用药后1周GSH含量及GSH/GSSG比值均明显升高（P均〈0.01）,而GSSG、MDA及ox-LDL的含量均明显下降（P均〈0.01）。试验组期前收缩总数减少86.5%,对照组期前收缩总数只减少了47.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且患者氧化应激态指标（GSH/GSSG比值、MDA、ox-LDL）的改善与期前收缩总数的减少呈显著的直线相关关系（P均〈0.01）。连续应用门冬氨酸钾镁1周未发现有药物不良反应事件发生。结论门冬氨酸钾镁能显著改善冠心病心绞痛和冠心病心律失常患者机体的氧化应激态,降低脂质氧化损伤程度,并对频发期前收缩有良好的治疗效应。门冬氨酸钾镁对频发期前收缩的治疗效果与其抗氧化损伤效应间具有显著的相关性,提示氧化应激可能是冠心病心律失常的发生机制之一。

国产与进口门冬氨酸钾镁片治疗心律失常的对比研究

目的观察国产、进口门冬氨酸钾镁片治疗心律失常的临床疗效与药效性价比。方法将151例心律失常患者随机分为2组,国产门冬氨酸钾镁片(脉安定)组76例,进口门冬氨酸钾镁片(潘南金)组75例,两组在性别、年龄及病因、病情等方面无显著性差异(P>0.05)。分别给予脉安定与潘南金口服治疗,14 d为1个疗程。结果两组心律失常、临床症状改善的总有效率无显著性差异(P>0.05),脉安定组的费用仅为潘南金组的50%。结论门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常,尤其是室性心律失常的安全、有效的药物。国产门冬氨酸钾镁片与进口片疗效相近,且其价格低廉,经济实用,性价比高,值得在基层医疗单位推广使用。

门冬氨酸钾镁对离体灌流心脏缺氧的保护作用

目的探讨门冬氨酸钾镁对离体心脏缺氧的保护作用,及2种不同制剂组成方式的门冬氨酸钾镁注射液的效能比较。方法将60只SD大鼠取心脏行Langendorff离体心脏灌流,依照灌流液中钾、镁组成的不同分为A制剂组(门冬氨酸钾+门冬氨酸镁)、B制剂组(天门冬氨酸+氧化镁+氢氧化钾)及对照组(KCl+MgSO4)3组,每组各20只动物,3组的K+、Mg2+等剂量。记录离体大鼠心脏在缺氧条件下的HR、左室压力变化及心脏跳动持续时间。结果A制剂组中离体心脏在缺氧后HR及左室压力降低速度缓慢,心脏跳动持续时间达(273.9±65.2)min,与B制剂组(174.7±43.6)min及对照组(121.8±32.9)min相比明显延长(P<0.01)。结论门冬氨酸钾镁液对离体缺氧心脏有保护作用,明显延长缺氧状态下心脏的跳动时间,但制剂B比制剂A的抗缺氧效能差。

门冬氨酸钾镁对家兔肥厚性心肌细胞内钙含量的影响

目的观察口服门冬氨酸钾镁片对家兔肥厚性心肌细胞内钙含量的影响。方法将家兔随机分为假手术组、心肌肥厚组和门冬氨酸钾镁组。假手术组开腹但不行腹主动脉缩窄术,心肌肥厚组和门冬氨酸钾镁组采用腹主动脉缩窄术制备家兔心肌肥厚模型,喂养8周,制备兔左心室楔形心肌块,利用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块跨壁心电图和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位,程序电刺激诱发室性心律失常,记录早期后除极(EAD)和尖端扭转型室速(TdP)的发生率,采用Langendorff灌流装置分离心肌细胞,应用荧光指示剂Fura-2/AM标记,SIMPLE-PCI荧光图像成像系统测量3组心肌细胞在激发波长为340 nm和380 nm时的荧光比值,并以此比值来间接反映细胞内钙含量的变化。结果①假手术组、心肌肥厚组和门冬氨酸钾镁组EAD的发生率分别为0/10、10/10和5/10,TdP的发生率分别为0/10、6/10和1/10。心肌肥厚组与假手术组相比差异有显著性意义(P<0.05),门冬氨酸钾镁组与心肌肥厚组相比EAD和TdP的发生率明显降低,二者差异有显著性意义(均P<0.05)。②心肌肥厚组和门冬氨酸钾镁组较假手术组荧光比值明显增大,差异有显著性意义(P<0.05),而门冬氨酸钾镁组较心肌肥厚组的荧光比值明显减小,差异具有显著性意义(均P<0.05)。结论肥厚心肌钙离子内流增加,形成钙超载,心律失常的发生率显著升高。门冬氨酸钾镁可以阻断慢钙通道,从而减轻钙超载,可明显降低EAD和TdP的发生率。

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的临床观察

目的 观察门冬氨酸钾镁在治疗急性心肌梗死中的作用。方法 采用随机 ,单盲 ,对照的方法将 118例急性心机梗死患者分为门冬氨酸钾镁治疗组和对照组 ,观察急性心肌梗死发生后 1个月内 ,两组中心律失常、心力衰竭的发生率和死亡率。结果 治疗组与对照组恶性心律失常发生率分别为 8.9%和 2 2 .6 % (P <0 .0 5 ) ;心力衰竭发生率分别为 10 .7%和 2 5 .8% (P<0 .0 5 ) ;1个月内两组死亡率分别为 5 .4%和 17.7% (P<0 .0 5 ) 。

门冬氨酸钾镁在心血管外科术中及术后保护作用的荟萃分析

目的评价门冬氨酸钾镁注射液(PMA)在心血管外科围术期(术中及术后)的保护作用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、Pubmed、Highwire、EMBase、CSJD、CBM、CNKI等中外生物医学数据库,收集关于PMA在心血管外科围术期应用的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man5.3软件进行荟萃分析。结果纳入13项研究,共计808例患者,荟萃分析显示:心血管外科围术期给予PMA治疗组与对照组相比,PMA组总的心律失常明显减少(RR=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03),其中包括房性早搏(RR=0.11,95%CI:0.03~0.38,P=0.0006)、室性早搏(RR=0.08,95%CI:0.02~0.41,P=0.002)、窦性心动过速(RR=0.33,95%CI:0.18~0.63,P=0.0006)、室上性心动过速(RR=0.54,95%CI:0.35~0.82,P=0.004)发生率明显降低,患者的低心排出量综合征发生率明显降低(RR=0.37,95%CI:0.17~0.80,P=0.01),自动复跳率明显升高(RR=1.52,95%CI:1.32~1.75,P<0.00001);同时,房颤发生率(RR=0.73,95%CI:0.51~1.05,P=0.09)、室颤(RR=1.13,95%CI:0.82~1.58,P=0.43)、心肌缺血(RR=0.78,95%CI:0.23~2.61,P=0.69)发生率,术后死亡率(RR=0.00,95%CI:0.06~0.06,P=1.00),两组比较差异无统计学意义。结论心血管外科围术期中应用PMA治疗可减少围术期心律失常、增加自动复跳率及降低低心排出量综合征的发生,发挥镁离子与钾离子的双重保护作用。