单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症疗效

目的探讨单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年7月~2014年6月福建省三明市第二医院收治的80例退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各40例。对照组采用后路减压植骨融合内固定术进行治疗;研究组采用单纯扩大潜式开窗减压术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗前、后的Cobb＇s角、腰背疼痛程度、Oswestry功能障碍指数、生活质量。结果研究组手术时间明显较对照组短（P〈0.01）;研究组术中出血量明显较对照组少（P〈0.01）;研究组住院时间较对照组短（P〈0.01）;研究组治疗前Cobb＇s角、腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分与对照组相比较无统计学意义（P〉0.05）;研究组治疗后Cobb＇s角大于对照组（P〈0.05）;研究组治疗后腰背疼痛、Oswestry功能障碍指数、生活质量得分均明显低于对照组（P〈0.05）。结论单纯扩大潜式开窗减压术治疗退变性腰椎侧弯并椎管狭窄症手术时间短,出血量少,患者恢复快,且术后总体疗效更好。

后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果

目的:分析后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术治疗颈椎病患者的效果。方法:选取2017年1月-2019年12月北京京煤集团总医院骨科收治的60例颈椎病患者。按电脑数字表法随机将其分作对照组和观察组,各30例。观察组予以颈后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术,对照组予以传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术。比较术后6个月、末次随访时两组轴性症状与开门角度。比较两组术前、术后6个月、末次随访时颈椎曲度、颈椎管矢状径、颈椎活动度、颈椎功能、神经功能。结果:术后6个月、末次随访时,观察组轴性症状评分高于对照组,开门角度大于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,观察组颈椎曲度、颈椎管矢状径与颈椎活动度均高于对照组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组颈椎功能障碍指数(NDI)评分均明显降低,观察组NDI评分更低(P<0.05)。术后6个月、末次随访时,两组日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均明显升高,且观察组JOA评分更高(P<0.05)。结论:与传统颈椎后路单开门椎管扩大减压术比较,后路椎管扩大减压微型钛板固定椎板成形术有助于改善颈椎病患者的轴性症状,稳定开门角度、颈椎曲度、颈椎管矢状径及颈椎活动度,并且促进颈椎功能及神经功能恢复。

通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症腰椎斜向微创椎体间融合术术后的早期疗效观察

目的评价通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症腰椎斜向微创椎体间融合术术后的早期疗效观察术后的早期临床疗效。方法选择2015年9月至2018年12月深圳市中医院40例退行性腰椎管狭窄症OLIF术后的患者,作为研究对象。采用随机分组方法分为治疗组和对照组,各20例,对照组行退行性腰椎管狭窄症OLIF术治疗,基于此,治疗组增加通督活血汤,进行临床随访,对比治疗前后的VAS、JOA及ODI评分评估临床疗效。结果两组治疗前VAS、JOA、ODI评分比较差异无统计学意义。治疗后2周、1个月后,治疗组与对照组比较VAS、JOA、ODI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通督活血汤治疗退行性腰椎管狭窄症OLIF术后早期可获得满意的临床疗效,值得临床广泛推广。

扩大开窗神经根管减压术对老年退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及神经功能的影响

目的探讨扩大开窗神经根管减压术在老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者中的应用价值.方法选取2019年1月—2021年9月我院收治的老年DLSS患者86例,依据随机数字表法划分为对照组(n=43)与研究组(n=43).对照组行全椎板切除减压内固定术,研究组行扩大开窗神经根管减压术,两组均于术后3个月评估效果.对比两组的腰椎功能、神经功能、血清指标水平、并发症发生情况.结果研究组术后3个月的日本骨科协会评估治疗评分为(21.54±2.95)分、美国脊髓损伤协会神经功能评分为(3.25±0.74)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后3个月的血清亮氨酸脑啡肽水平为(126.58±7.13)pg/mL,高于对照组,前列腺素E-2水平为(31.68±2.57)pg/mL,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的术后并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论扩大开窗神经根管减压术能够有效改善老年DLSS患者的腰椎功能及神经功能,调节LEK、PGE-2水平,且术后并发症较少,临床应用价值更高.

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄的观察

目的观察椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗45例腰椎管狭窄症患者。结果本组45例患者术后根据Nakal评分标准进行疗效评价:优30例(66.7%),良11例(24.4%),可3例(6.7%),差1例(2.2%)。所有病例术后未出现椎间隙感染、脊柱不稳现象。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗术具有操作简单、损伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗腰椎管狭窄症较为满意的一种术式。