1109例孕妇50g葡萄糖负荷试验结果分析

目的通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）对孕妇进行糖尿病筛查，了解妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况，探讨其高危因素及合适的筛查时机。方法采用回顾性研究的方法，对2000年9月～2004年1月在江西省妇幼保健院产科门诊行GCT的1109例孕妇的临床资料进行分析。结果诊断为GDM者97例，发生率为：8、74％。筛查孕妇按年龄分成〈25岁、25～29岁、30～34岁、≥35岁4个年龄段，不同年龄段的平均空腹血糖、平均1h血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，随着年龄的增加其阳性率升高。根据孕前体质指数（BIM）不同将孕妇分成〈25及≥25共2组，2组间平均空腹血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，肥胖组阳性率高。按不同的筛查孕周分成6组，各组间空腹血糖、1h血糖、GCT异常率及GDM阳性率均无显著差异。结论GDM是一种常见的妊娠期并发症，有较高的发病率，年龄大、孕前肥胖是其独立的高危因素，妊娠各个时期的筛查阳性率相同，均可做GCT，但是妊娠早、中期筛查更利于早期诊断和治疗，妊娠晚期可再做补充或复查。

广东省不同地区孕前优生健康检查项目异常率分析

目的分析广东省不同地区孕前优生健康检查项目的异常率,评估基层实验室能力,并初步探讨实验室能力评估体系建立的方法,提高基层实验室的服务能力。方法收集2017年1-12月广东省21个基层地区包括沙眼衣原体、血清葡萄糖、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒螺旋体在内的6项孕前优生健康检查部分检验项目的检查结果,对异常率进行分析。结果 21个基层地区沙眼衣原体、血清葡萄糖、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒螺旋体异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),部分地区部分项目异常率与全省平均水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论基层实验室检验项目异常率差异较大,说明基层实验室在检验水平上存在较大差异,部分实验室检验水平较差,有必要建立实验室能力评估体系,提高实验室检验水平,更好地完成国家孕前优生健康检查工作。

平衡易位携带者61个胚胎植入前遗传学检测周期的结局分析

目的探究罗氏易位和平衡易位携带者子代胚胎的遗传学特征,评估胚胎植入前遗传学检测(pre-implantation genetic testing,PGT)技术在罗氏易位和平衡易位携带者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中的应用价值,为此类患者个体化诊疗策略及遗传咨询提供依据。方法选取2019年1月—2021年12月在徐州市妇幼保健院接受治疗的50对平衡易位/罗氏易位携带者夫妇的61个PGT周期进行深入的统计和分析。结果罗氏易位组子代胚胎整倍体率显著高于平衡易位组,非整倍体率显著低于平衡易位组,差异有统计学意义(P<0.05);罗氏易位组和平衡易位组临床妊娠率分别达到了86.67%和83.33%,活产率分别达到了73.33%和72.22%,所有周期产前诊断结果均与PGT结果一致。结论PGT技术是阻断染色疾病遗传的有效方法,可降低罗氏易位和平衡易位携带者的生育风险,降低流产率,提高临床妊娠率和活产率。

长沙地区孕妇胎母输血综合征发生率及危险因素分析

目的 了解和分析孕妇群体中孕妇胎母输血综合征(FMH)的发生率及危险因素。方法 以2019年6月~2020年12月在本院接受产检(孕6~42周)的1 752名孕妇为对象,采用改良红细胞酸洗脱试验(KB)初筛,初筛阳性样本用流式细胞术确证,以此估算胎儿失血量并评估FMH发生率;使用logistic回归分析对影响FMH发生的危险因素做初步探究。结果 本组接受产检的孕妇FMH发生率为10.45%(183/1 752),胎儿失血量(2.50±3.87)mL,失血量>30 mL的胎儿占0.11%(2/1 752)。logistic回归单因素分析:孕妇年龄、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、体外人工受精、胎儿生长受限、子痫前期、怀孕次数可能是引起FMH的危险因素;logistic回归多因素分析:双胎妊娠(OR 2.274, 95%CI:1.135-4.458,P<0.05),子痫前期(OR 2.341, 95%CI:1.082-4.837,P<0.05)为引发FMH发生的独立危险因素。结论 孕妇年龄和妊娠过程中的多种生理病理因素都可能有引发FMH的风险,尤其是双胎妊娠和先兆子痫为FMH发生的独立危险因素。

183个耳聋高危家庭孕前致聋基因变异分析及遗传咨询

目的明确183对有生育需求夫妻的致聋基因变异,进行生育风险评估及遗传咨询。方法记录受检者基本信息,采集静脉血提取DNA,利用Sanger测序法对GJB2、SLC26A4以及线粒体12S rRNA的1494和1555位点等进行耳聋基因检测。结果183对夫妻中,124对夫妻检测到耳聋基因变异,占67.76%;90对夫妻有生育耳聋患儿的风险,占49.18%。检出GJB2、SLC26A4、线粒体12S rRNA致病变异的夫妻分别为64对、68对、6对,因GJB2、SLC26A4、线粒体12S rRNA致病变异可能生育聋儿的夫妻分别为43对、44对、4对,其中14对夫妻检出多个基因的致病变异。结论对高危人群进行耳聋基因检测,提供风险评估及遗传咨询,是降低先天性耳聋患儿出生率的重要手段。

2015—2020年江苏省免费孕前优生检查梅毒血清学室间质评结果分析

目的:了解江苏省2015—2020年全省免费孕前优生健康检查实验室的梅毒血清学检测水平及其变化趋势。方法:对全省开展免费孕前优生健康检查的实验室,每年开展两次梅毒血清学试验室间质评活动,各实验室按照要求及时检测并回报结果,由江苏省卫生健康发展研究中心对所有检测结果进行统计分析。结果:2015—2020年梅毒血清学试验室间质评成绩总合格率稳定在96%以上;各实验室梅毒血清学检测方法以特异性试验为主,且特异性试验所占比例逐年升高;特异性、非特异性试验结果符合率分别从97.70%、89.09%提高至为100.00%,阳性漏检率分别从最高3.65%、27.27%逐渐下降为0。结论:2015—2020年江苏省免费孕前优生健康检查实验室梅毒血清学整体检测能力有所提升。

关于育龄女性孕前优生健康检查Torch五项检查分析

目的研究探讨关于育龄女性孕前优生健康检查中Torch五项检查,分析备孕女性风疹、巨细胞病毒以及弓形虫感染的暴露情况。方法在本文研究中将40740例育龄女性作为本次研究对象,检查时间2010年度1月-2019年度12月,在我中心进行免费孕前优生健康检查,对Torch五项实验室检查指标进行汇总,分析育龄女性Torch风险状况。结果在40470里受检者中总计有8108例Torch五项高风险暴露因素者,风险人群所占比为20.03%;风疹病毒IgG阴性4082例,巨细胞病毒IgM阳性80例、巨细胞病毒IgG阴性3490例,弓形体IgM阳性12例、弓形体IgG阳性患者444例,各项高风险因素分别为50.35%、0.99%、43.04%、0.15%和5.48%。结论备孕女性存在较高风疹、巨细胞病毒和弓形虫感染从而导致不良妊娠暴露风险,对于备孕女性实施孕前优生健康检查特别是Torch五项检查是十分必要的,从源头预防不良妊娠,促进优生优育。

如皋市妇幼计生中心育龄妇女孕前检测torch结果分析

目的分析如皋市妇幼计生中心育龄妇女孕前检测torch结果进一步了解妇女的孕前状况,引导后续工作。方法选取2013年10月-2016年6月在我市妇幼计生中心的育龄妇女302例,主要包括育龄前妇女,按照不同情况分成3组,分别是A1组（日常与猫狗常接触）100例、A2组（具有不明原因流产史）101例及A3组（实施正常孕前检查）101例,对3组妇女进行torch检测,分析比较3组的torch结果。结果三组中,A1组出现13例IgM,IgG阳性患者,包括弓形虫2例、风疹病毒6例、巨细胞病毒2例、单纯疱疹病毒3例;A2组出现9例IgM,IgG阳性,其中弓形虫2例、风疹病毒5例、巨细胞病毒1例、单纯疱疹病毒1例;A3组仅存在IgM2例,IgG阳性、弓形虫1例、巨细胞病毒1例,A1、A2两组的阳性率显著高于A3组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对本市妇幼计生中心育龄妇女进行孕前torch筛查分析,可进一步了解妇女的孕前状况,指导后续计划生育工作,对于我市妇女和新生儿健康及优生优育具有重要意义。

10110例婚检对象、育龄妇女指定传染病检测结果分析

目的:了解永州市零陵区婚前和育龄妇女孕前医学检查忕况。方法对永州市零陵区2012年8月~2013年8月10110例婚前和育龄妇女孕前医学检查中指定传染病检测结果进行统计分析。结果10110例检测对象中乙肝标志物阳性率41.72%,其中抗-HBs阳性30.82%;HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+这4.39%;HBsAg+、抗-HBc+、HBeAg+为2.78%;HBsAg+、抗-HBc+为2.27%;抗-HBe+、抗-HBc+为0.82%:HBsAg+、HBeAg+为0.4%;梅毒检测阳性0.84%;人类免疫陷病毒抗体筛查阳性0.059%。结论加强宣传教育,提高检测率,降低出生缺陷.

广西多分支瑶族地区孕前检查指标结果分析

目的分析广西多分支瑶族地区瑶族居民与其他民族的孕前检查指标的差异。方法选择广西金秀瑶族自治县人民医院2014年1-12月纳入的1308名(654对夫妻)孕前检查者作为观察对象,收集并整理齐全信息,并执行多项指标检查,对其结果进行分析。结果瑶族的Plt>300×109/L、ABO血型为“AB”、尿WBC阳性所占的比率高于汉族、壮族等其他民族,而Hb<110 g/L、抗-HBs阳性所占的比率低于其他民族,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic分析发现血红蛋白、血小板、尿常规WBC、抗HBs等指标在瑶族与其他民族之间存在差异。瑶族中的盘瑶、茶山瑶、花蓝瑶、山子瑶、坳瑶分支在Hb<110 g/L、Plt>300×10^(9)/L、ABO血型为“AB”、尿WBC阳性、抗-HBs阳性上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广西多分支瑶族地区的孕前检测结果与其他民族存在较大差异,应受到重视,加大孕前检查在广西多分支瑶族地区的宣传力度。

孕前体检夫妇乙型肝炎五项检测结果分析

目的探讨孕前体检夫妇乙型肝炎(乙肝)五项检测结果。方法选取进行孕前乙肝五项检查的2432对夫妇(4864人),头胎备孕夫妇2100对(4200人),二胎备孕夫妇332对(664人)。抽取所有参与本次检查夫妇的清晨空腹肘静脉血,采用酶联免疫吸附法检测乙肝五项。比较城镇及农村、不同年龄及学历备孕夫妇乙型肝炎病毒(HBV)感染情况;头胎与二胎备孕夫妇乙肝五项检测结果,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)及核心抗体(HBcAb)。结果年龄20~29岁的高中及以下学历的农村孕前检查者HBV感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);头胎备孕夫妇中男性乙肝大三阳及小三阳检出率为15.38%,HBV感染率为42.38%,女性乙肝大三阳及小三阳检出率为14.19%,HBV感染率为41.05%;二胎备孕夫妇中男性乙肝大三阳及小三阳阳性检出率为15.06%,HBV感染率为51.81%,女性乙肝大三阳及小三阳阳性检出率为11.75%,HBV感染率为50.00%。头胎及二胎备孕夫妇乙肝大小三阳及HBV检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对备孕夫妇给予孕前乙肝五项检测有助于及时发现HBV感染现象,以便根据检测结果制定相应的治疗干预措施,可有效控制乙肝发病率,提高新生儿健康水平。

胚胎植入前遗传学检测技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精⁃胚胎移植患者中的应用效果

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精⁃胚胎移植(in vitro fertilization⁃embryo transfer,IVF⁃ET)患者中的应用效果,并分析高龄IVF⁃ET患者妊娠失败的相关因素。方法随机选取2023年1~6月于济宁医学院附属医院生殖医学科行IVF⁃ET助孕的100例高龄患者作为研究对象。依据不同干预方式分组,将30例单纯进行助孕前干预的患者纳入助孕前干预组,34例单纯进行PGT的患者纳入PGT组,36例PGT联合助孕前干预的患者纳入PGT+助孕前干预组。对比分析3组患者妊娠情况、卵子质量;并依据3组患者的妊娠情况将其分为妊娠成功组与妊娠失败组,经多元Logistic回归方程分析影响高龄IVF⁃ET患者妊娠结局的相关因素。结果3组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不良孕产史、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PGT+助孕前干预组临床妊娠率高于助孕前干预组(P<0.05);PGT+助孕前干预组获卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率均高于助孕前干预组和PGT组(P<0.05);100例高龄IVF⁃ET患者接受不同辅助生殖方式后临床妊娠成功62例,临床妊娠失败38例;妊娠成功组与妊娠失败组患者不孕年限、不良孕产史、促排方案方面差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、BMI、获卵数、优胚数、移植胚胎数、内膜厚度、辅助生殖方式方面差异有统计学意义(P<0.05);年龄、BMI是高龄IVF⁃ET患者临床妊娠的危险因素(OR>1,P<0.05),获卵数、优胚数、移植胚胎数、内膜厚度、辅助生殖方式是高龄IVF⁃ET患者临床妊娠的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论PGT技术联合个体化助孕前干预能有效提高高龄IVF⁃ET患者的临床妊娠率,降低流产率。

育龄期妇女孕前优生检测TORCH感染调查及影响因素分析

目的 调查育龄期妇女孕前优生检测TORCH感染情况,并分析影响因素。方法 将2021年1月-2023年12月到本院进行孕前优生检测的育龄期妇女作为研究对象,均自愿进行TORCH筛查,统计其TORCH感染情况,并用Logistic回归分析筛选影响因素。结果 328例育龄期妇女中TORCH-IgM阳性共34例,TORCH-IgM阳性率10.37%。TORCH-IgM均为单一病原体IgM阳性,即Toxo-IgM阳性3例(阳性率0.91%)、RV-IgM阳性7例(阳性率2.13%)、CMV-IgM阳性15例(阳性率4.57%)、HSVⅠ-IgM阳性5例(阳性率1.52%)、HSVⅡ-IgM阳性4例(阳性率1.22%),以CMV-IgM阳性率最高。不同年龄、收入水平、有无养宠物、不良孕产史、阴道炎、生育状态、曾患疱疹的育龄期妇女TORCH-IgM阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄“≥30岁”(95%CI=1.487~3.361,P=0.000)、收入水平“<5 000元/月”(95%CI=1.154~1.825,P=0.001)、有养宠物(95%CI=2.219~8.959,P=0.000)、有不良孕产史(95%CI=1.713~9.727,P=0.001)、曾患疱疹(95%CI=1.391~10.639,P=0.009)是育龄期妇女孕前优生检测TORCH感染的独立危险因素。结论 育龄期妇女孕前优生检测TORCH感染结果以CMV-IgM阳性为主,TORCH感染的主要影响因素包括年龄“≥30岁”、收入水平“<5 000元/月”、有养宠物、有不良孕产史、曾患疱疹。

双胎妊娠非整倍体异常的产前筛查与产前诊断

双胎妊娠非整倍体产前筛查较单胎复杂。应在早孕期确定孕周、绒毛膜性并测量颈项透明层厚度。早孕期联合筛查优于中孕期血清学筛查,但检出率明显低于单胎妊娠。无创产前检查用于双胎筛查仍需更多研究数据。双胎之一胚胎停育将影响早孕期筛查的准确性。产前诊断时区分标记双胎是需要注意的重要问题。