不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式、Pre-S1抗原定性结果的相关性分析

目的 分析不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式和Pre-S1抗原定性结果之间的相关性。方法选择我院2020年3-12月申请血清乙肝DNA定量检测的患者作为研究对象,收集所有的乙肝DNA定量数据,同时用ELISA法检测其乙肝血清标志物和Pre-S1抗原,将结果按照最新的指南进行分类并分析其相关性。结果本次研究的159例样本中共统计到不同乙肝血清标志物免疫模式有11种;HBV-DNA阳性率为55.97%;Pre-S1阳性率为70.44%;将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③和③表示。①③模式下,各载量组阳性率:高载量组(87.10%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。①④③模式下,各载量组阳性率:低载量组(88.24%)>中载量组(79.17%)>低于检测限组(40.00%)>高载量组(9.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组Pre-S1抗原阳性率,高载量组(100%)、中载量组(100%)>低载量组(97.06%)>低于检测限组(34.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBeAg阳性率,高载量组(90.32%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBcAb阳性率,中载量组(100%)、低载量组(100%)>低于检测限组(84.29%)>高载量组(96.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA载量均值与HBeAg阳性率之间存在显著相关性(r=1.000,P=0.000),HBV-DNA载量均值与Pre-S1阳性率之间相关性不显著(r=0.211,P=0.789),HBV-DNA载量均值与HBcAb阳性率之间相关性不显著(r=0.316,P=0.684)。结论 不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物中的HbeAg阳性率存在显著相关性,而与Pre-S1抗原定性结果的相关性不显著;临床应多维度、多方法结合评估患者病情,达到有效治疗的目的。

Pre-S1Ag、Pre-S2Ag及HBV-LP在乙肝病毒检测中的性能

目的对三种HBV表面蛋白(Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag和HBV-LP)在HBV检测中的性能进行比较。方法通过对乙肝患者(包括HBsAg携带者和HBV DNA阳性患者)及健康人群Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag和HBV-LP的检测,对比分析其灵敏度、特异性和检出限。结果在进行HBV筛查时,三种表面蛋白特异性保持在99%~100%,反观Pre-S2 Ag和HBV-LP在检测HBsAg携带者、HBV-DNA阳性患者时,其敏感性表现要比Pre-S1 Ag更高(P<0.001)。三种表面蛋白吸光度与HBV-DNA水平呈正相关(P<0.001),Pre-S2 Ag和HBV-LP在HBV对应的检出限是2~3 Log10IU/mL,反观Pre-S1 Ag对HBV的检出限高于5 Log10IU/mL。结论通过Pre-S2 Ag、HBV-LP、Pre-S1 Ag对比来看,前面两者的敏感性较高,检出限较低,故可以用于HBV筛查、识别病毒的血清标志物。

HBeAg阳性患者血清中Pre-S1抗原与C基因启动子变异的检测

目的 研究HBVC基因启动子 (BasicCorePromoter,BCP)与前S1 (Pre S1 )抗原基因变异的关系 ,以及BCP基因变异与HBVDNA含量的关系。方法 分别对 94例HBeAg阳性乙肝患者进行酶联免疫吸附法 (ELISA)检测Pre S1抗原 ,PCR荧光定量技术检测HBVDNA ,PCR 微板核酸杂交ELISA技术检测BCP中nt 1 76 2A T和nt 1 76 4G A的基因突变。结果 在 94例HBeAg阳性乙肝患者血清检测中 ,Pre S1抗原阳性有 6 5例 ,其中BCP阳性 5 1例 ,BCP变异率为 78.5 % ;Pre S1抗原阴性有 2 9例 ,其中BCP阳性 2 3例 ,BCP变异率为 79.3%。 74例BCP基因突变血清中 ,5 5例 (74 .3% )的HBVDNA拷贝数超过了 1 0 5CPS/ml;而在 2 0例非BCP基因突变血清中 ,只有 6例 (30 % )的HBVDNA拷贝数超过了 1 0 5CPS/ml。结论 e抗原阳性乙肝患者中 ,Pre S1抗原的存在与BCP的变异并无相关性 ,但BCP基因变异与HBVDNA拷贝数则成正相关 ,它们都可反映乙肝病情的严重程度及其愈后。

乙型肝炎患者Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)Pre-S1、Pre-S2抗原与HBV-DNA的相关性。方法对180例标本采用ELISA方法检测前S1抗原、前S2抗原,采用荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果在150例HBVDNA阳性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为89.33%和86.00%;30例HBVDNA阴性的乙肝患者中,Pre-S1、Pre-S2的阳性率分别为36.67%和26.67%。HBVDNA阳性和阴性患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HBVDNA载量的增加,HBV乙肝患者的Pre-S1、Pre-S2的阳性率逐渐升高。Pre-S1、Pre-S2抗原与HBVDNA载量具有高度相关性,可作为HBVDNA检测的有效补充。

Pre-S1Ag和Pre-S2Ag及HBV-LP在乙肝病毒筛查中的价值

目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1抗原(Pre-S1 Ag)、前S2抗原(Pre-S2 Ag)及乙肝大蛋白(HBV-LP)在乙肝病毒(HBV)筛查中的价值。方法:258例乙肝患者分为乙肝表面抗原(HBs Ag)携带组(n=182)及HBV DNA阳性组(n=76),另选100例健康体检者作为对照组;采用双抗体夹心(ELISA)法检测受检者血清Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP水平,比较Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP筛查HBV的灵敏度和特异度,分析Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP对HBs Ag携带组3种血清学模式患者的HBV检出能力;采用线性回归法分析Pre-S1Ag、Pre-S2 Ag、HBV-LP与HBV DNA的相关性,推算3个指标的ABV病毒检出限。结果:Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP应用于HBV筛查的特异度为99%～100%,但Pre-S2 Ag和HBV-LP筛查HBV的灵敏度显著高于Pre-S1 Ag(P <0. 01); HBe Ag阴性人群中(HBs Ag-HBeAb-HBcAb阳性和HBs Ag-HBcAb阳性模式)的Pre-S2 Ag、HBV-LP检出率均显著高于Pre-S1 Ag (P <0. 01); Pre-S1 Ag、Pre-S2 Ag及HBV-LP与HBV DNA正相关(r=0. 82、0. 76、0. 70,P <0. 01),Pre-S2 Ag、HBV-LP对HBV的检出限接近106IU/L,Pre-S1 Ag对HBV的检出限≥108IU/L。结论:Pre-S2 Ag、HBV-LP相较于Pre-S1 Ag具有更高的灵敏度和更低的检出限,更适合作为HBV筛查的血清标志物。

乙肝病毒Pre-S1检测在乙型肝炎诊断中的作用

目的探讨乙肝病毒(HBV)感染者血清中前S1蛋白(Pre-S1)、HBV-DNA与HBeAg的检出情况,评估Pre-S1在乙型肝炎诊断中的作用。方法收集本院2008年1月至3月175例乙型肝炎患者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBV Pre-S1与HBV血清标志物,荧光定量PCR法检测HBV-DNA,以HBV-DNA>5×102拷贝.ml-1为阳性诊断标准。结果不同HBV-M模式中,Pre-S1与HBV-DNA的阳性检出率比较无显著性差异(P>0.05);Pre-S1与HBV-DNA的阳性符合率高于HBeAg与HBV-DNA的符合率;在HBeAg阴性患者血清中仍可不同程度地检出Pre-S1与HBV-DNA。结论Pre-S1可作为HBV感染、复制的一项新指标,对乙型肝炎的诊断具有重要价值。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎和非活动期HBsAg携带状态的Pre-S1抗原阳性率研究

目的探讨Pre-S1抗原对HBeAg阴性慢性乙型肝炎发生的诊断意义。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎病例和非活动期HBsAg携带状态病例各45例作为研究组,并以HBeAg阳性慢性乙型肝炎和免疫耐受期病例各20例分别作为其对照组。应用酶联免疫法(ELISA)测HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Pre-S1抗原,应用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎组与非活动期HBsAg携带状态组Pre-S1抗原阳性率有统计学差异(χ2=4.121,P=0.035)。HBeAg阴性慢性乙型肝炎组与HBeAg阳性慢性乙型肝炎组Pre-S1抗原阳性率无统计学差异(χ2=2.921,P=0.083)。非活动期HBsAg携带状态组与免疫耐受组Pre-S1抗原检测阳性率有显著性差异(χ2=6.573,P=0.009)。结论 Pre-S1抗原可作为观察非活动期HBsAg携带状态是否稳定的监测指标,如出现Pre-S1抗原阳性提示非活动期HBsAg携带状态易发展为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

慢乙肝患者HBV-DNA和Pre-S1Ag及HBVM与肝脏功能的检测意义

目的:了解乙型肝炎病毒HBV-DNA、Pre-S1Ag、乙肝标志物(HBVM)和肝脏功能之间的关系及临床意义。方法:采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)和ELISA分别检测169例乙肝病人血清HBV-DNA含量和乙肝标志物及Pre-S1Ag与肝功能,并对结果进行对比分析。结果:各种不同类型乙肝HBsAg的阳性率均高于91·1%,HBeAg、Pre-S1Ag的阳性率随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,但肝功能和HBV-DNA拷贝数之间不存在相关关系。结论:同时检测血清乙肝标志物、Pre-S1Ag、HBV-DNA和肝脏功能对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及肝功能损伤程度均有重要意义。

Pre-S1抗原在某地区乙型肝炎病毒感染诊断的应用研究

目的在云南地区乙型肝炎病毒(HBV)常规检测中引入Pre-S1抗原检测。方法收集2008年3月1日至2009年10月31日到成都军区昆明总医院就诊门诊、住院乙肝患者263例血清标本进行酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测,将几种模式HBsAg阳性标本与对应的Pre-S1检测结果进行统计分析。结果结果263例HBsAg阳性、119例"大三阳"、104例"小三阳"、146例HBeAg阳性及在117例HBeAg阴性标本中Pre-S1抗原阳性分别为167、101、46、118、42例。结论 Pre-S1可作为HBV复制标志用于判断预后,且可辅助诊断HBV早期感染;该指标检测方法简便,适合各级医院开展,有必要将其列入到本地区HBV常规检测项目中。

乙型肝炎Pre-S_1、HBsAg、ALT相关性与临床意义

目的:了解乙型肝炎病毒携带者血清中Pre-S1、HBsAg、ALT相关性与临床意义。方法:采用酶联免疫吸附方法对280例乙型肝炎病毒携带者进行HBV-M、Pre-S1检测,同时检测血清中ALT。结果:158例HBsAg(+)组,60例Pre-S1,阳性率38%,122例HBsAg(-)组,11例Pre-S1,阳性率9%,HBsAg(+)组与HBsAg(-)组,Pre-S1检测存在明显差异(P<0.01)。11例Pre-S1(+),6例ALT异常,阳性率55%,98例HBsAg(+),26例ALT异常,阳率性27%。Pre-S1(+)组与HBsAg(+)组,ALT异常存在明显差异(P<0.01),反映Pre-S1具有强的免疫原性,导致肝脏损害。结论:Pre-S1能够真实反映乙型肝炎病毒感染、复制的情况,特别是HBsAg(-)、HBeAg(-)条件下的乙型肝炎病毒情况,乙肝病毒损害肝细胞ALT升高,与HBsAg、Pre-S1引起的免疫反应相关。

乙肝病毒Pre-S_1、S_2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的价值

目的探讨乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及临床价值。方法对115例乙型肝炎患者采用ELISA法对乙肝五项、Pre-S1、Pre-S2抗原进行了检测,并对其结果进行回顾性分析。结果①115例HBV患者血清中的HBsAg、HBeAg、HBcAb患者,Pre-S1抗原阳性率为40.9%,其它均为零;Pre-S2抗原阳性率为78.0%。HBsAg、HBeAg、HBcAb组和HBsAg、HBeAb、HBcAb组Pre-S2与Pre-S1比较,经χ2检验,P<0.01。而63例HBsAg、HBeAb、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为19.1%;11例HBsAg、HBcAb患者Pre-S2抗原阳性率为27.3%。②乙肝各项指标与Pre-S1、Pre-S2结果显示HBeAg最高,Pre-S1和Pre-S2分别是41.5%和78.0%;HBeAb检测Pre-S1无1例阳性,而Pre-S2结果12例阳性,阳性率为19.0%,Pre-S1与Pre-S2比较,经χ2检验,P<0.01,结果有显著性意义。结论PreSl、PreS2抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染、复制的指标较HBeAg敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV检测起重要的补充作用,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值。其Pre-S2诊断乙肝患者对HBV的病毒感染、病毒复制、传染性及对不同临床类型肝炎等均优于其他检测指标。

HBV血清标志物与Pre-S1抗原及HBV DNA联合检测研究

目的探讨各种不同乙型肝炎病毒感染模式与血清HBV Pre-S1抗原(Pre-S1)及HBV DNA载量之间的相互关系,为临床乙型肝炎的诊断和治疗提供参考依据。方法对1037例临床血清标本同时检测乙肝标志物、Pre-S1及HBVDNA载量。结果 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式组("大三阳")的Pre-S1阳性率显著高于其余各血清模式组(P<0.05);"大三阳"模式组的HBVDNA阳性率高于其余各血清模式组(P<0.05)。"大三阳"组的HBVDNA载量显著高于"小三阳"组(P<0.05);"小三阳"模式组与HBsAg、HBcAb阳性模式组相比,HBV DNA水平无显著性差异(P>0.05)。结论 HBV DNA定量检测在预防HBV的感染方面具有重要意义;HBV血清标志物、Pre-S1和HBV DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。

血清中HBV DNA含量、Pre-S1蛋白及HBeAg之间的关系研究

目的通过分析HBV DNA含量、Pre-S1蛋白及HBeAg之间的关系,探讨三者在反映乙肝病毒复制中的价值及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg阳性标本的Pre-S1及HBe-Ag,酶标仪检测其吸光度值,实时荧光定量聚合酶联反应(PCR)检测HBV DNA含量。结果在HBV DNA阳性或阴性标本中,Pre-S1阳性检出率明显高于HBeAg(P=0.005),但Pre-S1的吸光度值在两者中无差异,而HBeAg在HBV DNA阳性标本中的吸光度(S/C0=21.167±9.597)高于在阴性标本中的值(S/C0=2.915±1.683),两者比较P=0.006;在HBeAg阳性标本中,HBV DNA和Pre-S1的阳性检出率无差异,而在阴性标本中Pre-S1的阳性检出率明显高于HBV DNA检出率,并且HBV DNA含量和Pre-S1吸光度值两者差异有统计学意义(P<0.05);在Pre-S1阳性标本中,HBV DNA阳性率高于HBeAg的阳性率,而且HBV DNA含量也高于在阴性标本中含量(P=0.022)。结论 HBV DNA含量、Pre-S1蛋白及HBeAg在血清中表达意义的侧重点可能不同,在实际工作中应联合检测,才能较全面地反映病毒在患者体内的真实情况,为临床治疗提供更加客观可靠的实验数据。

妊娠合并慢性乙型肝炎血清HBV pgRNA、PreS1抗原表达与肝内胆汁淤积症的相关性分析

目的 探究妊娠合并慢性乙型肝炎病人血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(HBV pgRNA)、前S1抗原(PreS1Ag)水平变化及与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月在雅安市人民医院进行孕期检查的慢性乙型肝炎孕妇279例作为研究对象,根据入组病人是否患有ICP分为合并ICP组43例、未合并ICP组236例。比较两组病人血清中HBV pgRNA、PreS1 Ag水平,并分析两组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag表达与HBV DNA表达水平相关性;比较两组病人妊娠结局,并分析合并ICP组病人血清HBV pgRNA表达水平及PreS1 Ag阳性表达率与妊娠结局的关系。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HBV pgRNA、PreS1 Ag光密度[D(λ)]值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的效能。结果 合并ICP组慢性乙型肝炎病人血清HBV表面抗原(HbsAg)水平[(3.71±0.92)log IU/mL]、HBV e抗原(HbeAg)阳性率[65.12%(28/43)]、HBV DNA含量[(8.03±1.69)log copies/mL]、天冬氨酸转氨酶(AST)[(79.68±15.73)U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[(72.08±16.95)U/L]、PreS1 Ag阳性表达率[88.37%(38/43)]、PreS1 Ag D(λ)值水平(1.24±0.25)及HBV pgRNA表达水平[(5.17±1.25)log copies/mL]明显高于未合并ICP组[(2.26±0.74)log IU/mL、24.15%(57/236)、(5.19±1.07)logcopies/mL、(23.01±12.47)U/L、(21.76±10.51)U/L、67.80%(160/236)、(0.92±0.23)、(3.02±0.98)logcopies/mL](P<0.05)。血清HBV pgRNA诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的曲线下面积(AUC)为0.89,灵敏度为81.40%,特异度为80.50%。PreS1 Ag D(λ)值诊断慢性乙型肝炎孕妇合并ICP的AUC为0.83,灵敏度为76.70%,特异度为79.20%。二者联合诊断的AUC为0.91,灵敏度为93.00%,特异度为78.40%。合并ICP组、未合并ICP组血清PreS1 Ag阳性的慢性乙型肝炎病人血清HBV DNA、HBV pgRNA表达水平均明显高于PreS1 Ag阴性表达病人(P<0.05)。合并ICP组、未合并ICP组血清HBV pgRNA、PreS1 Ag D(λ)值均与HBV DNA表达水平呈正相关(P<0.05)。合并ICP组产后出血、早产的发生率明显高于未合并ICP组(P<0.05)。发生不良妊娠结局的慢性乙型肝炎合并ICP病人血清PreS1 Ag阳性表达率、PreS1 Ag D(λ)值、HBV pgRNA表达水平均明显高于未发生不良妊娠结局病人(P<0.05)。结论 合并ICP的慢性乙型肝炎病人血清HBV pgRNA表达水平、PreS1 Ag阳性表达率及D(λ)值水平均明显升高,对ICP有一定诊断价值,且两者水平变化均与HBV DNA含量有关,并可能预示病人不良妊娠结局的发生。

乙型肝炎病毒Pre-S_1与乙肝血清学标志物联检的临床意义

目的 :研究联合检测Pre -S1 及其它HBV标志物对测定HBV复制 (即传染性 )的意义。方法 :对341份HBsAg阳性的血清标本以ELISA法测定其Pre -S1 ,及其他四种HBV标志物 (HBsAb ,HBeAg ,HBeAb ,HBcAb)。结果 :341份标本中 ,Pre-S1 阳性者 (2 0 2份 )较HBeAg阳性者 (1 4 1份 )为多 ,两种标志物组合方式为 :单Pre -S1 阳性 (83份 ) ,单HBeAg阳性 (2 2份 ) ,两者均阳性者 (1 1 9份 ) ,此 2 2 4份标本被认为其病毒具有复制能力。结论 :向来以HBeAg(+)作为有传染性的标志。但Pre -S1 存在于Dane颗粒上 ,是复制的可靠标识。Pre -S1 与HBeAg联合检测比单纯一项测定可发现更多的有传染性病例 (本文中为 2 2 4例 ,与之相比单Pre-S1 为 2 0 2例 ,单HBeAg则只有 1 4 1例 )。

Pre-S1Ag检测在乙型病毒性肝炎母婴垂直传播中的意义

目的:通过检测孕妇及其新生儿Pre-S1Ag水平,分析孕产妇及其新生婴儿Pre-S1Ag水平关系,为早期发现新生儿宫内感染乙肝病毒提供依据。方法:对兰州市妇幼保健院2012年1月至2014年12月住院孕产妇全部进行HBV标志物及检测Pre-S1Ag指标,及其生后2小时内新生婴儿检测Pre-S1Ag指标。检测结果用SPSS21.0进行相关性分析。结果:母亲Pre-S1Ag指标和子代Pre-S1Ag指标存在较高的正相关,即母代S1指标值较高,那么子代S1指标值也高。结论:早期检测Pre-S1Ag有助于早期诊断新生儿乙肝,Pre S1Ag检测成本远低于HBVDNA,动态监测Pre-S1Ag滴度是判断乙型肝炎病毒宫内传播的经济方便的检测指标。

早期检测新生儿乙型肝炎病毒Pre-S1抗原的价值

目的探讨新生儿血清中乙型肝炎病毒Pre-S1抗原(Pre-S1Ag)表达与新生儿感染的相关性。方法选取HBsAg阳性母亲所生的165例新生儿作为研究对象,新生儿于出生后24 h内、1月龄检测外周血乙型肝炎病毒Pre-S1Ag、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)等两项指标。结果新生儿出生24 h Pre-S1Ag和HBsAg阳性率分别为8.48%(14/165)、11.52%(19/165),1月龄为6.06%(10/165)、6.67%(11/165)。结论新生儿24 h血Pre-S1Ag阳性可作为HBV新生儿感染的筛检指标,新生儿30 d血Pre-S1Ag阳性可作为HBV新生儿感染的确认指标。