维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前清蛋白关系的研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂质代谢的特点及其与血清前清蛋白(PA)的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)。(1)根据PA水平分为A组(PA≥300 mg/L)和B组(PA<300 mg/L),比较两组间脂质代谢指标的差异。(2)分析PA与各脂质代谢指标的相关性。(3)比较A、B组心脑血管并发症发生率。结果 (1)A、B两组与对照组比较,HDL-C明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),B组TG、TC、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PA与TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB呈正相关(P<0.01),与CRP呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。(3)B组心脑血管并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(2χ=6.156,P=0.023)。结论 MHD患者存在脂质代谢紊乱,与PA呈正相关;低TC、低PA可作为预后不良的指标。