胎心监测联合脐血流S/D检测预测胎儿窘迫的价值

目的探讨胎心监测联合脐血流检测对于胎儿窘迫的预测价值。方法选择2012年1～10月惠州市第一妇幼保健院足月妊娠孕妇690例,按产前胎心监测、脐动脉血流检测结果分为联合组[脐动脉血流S/D值≥2.5,并且无刺激胎心监护(NST)无反应,60例]、脐血流组(单纯进行脐动脉血流检测,并且S/D值≥2.5,280例),以及胎心监测组(单纯进行胎心监测,并且NST无反应,350例)。对三组胎儿窘迫、新生儿不良结局发生率进行观察和比较。结果联合组胎儿窘迫发生率[48.3%(29/60)]高于胎心监测组[27.1%(95/350)]及脐血流组[22.1%(62/280)],差异有统计学意义(P<0.05);胎心监测组与脐血流组胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组羊水污染、新生儿窒息发生率[41.7%(25/60)、5.0%(3/60)]均高于胎心监测组[24.3%(85/350)、0.3%(1/350)]及脐血流组[20.0%(56/280)、0.7%(2/280)],差异均有统计学意义(P<0.05);脐血流组与胎心监测组的羊水污染、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎心监测联合脐血流S/D值检测能够及早发现和诊断胎儿窘迫,通过及时干预,明显降低新生儿不良结局的发生率,值得临床广泛推广。