后凸Cobb's角、BMD、P1NP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PKP术后再发骨折风险的预测价值分析

目的探讨后凸Cobb's角、骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后再发骨折风险的预测价值。方法选取2018年12月—2020年6月石家庄市人民医院骨科收治的行PKP术的OVCF患者110例作为研究对象,进行2年随访,根据随访过程中是否出现新发骨折分为再发骨折组28例和未再发骨折组82例。比较2组患者一般资料及术后指标,Cox分析影响PKP术后再发骨折的危险因素,绘制ROC曲线分析后凸Cobb's角、BMD、P1NP对OVCF患者PKP术后再发骨折的预测价值。结果随访期间骨折再发生率为25.45%(28/110)。再发骨折组后凸Cobb's角、P1NP高于未再发骨折组,BMD低于未再发骨折组,差异具有统计学意义(t/P=4.678/<0.001,4.591/<0.001,4.784/<0.001);Cox分析结果显示,后凸Cobb's角增大、BMD降低、P1NP升高均是影响PKP术后再发骨折的危险因素[OR(95%CI)=1.394(1.135~1.712)、1.910(1.127~3.236)、2.140(1.084~4.225),P<0.05];ROC曲线分析显示,后凸Cobb's角≥5.87°、BMD≤-3.38 SD、P1NP≤50.67μg/L为截断值,后凸Cobb's角、BMD、P1NP预测OVCF患者PKP术后再发骨折的AUC分别为0.725、0.846、0.836,3项联合AUC为0.899,高于单项检测(Z/P=8.129/<0.001,7.195/<0.001,7.695/<0.001)。结论定期监测后凸Cobb's角、BMD、P1NP水平可在早期预测OVCF患者PKP术后再发骨折风险以便及时给予干预措施。

参附注射液对急性心肌梗死介入治疗患者血浆脑钠素和Ⅲ型前胶原N末端肽的影响

目的观察参附注射液对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction ,AMI)经皮冠脉内介入治疗(percutaneouscoronaryintervention ,PCI)患者心功能和心肌纤维化指标的影响。方法将93例AMI介入治疗患者,随机分为治疗组(47例,在PCI基础上加用参附注射液40ml静脉注射,每天1次,共7天)和对照组(46例,单用PCI治疗)。检测两组患者入院时、发病2 4h及第7天的血浆脑钠素(brainnatriureticpolypeptide,BNP)、Ⅲ型前胶原N末端肽(aminoterminalpeptideofprocollagentypeⅢ,NPⅢ)水平。结果治疗组与对照组比较PCI术后梗死相关血管前向血流TIMI 3级比例差异无显著性,发病2 4h两组BNP浓度均较入院时明显升高(P <0 . 0 1) ,对照组明显高于治疗组(P <0 .0 1) ;第7天治疗组血浆BNP浓度与入院时比较已无明显差异(P >0 . 0 5) ,但对照组仍显著高于治疗组(P <0 . 0 1) ,而且仍较入院时显著升高(P <0. 0 1)。两组在入院时及发病2 4h血浆NPⅢ浓度无明显差异;第7天治疗组血浆NPⅢ浓度较入院时有所升高,但差异无显著性,而对照组较入院时明显升高(P <0 . 0 5) ,也较治疗组显著升高(P <0 .0 5)。结论早期应用参附注射液对心肌缺血再灌注损伤有保护作用,并能减轻胶原损伤的程度,改善患者心功能、抑制心肌纤维化。

4种血清学指标对各型肝病患者肝纤维化的诊断意义

目的:探讨透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白及Ⅳ型胶原对各型肝炎肝纤维化的诊断意义。方法:应用酶联免疫吸附试验方法检测94例各型肝炎患者血清中的透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白及Ⅳ型胶原,结果应用x2检验及t检验进行统计学处理。结果:4项指标在慢性肝炎中、重度组和肝硬化组的检测结果均高于正常值且与相应对照组比较差异非常显著(p<0.01)。4项指标在各肝病组的平均阳性检出率随病情加重而逐渐升高、组间比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。在慢性肝炎重度组和肝硬化组,以HA的检测数值和检出率为最高。结论:4项指标均可不同程度的反映肝脏的纤维化程度,可作为肝纤维化检测指标,而其中以HA更能反映肝硬化发展趋势。

十堰地区健康人群骨代谢标志物参考范围的建立

目的建立十堰地区健康人群骨代谢相关标志物β-胶原特殊序列(β-crossLaps)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type1 amino-terminal propeptide,tP1NP)和人N端中段骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID-OT)参考区间。方法选择2010年3月至2010年10月来我院体检的年龄范围在30～79岁的健康体检人员215名,按性别、年龄进行分组,所有人员均经骨密度仪测量,按诊断标准排除骨质疏松症等相关疾病。采集清晨空腹血清,使用罗氏电化学全自动免疫分析仪检测tP1NP、β-crossLaps、N-MID-OT水平。结果 tP1NP有随年龄增高而浓度递增的变化趋势,特别是女性在50～59岁组明显增高,与30～39及40～49岁组比较,P<0.01。从年龄因素上分析,这可能与女性的绝经期有关。而β-crossLaps在男、女血清中的含量也是随年龄增大而逐渐升高,只是与最低年龄组比较,男性血清浓度的升高趋于平缓,而女性在50～59岁组开始增幅明显,P<0.05;N-MID-OT在男女组中有明显随年龄增长而逐渐下降的变化规律,这与性激素的减少有着直接的影响。因此我们按性别将年龄进行分组,设立了相应的参考区间。结论本实验室建立的3项血清骨转换标志物的参考区间与试剂厂家提供的有差异,建议各实验室建立各自的参考区间。

转化生长因子β_3对人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

目的 :探讨重组人转化生长因子 β3 (rhTGFβ3 )在伤口愈合及瘢痕形成中的作用机制。方法 :取体外培养的人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞 (normalskinfibroblast,NSFb ;hypertrophicscarfibroblast ,HSFb) ,应用不同浓度rhTGFβ3 ,通过放射免疫和Northernbloting杂交方法观察NSFb和HSFbⅠ、Ⅲ型胶原蛋白及转录水平mRNA表达的变化。结果 :(1)人正常皮肤和瘢痕组织成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原有明显的不同表达 ;(2 )与对照组相比 ,实验组 (分别加rhTGFβ3 ,终浓度为 1、5、10ng·L-1)Ⅰ、Ⅲ前胶原合成明显增加 (P <0 .0 0 1) ,Ⅰ /Ⅲ前胶原的比例变小 ;(3 )实验组rhTGFβ3 对NSFb和HSFb生物学作用的影响呈明显的量效关系。结论 :rhTGFβ3 可有效提高成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成和Ⅰ、Ⅲ型构成比中Ⅲ型胶原的相对含量 。

燃煤型砷中毒患者血清中细胞外基质成分测定的临床意义

目的通过对血清中Ⅳ型胶原(Ⅳ鄄C)、层粘蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅲ型前胶原(PC鄄Ⅲ)的联合检测,了解砷中毒患者细胞外基质成分的变化,探讨其在砷中毒疾病诊治中的临床意义及可能的发病机制。方法将病区有砷煤接触史,并有慢性砷中毒症状的患者分为轻、中、重度3个实验组,检测血清Ⅳ鄄C、LN、FN和PC鄄Ⅲ,检测结果在各中毒组间比较,同时各实验组再与正常组进行比较。结果轻、中、重度3个实验组的PC鄄Ⅲ水平均高于对照组;中、重度组的Ⅳ鄄C、LN也较对照组高,经统计学处理差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01);中、重度组的FN则显著低于对照组(P<0.05);轻度组的Ⅳ鄄C、LN、FN与对照组比较均有增高或降低趋势,但差异无显著意义(P>0.05)。结论煤砷慢性中毒患者细胞外基质的主要成分合成降解失衡,胶原在细胞内大量沉积,导致机体主要脏器功能障碍,这可能是砷中毒的发病机制之一;细胞外基质成分的检测对砷中毒病程发生发展及疗效均有重要意义。

五灵丸与五灵胶囊对免疫性肝损伤小鼠作用的研究

目的 :研究并比较五灵丸与五灵胶囊对大鼠肝纤维化的作用。方法 :采用四氯化碳 (CCl4 )致大鼠肝纤维化 ,化学法测定血清羟脯氨酸 (HYP)含量 ,放免法测定血清与肝匀浆Ⅰ型前胶原 (PCⅠ )和Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )水平 ,免疫组化法检测肝组织肿瘤坏死因子 (TNF)、纤连蛋白 (FN)的表达。免疫组化方法检测肝组织中TNF和FN ,HE染色观察肝组织细胞形态。结果 :五灵丸与五灵胶囊均能显著降低肝纤维化大鼠血清PCⅠ、PCⅢ和肝匀浆HYP、PCⅠ。五灵胶囊组大鼠肝组FN表达量明显少于模型组。五灵丸组与五灵胶囊组小鼠肝组织内TNF与FN物质呈强阳性。枯否细胞增生肥大 ,内皮细胞被激活。结论 :五灵胶囊确有抗肝纤维化作用。五灵丸与五灵胶囊均能稳定肝细胞膜。

风湿性二尖瓣关闭不全患者血清胶原末端肽前体的变化意义

目的 探讨检测风心病患者血清中 , 型前胶原PC ,PC 含量作为临床判断风心病心肌纤维化程度时血清标志物的价值 .方法 用放射免疫法检测患者血清中 PC ,PC 含量 ,用免疫组化法检测患者心肌中 , 型胶原表达量 ,并将二者进行相关性分析 .结果 风湿性二尖瓣关闭不全患者血清中 PC ,PC 含量较正常对照明显升高 ,且与心肌中 , 型胶原表达量呈正相关 .结论 用放射免疫法测定血清中 , 型胶原前体水平 。

肝心宁抗肝纤维化的研究

目的:研究肝心宁胶囊的抗肝纤维化作用。方法:用CCL_4复合因素致大鼠肝纤维化模型,同时用肝心宁胶囊治疗,观察其对肝纤维化指标及形态学的影响,并设秋水仙碱作对照。结果:肝心宁胶囊能降低谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),且有降低透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原作用。结论:肝心宁胶囊有一定的抗肝纤维化作用。

慢性肾功能不全患者血清四种细胞外基质分子测定及其意义

目的检测肾功能不全患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平变化,并探讨其临床意义。方法采用放射免疫法测定30例氮质血症患者(A组)、30例尿毒症患者(B组)及35例正常人(C组)血清中HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ及肌酐(Cr)浓度,并分组进行两两比较和相关性分析。结果A组的HA、LN、PCⅢ及Cr水平与C组相比差别有显著性意义(均P<0.01),而C-Ⅳ的差别却无显著性意义(P>0.05);B组的HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ及Cr水平与A组相比差别有显著性意义(均P<0.01)。在所有患者人群中,四项指标与Cr均呈正相关(均P<0.05)。B组血清HA值与LN、PCIII,LN与C-Ⅳ呈正相关均P<0.05LN与PCIII,HA与C-Ⅳ,PCIII与C-Ⅳ之间无相关性(均P>0.05)。结论HA、LN、PCⅢ和C-Ⅳ四种细胞外基质成份血清水平变化与肾功能损害程度有关,有一定的临床应用价值。尿毒症患者细胞外基质四种成份血清水平之间的变化并非完全一致。

中医综合疗法防治绝经后骨量减少的多中心临床研究

目的:观察口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合疗法防治绝经后骨量减少的临床疗效及安全性。方法:从6家医院共纳入800例绝经后骨量减少患者,其中400例患者进行日光浴和饮食干预(常规治疗组),其余400例患者在此基础上采用口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合治疗(中医综合治疗组),共治疗12个月。观察骨密度(bone mineral density,BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N^(-1)terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βcross^(-1)linked C^(-1)telopeptides of typeⅠcollagen,β^(-1)CTX)含量、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及不良事件发生率。结果:(1)BMD测定结果。治疗前后不同时间点腰椎BMD的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=1 974.342,P=0.000);治疗后中医综合治疗组腰椎BMD逐渐升高(F=1 482.684,P=0.000),常规治疗组腰椎BMD先升高然后降低(F=1 161.076,P=0.000)。2组患者腰椎BMD总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=2.939,P=0.087)。治疗前,2组患者腰椎BMD的差异无统计学意义[(0.775±0.046)g·cm~(^(-1)2),(0.777±0.049)g·cm~(^(-1)2),t=0.416,P=0.677];治疗6个月后和12个月后,中医综合治疗组的腰椎BMD均大于常规治疗组[(0.788±0.047)g·cm~(^(-1)2),(0.780±0.049)g·cm~(^(-1)2),t=~(^(-1)2).487,P=0.013;(0.789±0.048)g·cm~(^(-1)2),(0.778±0.049)g·cm~(^(-1)2),t=^(-1)3.039,P=0.002]。时间因素和分组因素存在交互效应(F=958.556,P=0.000)。治疗前后不同时间点股骨近端BMD的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=2 639.694,P=0.000);治疗后中医综合治疗组股骨近端BMD逐渐升高[(0.704±0.056)g·cm~(^(-1)2),(0.709±0.057)g·cm~(^(-1)2),(0.713±0.057)g·cm~(^(-1)2),F=5 515.964,P=0.000],常规治疗组股骨近端BMD逐渐降低[(0.707±0.054)g·cm~(^(-1)2),(0.706±0.054)g·cm~(^(-1)2),(0.706±0.054)g·cm~(^(-1)2),F=470.256,P=0.000]。2组患者股骨近端BMD总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=0.301,P=0.583)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=5 456.814,P=0.000)。(2)血清PⅠNP和β^(-1)CTX含量测定结果。治疗前后不同时间点血清PⅠNP含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=276.541,P=0.000);治疗后中医综合治疗组血清PⅠNP含量先降低后升高,常规治疗组血清PⅠNP含量逐渐降低。2组患者血清PⅠNP含量总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=11.094,P=0.001);治疗前,2组患者血清PⅠNP含量的差异无统计学意义[(45.76±21.66)ng·m L^(-1)1,(45.34±19.95)ng·m L^(-1)1,t=^(-1)0.284,P=0.777];治疗6个月后和12个月后,中医综合治疗组的血清PⅠNP含量均高于常规治疗组[(43.58±20.67)ng·m L^(-1)1,(40.58±17.81)ng·m L^(-1)1,t=~(^(-1)2).052,P=0.040;(49.89±24.16)ng·m L^(-1)1,(38.83±17.09)ng·m L^(-1)1,t=^(-1)7.472,P=0.000)]。时间因素和分组因素存在交互效应(F=651.242,P=0.000)。治疗前后不同时间点血清β^(-1)CTX含量的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=316.946,P=0.000);治疗后中医综合治疗组血清β^(-1)CTX含量先降低后升高[(0.296±0.173)ng·m L^(-1)1,(0.227±0.137)ng·m L^(-1)1,(0.259±0.155)ng·m L^(-1)1,F=275.302,P=0.000],常规治疗组血清β^(-1)CTX含量逐渐降低[(0.287±0.158)ng·m L^(-1)1,(0.281±0.156)ng·m L^(-1)1,(0.273±0.151)ng·m L^(-1)1,F=992.78,P=0.000]。2组患者血清β^(-1)CTX含量总体比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=3.124,P=0.078)。治疗前和治疗12个月后,2组患者血清β^(-1)CTX含量的差异均无统计学意义(t=^(-1)0.880,P=0.379;t=1.257,P=0.209);治疗6个月后,中医综合治疗组血清β^(-1)CTX含量低于常规治疗组(t=5.233,P=0.000)。时间因素和分组因素存在交互效应(F=247.222,P=0.000)。(3)疼痛VAS评分测定结果。治疗前和治疗12个月后,2组患者疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义[(2.40±0.69)分,(2.39±0.70)分,t=0.335,P=0.723;(2.38±0.68)分,(2.46±0.67)分,t=^(-1)1.696,P=0.090];2组患者治疗前的疼痛VAS评分与治疗12个月后相比,差异均无统计学意义(t=0.508,P=0.612;t=^(-1)1.540,P=0.124)。(4)不良事件观察结果。至试验结束时中医综合治疗组失访19例、未按照试验方案治疗28例,常规治疗组失访13例、未按照试验方案治疗9例,脱落和剔除均发生在治疗6个月后数据采集完成之后。2组均无患者死亡、发生严重疾病等严重不良事件。结论:口服强骨饮颗粒联合新编五禽戏锻炼及佩戴药穴腰带的中医综合疗法,能提高绝经后骨量减少患者血清中PⅠNP含量、降低β^(-1)CTX含量,从而增加患者的骨密度,而且安全性较高。

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系─102例肝活检分析

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放免法试剂盒检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清ＰＣⅢ含量，其中１０２例作了肝活检，病理改变用记分判定。结果发现：与健康对照比较，急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清ＰＣⅢ含量均明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ测定有助于肝炎，肝硬化时肝纤维化程度的判断。

疏肝汤剂防治大鼠肝纤维化作用的实验研究

采用疏肝软坚汤剂对大鼠肝纤化的防治作用进行了研究 ,从血清学和形态学方面观察了疏肝软坚汤剂对肝纤维化大鼠的影响 ,旨在探讨其抗肝纤维化的作用机制。结果表明 ,疏肝软坚汤剂可有效地防治大鼠肝纤维化 ,显著降低模型大鼠血清PCⅢ、HA、NAG含量 ,与对照组比较差异显著 ,且大剂量组肝脏形态学改变轻微。提示疏肝软坚汤有防治大鼠肝纤维化作用。

尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量的测定

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)在尘肺病发生、发展中的意义。方法采用双抗体夹心法,测定77例尘肺病患者(包括32例矽肺、45例煤工尘肺)和77例健康对照者血清PDGF和PⅢNP的表达水平。结果尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量分别为(36.31±3.31)ng/ml、(12.59±2.24)ng/ml,对照组则分别为(23.99±2.14)ng/ml、(9.33±2.63)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);矽肺患者血清PDGF和PⅢNP含量均高于煤工尘肺患者,差异有统计学意义(P<0.05);尘肺血清PDGF和PⅢNP呈线性关系且含量随着期别的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量可能与尘肺病的发生、发展有关,能否作为尘肺病血清生物标志物有待进一步探讨。

心衰颗粒对慢性心力衰竭患者超声心动图及心肌纤维化的影响

目的:探讨心衰颗粒对轻、中度心衰(心功能Ⅱ、Ⅲ级)气虚血瘀水停证患者心功能及心肌纤维化的影响。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规抗心衰治疗,治疗组给予西医常规抗心衰治疗加心衰颗粒,两组均治疗1个疗程(6周)。治疗前后检测血浆中Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白,并查超声心动图测左室重量指数、EF、SV、CO、VE/VA值。结果:治疗组EF和VE/VA值升高,心衰患者的左室重量指数降低,优于对照组(P<0.05);治疗组心衰患者的血浆中Ⅲ型前胶原肽、层黏连蛋白降低,优于对照组(P<0.05)。结论:心衰颗粒具有改善CHF患者心功能,逆转心肌肥厚、减轻心肌纤维化的作用。

调脂积冲剂对肝纤维化大鼠HA PCⅢ及PDGF的影响

目的:采用复合因素建立大鼠肝纤维化模型,通过观察调脂积冲剂对实验大鼠的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、血小板衍化生长因子(PDGF)、肝组织病理及部分肝功能生化指标的检测,探讨调脂积冲剂防治肝纤维化的有效性、可靠性,为进一步的研发提供理论依据。方法:将48只Wistar雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分成4组,即空白对照组、调脂积组、易善复组、模型对照组。采用CCl4合并高脂乳剂及酒精等复合因素建立大鼠肝纤维化模型,以易善复作对照,观察肝功能生化指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),血清HA、PCⅢ的含量及肝组织中PDGF含量及病理的改变。结果:模型组各项指标均高于正常组。调脂积冲剂组可减轻肝损伤和纤维化变性程度,显著降低血清中ALT、AST的含量,降低血清中HA、PCⅢ,减少机体对PDGF的释放。结论:调脂积冲剂防治肝纤维化的作用机制为:降酶、护肝,促进肝功能恢复,降低血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的含量。抑制细胞外间质中的胶原和蛋白多糖的生成,降低血清中HA、PCⅢ的含量。减少炎性介质的释放,降低肝组织中PDGF的产生。减轻肝细胞变性坏死,抑制汇管区和汇管区周围纤维化的形成。

戊二醛交联优化脱细胞真皮基质的生物相容性

目的通过体内包埋实验将优化的脱细胞真皮基质(ADM)与成纤维细胞(FB)体外培养,探讨是否具有生物相容性。方法用高渗盐-NaOH消蚀法制备得到大鼠ADM,用低浓度戊二醛交联ADM,未交联A组(0min)作为对照,根据交联时间不同分成B组(10min)、C组(15min)和D组(30min)。通过大鼠体内包埋实验对比各组ADM物理性状、包埋后面积、炎性反应、浸润生长的FB和毛细血管数目,选择出最佳交联时间。制备优化的人ADM,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测ADM的细胞毒性;人FB与ADM复合培养检测其细胞相容性,用免疫组织化学和透射电镜观察FB的生长和增殖情况;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测FBⅠ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结果大鼠体内包埋实验显示,4周取材,未交联组不易触及移植物,植入物和周围的软组织基本融合难以分开;未交联组ADM的面积较包埋前缩小;未交联组ADM内有少量炎性细胞,胶原纤维嗜酸性弱;交联组ADM内未见炎性细胞,浸润生长的FB数目、血管数目与戊二醛交联时间的单因素相关性分析呈负相关;最佳的交联时间为10min。体外培养显示,优化ADM的细胞毒性反应0～1级;人FB能够很好地在优化的ADM表面贴附、生长和增殖;ADM内FBⅠ型、Ⅲ型前胶原mRNA的表达降低。结论高渗盐-NaOH消蚀法制备ADM,工艺简单、成本低、生物相容性好,可以提供细胞生长的空间,并可在细胞间转导通讯和信号,下调细胞外基质代谢系统。

高糖对肝星状细胞增殖及对转化生长因子β_1、血小板衍化生长因子和Ⅲ型前胶原表达的影响

目的研究高糖对肝星状细胞-T6(HSCs-T6)增殖及对转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍化生长因子(PDGF)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)表达的影响。方法设不同葡萄糖浓度组,观察30 min～16 h时间段,各组对HSCs-T6分化、增殖的影响;并用免疫组织化学方法及放射免疫分析法在48、72 h后测胞浆内TGF-β1、PDGF及细胞上清液中PCⅢ的表达。结果在2～16 h,1 500～6 000 mg/L浓度葡萄糖对HSCs-T6增殖具有时间依赖性,而在4 500～6 000mg/L浓度组更显著;同时在4 500～6 000 mg/L浓度组,培养48 h后胞浆中TGF-β1和PDGF表达较对照组和高渗对照组明显增加;培养72 h后,细胞上清液中PCⅢ表达较对照组和高渗对照组明显增加。结论高血糖可能通过刺激HSCs-T6分泌TGF-β1、PDGF及PCⅢ促进肝纤维化。

赶黄虫草胶囊对复合因素致肝纤维化大鼠的防治作用

目的:观察赶黄虫草胶囊对复合因素致大鼠肝纤维化的防治作用。方法:选取SD大鼠100只,除空白对照组10只外,其余大鼠采用每周2次皮下注射40%CCl4花生油溶液,同时喂予高脂低蛋白饲料,隔日以10%乙醇为饮水等复合因素刺激制备大鼠肝纤维化模型,连续8周。造模4周后将大鼠随机分为6组,分别为正常对照组、模型对照组、鳖甲软肝片阳性对照组(灌胃给予鳖甲软肝片800 mg·kg-1·d-1)、GHCCC高、中、低剂量组(灌胃给予GHCCC 800、400、200 mg·kg-1·d-1)。给药8周后,各组大鼠取血、取肝脏,酶联免疫法测定血清Ⅲ型前胶原肽(ⅢPC)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)含量;化学比色法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)的含量;肝组织病理切片行Masson染色,镜下进行肝细胞脂肪变性及肝纤维化分级。结果:GHCCC高、中和低剂量组的血清ⅢPC、HA、LN水平和肝组织纤维化面积显著低于模型组的相应值;高剂量组肝组织中羟脯氨酸水平显著低于模型组;肝脏病理损伤明显减轻,其中高、中剂量组肝脂肪变性分级和肝纤维化评分明显降低(P<0.05)。结论:GHCCC对CCl4复合因素致肝纤维化大鼠具有一定的治疗作用。

乙肝患者血清Ⅳ-C,CPⅢ,HA,LN和PLD测定对肝纤维化的诊断价值探讨

目的 :探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、脯氨酸肽酶 (PLD)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用RIA对 1 0 3例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察 ,并对其中 35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果 :与正常人相比 ,慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高 (P <0 .0 1 ) ,而慢迁肝 (CPH)和急性肝炎 (AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显 (P >0 .0 5 )。血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中 ,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关 (n =35 ,r=+0 .6 4 - +0 .89,P <0 .0 1 )。结论 :血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度 ,且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面 ,HA和LN似更优于Ⅳ -C、PCⅢ和PLD。