基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

津力达颗粒结合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及不良结局的影响

目的探究津力达颗粒结合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇糖代谢及不良结局的影响。方法选取2022年2月—2023年10月招远市妇幼保健服务中心妇产科收治的86例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据不同治疗方案分为两组,各43例,对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组采取门冬胰岛素、津力达颗粒联合治疗,对比两组治疗总有效率、不良妊娠结局(产后出血、早产、巨大儿、胎儿窘迫)发生情况、低血糖发生率、糖代谢水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。观察组糖代谢相关指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,低血糖发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论津力达颗粒、门冬胰岛素的联合效果更优,且安全性高,有助于调节患者糖代谢水平,优化母婴结局。

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果分析

目的探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的价值。方法回顾性选取寿宁县医院于2021年1月—2023年6月收治的60例GDM患者的临床资料,依照不同治疗方法分为对照组(门冬胰岛素治疗)与观察组(门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗),每组30例。比较两组治疗结果。结果治疗前,两组血糖及同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组血糖及同型半胱氨酸水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素与地特胰岛素用于GDM治疗中,可进一步改善血糖指标,能够更好地减少或避免不良妊娠结局发生。

间苯三酚对宫腔内人工授精妊娠结局及患者血清EphA5、SFlt-1表达的影响

目的:探究间苯三酚对宫腔内人工授精妊娠结局及患者血清促红细胞生成素产生肝细胞受体(Eph)A5、可溶性血管内皮细胞生长因子受体-1(SFlt-1)表达的影响。方法:选取2019年5月-2022年2月本院生殖医学中心收治的120例接受宫腔内人工授精术中超声发现子宫内膜蠕动快的患者,按知情同意原则分为对照组(n=60,采用宫腔内人工授精)和观察组(n=60,在对照组基础上给予间苯三酚)。比较两组妊娠结局、血清EphA5、SFlt-1、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平、卵泡成熟个数、子宫内膜厚度及不良反应。结果:治疗后,观察组临床妊娠率(23.3%)、异位妊娠率、生化妊娠率(15.0%)和28周以上持续妊娠率(18.3%)均高于对照组(8.3%、3.0%、5.0%),流产率、多胎妊娠率低于对照组(P<0.05)。两组血清SFlt-1、E_(2)水平均较治疗前降低、EphA5、LH水平较治疗前升高,且观察组上述指标变化幅度大于对照组,不良反应总发生率观察组(5.0%)低于对照组(20.0%)(均P<0.05)。结论:间苯三酚可改善宫腔内人工授精妊娠结局,可提高患者血清EphA5、LH水平,降低血清SFlt-1、E_(2)水平,用药安全可靠。

妊娠期糖尿病患者护理中综合护理干预的实施效果分析

目的 探究综合护理干预在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者护理中的实施效果。方法 选取在2020年8月-2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院产科收治的CDM患者84例,根据随机数表法分成对照组和研究组,每组42例。对照组妊娠期予常规护理;研究组予综合护理干预。比对两组患者血糖水平、护理满意度、遵医行为以及孕妇生活质量。结果 研究组总满意度为90.48%高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组患者血糖检测水平较高,护理后研究组空腹血糖(fasting plasmag lucose,FPG)(6.21±1.12)mmol/L、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)(8.13±2.36)mmol/L、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)(6.12±2.34)%等水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕妇遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预可以合理管控患者血糖指标,强化妊娠期遵医行为,提高妊糖患者生活质量,提升住院治疗期患者满意度。

单胎与双胎脐带真结的临床分析

目的探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素、超声检查及妊娠结局。方法回顾性分析2015年11月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为脐带真结的19例单胎(单胎真结组)、11例双胎(双胎真结组)的病例资料,分别有3例单胎、1例双胎经产前超声拟诊断为脐带真结,分析其超声图像。分别以同一时期入院的无脐带真结的775例(单胎无真结组)、94例(双胎无真结组)孕妇作为对照。分别对比两组的基本资料、妊娠期合并症及并发症,探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素及妊娠结局。结果①单胎真结组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、羊水过少、羊水过多、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、脐带绕颈的发生率高于单胎无真结组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:羊水过少、羊水过多、脐带绕颈是单胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,均P<0.05)。②与双胎无真结组比较,双胎真结组单绒单羊(monochorionic monoamnionic,MCMA)的发生率更高,IVF-ET术、双绒双羊(dichorionic diamniotic,DCDA)的发生率更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:单绒单羊是双胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③脐带真结超声图像表现为脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉。④单胎真结组羊水Ⅲ度污染的发生率较单胎无真结组更高(P<0.05),双胎组两组妊娠结局差异无统计学意义。结论羊水过少、羊水过多、脐带绕颈和单绒单羊分别是单胎、双胎脐带真结的高危因素。脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉,应高度怀疑脐带真结。单胎脐带真结羊水Ⅲ度污染的风险更高,新生儿结局均无明显差异。

围产保健门诊营养治疗妊娠期糖尿病患者的效果探究

目的探究围产保健门诊营养治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法选取2021年1月—2022年12月于福安市妇幼保健院妇产科接受治疗的200例GDM患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(101例)和研究组(99例)。对照组行常规营养治疗,研究组行围产保健门诊营养治疗。观察不同治疗方式对两组患者妊娠结局、血糖水平及营养摄入水平的影响。结果相较于对照组,研究组患者不良妊娠结局发生率(4.04%)更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组空腹血糖(fast-ing plasma glucose,FPG)[(5.06±0.25)mmol/L]、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)[(6.15±0.49)mmol/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比较,研究组维生素、微量元素、蛋白质摄入水平更高,脂肪摄入水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者治疗中围产保健门诊营养治疗可降低不良妊娠结局发生概率,有效改善血糖水平、营养摄入水平。

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 (gestationaldiabetesmellilus,GDM)的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 331例经糖尿病筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料 ,按治疗方式分为单纯饮食控制组 2 0 1例 (Ⅰ组 )、饮食控制加胰岛素治疗组 83例 (Ⅱ组 )、无系统治疗组 4 7例 (Ⅲ组 ) ,比较三组的妊娠结局 ,包括孕产妇并发症 (妊娠高血压综合征、羊水过多、产后大出血、产褥感染 )、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率 (包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖 )等。结果 :Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围生儿死亡率、新生儿病率均较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高 ,而Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论 :GDM孕妇经过合理治疗 ,有效控制血糖 ,能明显改善妊娠结局。

孕期体育活动健康促进研究进展

运动作为一种健康促进手段,能够有效提高母婴健康水平。对国内外孕期体育活动的历史发展进行梳理与总结,发现孕期女性体育活动经历了被限制、被承认,到被强烈推荐的发展历程。通过分析孕期体育活动对母婴多方面健康的影响,发现适度的体育活动可降低母体妊娠期体重的过度增加和妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫的风险,可减少剖宫产的风险和增加自然分娩的可能性,不会增加新生儿的风险,但长时间剧烈运动带来的潜在风险不能忽视,需要对风险和锻炼的积极效果收益之间的利弊进行更好的权衡。在此基础上提供了孕期运动处方的建议以及健康促进途径的升级优化策略,建议应多加强实证研究,以掌握孕期体育活动的剂量反应效应,尽早建立我国孕期女性运动处方库,并针对孕期女性不同孕周期的特点,创新更科学、可行的研究方法及研究工具或技术。

妊娠期糖尿病患者血清内脂素、性激素结合球蛋白表达与病情及妊娠结局关系及预测价值

目的:探究妊娠期糖尿病患者血清内脂素(visfatin)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平变化及与病情、妊娠结局的相关性。方法:选取2017年11月-2019年12月于本院定期产前检查并分娩的妊娠期糖尿病患者102例(观察组)临床资料,同期健康孕妇98例为对照组。比较两组血清visfatin、SHBG水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、妊娠结局;Pearson法分析妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR相关性;根据是否发生不良妊娠结局,将妊娠期糖尿病患者分为发生组(49例)和未发生组(53例),比较两组血清visfatin、SHBG水平;多因素logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清visfatin、SHBG对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的评估价值。结果:观察组血清visfatin(64.73±18.26 mmol/L)、HOMA-IR(2.79±0.91)高于对照组(33.59±10.91 mmol/L、1.72±0.63),SHBG(415.05±50.54 mmol/L)低于对照组(573.41±59.68 mmol/L)(均P=0.000)。妊娠期糖尿病患者血清visfatin、SHBG水平与HOMA-IR分别呈正负相关(r=0.469、-0.474,均P=0.000)。观察组合并妊娠期高血压、剖宫产、巨大儿及新生儿低血糖发生率均高于对照组,且发生不良妊娠结局组血清visfatin水平高于未发生组,SHBG水平低于未发生组(均P<0.05);血清visfatin、SHBG水平是影响妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05),二者联合检测评估患者不良妊娠结局发生的曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.782、0.734)(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者血清visfatin水平升高、SHBG水平降低,均与HOMA-IR有一定相关性,可能用于评估患者不良妊娠结局的发生。

妊娠期糖尿病对体外受精-胚胎移植双胎妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)双胎妊娠结局的影响。方法收集IVF-ET术后合并GDM的孕妇122例,分为双胎妊娠组68例,单胎妊娠组54例;自然双胎妊娠合并GDM组患者12例为对照,比较各组间剖宫产、缺铁性贫血、产后出血、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早破、脐带绕颈、胎儿畸形发生率。结果IVF-ET术后合并GDM双胎组剖宫产率、缺铁性贫血发生率高于IVF-ET术后合并GDM单胎组(P<0.05),两组比较产后出血、胎膜早破、前置胎盘、脐带绕颈、胎儿畸形发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);IVF-ET术后双胎合并GDM组胎膜早破发生率低于自然妊娠双胎合并GDM组(P<0.05),两组比较产后出血、缺铁性贫血、前置胎盘、脐带绕颈、胎儿畸形发生率及剖宫产率无显著性差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病可增加母婴不良妊娠结局的风险,IVF-ET术后双胎合并妊娠期糖尿病增加了剖宫产的风险及贫血的发生率。

拮抗剂方案中的排卵延迟对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的分析体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)新鲜周期,拮抗剂方案对胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京妇产医院生殖医学中心2015年进行体外受精、新鲜胚胎移植的149周期,分析拮抗剂方案中的排卵延迟对IVF-ET的妊娠结局的影响。按照是否用拮抗剂分为2组,其中拮抗剂方案组共83个周期,非拮抗剂方案组共66个周期。结果非拮抗剂方案组分娩孕周及单胎新生儿体重显著低于拮抗剂方案组(P值分别为0.022、0.010),而2组中双胎低体重儿体重、双胎高体重儿体重、双胎新生儿平均体重差异均无统计学意义(P值分别为0.927、0.754、0.839)。非拮抗剂方案组孕早期B超胎囊数、胎心数、临床妊娠率、活产率、剖宫产率、早产率、胎停育率均显著高于拮抗剂组(P值分别为0.000、0.002、0.000、0.019、0.039、0.009、0.024)。结论 IVF-ET中拮抗剂方案引起的排卵延迟并未增加早产、胎停育、新生儿低体重等不良妊娠结局的发生率。

电子胎心监护对胎儿不良妊娠结局的预测价值

目的探讨电子胎心监护对不良妊娠结局的预测价值。方法选择本院产科待分娩的产妇1642例进行胎心监护,观察产妇胎心监护图形,并对妊娠结局进行统计,分析胎心监护结果与不良妊娠结局的相关关系。结果监测结果显示,不良妊娠结局发生率为22.4%,胎儿心电监护图形异常发生率为20.8%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率为86.2%,胎心监护图形正常产妇不良妊娠结局发生率为5.6%,胎心监护图形异常产妇不良妊娠结局发生率高于胎心监护图形正常产妇(P<0.05)。相关性分析结果显示,胎心监护曲线异常同不良妊娠结局存在正相关关系(r=4.014,P<0.05)。结论电子胎心监护能够间接反应晚期妊娠胎儿生长发育情况,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。

新疆地区单中心七年回顾性研究:妊娠相关急性肾损伤临床特征分析

目的探讨新疆地区单中心妊娠相关急性肾损伤患者的流行病学特点和临床特征。方法利用新疆医科大学第一附属医院住院患者网络病历系统,回顾性分析2013年1月至2020年11月,在该院住院的妊娠期女性的临床资料。结果本研究共筛选出妊娠期急性肾损伤(pregnancyrelated acute kidney injury,PR-AKI)患者157例,总检出率为0.22%。导致PR-AKI的前3位病因分别为妊娠期高血压疾病(52.9%)、妊娠期急性脂肪肝(11.5%)、产后出血(10.2%)。单因素Logistic回归分析显示舒张压(OR=1.022,95%CI:1.005~1.040)、收缩压(OR=1.013,95%CI:1.001~1.026)、血钾(OR=1.942,95%CI:1.066~3.538)、尿素氮(OR=1.331,95%CI:1.200~1.476)、血肌酐(OR=1.033,95%CI:1.200~1.476)、总胆红素(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019)是重症PR-AKI患者的危险因素。新生儿出生体重与母体孕周的相关系数最大,与凝血酶原时间相关系数最小。结论为减少PR-AKI的发生,在基层地区可通过倡导孕期健康生活方式,定时规范全面产检,完善高危孕产妇筛查3方面进行干预,减少不良妊娠结局。

脐动脉S/D值对胎儿宫内异常的预测价值

目的评价脐动脉收缩期最大流速与舒张末期流速比(S/D)值对胎儿宫内异常的预测价值。方法回顾性分析我院2008年12月—2010年12月收治的27例脐动脉S/D值>3的病例资料,探讨超声检查结果与预后情况。结果本组合并妊娠期高血压病6例(22.22%)、妊娠期糖尿病2例(7.40%);胎儿宫内生长受限15例(55.56%)、胎儿窘迫15例(55.56%),其发生率高于常模。经积极干预,脐动脉S/D>4的2例引产为死胎,产妇预后良好。其余母婴预后均良好。结论测定脐动脉S/D值是预测胎儿宫内状况及妊娠结果、确定分娩方式的有效方法,可有效提高围产儿的生存质量。

高效孕激素治疗子宫内膜癌/子宫内膜非典型增生的临床疗效及妊娠结局的影响因素分析

目的探讨高效孕激素醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者的疗效及妊娠结局的影响因素。方法回顾性分析37例子宫内膜癌患者的临床资料(肿瘤组)和35例子宫内膜非典型增生患者的临床资料(增生组)。两组患者均在保留子宫的前提下口服高效孕激素醋酸甲羟孕酮治疗,分析两组患者的治疗效果并计算两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率,采用Logistic回归分析模型分析患者妊娠的影响因素。结果肿瘤组患者与增生组患者治疗的有效率、无效率、复发率分别为91.9%、8.1%、2.7%和100%、0、2.9%。肿瘤组患者两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率分别为45.9%、21.6%、64.9%、32.4%,受孕率为67.6%;增生组患者两年自然受孕率、人工受孕率、分娩率、未孕率分别为60.0%、22.9%、77.1%、17.1%,受孕率为82.9%。72例患者中,54例妊娠,18例未妊娠。妊娠患者具备妊娠条件的年龄小于未妊娠患者,刮宫次数、复发例数均少于未妊娠患者,治疗时间、病变消失时间均短于未妊娠患者,排卵期间子宫内膜厚度大于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Logistic多因素分析显示,具备妊娠条件的年龄、排卵期间子宫内膜厚度、复发是子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者妊娠的影响因素(P﹤0.01)。结论高效孕激素治疗子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者的效果好,具备妊娠条件的年龄、排卵期间子宫内膜厚度、复发是子宫内膜癌患者和子宫内膜非典型增生患者妊娠的影响因素。

妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局的关系研究

目的探究妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗起始孕周与妊娠结局之间的关系。方法对2013年1月—2015年1月使用胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者350例资料进行回顾性分析,依照使用胰岛素孕周,分为早期组(1组)182例与晚期组(2组)168例。以饮食控制为基础,使用胰岛素治疗,比较治疗前后餐后2 h血糖值与空腹血糖值,生产结局与不良反应发生率。结果经治疗之后,两组受试者的血糖值均在标准范围之内,在入院时,两组患者的餐后与空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),且在分娩之前,患者两种血糖水平均比入院时高(P<0.05)。和2组相比,1组患者的胎儿窘迫以及巨大儿发生率显著较低(P<0.05),在死胎、早产率、剖宫产率方面两组受试者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠合并糖尿病者,以常规饮食控制为基础,在孕早期使用短效胰岛素加以治疗,可取得满意效果,全面改善妊娠结局,值得进一步推广。

综合性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围产儿Apgar评分的影响

目的探讨综合性护理干预应用于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中对妊娠结局、围产儿Apgar评分的影响。方法选取96例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组各48例。对照组产妇围产期接受常规护理干预,研究组在对照组护理基础上开展综合性护理干预。比较2组产妇妊娠结局、皮肤瘙痒症状控制时间、围产儿Apgar评分及干预前后心理健康水平。结果研究组中早产、剖宫产、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息的发生率均低于对照组(P<0.05);研究组产妇皮肤瘙痒控制时间早于对照组,围产儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);干预前,2组产妇心理健康状态(SAS、SDS评分)差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组产妇SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预应用在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中效果显著,能有效改善产妇妊娠结局,降低新生儿窒息发生风险,提高产妇心理健康水平,值得临床推广。

早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析

目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P<0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P<0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P<0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P>0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P<0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P<0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法选择2005年1月-2011年10月在新疆喀什地区叶城县人民医院就诊的253例孕妇,将诊断为糖代谢异常的孕妇作为观察组,以同期在我院进行产检的糖代谢正常的孕妇为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行分析。结果 253例孕妇中50g葡萄糖耐量试验(50g GCT)阳性者74例,阳性率为29.24%(74/253)。阳性者经75g糖耐量试验(OG-TT)试验确诊GDM 6例,GIGT者15例,患病率分别为2.37%(6/253)和5.93%(15/253)。与对照组比较,观察组年龄、体质指数、体质量增长均高于对照组,观察组孕妇剖宫产率、早产发生率明显高于对照组孕妇,观察组围生儿的巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖代谢异常可引起妊娠及新生儿并发症,应有效控制妊娠期血糖,对孕妇进行GDM的筛查和规范化管理能减少母儿并发症的发生。