基于PHI影像敏感波段组合的冬小麦条锈病遥感监测研究

利用ASD地面非成像光谱仪对不同严重度的冬小麦条锈病的冠层光谱反射率进行测定,同时调查病情指数。通过对地面实测的46组病情指数与相应的光谱反射率进行相关性分析,筛选出了小麦条锈病在350～1 500 nm的敏感波段。结合多时相的高光谱航空飞行遥感图像数据的特点和规律,最终选择红波段的620～718 nm与近红外波段的770～805 nm为条锈病在PHI影像上的敏感波段。并利用620～718 nm和770～805 nm的平均光谱反射率与相应的病情指数建立了多元线性回归模型:DI=19.241 R_1—2.207 R_2+12.274,验证结果表明,该模型的历史拟合度很好。并利用此模型最终在PHI影像上成功的实现了对冬小麦条锈病发生程度与发生范围的监测。

术前不同PHI水平对前列腺癌诊断及生化复发的影响分析

探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)和前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCA)诊断的意义,并进一步研究不同水平的术前PHI对PCA生化复发(BCR)的影响。经病理证实的38例PCA和69例良性前列腺增生(BPH)的p2PSA、总前列腺特异性抗原(tPSA),游离前列腺特异性抗原(fPSA),采用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC),评价各项指标诊断PCA的价值。随访术后PCA患者12个月的BCR情况,利用ROC曲线确定PHI的最佳截止值,并将患者分为低PHI组和高PHI组,比较两组的BCR复发率及术前不同水平PHI对术后BCR的影响。对于PSA>4 ng/ml的BPH与PCA患者中,PCA组年龄、tPSA、fPSA、p2PSA和PHI的水平与均高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,tPSA、p2PSA和PHI诊断PCA的AUC分别为0.637(95%CI:0.529~0.745)、0.731(95%CI:0.630~0.833)、0.845(95%CI:0.770~0.920)。PHI、p2PSA的AUC高于tPSA的AUC,具有更高的诊断价值(AUC>0.7)。高PHI组随访12个月的BCR高于低PHI组,差异有统计学意义(P=0.015)。PHI在PCA的诊断的价值优于目前临床常用的tPSA和fPSA,PHI=71.28可能作为评估PCA术后BCR的临界值,可作为PCA的诊断及术前预测BCR的指标应用于临床。

pHi在实验性大鼠急性胃粘膜损伤中的监测作用

目的 探讨pHi在急性胃粘膜损伤中的监测作用。方法 采用大鼠盲肠结扎加穿孔模型 ,在不同时相点检测胃粘膜内pH值 (pHi)、胃粘膜溃疡指数 (UI)及胃粘膜电位差 (PD)。结果 模型制成后胃粘膜pHi呈进行性下降 ,PD持续降低 ,而UI持续增高。且pHi与UI呈显著负相关 ,与PD呈显著正相关。

大剂量参附针对机械通气COPD患者胃黏膜pHi值的影响

目的观察参附针对机械通气患者胃黏膜pHi值的影响。方法选择28例机械通气COPD患者作为研究对象,应用大剂量参附针静脉滴注,分别观察12、24、48、72h的胃黏膜pHi值的变化,并最后统计各组死亡率。结果治疗组患者胃黏膜pHi值差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附针可改善患者pHi值,并能有效降低死亡率。

PHI、RTS在急性创伤患者病情评估中的应用比较

目的比较院前指数(PHI)和传统修正创伤评分(RTS)在急性创伤患者病情评估中的应用效果。方法选取我院急诊外科2016年1月至2017年12月收治的90例急性创伤患者,按照入院先后顺序分为两组各45例。观察组予以PHI评分,对照组予以传统RTS评分,比较两组的常用指标、意外事件发生率。结果观察组的敏感度为88.9%,高于对照组的57.8%(P <0.05)。观察组的准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9%、 88.9%、 91.1%,与对照组的86.7%、 84.4%、 82.2%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的意外事件发生率为11.11%,低于对照组28.89%(P <0.05)。结论 PHI能够准确评估患者病情,预测病死率以及转归,同时具有操作简便等优点,更适用于临床急性创伤患者的病情评估。

利用多时相的高光谱航空图像监测冬小麦条锈病

冬小麦发生锈病 ,叶绿素被大量破坏 ,水分蒸滕量大大增加 ,叶片细胞大小、形态、叶片结构发生了改变 ,从而改变了叶片和冠层的光学特性 ,使得遥感探测与评价成为可能。利用多时相的高光谱航空飞行图像数据 ,了解、分析和发现条锈病病害对作物光谱的影响及其光谱特征 ;设计了病害光谱指数 ,成功地监测了冬小麦条锈病病害程度与范围。对比 3个生育期的条锈病与正常生长冬小麦的PHI图像光谱及光谱特征 ,发现 :5 6 0— 6 70nm黄边、红谷波段 ,条锈病病害冬小麦的冠层反射率高于正常生长的冬小麦光谱反射率 ;近红外波段 ,条锈病病害的冠层反射率低于正常生长的冬小麦光谱反射率 ;

内蒙古河套灌区土壤含盐量和pH高光谱反演研究

为了研究高光谱遥感在土壤含盐量和pH反演中的作用,于内蒙古河套灌区义长灌域土壤表层(0～5cm)随机采样,并对比分析3种高光谱反演土壤含盐量和pH的方法。结果表明,利用高光谱反演土壤全盐含量和pH是可行的,其中偏最小二乘法建立模型的稳定性最高(R2分别为0.957和0.987),预测能力最好(RMSE分别为0.682和0.108),而特征波段法和特征指数法的效果一般。

院前指数法联合格拉斯哥昏迷评分在急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤患者评估中的应用

目的探究院前指数法(PHI)联合格拉斯哥昏迷评分(GCS)对急性酒精中毒合并创伤性颅脑损伤(TBI)患者的评估价值。方法随机选取2020年12月—2021年12月入住柳州市人民医院的院前急性酒精中毒合并TBI的患者200例作为研究对象。使用自行设计的PHI评分表及GCS对每位患者的信息进行详细记录。后期采用PHI联合GCS进一步分级,并与创伤严重程度(ISS)评分分级进行比较,以探究其评估结果。结果本研究共纳入200例院前急性酒精中毒合并TBI入院治疗患者,其中188例患者治愈出院,占94.0%;3例患者死亡,占1.5%;9例患者致残,占4.5%。PHI联合GCS评分为(5.53±3.80)分,ISS评分为(13.74±6.27)分。使用PHI联合GCS和ISS评分对院前急性酒精中毒合并TBI患者伤情的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值等评估指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PHI联合GCS和ISS评分法均能够对急性酒精中毒合并TBI患者的伤情进行评估。结论PHI联合GCS评分能够较好地评估急性酒精中毒合并TBI患者的病情,提供及时、精准的诊疗方案,从而提高治愈率。

高校教师培训有效性评价指标体系建构

教师培训是培养教师教学能力、提升专业发展水平的重要途径,提高教师培训的质量,增强教师培训的有效性是目前亟待解决的重要问题,构建科学的评价指标体系是提升培训有效性的关键。借鉴已有的相关研究,可以构建包含培训基础、培训实施、培训方式运用等在内的5个一级指标,以及培训管理、培训理念、培训活动方式等20个二级指标的高校教师培训有效性评价指标体系。在教师培训实践中运用该评价指标体系,可以发挥“以评促建、以评促导”的作用,进一步提升高校教师培训的有效性。

前列腺健康指数在基层医院优化前列腺穿刺人群方面的初步应用

目的探讨对于血清前列腺特异抗原(PSA)4~20μg/L且符合前列腺穿刺指征的基层医院病例,前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)和前列腺健康指数(PHI)在前列腺癌诊断中的价值。方法对2019年4月到2020年3月在北京中医药大学东直门医院通州院区就诊的、PSA 4~20μg/L且符合前列腺穿刺指征的男性患者进行回顾性研究。应用Unicel DXI 800全自动化学发光仪对符合入选标准的40例就诊患者进行PSA、fPSA和p2PSA的检测,并计算f/t PSA和PHI。以穿刺结果为金标准,采用SPSS软件进行统计分析,比较两组患者各血清指标的差异;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较p2PSA和PHI相比传统标志物(PSA和f/t PSA)在前列腺癌中的诊断效能。结果PSA 4~20μg/L且符合前列腺穿刺指征的男性患者中,根据穿刺结果,前列腺癌组和非前列腺癌组患者仅p2PSA和PHI差异具有统计学意义[p2PSA(ng/L):61.32(33.70~138.60)vs 12.48(6.69~17.24),P<0.001;PHI:119.82(84.55~211.71)vs 42.58(33.16~49.69),P<0.001]。p2PSA和PHI在前列腺癌诊断中具有更高准确性,AUC分别为0.893和0.923,远大于经典指标PSA和f/tPSA(AUC分别为0.688和0.570,P<0.05)。结论在PSA 4~20μg/L且符合前列腺穿刺指征的就诊患者中,p2PSA和PHI能显著提高前列腺癌诊断的准确性,尤其是对于基层医院可作为前列腺癌辅助诊断新指标助力临床决策。

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P<0.001)、%p2PSA(21.52 vs.13.15,P<0.001)和前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P<0.001)方面差异存在统计学意义。tPSA、fPSA、%fPSA、p2PSA、%p2PSA及PHI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.63、0.51、0.63、0.71、0.73及0.80;纳入%p2PSA及PHI后可显著增加基础预测模型预测效率(AUC_(base+PHI)=0.81,AUC_(base+%p2PSA)=0.78,AUC_(base)=0.67);以35作为PHI穿刺推荐界值,可减少25.8%(36/139)无意义穿剌发生。结论p2PSA及其衍生指标在PSA 4~20 ng/mL人群中有良好的预测价值。联合应用%p2PSA及PHI可以显著增加前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。

前列腺癌鉴别诊断的相关检验指标分析

目的探讨性激素6项((FSH、LH、PRL、T、P、E_(2))及癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FER)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、前列腺健康指数(phi)对前列腺癌的诊断价值。方法2019年1月至2021年4月在我院泌尿外科就诊的43例PSA 4~10μg/L且f/tPSA<0.16或PSA 10~25μg/L患者进行性激素6项、CEA、FER和p2PSA的检测,计算f/tPSA、phi等参数。依据其前列腺病理结果将其分为前列腺癌组和非前列腺癌组,比较两组患者血清指标差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各项指标对前列腺癌的诊断效能。结果两组激素比较,FSH和LH差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物比较,p2PSA和phi差异具有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为0.835和0.871,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论在PSA 4~10μg/L且f/tPSA<0.16或PSA 10~25μg/L的患者中,FSH,LH、p2PSA、phi与前列腺癌具有一定的相关性,其作用机制应需进一步研究。

地震中伤员大规模转运时的病情评估

目的对四川汶川地震中需要大规模转运伤员的病情评估进行分析探讨。方法总结四川汶川地震中我医疗救治转运小组接收的43例伤员，按照高级创伤生命支持的原则进行检伤，采用院前指数法（PHI）评分，对伤员进行综合病情评估。结果经以上原则及评分进行病情评估的43例伤员中，5例伤员在病情评估过程中考虑病情不稳定，存在较大潜在危险，拒绝转运，其余38例安全转运。结论在地震期间大规模转运伤员时，采用高级创伤生命支持的检伤原则及院前指数法（PHI）创伤评分进行病情评估，是伤员成功转运的关键。

入院前指数在院前创伤救治中的应用及其评价——附513例报告

本文应用入院前指数(PHI)对连续记录的513例入院前创伤病人的严重度进行评分.其中评为0～3分的轻伤375例,4～24分的重伤138例.轻伤375例中伤后24小时内手术16例,72小时内死亡5例,轻伤评定误差率为5.6%.重伤138例中伤后24小时内手术48例,72小时内死亡49例,重伤评定敏感率为70.3%.本组513例PHI的总敏感率为87.9%,总误差率为12.1%.虽然PHI是一种简便有用的入院前创伤严重度评定方法,但还存在某些不足,应进一步研究完善.

院前指数评价急诊创伤住院患者的价值探究

目的探究院前指数评价急诊创伤住院患者的价值。方法选择2018年7~12月我院收治的200例急诊创伤住院患者为研究对象,本实验要利用我院自行设计的院前急救记录表,全面记录好病患基本详情。开展PHI评分,同时和ISS评分相比,探究结果。结果在200例住院患者之中治愈者共计184例,占92%。死亡6例,占3%。残疾10例,占5%。从患者死亡原因来看。颅脑损伤致死4例,胸部损伤致死1例,肝破裂致死1例。从致残方面来看,肢体离断1例,周围神经损伤致残1例,脊髓损伤3例,颅脑损伤致残5例。治愈者院前评分均值为(2.59±1.40)分,院内评分为(2.50±0.29)分。死亡患者院前评分为(16.7±2.45)分,院内评分为(15.81±2.52)分。残疾患者院前评分为(7.59±2.13)分,院内评分为(6.02±1.62)分。结论对于急诊创伤住院患者来讲开展院前指数评价(PHI),有着相当重要的现实意义。其能够良好的评估患者伤情,方便为患者进行抢救,特异性强,有效性高,因此值得进一步在临床中推广应用。

人工心肺复苏与心肺复苏仪在院前急救中的应用效果对比

目的:对比人工心肺复苏与心肺复苏仪在院前急救中的应用效果。方法:选取2021年9月-2022年9月珠海市香洲区人民医院现场心肺复苏患者79例为观察对象,根据心肺复苏方式不同分为复苏仪组41例及人工组38例。人工组予以人工心肺复苏,复苏组以心肺苏仪抢救。比较两组患者复苏有效率及不良事件发生率、心功能指标[N末端B型利尿钠肽原(NT-proBNP)、天冬氨酸转氨酶线粒体同工酶(m-AST)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)]、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、自主循环恢复及自主呼吸恢复时间。结果:复苏仪组患者不良事件发生率低于人工组,差异有统计学意义(P<0.05);抢救后,两组患者NT-proBNP、m-AST、CK-MB水平均降低,复苏仪组低于人工组,差异有统计学意义(P<0.05);抢救后,两组患者PaCO_(2)水平均降低,PaO_(2)、SaO_(2)水平均升高,复苏仪组PaCO_(2)水平低于人工组,PaO_(2)、SaO_(2)水平高于人工组,差异有统计学意义(P<0.05);复苏仪组自主循环恢复及自主呼吸恢复时间均短于人工组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在院前急救中,人工心肺复苏与心肺复苏仪均能获得抢救效果,心肺复苏仪可以显著减少复苏中的不良事件发生率,改善患者心功能与血气指标,缩短自主循环恢复及自主呼吸恢复的时间。

急救医疗调度员核心能力评价指标体系的构建

目的构建急救医疗调度员核心能力评价指标体系,为急救医疗调度员的培养、考核和能力评价提供理论依据。方法2022年9月成立研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈、小组讨论编制急救医疗调度员核心能力评价指标体系初稿。于2022年10—11月对全国9个省、直辖市的27名相关领域专家进行德尔菲专家函询,对条目进行筛选与修正,形成急救医疗调度员核心能力评价指标体系。结果共进行2轮专家函询,问卷有效回收率均为100%;专家的权威系数为0.856;肯德尔协调系数分别为0.402、0.414(P<0.01)。最终构建出包含7项一级指标、16项二级指标、75项三级指标的急救医疗调度员核心能力评价指标体系。结论急救医疗调度员核心能力评价指标体系科学、可靠、内容全面,可为急救医疗调度员的培养、考核和能力评价提供理论依据。

脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系的构建

目的构建脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系。方法通过文献研究、小组讨论,初步拟定脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系初稿。于2023年1—3月遴选15名专家,经过2轮德尔菲专家函询后对各级指标进行修改与完善,形成最终版指标体系。专家积极程度以问卷有效回收率表示,专家权威程度以专家权威系数(Cr)表示,专家意见协调程度以肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果2轮德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为100.00%、93.33%,专家权威系数为0.853、0.861;第2轮专家函询后,各个条目的变异系数为0~0.23,肯德尔和谐系数为0.185(P<0.01)。最终构建的指标体系包含4项一级指标、14项二级条目、31项三级条目。结论本研究构建的脑卒中院前急救护理人员核心能力指标体系具有科学性与可靠性,可为院前急救护理人员的培训与考核提供参考。

院前指数在急性创伤住院患者中的应用价值

目的评估院前指数（PHI）在急性创伤住院患者中的应用价值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例，分别行PHI和损伤严重度评分（ISS）。以出院日期为观察终点，结局为观察指标，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）找出最佳截断点，以ISS为参照，计算患者相应的预测指标，比较PHI预测急性创伤住院患者预后的价值。结果PHI与ISS评分ROC曲线下面积分别为0．871（95％CI：0．855～0．886）、0．792（95％CI：0．773～0．811），二者差异具有统计学意义（Z=2．674，P=0．007）；判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为PHI≥4分、ISS≥22分；PHI对危重症患者死亡预测的的灵敏度优于ISS（x^2=6．975，P=0．008），而特异度、准确度与ISS差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PHI对急性创伤住院患者的预后评估具有较高的分辨能力，并优于ISS评分；PHI评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠，有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治。

构建重庆市重症医学专科护士培训评价体系的研究

目的：初步构建重庆市重症医学专科护士培训评价体系。方法由20名来自相关领域的专家组成专家小组，运用德尔菲法，形成备选指标，设计调查问卷。采取两轮专家咨询和修订，筛选重症医学专科护士培训评价指标。采用SPSS 17.0统计软件评估专家参与本研究情况与确定各级指标权重。结果在调研过程中，专家参与积极性很高，其权威系数（Cr）为0.896。初步确定重庆市重症医学专科护士培训评价体系包括一级指标3个，二级指标7个，三级指标21个。结论通过重庆市重症医学专科护士培训评价体系的初步构建，可促进重症医学专科护士培训效果与保障培训质量，并为卫生行政主管部门的培训评价提供一定参考。