2020—2022年翔安区婚检情况及干预策略分析

目的探讨2020—2022年翔安区婚前医学检查(简称婚检)情况及影响因素,以便制定干预策略,为有效促进婚检工作提供依据。方法回顾性分析2020—2022年翔安区8695份婚检结果,统计婚检情况和疾病检出情况,以及婚检人群特征。结果2020—2022年翔安区婚检率分别为70.99%、77.45%、79.77%。男性检出疾病率为5.45%、5.78%、7.32%,女性分别为11.67%、13.13%、12.72%,女性疾病检出率均高于男性(χ^(2)=44.067、55.540、26.035,均P<0.001);检出疾病中,男/女生均以生殖系统疾病为主,占比达79.41%、61.42%,其余依次为内科系统疾病、指定传染病、精神病,未检出严重遗传病。男生检出疾病以包皮过长、精索静脉曲张、乙型肝炎、梅毒、包茎为主;女生以生殖道炎症、贫血、梅毒、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退为主。婚检人群以女性、大专及以上和公职为主,分别占婚检总人数54.53%、59.67%、28.00%。结论2020—2022年翔安区参加婚检比例较低,应坚持政府主导、多部门协作,针对性加强宣传教育,重点关注男性、低学历及非公职等人群婚检宣传教育工作,从而切实提高婚检率,降低出生缺陷发生率。

Role of routine check-up in the prognosis of patients with pancreatic cancer:A puzzling phenomenon

Background:The high coverage of annual routine health check-up in China is a unique phenomenon throughout the world.However,its clinical value is controversial.In this cohort study,we chose pancreatic cancer as a disease model to explore the role of routine check-up in the prognosis of patients with pancreatic cancer.Methods:Data from 157 patients who were diagnosed with pancreatic cancer between January 2010 and April 2014 were collected.Patients were divided into two groups depending on how their disease was detected.Group A(n=85):Patients were diagnosed with pancreatic cancer in clinic visits.Group B(n=72):Patients were diagnosed with pancreatic cancer in routine check-ups.We compared their prognosis.Results:The tumor stage in group B was earlier than that in group A.The 1-year survival rate in group B was significantly higher than that in group A(74.6%vs.42.4%,P<0.001),while the 3-and 5-year survival rates of the two groups showed no significant difference(P>0.05).The difference of overall survival time between the two groups was not significant(22.0 vs.9.0 months,P=0.078).Conclusions:The stage of pancreatic cancer diagnosed in routine check-ups was earlier and therefore,the intervention was earlier which improved short-term survival rate.However,early intervention did not improve overall survival in the long-term.

2005-2020年我国婚前医学检查的时空差异研究

目的:分析2005-2020年我国婚前医学检查率的变化趋势与空间分布格局,为进一步提高婚育质量和出生人口素质提供参考依据。方法:描述性分析我国婚前医学检查率变化趋势,采用空间自相关分析方法分析我国婚检水平的空间分布格局。结果:2005-2020年,我国婚检率由2.9%上升至68.4%,疾病检出人数由38958人增加至783337人,疾病检出率由10.19%下降至8.57%;婚检率高-低异质区域(该地区的婚检率高于其邻接地区)仅增加四川省,低-高异质区域由青海转变为西藏,高-高聚集区域由新疆转变为安徽,低-低聚集区域已不存在。结论:2005年以来我国婚检率逐年上升,但总体增长缓慢;疾病检出人数增加,疾病检出率有所下降,地区患病现况各异;婚检水平整体聚集现象不显著,局部地区聚集态势缓和。

2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查情况对比分析

目的 对比2000～2015年3种不同婚检政策时期广西婚前医学检查（婚检）情况，对广西婚检政策提出建议。方法 收集2010～2015年广西妇幼卫生年报的婚检资料。按强制婚检期（2000～2003年）、鼓励自愿婚检期（2004～2009年）和免费自愿婚检期（2010～2015年）3个时段对广西总体、城乡、不同地理划分区及14个市的婚检资料进行分析。结果 2000～2015年广西全区平均婚检率为50.67%，在强制婚检期、鼓励自愿婚检期、免费自愿婚检期分别是48.00%、6.09%、91.67%。在鼓励自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率均出现急速下降，2004年全区婚检率骤降至最低，为1.54%。在免费自愿婚检期，城乡、不同地理划分区及14个市的婚检率快速上升，均超过了强制婚检期水平，并保持在较高的水平，其中农村上升幅度高于城市，桂东区上升幅度高于桂西区、桂南区、桂中区、桂北区，来宾市婚检率最高，钦州市上升幅度高于其他13个市。结论 婚前医学检查政策的变化对婚检率有影响，实施政府主导的免费自愿婚检政策可有效提高婚检率。建议多部门协作针对性开展健康教育，规范化建设婚检机构和加强人员培训以提高婚检质量，并建立计生、卫生与民政部门联合办公的便民婚育服务综合平台。

强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析

目的:了解2003年强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率的变动情况。方法:整理文献,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷发生率作为对照组,与2005年的相应出生缺陷发生率利用meta方法进行分析比较。结果:取消强制婚检后2005年出生缺陷发生率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷发生率的1.11倍(D+Lpooled RR=1.11,95%CI=1.04～1.18),差异具有统计学意义。结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷发生率有所上升,取消婚检与这一趋势可能存在一定关系。提倡婚前检查,同时加强孕前生殖健康保健服务及孕检对改善我国出生缺陷发生有帮助。

2000～2015年广西出生缺陷综合防控效果分析

目的对2000~2015年广西出生缺陷防控有关的指标进行分析,为政府部门制定出生缺陷干预措施提供参考依据。方法收集2000~2015年广西出生缺陷一级、二级预防策略的相关统计资料,对广西出生缺陷防控中的婚前医学检查、增补叶酸、地中海贫血防控、出生缺陷发生情况等资料进行分析。结果 (1)婚检率:2000~2015年婚检率为50.67%,2004~2009年婚检率为6.09%,2010~2015年免费婚检率为91.67%,2010~2015年免费婚检率是2004~2009年婚检率的15.06倍。2000~2015年婚检检出疾病524 416例,以生殖系统(3.35%)和内科系统疾病(2.69%)为主。(2)叶酸服用:2010~2015年叶酸服用人数4 180 564人,2010年叶酸服用率为64.22%,2015年97.58%,增幅为51.95%;2010年叶酸服用依从率为39.66%,2015年提高至93.20%,增幅为135.00%;2010年群众对服用叶酸的知晓率为90.58%,2015年提高至97.48%,增幅为7.62%。(3)产前筛查、诊断:产前筛查率和产前诊断率逐年提高,2003年产前筛查率为9.61%,产前诊断率为0.40%,2010~2015年分别提高到56.83%、20.25%,分别是2003年、2004~2009年的5.91倍、2.91倍和50.63倍、11.57倍。(4)地贫筛查:2010~2015年进行地中海贫血筛查9 794 546人,完成基因诊断478 243人;查出中间型和重型地贫胎儿8 048例。(5)出生缺陷:2000~2015年出生缺陷发生率为121.46/万,发生率呈由高至低的变化趋势,最常见的出生缺陷是先天性心脏病和胎儿水肿综合征。结论政策的出台对出生缺陷防控效果有影响,从2010年起全面落实以一级、二级预防为主的出生缺陷综合防控策略后,产前筛查率和产前诊断率逐年提高,出生缺陷发生率逐年下降。

乌鲁木齐市自愿婚检意愿调查分析

目的了解乌鲁木齐市新婚对象参加婚检的意愿,探讨影响婚前医学检查(婚检)的相关因素,为乌鲁木齐市婚检改革措施提供依据。方法 2012年4-5月,对乌鲁木齐市新市区、沙依巴克区民政局婚姻登记处登记结婚的200人采用自行编制问卷进行调查。结果 200人中有148人(74.0%)愿意参加婚检,52人(26.0%)不愿意参加婚检。不同性别、年龄、民族、职业、家庭收入、婚姻状况比较差异均无统计学意义(P>0.05),不同教育程度差异有统计学意义(P=0.046),教育程度越高愿意参加婚检的人越多。不愿参加婚检的主要原因是怕麻烦和没时间。结论乌鲁木齐市新婚对象自愿参加婚检意识有待提高,应针对影响参加婚检的相关因素采取必要干预措施,通过加大宣传力度,开展"一门式"婚检服务等措施提高婚前医学检查率,提高出生人口素质。

芜湖市免费婚前医学检查疾病检出状况分析

目的通过对芜湖市近5年免费婚检数据的分析,总结现阶段婚检的成效及存在问题,为进一步提高婚检质量提供科学依据和干预措施。方法对芜湖市2009至2013年婚前医学检查表、妇幼卫生年报和民生工程报表数据进行统计分析。结果 2009至2013年,婚检查出患有各类疾病者14562例,检出率占6.87%,其中内科系统疾病检出率最高(43.46%),有关精神病最低(0.20%),检出率比较有显著差异(X^2=6 337.55,P<0.01)。对婚育有影响的疾病患者共5448人,占实检的2.57%,其中尊重受检者意愿最高,占80.12%,不宜生育最低,占0.44%,影响婚育疾病检出率每年增高趋势有统计学意义(趋势X^2=2 565.69,P<0.01)。人类免疫缺陷病毒(HIV)共检测182035人,确诊HIV阳性19例,阳性率0.01%;男7例,女12例,男女HIV阳性率差异无统计学意义(X^2=1.32,P>0.05)。结论芜湖市婚前医学检查率逐年上升,婚检疾病检出率不断提高,尽早发现育龄男女HIV感染情况,采取咨询和干预,能有效降低HIV母婴传播率,对于提高出生人口素质有重要的意义。

四川省婚检工作现状与对策

目的:了解四川省婚检工作的现状,探讨婚检工作对策。方法:收集省内21个市(州)婚检率、婚检疾病构成和婚育指导意见数据,对数据进行分析。结果:全省婚检率近年有所提高,但总体偏低;疾病检出率呈上升趋势,地区间差异较大。结论:应强化政府部门在婚前保健中的职能,加大婚前保健健康教育宣传力度,提高婚检队伍服务能力,同时在全省不同地区探索差异化的婚前保健策略。

1997～2004年婚前医学检查结果分析

目的:探讨提高婚前检查率和婚检质量的有效措施。方法:对贵州省1997～2004年婚前医学检查年报表的数据进行统计分析。结果:1997～2004年的平均婚检率47.99%,前6年婚检率处于较高水平,平均婚检率为60.89%,2003年后婚检率明显下降,2004年婚检率仅为2.46%(P<0.01)。8年疾病平均检出率为9.69%,检出主要疾病为传染病(含性病)、生殖系统疾病、遗传病和内科疾病。结论:做好婚检工作需要加强政府的政策引导,逐步实现由政府支付婚检基本项目费用;改进婚检工作,提高婚检质量和群众的满意度;加大宣传力度,提高广大群众接受婚前保健的自觉性,是扭转婚前保健工作下滑的措施。

海南省婚前医学检查工作现状分析

目的了解海南省婚前医学检查工作(以下简称"婚检")的变化情况,分析婚前医学检查的变化趋势,提出干预措施。方法对2000—2010年海南省婚前医学检查的年报资料进行分析。结果海南省2000—2010年婚前医学检查率起伏波动较大。城市婚检率较农村高;2004年婚检率急剧下降,2010年海南省婚检率达到44.94%,与2009年的6.10%相比,增长幅度达636.7%,为2004年以来增长幅度最大的一年。2010年海南省农村婚检率为53.19%,上升幅度明显。婚检疾病检出率达7.95%,婚检检出疾病构成排前三位的分别为生殖系统疾病、内科系统疾病、指定传染病,比例分别为44.21%、19.34%和8.25%。结论人们对"婚前医学检查"的误解,婚检机构没有及时转变观念是导致婚前医学检查率下降的原因。建议广泛进行宣传,提高思想认识;改善服务手段,加强健康教育;创新工作模式,推行一站式服务;增加卫生投入,实行免费婚检。

山东省出生缺陷发生率与婚检率的关系

目的:通过研究婚前检查对出生缺陷发生率的影响,为政府推动自愿婚检的决策提供理论参考。方法:对山东省2003年自愿婚检实施前后的出生缺陷发生率进行比较和相关性分析,并对城市与农村的出生缺陷发生状况进行比较。结果:山东省1996～2001年城市与农村出生缺陷发生率的差异无显著性。2002年至2006年,山东省城市与农村出生缺陷率比较,除2004年差异无显著性外,其余年度城市均高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。对山东省2000年～2006年的婚检率与出生缺陷发生率作直线相关分析,得相关系数r=-0.813,t=3.120,P<0.05,说明二者有相关性,并呈负相关。结论:城市存在着更高的出生缺陷隐患,预防出生缺陷城市也应引起重视,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率。

免费婚前医学检查情况分析及对策

目的通过两年免费婚前医学检查情况分析,观察免费婚前医学检查的可行性,找出其中存在的问题,提出干预措施,探讨一种适合当今形势的婚检制度新模式。方法根据妇幼卫生工作报表中婚前医学检查调查表年报表,选取2006—2007年来我院进行免费婚前医学检查的2820人作为研究对象,婚检常规项目均免费,对婚检资料进行统计分析。结果两年中婚检率分别是7.60%和14.27%,疾病检出率为34.47%和22.68%,HBsAg阳性率为8.75%和6.48%,婚检女性的妊娠率为18.37%和47.38%。结论开展免费婚前医学检查后,婚检率虽有提高,但收效甚微,说明光靠免费是不够的,还需采取多种措施,切实提高婚检率,把好优生优育第一关,提高出生人口素质,减少先天缺陷发生。

南宁市西乡塘区2009-2011年一站式免费婚前医学检查效果分析

目的通过分析南宁市西乡塘区一站式免费婚前医学检查结果,总结免费婚检的工作经验,以达到提高婚检率、降低出生缺陷的目的。方法选择2009-2011年在广西自治区妇幼保健院进行婚前医学检查的人员作为研究对象。结果开展一站式免费婚检服务后,结婚登记人群的婚检率由2009年的4.05%上升至2011年的100%。疾病检出率由1.86%上升至16.91%,其中地中海贫血筛查阳性率由7.19%上升为14.75%。结论婚姻登记和婚前保健相结合的一站式整体服务模式,可显著提高婚检率和疾病检出率,对降低出生缺陷,提高出生人口素质有重要意义。

泰州市海陵区婚检相关措施及效果分析

目的通过调查泰州市海陵区市近六年婚前医学检查情况,了解免费婚检及相关措施的实施,对其效果进行分析。方法对泰州市海陵区2007年至2012年婚前医学检查的结果进行统计分析。结果 2007年9月后实施免费婚检及及各种相关措施后婚检率逐年提高。结论实行免费婚前医学检查及一站式婚检服务模式有助于提高婚检率,对预防出生缺陷有重要意义,值得大力推广。

四川省婚前保健工作管理现状的分析

目的了解四川省婚前保健的管理现状,探讨婚前保健的工作对策。方法对省内21个市(州)的市、县级妇幼保健院开展问卷调查,收集婚前保健管理部门、培训、业务指导等相关信息,对数据进行分析。结果婚前保健管理部门复杂、地区差异性较大,婚检机构级别较低、全省婚检率整体水平仍较低。结论针对四川省的婚前保健工作现状,应加大政府的支持和投入力度,强化婚检队伍的建设,通过积极开展多方位健康教育和、婚前保健咨询和指导,提高群众婚前保健的主动性,提高婚检质量。

影响自愿婚前医学检查的相关因素分析及对策

目的：探讨影响自愿婚前医学检查（简称“婚检”）的相关因素，并对主要因素进行Logistic回归分析，获得不愿婚检的主要原因，提出相应对策。方法采用多阶段随机抽样方法，对浙江省杭州市2008年9月1日后登记结婚者进行问卷调查。将调查对象一般情况与是否愿意参加婚检进行分析；以是否婚检为因变量，可能影响自愿婚检的24个因素为自变量，进行单因素Logistic分析；以是否婚检为因变量，单因素分析中差异有统计学意义的因素为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果调查对象一般特征中，性别、学历、职业、经济收入均影响参加婚检的意愿（χ2值分别为5．559、2．876、3．879、3．217，均P＜0．05）；多因素分析中，筛选出大学及以上学历、了解性健康知识、了解婚检必要性认识、服务态度差和婚检结果准确度低5个因素对婚检意愿影响较大，差异均有统计学意义（χ2值分别为12．887、6．783、4．872、9．189、10．889，均P＜0．01）。根据OR值可知5个因素的影响强度分别为了解性健康卫生知识（OR＝30．120）、服务态度差（OR＝12．302）、了解婚检必要性认识（OR＝9．654）、大学及以上学历（OR＝6．201）和婚检结果准确度低（OR＝3．769）差异具有统计学意义（均P＜0．01）。结论婚检内容认知度和婚检质量是影响自愿婚检的主要原因，应提高宣传度和婚检政策执行力度。

2010年湖南省免费婚前医学检查现况分析

目的总结免费婚前医学检查成效及存在不足,以促进今后婚前医学检查工作的开展。方法婚前保健机构按《婚前保健工作规范》开展服务并按法定报表上报,省、市两级妇幼保健机构负责培训及质量控制。结果 2010年湖南全省婚检率达到39.19%,各市州婚检率最高达到82.26%;全省影响婚育疾病检出率为8.41%,其中指定传染病占检出疾病的40.41%,生殖系统疾病占24.03%,内科系统疾病占19.71%;严重遗传性疾病65人,有关精神病109人,婚前医学检查医学指导意见为建议不宜结婚的57人,建议不宜生育的119人。结论政府主导的免费婚前医学检查可有效提高婚检率,提高婚前医学检查质量是婚检工作应该关注的重点。

2006-2013年芒市婚检人群HIV感染率及其影响因素研究

目的了解云南省芒市2006—2013年婚检人群HIV感染率及影响因素。方法对芒市2006—2013年所有参加婚检者收集人口学信息并采血做HIV抗体检测。结果截至2013年,芒市共有51 702例婚检者接受HIV检测,检测出阳性346例,HIV感染率为0.67%,其中男性HIV感染率为0.78%(208/26 504),女性HIV感染率为0.55%(138/25 198),双阳116例(即58对夫妻),女性单阳80例,男性单阳150例。2006—2013年历年婚检人群HIV感染率分别为1.6%、0.94%、0.74%、0.69%、0.55%、0.53%、0.63%和0.42%。logistic多因素回归分析显示,不同年度不同社会人口学特征的婚检人群HIV感染率不同。结论开展婚前HIV检测有助于发现HIV感染者,了解艾滋病疫情以及预防HIV婚内性传播及母婴传播。

医院婚检门诊就检人群中梅毒感染率的研究分析

目的了解目前适婚人群中梅毒的感染水平及传播危险,为制定有针对性的梅毒防控措施提供依据。方法应用无关联匿名检测方法,对医院婚检门诊的就检人群进行系列横断面血清学检测及体检,并收集梅毒感染有关行为的信息进行统计分析。结果 1460例婚检就检者中,总的性病患病率3.90%,在性病患者中位列前两位的是非淋菌性尿道炎和梅毒,分别占1.16%和1.03%;女性的梅毒阳性率明显高于男性,其中女性的隐形梅毒感染率占女性梅毒患者的60.0%。结论适婚人群性病患病率情况不容忽视,梅毒在普通适婚人群中传播的危险性确实存在,特别是妇女隐性梅毒患者的存在更是增加了胎传梅毒和先天性梅毒感染的可能性。