两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的应用

目的探讨两种皮肤评估表格在ICU患者压疮管理中的使用方法及效果。方法从进入ICU的1 278例患者中筛选出465例患者,护士对其进行仔细护理体检和压疮的危险性评估;对皮肤有高危情况的患者及时填写压疮危机评估表,对已有皮肤状况或已发生压疮的患者填写患者皮肤情况报告表。结果填报压疮危机评估表152例中有126例评估为高危(占82.92%);填写皮肤情况报告表313例次,实际有压疮52例(占16.6%),压疮好转或治愈转出ICU的患者为31例(占59.6%)。结论使用压疮危机评估表和皮肤情况报告表动态管理压疮,能预防和及时治疗压疮,值得在ICU中推广使用。

龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果观察

目的探讨龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果。方法将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸粉外敷。结果观察组换药次数较对照组明显减少、愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便。

胰岛素混合液湿敷治疗Ⅲ期以上压疮的临床效果观察

目的探讨胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗Ⅲ期以上压疮的效果。方法将45例院前压疮临床病人随机分为治疗组24例(36处),对照组21例(31处),治疗组采用胰岛素混合液湿敷创面,对照组采用0.2%利凡诺尔湿敷创面,观察对照两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数。结果治疗总有效率为97.22%,治疗效果及愈合天数两组比较,均P<0.05,差异有统计学意义。结论胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗Ⅲ期以上压疮疗效明显,能缩短压疮治疗时间,减轻病人痛苦,提高生活质量。

蒙脱石散治疗压疮的护理体会

目的:探讨蒙脱石散治疗压疮的疗效。方法:通过对2008年7月至2010年3月来我院住院患压疮Ⅱ期-Ⅲ期的60例病人进行随机分组,观察组和对照组各30例,观察组使用生理盐水调成糊状的蒙脱石涂于压疮表面,外用无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次;对照组在压疮创面使用丹麦生产的康惠尔溃疡贴覆盖,每2～3日换药1次。结果:观察组平均治愈天数6d,对照组治愈天数8d,两组治愈天数有差异性。观察组治愈率83.3%,对照组73.3%,两组比较P值(0.05,两组比较差异有显著意义。结论:蒙脱石散治疗Ⅱ期-Ⅲ期压疮疗效好,经济实惠,值得临床推广使用。

湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法将2014年1月-2017年3月常州市德安医院外科收治的124例压疮患者随机分为观察组(60例)与对照组(64例),其中观察组患者采用湿润烧伤膏联合创疡贴治疗,对照组患者采用银离子藻酸盐敷料治疗,对比观察两组患者的创面愈合时间、愈合效果、换药次数及经济成本。结果治疗2个月后,观察组患者的总有效率为98.3%,创面愈合时间为(46.00±4.71)d,换药次数为(43.05±8.97)次,经济成本为(1022.83±220.00)元,对照组患者的总有效率为92.2%,创面愈合时间为(48.29±4.98)d,换药次数为(47.39±11.90)次,经济成本为(2549.00±382.00)元,两组对比,P均<0.05,差异具有统计学意义结论湿润烧伤膏联合创疡贴治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,可有效促进创面的再生愈合,减少换药次数,疗效显著,且价格低廉,患者依从性较好,值得临床推广应用。

高流量吹氧在压疮治疗中应用的临床研究

目的探讨预防和减少皮肤破损及压疮发生。方法选外科压疮患者8例,平均年龄71岁。主要采用高流量吹氧治疗压疮。对照组内科压疮患者8例,平均年龄68岁,主要采用传统换药、红外线照射等方法。结果实验组,第1天,即"吹氧"2～3次后,创面逐步干结,周围有少许渗液,无新脓渍产生。第1天,即"吹氧"4～6次后,疮面完全干结,痂结形成,并且逐步缩小。对照组需要时间为2周。患者及家属满意度大大降低。结论高流量吹氧可以有效治疗压疮。

芦荟治疗压疮的临床观察

压疮护理是护理工作中的重点,也是一个难点。压疮患者不仅生活质量低,而且常因继发感染而增加死亡率。我院自1999年10月始,利用芦荟的药理特性治疗各期压疮,一期采用新鲜芦荟液汁涂抹按摩法;二期采用新鲜芦荟液汁涂抹灯烤法;三期采用芦荟捣烂加氯霉素粉敷贴法。与对照组比较,提高了治愈率,缩短了治愈时间,减轻了患者痛苦,降低了医疗护理费用,且方法简便,易于掌握。

封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的效果观察

目的探讨创面封闭式负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮的临床效果。方法采用方便取样法,将本院2007年9月-2008年9月收治的9例22处Ⅲ级以上压疮患者作为治疗组,采用VAC联合新型敷料治疗压疮;将2006年1月-2007年1月9例20处Ⅲ级以上压疮患者作为对照组,采用传统的方法治疗压疮。对比两组的治愈情况、治愈时间、换药次数、换药护理时数等内容。结果治疗组的治愈率高于对照组,而治愈时间较对照组缩短,换药次数、换药护理时数等较对照组减少,其差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论封闭式负压引流联合新型敷料治疗慢性难愈性压疮是一种安全有效,操作简单,节省成本、人力和时间的治疗方法。

康惠尔渗液吸收贴治疗压疮疗效观察及护理

目的:探讨康惠尔渗液吸收贴在压疮护理中的应用。方法:对16例压疮患者给予康惠尔渗液吸收贴护理,结果:Ⅱ压疮11处,7-14d全部愈合;Ⅲ期压疮8处。25d-45d愈合。结论:康惠尔渗液吸收贴用于Ⅱ～Ⅲ期压疮护理,效果显著,方便简易。

紫草油与山莨菪碱涂搽配合TDP烤灯治疗压疮的疗效观察

目的:探讨预防和治疗压疮的疗效。方法:将压疮病人及长期卧床的病人随机分为实验组和对照组各60例,实验组在常规治疗的基础上,对长期卧床的病人及一、二期压疮的病人采用山莨菪碱、复方紫草油涂搽受压部位和患处,并用TDP烤灯照射20分钟,对照组只采用每2小时翻身1次,保持病人皮肤和床单的清洁干燥等措施。观察两组压疮的效果。结果:实验组3天后和7天的疗效均优于对照组。结论:复方紫草油、山莨菪碱涂搽配合TDP烤灯照射可有效的预防和治疗压疮。

人体力学在骨科护理中的应用探讨

目的:探讨人体力学在下肢骨折患者压疮预防性护理中的作用。方法:选择2006年8月至2007年8月在我科住院治疗的不同类型的下肢骨折患者80例,随机分为实验组和对照组各40例,实验组在常规护理的基础上依据力学原理进行翻身护理,采取相应的预防压疮的措施,而对照组患者均采用传统的压疮预防方法。结果:实验组发生压疮的例数明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),结论:应用人体力学原理可降低下肢骨折患者压疮发生率,为指导临床实践提供了有力的依据。

Ⅱ度以上压疮患者14例的临床护理与体会

目的:探讨基层医院对病程迁延的二度以上压疮患者的护理效果。方法:对创面作系统评估,合理清创局部伤口,配合红外线照射,使用综合疗法,全身皮肤护理,防止局部受压。结果:14例二度以上压疮患者(17处)基本痊愈。好转1例,无效2例。结论:采用经济有效的换药方法和红外线照射,提高预防压疮的意识,健康宣教取得家庭支持系统的配合,预防压疮的效果良好。

耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗腰3横突综合征的疗效观察

【目的】探讨耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗第3腰椎横突综合征(简称腰3横突综合征)的临床疗效。【方法】将62例腰3横突综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予常规的内服外敷中西医结合治疗(包括口服消炎止痛药、腰部外涂清香止痛乳膏并外敷玉龙散),治疗组在对照组的基础上加用耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波治疗,疗程为3周,并随访3个月。观察2组患者治疗前和治疗后3个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和日本骨科协会评分法(JOA)评分的变化情况,比较2组患者的改良MacNab评分疗效及并发症情况。【结果】(1)治疗后1周、1个月和3个月,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后3个月,2组患者的JOA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组的提高作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)改良MacNab评分疗效方面:治疗后3个月,治疗组的优良率为83.87%,对照组为51.61%,治疗组的改良MacNab评分疗效明显优于对照组(P<0.01)。(4)所有患者均能按计划完成治疗,观察过程中均未出现皮肤破损、瘙痒、感染等严重并发症情况。【结论】应用耳穴贴压联合肌肉疼痛冲击波疗法治疗腰3横突综合征有良好效果,能有效缓解患者的疼痛症状和改善患者的腰椎功能。

无创通气时应用康惠尔透明贴预防鼻面部皮肤压疮的效果观察

目的：观察康惠尔透明贴（以下简称透明贴）预防无创机械通气病人鼻面部压疮的疗效.方法：将应用无创机械通气病人80例,随机分成2组,为预防面部损害,观察组采用透明贴,对照组常规使用无创通气,不采用任何措施,无创通气8天时,观察组面部损害3例,占7.5%,对照组面部损害11例,占27.5%.经统计学处理,两组间有显著性差异（P〈0.05）.因此,预防鼻面部皮肤压迫性损害,使用透明贴护理优于单纯的常规护理.结论：采用透明贴预防无创机械通气病人鼻面部压疮有显著疗效.

高龄脑卒中患者压疮的预防护理及分期

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死.现统计2009年1月至10月我科75岁至85岁脑卒中患者35例患者压疮的预防及护理.

功能锻炼结合改良的封闭式负压引流Ⅳ期压疮的护理效果

目的：探讨Ⅳ期压疮治疗中功能锻炼的地位及应对方法.方法：对我科Ⅳ期压疮的病人进行功能锻炼的时机和方法.结果：Ⅳ期压疮治愈率88%,肢体康复47%,能下地活动60%,能坐轮椅40%.结论：通过本组病例的护理,认为功能锻炼对Ⅳ期压疮的治疗起到良好的辅助作用（应用封闭式负压引流的观察护理）.

浅谈循证护理在临床骨科的科学运用

循证护理（EBN）又称为实证护理或求证护理，是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合荻取证据，作为临床护理决策依据的过程，是将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制定患者的卫生保健计划，为患者实施整体护理。EBN是新医学模式下的护理工作模式，是护理发展的趋势，已被逐步应用于临床护理实践。

运用封闭式负压引流技术治疗溃疡期压疮中的护理体会

自1992年以来德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术后,VSD技术在骨科领域中获得了广泛的应用.尤其是运用VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面上具有显著的效果,VSD（vaccum sealing drainage）负压封闭引流技术是指运用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.该疗法有助于改善局部血流,减轻组织水肿,减少细菌数量,促进肉芽生长.从而一定程度上降低患者伤口感染率、减轻患者痛苦以及缩短患者住院时间.我科自2007年12月至2009年12月共收治III～IV期褥疮患者共16例,经封闭式负压引流治疗和护理,效果良好,报道如下.

蜂蜜在压疮治疗护理中的应用

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织营养缺乏，而使皮肤失去正常功能并引起局部组织破损和坏死。我国已进入老龄化社会，80岁以上高龄人口所占比例会越来越高，老年并伴有基础疾病（如糖尿病、高血压、高血脂等）者，由于长期卧床并伴营养不良，极易发生压疮且难以愈合。

二种方法治疗Ⅱ期压疮的效果比较

目的：探讨百克瑞与氨氖激光照射治疗Ⅱ期压疮的临床效果比较。方法：将61例90处压疮患者随机分为治疗组（31例，46处）和对照组（30例，44处），两组均用生理盐水消毒，行2h翻身1次。治疗组用百克瑞纱布覆盖，观察组用氯氖激光照射，对照两组临床效果。结果：治疗组治愈60．87％，对照组27．27％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：治疗压疮效果优于氮氖激光照射。