组织多普勒对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的评价

目的利用组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征(infant respiratory distress syndrome,IRDS)的心功能情况,为临床治疗提供依据。方法选取我院出生且诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例,并选取健康足月儿30例为对照组,抽血检验血清CK-MB,并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数(LVEF),测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)及舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am。测定等容收缩期(ICT)与等容舒张期(IRT)时间之和及射血期时间(ET),计算左右室Tei指数。结果 IRDS早产儿组中27例(90.0%)合并心肌损害,肺动脉收缩压、血清CK-MB及左、右室Tei指数均明显高于对照组(P<0.05),而且右室Tei指数偏高于左室。血清CK-MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系(r=0.375,P=0.003)。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高(r=0.254,P=0.050)。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征易伴有心肌损害。组织多普勒Tei指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性,为临床提供一种更快速准确的评价方法。