西藏部分地区滑坡数据综合分析平台研究——以ArcGIS Pro为例

迫龙沟是西藏自治区一个典型的发育完备的灾害点,往年由于迫龙沟滑坡导致的堰塞湖造成的经济损失多达百亿。本次研究是预警的一部分,以C#为工具结合ArcGIS Pro软件致在融合机器学习与传统地信软件,为预警提供便利,通过实验证明结合一定量的自定义程序进行数据处理拓展,大大提高了工作效率。

NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。

血清NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染诊断中的效能

目的:分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年5月至2023年5月该院收治的84例COPD并发肺部感染患者的临床资料,设为感染组,另将同期该院收治的79例COPD未并发肺部感染患者设为未感染组,比较两组血清NTproBNP、IL-6、PCT、CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平单项及联合检测在COPD并发肺部感染诊断中的效能。结果:感染组NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平单项及联合检测诊断COPD并发肺部感染的曲线下面积分别为0.808、0.796、0.825、0.816、0.913,联合检测的诊断效能最高。结论:血清NT-proBNP、IL-6、PCT、CRP水平联合检测诊断COPD并发肺部感染的效能高于四者单项检测诊断。

冠心宁片联合阿托伐他汀对老年稳定型冠心病患者临床疗效、NT-proBNP及hs-CRP水平的影响

目的 探讨老年稳定型冠心病(SCHD)患者采用冠心宁片联合阿托伐他汀治疗对临床疗效、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 96例老年SCHD患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组48例。对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予冠心宁片联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、NT-proBNP、hs-CRP水平。结果 研究组治疗总有效率(95.83%)较对照组(81.25%)更高(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均提高,LVESD、LVEDD均降低,且与对照组的(38.21±4.35)mm、(49.96±5.24)mm、(62.38±5.91)%相比,研究组LVESD(34.97±4.78)mm、LVEDD(45.71±6.32)mm更低, LVEF(67.12±4.76)%更高(P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP、hs-CRP水平均降低,且与对照组的(340.26±18.49)pg/ml、(9.31±1.75)mg/L相比,研究组的NT-proBNP(297.13±15.78)pg/ml、hs-CRP(5.84±1.10)mg/L更低(P<0.05)。结论 冠心宁片联合阿托伐他汀治疗老年SCHD患者,能够提高临床疗效,改善NT-proBNP、hs-CRP水平,促进心功能恢复。

IL-6、CRP、NLR和NT-proBNP对老年心力衰竭合并肺炎的诊断价值

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和N末端前脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭(以下简称心衰)合并肺炎的诊断价值。方法选取2022年4月至2023年4月该院收治的165例老年心衰患者作为研究对象,根据是否合并肺炎分为心衰合并肺炎组(78例)和单纯心衰组(87例),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级组(59例)和Ⅲ级+Ⅳ级组(106例)。比较各组IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR;采用Spearman相关分析IL-6、CRP、NLR与NT-proBNP水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IL-6、CRP、NLR、NT-proBNP单独及联合检测对心衰患者合并肺炎的诊断效能。结果心衰合并肺炎组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于单纯心衰组(P<0.05),Ⅲ级+Ⅳ级组IL-6、CRP、NT-proBNP水平及NLR明显高于Ⅱ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NT-proBNP水平与IL-6、CRP、NLR水平呈正相关(r=0.263、0.419、0.468,P<0.001)。IL-6、CRP、NLR和NTproBNP联合诊断心衰合并肺炎的曲线下面积(AUC)为0.726(95%CI:0.650~0.803),灵敏度为67.9%,特异度为71.3%。结论心衰合并肺炎患者IL-6、CRP、NT-proBNP水平和NLR明显高于单纯心衰患者,上述4项指标联合检测对心衰合并肺炎患者有一定的诊断效能。

老年急性脑梗死患者血清β2-MG、CysC及pro-BNP与认知功能的相关性研究

目的分析血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及脑利钠肽前体(Pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)在老年急性脑梗死(Atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者认知功能障碍中的诊断价值。方法选取老年ACI患者230例为研究组,同期健康体检者225例为对照组。采用颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)和核磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对老年ACI患者梗死病灶进行明确,分别检测两组患者β2-MG、CysC和pro-BNP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价两组受试者神经功能及认知功能,分析认知功能与血清β2-MG、CysC和pro-BNP的相关性。结果研究组NIHSS评分高于对照组,MoCA评分低于对照组(P<0.05);研究组血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平均高于对照组(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平随着ACI严重程度及神经损伤严重程度呈升高趋势(P<0.05)。认知功能障碍患者血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平高于认知功能正常者(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平与MoCA评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关。结论高β2-MG、CysC和pro-BNP水平可能是ACI发生认知功能障碍的关键危险因素。

绝经后急性冠脉综合征患者雌激素与超敏C反应蛋白、NT-proBNP相关性研究

目的分析绝经后急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者雌激素与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性,探讨雌激素在ACS发病中可能的作用机制,以期为临床研究ACS雌激素替代疗法提供参考。方法选取50例ACS患者,其中急性心肌梗死患者24例(AMI组),不稳定心绞痛患者26例(UA组),选取同期确诊为稳定型心绞痛患者25例(SAP组)及疑诊CHD行冠脉造影检查排除冠心病的绝经后女性25例为对照组,检测其血清雌二醇(E_(2))水平、hs-CRP水平及血浆NT-proBNP水平。分析E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP的相关性。结果E_(2)水平比较,AMI组<UA组<SAP组<对照组(P<0.01),hs-CRP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01),NT-proBNP水平比较,AMI组>UA组>SAP组>对照组(P<0.01)。经Pearson线性回归分析,E_(2)与hs-CRP、NT-proBNP均呈负相关。结论ACS与SAP患者N-proBNP、hs-CRP水平均升高,升高程度与患者疾病程度相关,AMI患者升高最显著。ACS与SAP患者内源性E_(2)水平明显低于正常组,且与N-proBNP、hs-CRP水平呈负相关。雌激素对绝经后女性ACS患者具有重要影响,干预雌激素水平有可能对ACS预防、治疗有积极意义。

NT-proBNP联合CRP检验在急性心肌梗死诊断中的价值分析

目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合C反应蛋白(CRP)检验在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选取2020年1月至2022年1月在河南省南阳市中心医院治疗的AMI患者作为AMI组(N=90),选取同期非AMI的冠心病(CHD)患者作为对照组(N=40),均进行冠状动脉造影检查(金标准),对两组NT-proBNP、CRP水平进行分析,判断NT-proBNP联合CRP检验对AMI的诊断效能。结果AMI组NT-proBNP、CRP水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心功能分级NT-proBNP、CRP水平比较,Ⅱ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅲ级,Ⅲ级NT-proBNP、CRP水平低于Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检验灵敏度、特异度、AUC分别为97.78%、97.50%、0.930,NT-proBNP检验分别为81.11%、82.50%、0.708,CRP检验分别为77.78%、75.00%、0.775,与NT-proBNP检验、CRP检验相比,联合检验灵敏度、特异度、AUC更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者NT-proBNP与CRP水平明显升高,NT-proBNP联合CRP检验的诊断效能较好,对AMI具有较高的诊断价值。

血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血清前白蛋白(PA)、胱抑素C和D-二聚体水平对超出N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)检测上限的心力衰竭患者预后的影响。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月入住衡水市人民医院治疗的超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者126例。住院期间及出院后30 d随访,以是否发生全因死亡、心衰加重再出院事件将患者分为心血管事件组(n=36)与非事件组(n=90)。观察两组患者血清前白蛋白、胱抑素C及D-二聚体水平。采用二元Logistic回归分析影响心血管事件的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体对发生心血管事件的预测价值。结果心血管事件组患者的血清前白蛋白水平为(126.72±61.49)mg/L,明显低于非事件组[(209.41±65.02)mg/L],胱抑素C、D-二聚体水平分别为(2.70±0.90)mg/L、(2.74±1.02)mg/L FEU,均明显高于非事件组[(1.72±0.60)mg/L、(1.67±0.81)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic显示,前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体是发生心血管事件的独立危险因素(OR=0.979,95%CI:0.925~0.993;OR=3.226,95%CI:1.300~8.009;OR=3.050,95%CI:1.597~5.826)。前白蛋白、胱抑素C、D-二聚体及联合预测因子的曲线下面积分别为0.815、0.805、0.808、0.924,均具有较好的预测价值(P<0.05),且3项因子联合检测价值最高。结论血清前白蛋白、胱抑素C和D-二聚体水平联合检测对超出NT-proBNP检测上限的心力衰竭患者短期是否发生心血管事件有良好的预测价值,可指导临床早期发现可能预后不良的高危患者,从而早期积极干预,改善患者预后。

血清pro-BNP hs-CRP FIB水平对AECOPD合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究

目的:探讨血清脑钠肽前体(pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的诊断及预后评估研究。方法:将我院从2017年1月至2021年12月期间入院的72例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为A组、71例AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为B组和71例同时期复诊的稳定期COPD患者作为C组,检测三组患者治疗前的第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEF),采血分离血清检测pro-BNP、hs-CRP和FIB,分析AECOPD合并呼吸衰竭患者、单纯AECOPD和稳定期COPD患者上述指标差异,研究AECOPD合并呼吸衰竭患者pro-BNP、hs-CRP和FIB与FEV1和PEF的关系,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭诊断的价值,根据存活情况,分为生存组和死亡组,将其入院后检测的实验室指标进行归类记录,探究pro-BNP、hs-CRP和FIB指导AECOPD合并呼吸衰竭预后预测的价值。结果:A、B组的FEV1/FVC和PEF均低于C组(P<0.05),且A组的FEV1/FVC和PEF均低于B组(P<0.05);A、B组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于C组(P<0.05),A组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于B组(P<0.05);pro-BNP约登指数最大时诊断AECOPD合并呼吸衰竭对应cut-off为299.95ng/L,AUC为0.878,诊断敏感度、特异性为86.36%、86.21%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为12.01mg/L,AUC为0.838,预测敏感度、特异性分别为70.00%、88.89%;FIB约登指数最大时对应cut-off为4.89g/L,AUC为0.772,诊断敏感度、特异性为75.21%、75.93%;预测预后效能:死亡组的pro-BNP、hs-CRP和FIB均高于存活组(P<0.05),且pro-BNP预测AECOPD合并呼吸衰竭不良预后约登指数最大时对应cut-off为367.03ng/L,AUC为0.854,诊断敏感度、特异性为88.24%、84.44%;hs-CRP约登指数最大时对应cut-off为17.69mg/L,AUC为0.795,预测敏感度、特异性分别为76.47%、86.67%;FIB约登指数最大时对应cut-off为5.99g/L,AUC为0.781,诊断敏感度、特异性为82.35%、82.22%。结论:AECOPD合并呼吸衰竭患者的血清pro-BNP、hs-CRP和FIB水平的异常升高,均与肺功能指标FEV1/FVC和PEF相关,且血清pro-BNP、hs-CRP和FIB对诊断AECOPD合并呼吸衰竭及其预后评估有较高的价值。

血清胱抑素C、N末端B型利钠肽原对慢性肾脏病合并心力衰竭的预测价值

目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并心力衰竭(heart failure,HF)的效能。方法:回顾性分析2020年6月—2022年6月武汉市第七医院收治的70例CKD患者的病历资料。根据患者就诊后1年内随访资料将其分为发生组(18例,合并HF)和未发生组(52例,未合并HF)。比较两组基线资料及实验室资料。分析Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Cys C、NT-proBNP对CKD合并HF的预测效能。结果:发生组CKD分期3期、4期占比、Cys C、NT-proBNP水平均显著高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,Cys C、NT-proBNP与CKD合并HF呈正相关(P<0.05)。Cys C、NT-proBNP单独及联合预测CKD合并HF的曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.828、0.868、0.904,联合预测价值最高。结论:血清Cys C、NT-proBNP预测CKD合并HF价值高,两者值越大,CKD合并HF可能性越高。

NT-proBNP和D-二聚体及CRP检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、血清C反应蛋白(CRP)的检测对急性脑梗死患者的临床意义。方法:选取2022年1月—12月河池市中医医院脑病科收治的48例确诊为急性脑梗死患者为研究组,选取同一时间在我院体检科进行体检的49名健康人员为参照组。比较两组研究对象的NT-pro BNP、D-二聚体、CRP水平。结果:急性脑梗死患者的NT-pro BNP,D-二聚体,CRP这三项的检测结果明显高于同一时期体检的健康人,差异有统计学意义(P<0.05)。氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在ROC曲线下的面积为0.945,敏感度为0.833,特异度为0.98;D-二聚体在ROC曲线下的面积为0.948,敏感度为0.833,特异度为0.980;CRP在ROC曲线下的面积为0.955,敏感度为0.896,特异度为0.857。结论:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体、CRP检测对急性脑梗死具有较高的辅助诊断价值,有助于急性脑梗死患者得到及时的诊治。

氨基末端-B型利钠肽前体与超敏C反应蛋白在预测免疫球蛋白A肾病并发心功能不全中的临床意义

目的探索氨基末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测免疫球蛋白A肾病(IgAN)并发心功能不全中的临床意义。方法选取2022年1月至12月于九江市中医医院就诊IgAN患者60例作为研究对象,并选取同期正常体检者60例作为对照组。通过对患者进行肌酐测定,计算IgAN患者的肾小球滤过率(GFR),评估患者的IgAN相关慢性肾脏疾病(CKD)分期,并对所有患者进行心脏彩超检查,通过左室射血分数(LVEF)以及临床表现确定心功能不全等级,按照心功能不全等级将其分为A组(n=20)、B组(n=17)、C组(n=13)和D组(n=10),检测并比较五组的血清NT-proBNP、hs-CRP水平差异,采用Spearman相关性分析NT-proBNP、hs-CRP与CKD分期、LVEF、心功能不全等级的关系。结果四组的GFR水平比较,D组<C组<B组<A组,差异有统计学意义(P<0.05);四组的CKD分期比较,C、D组的分期高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);五组的LVEF水平比较,D组<C组<B组<A组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);五组的NT-proBNP与hs-CRP水平比较,D组>C组>B组>A组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,Ig AN患者血清NT-proBNP、hs-CRP与CKD分期、心功能不全等级呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP和hs-CRP均可作为Ig AN并发心功能不全的患者的预测指标,且NT-proBNP和hs-CRP可反映CKD分期及心功能不全等级,早期检测分析对初步诊断与治疗方针制定有重要的临床意义。

老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1 NT-proBNP CRP水平变化及与预后的关系

目的:探讨老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血神经调节蛋白1(NRG-1)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平变化及与预后的关系。方法:选取2021年1月至2022年2月在我院治疗的老年严重失代偿期急性心力衰竭患者128例作为观察组,同时选取慢性心力衰竭患者100例作为对照组,比较两组外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平,同时分析观察组不同临床特征患者外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异,并分析观察组死亡和存活患者临床特征及外周血NRG-1、NT-proBNP、CRP水平差异。结果:观察组外周血NRG-1为(936.61±204.40)pg/mL,明显低于对照组(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3611.88±505.52)pg/mL和(28.77±8.05)mg/L,明显高于对照组(P<0.05)。观察组NYHA分级Ⅳ级患者外周血NRG-1为(1106.65±210.41)pg/mL,明显低于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3410.45±541.15)pg/mL和(24.40±9.94)mg/L,明显高于NYHA分Ⅲ级患者(P<0.05)。观察组LVEF<40%患者外周血NRG-1为(1014.46±201.45)pg/mL,明显低于LVEF≥40%(P<0.05),而NT-proBNP和CRP分别为(3521.08±500.78)pg/mL和(25.71±8.38)mg/L,明显高于LVEF≥40%患者(P<0.05)。外周血NRG-1与LVEF呈正相关(r=0.477,P<0.05),NT-proBNP和CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.398和-0.466,P<0.05)。观察组死亡患者年龄≥80岁比例、NYHA分级Ⅳ级比例、LVEF<40%比例分别为70.00%、65.00%和85.00%,明显高于存活患者(P<0.05);观察组死亡患者外周血NRG-1为(924.54±194.65)pg/mL,明显低于存活患者(P<0.05),而NT-proBNP和CRP水平分别为(3681.54±445.54)pg/mL和(27.84±6.15)mg/L,明显高于存活患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示:NYHA分级、LVEF、NRG-1、NT-proBNP和CRP是患者死亡的影响因素(P<0.05)。结论:老年严重失代偿期急性心力衰竭外周血NRG-1水平降低,而NT-proBNP和CRP水平升高,与患者心功能分级和LVEF有关,同时是患者预后的影响因素。

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者血清CXCL1、CXCL16与肝衰竭分期及短期预后的关系研究

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清C-X-C基序趋化因子配体(CXCL)1、CXCL16与肝衰竭分期及短期预后的关系。方法选取2018年1月—2023年6月达州市中心医院肝病科收治的HBV-ACLF患者170例纳入病例组,再根据肝衰竭分期分为早期亚组(71例)、中期亚组(54例)、晚期亚组(45例),根据患者90 d预后分为死亡亚组(60例)和存活亚组(110例),另选取同期健康体检者100例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清CXCL1、CXCL16水平;单因素及多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CXCL1、CXCL16和终末期肝病模型(MELD)评分对HBV-ACLF患者死亡的预测效能。结果与健康对照组比较,病例组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=30.816/<0.001,29.811/<0.001);早期亚组、中期亚组、晚期亚组血清CXCL1、CXCL16水平依次升高(F/P=317.656/<0.001,211.391/<0.001);与存活亚组比较,死亡亚组患者血清CXCL1、CXCL16水平显著升高(t/P=7.775/<0.001,7.137/<0.001);肝衰竭分期晚期和MELD评分高、CXCL1升高、CXCL16升高为HBV-ACLF患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=5.069(1.322~19.441)、1.548(1.174~2.042)、1.914(1.162~3.153)、3.423(1.468~7.980)];血清CXCL1、CXCL16联合MELD评分预测HBV-ACLF患者死亡的ROC曲线下面积为0.927,大于血清CXCL1、CXCL16和MELD评分单独预测的0.786、0.781、0.784(Z=4.594、4.261、4.288,P均<0.001)。结论HBV-ACLF患者血清CXCL1、CXCL16水平升高,与肝衰竭分期及短期不良预后有关,在MELD评分基础上联合血清CXCL1、CXCL16对HBV-ACLF患者短期预后进行预测具有较高的价值。

补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭疗效观察及对血清Nt-proBNP水平的影响

目的:观察补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清N末端B型利钠肽原(Nt-proBNP)水平的影响。方法:按随机数字表法将82例肾虚血瘀型CHF患者分为治疗组与对照组,各41例。对照组采用左西孟旦注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合自拟补肾活血汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)和6 min步行距离(6MWD)]、Nt-proBNP和超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)水平,并统计总有效率和不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心悸气短、疲倦乏力、胸闷疼痛、腰膝酸软、五心烦热、畏寒肢冷等中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF、SV、6MWT水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述3项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清Nt-proBNP、hs-CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组Nt-proBNP、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.88%,对照组为19.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合左西孟旦治疗肾虚血瘀型CHF疗效显著,能够改善患者中医证候及心功能,减缓CHF进展,且不良反应较少。

急性心肌梗死及扩张型心肌病心力衰竭患者血浆NT-proBNP、NT-proCNP水平比较

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）及扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者血浆N端脑钠肽前体（NT-proBNP）和N端C型利钠尿肽前体（NT-proCNP）水平的差异。方法2012年1月-2012年12月，连续入选心力衰竭的患者117例，其中AMI组、DCM组患者分别为89例及28例，同期健康体检对照组76例，分别检测及比较三组人群血浆NT-proBNP和NT-proCNP的水平及差异。结果健康对照组NT-proBNP水平[（5.8±1.2）pmol/L]明显低于AMI组[（57.6±21.3）pmol/L]（P＜0.05）和DCM组[（51.7±19.8）pmol/L]（P＜0.05），差异统计学意义；AMI组和DCM组NT-proBNP水平无统计学差异（P＞0.05）。健康对照组NT-proCNP水平[（4.1±1.2）pmol/L]低于AMI组[（21.2±4.8）pmol/L]（P＜0.05）和DCM组[（6.9±1.5）pmol/L]（P＜0.05），AMI组NT-proCNP水平明显高于DCM组（P＜0.05），差异统计学意义。结论AMI及DCM心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平无明显差异，而NT-proCNP水平有较大差异。

抗氧化应激对慢性心力衰竭患者CysC及Pro-BNP的影响及相关性

目的探讨慢性心力衰竭患者经抗氧化应激治疗后对CysC及Pro-BNP变化的影响,以及与近期预后的相关性。方法选择广西科技大学第一附属医院2015年6月至2018年6月慢性心力衰竭患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)126例为研究组,同期住院无心功能不全患者62例为对照组,分别收集2组患者年龄、性别、体重、身高等基线资料,心脏彩超评估心功能状态:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAD),并测定血清CysC、Pro-BNP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA),随后分析所产生的临床意义。结果与对照组比较,LVEF、TC、HDL-C水平降低(P<0.05);LVEDD、LAD、TG、Cr、BUN水平均升高(P<0.05);心力衰竭组CysC及Pro-BNP水平显著升高(P<0.05);NYHA Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组CysC及Pro-BNP水平显著升高(P<0.05)。经抗氧化应激治疗后,6个月内随访结果可见:抗氧化应激后HF组CysC及Pro-BNP水平仍高(P<0.05);治疗后各组CysC及Pro-BNP水平显著降低(P<0.05)。CysC与Pro-BNP、LAD、LVEDD、TG、Cr、BUN呈正相关;与LVEF、TC、HDL-C呈负相关。心力衰竭组患者再住院率及死亡率均高,而死亡率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论抗氧化应激治疗与血清CysC及Pro-BNP水平关系密切,具有负相关性,血清CysC及Pro-BNP水平与心力衰竭心功能程度具有密切相关性,可作为慢性心力衰竭患者近期再住院率及死亡率增加的预测因子。

急性冠脉综合征血浆Nt-proCNP水平的变化

目的观察急性冠脉综合征患者N末端C型利钠肽原(NT-proCNP)水平变化。方法入选2013年6月至2014年6月沈阳市第五人民医院心内科住院的急性冠状动脉综合征(ACS)患者106例,男性71例,女性35例,平均年龄(55.4±12.2)岁。对照组(72例)为本院的健康体检者。急性冠脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组(68例),急性心肌梗死组(38例)。测定所有入选者入院即刻和1周后血浆NT-proCNP水平。结果与对照组比较,不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组入院即刻NT-proCNP水平均升高,分别为(5.7±1.9)pmol/L vs.(19.9±6.5)pmol/L,(5.7±1.9)pmol/L vs.(21.4±3.1)pmol/L,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组较对照组入院1周后NT-proCNP水平升高,有显著统计学差异(P均<0.01)。与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组入院即刻和1周后NT-proCNP水平均升高,有统计学差异(P均<0.05)。各组入院1周后较入院即刻NTproCNP水平均降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACS患者NT-proCNP升高,入院1周后较入院即刻降低。

基于Visual C＋＋和Pro^＊ C/C＋＋技术的油田动态分析系统设计新方法

针对传统的动态分析系统功能固定用户自由度小的问题,提出了一种改进方法。通过实现对辽河油田提出的动态分析系统的设计,采用了配置文件、多线程技术的观念,结合使用安全数组和Variants数据类型,设计出了一套新式的油藏动态分析的数据库数据管理及数据存取、显示方法。增加了用户的自由度,解决了常规动态分析中功能固定的局限性。