ProExC免疫细胞化学染色与高危人乳头瘤病毒检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性中的诊断价值

目的探讨ProExC免疫细胞化学染色及高危人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈液基细胞学非典型腺细胞(AGC)女性中的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年12月于江西省妇幼保健院行宫颈液基细胞学诊断AGC病例168例,取剩余液基细胞学标本制成细胞蜡块,进一步行ProExC免疫细胞化学染色。所有病例均行二代杂交捕获技术(HC2)高危HPV检测,以组织病理学诊断为金标准,比较ProExC、HPV及联合检测的诊断效能。结果168例AGC患者中,严重宫颈病变79例,包括鳞状上皮病变32例及腺上皮病变47例。ProExC、HPV及联合检测严重宫颈病变阳性率分别为78.5%、74.7%、81.0%,宫颈原位腺癌(AIS)以上阳性率分别为78.7%、70.2%、78.7%。对严重宫颈病变的诊断,ProExC、HPV及联合检测与组织病理学诊断相比一致性均较好(Kappa值分别为0.699、0.569、0.583,P<0.05);ProExC诊断严重宫颈病变的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.847、0.793、0.784,P<0.05)。对AIS以上病变的诊断,ProExC与组织病理学诊断相比一致性很好(Kappa值为0.883,P<0.05),HPV及两者联合与组织病理学相比一致性较好(Kappa值分别为0.545、0.558,P<0.05);ProExC诊断AIS以上的诊断价值>联合检测>HPV(AUC分别为0.931、0.787、0.772,P<0.05)。结论ProExC、HPV及联合检测均可应用于宫颈液基细胞学非典型腺细胞女性的诊断,其中以ProExC诊断准确性最高。

ProExc在HPV相关宫颈鳞状上皮内病变中的表达及意义

目的检测ProEXC在宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达及高危型HPV DNA检测,探讨其在临床病理诊断中的意义。方法方便选取2013年2月—2015年2月采用免疫组化的方法检测100例宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、200例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)样本中ProEXC的表达,采用HC-2法检测HPV DNA。结果ProEXC阳性染色定位于细胞核,HPV DNA 1.0 pg/mL为阳性;其中在宫颈LSIL中阳性率为41.0%、62.0%,在宫颈HSIL中的阳性率为69.0%、78.5%,二者相比差异有统计学意义(P<0.01);在对照组中阳性率为8.3%、10.0%,与宫颈LSIL组和宫颈HSIL组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈HSIL中ProEXC的高表达,再结合高危型HPV检测,可能作为辅助诊断宫颈SIL的指标,并能有可能区分宫颈HSIL与宫颈LSIL。

宫颈腺癌中ProEXC和PRMT5的表达及其临床意义

观察ProEXC蛋白和PRMT5蛋白在宫颈腺癌及癌旁组织中的表达,探讨ProEXC和PRMT5的表达与宫颈腺癌辅助诊断及临床病理参数间的关系。收集苏州大学附属第二医院2015—2020年确诊的宫颈腺癌标本88例,采用免疫组化的方法分别检测宫颈腺癌及癌旁组织中ProEXC和PRMT5的表达并进行分析。利用肿瘤基因组图谱数据库(TCGA)分析ProEXC和PRMT5与宫颈腺癌患者的预后相关性及其相关的基因通路。选取基因表达数据库(GEO)中GSE39293数据集,对宫颈腺癌细胞株(HELA)经抗病毒药物处理前后ProEXC和PRMT5的表达量进行了对比分析。在宫颈腺癌组织中,ProEXC蛋白表达率(95.5%比4.6%,P<0.001)和PRMT5蛋白表达率(81.8%比26.1%,P<0.001)均高于癌旁组织,且其表达均与肿瘤的T分期、有无淋巴结转移及有无人乳头瘤病毒(HPV)感染相关(P<0.05)。TCGA数据库分析显示,PRMT5和ProEXC中MCM2高表达患者的总体生存率较低表达患者低(均P<0.05)。在GSE39293数据集中,经西多福韦处理后细胞中MCM2的表达减少(9.34比9.68,P<0.001),PRMT5表达量下降,但差异无统计学意义(8.16比8.26,P=0.087),TOP2A表达无明显改变(8.54比8.42,P=0.056)。耐药组中PRMT5(8.42比8.16,P=0.002)和MCM2(9.51比9.34,P=0.029)表达增加,而TOP2A表达下降(8.06比8.54,P<0.001)。GSEA分析提示ProEXC高表达主要影响细胞周期通路,而PRMT5高表达主要影响RNA剪接体通路。本研究发现,ProEXC蛋白和PRMT5蛋白在宫颈腺癌组织中呈高表达且高表达组预后更差,与宫颈腺癌临床病理特征有一定相关性,可能与其影响细胞周期和RNA合成通路有关,提示其可能在宫颈腺癌的进展中发挥重要作用。

宫颈上皮内瘤变p16、Ki67、ProExC免疫组化表现与术后病理结果对照分析

目的观察p16、Ki67、ProExC的免疫组化表现并与宫颈上皮内瘤变术后病理结果作对比。方法选取经宫颈活检、宫颈锥形切除、宫颈管诊刮诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的患者86例作为对照组,另以同期105例宫颈炎标本作为对照组,进行p16、Ki67、ProExC免疫组化染色,观察p16、Ki67、ProExC免疫组化表现,并以术后病理结果为基准计算诊断符合率,并与HE诊断结果比较。结果 HE染色的诊断符合率为91.62%(175/191),SP结合HE染色的诊断符合率为96.86%(185/191),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p16、Ki67、ProExC免疫组化可作为辅助诊断指标提高组织学诊断的准确性,有利于宫颈上皮内瘤变的诊断。