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重型创伤性脑损伤去骨瓣减压应用改良Paine点穿刺监测脑室内颅内压的优势 被引量:1
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作者 田和平 钟琦 +1 位作者 王耿焕 周海航 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-187,共6页
目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP... 目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术,按照ICP监测术式的不同,分为观察组(23例)与对照组(25例),其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术,对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05);两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术,重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时,降低术后再出血率、颅内感染率。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 脑室内颅内压监测探头置入术 改良Paine点脑室穿刺
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不同方法引导下建立经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究 被引量:5
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作者 黄韬 龙兆麟 +5 位作者 吴世皓 华庆生 刘志乐 陈远祥 张信基 曾任创 《岭南现代临床外科》 2016年第6期731-735,共5页
目的比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组(46例)、B超凸阵探头组(46例)和B... 目的比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果。方法回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组(46例)、B超凸阵探头组(46例)和B超穿刺探头组(46例),比较不同方法引导经皮肾穿刺的成功率及效果。结果 138例均成功地建立了通道,B超穿刺探头组1次穿刺成功率67.39%,≤2次穿刺成功率89.13%,高于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05);B超穿刺探头组平均穿刺次数最少;B超穿刺探头组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05)。结论 B超穿刺探头用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用。 展开更多
关键词 X光 B超凸阵探头 B超穿刺探头 引导穿刺 经皮肾镜取石术
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普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用研究 被引量:3
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作者 吴杰 廖婷婷 +4 位作者 黄龙 覃惠萍 王高兴 秦雁雄 韦美菊 《中国医学装备》 2021年第10期64-68,共5页
目的:研究普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用效果。方法:选取于医院拟行肾活检穿刺术的150例因各种原因导致的肾脏病变患者,以简单随机分组法将其分为斜角一次取材组、斜角两次取材组和直角两次取材组,每组50... 目的:研究普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法的应用效果。方法:选取于医院拟行肾活检穿刺术的150例因各种原因导致的肾脏病变患者,以简单随机分组法将其分为斜角一次取材组、斜角两次取材组和直角两次取材组,每组50例。分析对比3组穿刺结果、取材长度和所获肾小球数目结果,以及并发症发生情况。结果:3组穿刺成功率比较差异均不显著;斜角一次取材组取材长度短于斜角两次取材组和直角两次取材组(t=9.898,t=5.849;P<0.05),所获肾小球数目少于斜角两次取材组和直角两次取材组,差异有统计学意义(t=7.992,t=4.207;P<0.05);3组取材长度和所获肾小球数目比较,差异有统计学意义(F=28.812,F=18.073;P<0.05)。斜角一次取材组并发症总发生率低于斜角两次取材组和直角两次取材组,差异有统计学意义(x^(2)=5.321,x^(2)=12.253;P<0.05),3组并发症总发生率比较差异有统计学意义(x^(2)=12.036,P<0.05)。结论:普通探头配支架超声引导下斜角进针肾活检术一次取材法穿刺成功率较高,可以获得满意取材结果,且并发症较少,安全性好。 展开更多
关键词 肾穿刺活检 超声引导 超声探头 穿刺成功率
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原位开窗用覆膜支架变直径探针的设计和应用 被引量:1
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作者 林婧 杜佳 +2 位作者 管晓宁 王富军 王璐 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2017年第3期48-51,共4页
设计了一种变直径探针,选用两种商用覆膜支架分别进行了变直径探针与"刺针和球囊"的体外原位开窗实验;同时,在线同步测试了织物覆膜的顶破与撕裂性能。结果表明,变直径探针对织物覆膜的体外仿真原位开窗孔形态与面积与开窗工... 设计了一种变直径探针,选用两种商用覆膜支架分别进行了变直径探针与"刺针和球囊"的体外原位开窗实验;同时,在线同步测试了织物覆膜的顶破与撕裂性能。结果表明,变直径探针对织物覆膜的体外仿真原位开窗孔形态与面积与开窗工具"刺针与球囊"一致;4/4斜纹组织的Talent试样的顶破与撕裂强力分别为(23.18±1.60)N和(25.83±2.65)N,均小于较小经二重组织的Zenith试样的顶破(36.19±3.83)N与撕裂强力(46.88±3.19)N;且Zenith试样的顶破功与撕裂功也均都大于Talent。表明,Talent试样更易进行原位开窗,这与临床试验结果相一致。该变直径探针具有操作简便、数据精准、仿真性强的优点。 展开更多
关键词 变直径探针 原位开窗 覆膜支架 穿刺与扩张 顶破与撕裂
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基于核磁-超声融合的前列腺靶向穿刺系统 被引量:7
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作者 倪东 吴海浪 《深圳大学学报(理工版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期111-118,共8页
利用高精度电磁定位器实时跟踪超声探头和穿刺针来引导前列腺穿刺.采用手动刚体配准方法实现三维(three dimensional,3D)经直肠超声图像(transrectal ultrasound,TRUS)与核磁图像(magnetic resonance imaging,MRI)配准;通过二维(two dim... 利用高精度电磁定位器实时跟踪超声探头和穿刺针来引导前列腺穿刺.采用手动刚体配准方法实现三维(three dimensional,3D)经直肠超声图像(transrectal ultrasound,TRUS)与核磁图像(magnetic resonance imaging,MRI)配准;通过二维(two dimensional,2D)和3D探头校准,将手术前3D超声图像和手术中2D超声图像配准;结合穿刺针标定结果,实现实时二维超声和术前MRI图像融合引导下的前列腺靶向穿刺.在对前列腺体模的12次穿刺测试中,系统穿刺点全部在大小约为0.5 cm3的穿刺目标内,且实际穿刺位置与目标穿刺位置之间的程序定位误差为(2.89±0.81)mm.实验结果表明,该系统具有较高的穿刺精度,同时降低了操作的复杂度. 展开更多
关键词 生物医学电子学 手术导航 前列腺活检 磁共振成像与经直肠超声融合 探头校准 前列腺靶向穿刺
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神经导航下变形脑室穿刺颅内压探头植入术的临床效果 被引量:1
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作者 梁锐 方富 吴维蒲 《中国现代医生》 2021年第9期71-74,共4页
目的观察神经导航下变形脑室穿刺颅内压探头植入术的临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的脑出血患者40例,分为观察组和对照组,每组各20例,观察组行神经导航下变形脑室穿刺,对照组行传统常规下变形脑室穿刺颅内压探头植... 目的观察神经导航下变形脑室穿刺颅内压探头植入术的临床效果。方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的脑出血患者40例,分为观察组和对照组,每组各20例,观察组行神经导航下变形脑室穿刺,对照组行传统常规下变形脑室穿刺颅内压探头植入术。比较两组患者穿刺指标(穿刺次数、穿刺成功率、置管位置、引流管置管时间)、格拉斯哥预后评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)及并发症发生情况。结果观察组穿刺次数少于对照组,引流管留置时间短于对照组,置管位置良好率、穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后GOS评分、NIHSS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GOS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者穿刺损伤脑出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他类型并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经导航辅助下变形脑室穿刺颅内压探头植入术是一种更加微创、精确地手术方法,具有一定的优势和疗效,有利于改善患者预后,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 神经导航 变形脑室穿刺 颅内压探头植入术 格拉斯哥预后评分 并发症
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普通凸阵探头在超声实时引导穿刺中的应用价值
7
作者 张淼源 蓝思荣 +2 位作者 沈登文 周剑辉 李恩 《中外医学研究》 2014年第21期59-61,共3页
目的:探讨凸阵探头加用穿刺架在超声实时引导穿刺中的应用价值。方法:对101例进行超声实时引导穿刺患者的检查、治疗结果进行分析。结果:60例中进行活组织检查的患者引导穿刺后58例未出现明显不适感,2例肾穿刺12 h后出现右肾周局限性血... 目的:探讨凸阵探头加用穿刺架在超声实时引导穿刺中的应用价值。方法:对101例进行超声实时引导穿刺患者的检查、治疗结果进行分析。结果:60例中进行活组织检查的患者引导穿刺后58例未出现明显不适感,2例肾穿刺12 h后出现右肾周局限性血肿。15例肾囊肿患者在进行治疗性穿刺后2例出现轻微疼痛感,后自行消退;8例胸腔积液及9例肝内胆管患者在穿刺置管术后2例出现低烧,后自动恢复。101例进行引导穿刺的患者中1针到位的比例高达86.14%。101例患者针尖显示率高达100%,取材成功率为100%,一次性成功率高达98.02%。60例进行活组织检查的患者检查敏感性为93.33%。41例患者39例经穿刺治疗后均治愈,治愈率为95.12%;肝内胆管置管引流术后黄疸明显减退或消失。结论:普通凸阵探头加用穿刺架用于实时引导穿刺,实用、安全性高、敏感性佳。 展开更多
关键词 超声引导 凸阵探头 穿刺架 价值
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骨孔式探头B超在神经外科微创手术中的应用
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作者 李庆新 徐培坤 王卫红 《安徽医专学报》 2022年第4期24-26,共3页
目的:总结骨孔式探头B超在神经外科微创手术中的应用经验,探讨其应用价值。方法:收集某医院施行骨孔探头B超引导穿刺手术的27例患者,其中脑积水分流手术15例、颅脑创伤颅内压监护脑室探头置入术6例、脑脓肿穿刺外引流术3例、颅内囊肿穿... 目的:总结骨孔式探头B超在神经外科微创手术中的应用经验,探讨其应用价值。方法:收集某医院施行骨孔探头B超引导穿刺手术的27例患者,其中脑积水分流手术15例、颅脑创伤颅内压监护脑室探头置入术6例、脑脓肿穿刺外引流术3例、颅内囊肿穿刺内引流术3例。术中应用骨孔探头对颅内靶区进行定位并引导穿刺,术后统计患者治疗效果及恢复情况。结果:27例患者术中超声探头均清晰探查到靶区、且可精准指导穿刺角度及深度,术后均达到满意的治疗效果、无新发神经功能障碍及严重并发症形成。结论:骨孔式探头B超是微创、有效的颅内靶区定位装置,操作简便、安全,在神经外科治疗中具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 术中B超 骨孔式探头 微创手术 引导性穿刺 神经外科
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基于二维超声-三维CT配准的肾脏穿刺定位方法可行性研究 被引量:1
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作者 郑小威 雷隆 +5 位作者 赵保亮 李世博 武雨琦 王祥卫 何玉成 胡颖 《集成技术》 2020年第6期29-39,共11页
医学影像引导的经皮肾穿刺手术是经皮肾镜取石术中建立手术通道的重要手段,高质量的实时医学图像可以提高术中穿刺精度,减少手术风险。针对自由呼吸下经皮肾穿刺靶点的导航定位问题,该研究提出了一种基于术中二维超声-术前三维CT实时配... 医学影像引导的经皮肾穿刺手术是经皮肾镜取石术中建立手术通道的重要手段,高质量的实时医学图像可以提高术中穿刺精度,减少手术风险。针对自由呼吸下经皮肾穿刺靶点的导航定位问题,该研究提出了一种基于术中二维超声-术前三维CT实时配准的肾脏穿刺定位方法。首先对肾脏轮廓特征的二维超声图像和三维CT图像进行由粗到精的快速配准,然后通过超声探头标定,将配准融合后的图像注册到手术空间,实现穿刺靶点的实时定位。人体腹部模型实验结果表明,超声探头标定均方根误差为0.998 mm,二维超声和三维CT数据配准误差为0.709 mm,平均配准运算时间为1.15 s,最终的平均定位误差为2.265 mm。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 穿刺定位 二维超声-三维CT配准 超声探头标定 呼吸运动
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无创头架结合改良穿刺探针在高血压性基底节区脑出血中的应用 被引量:3
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作者 茹德文 王尔松 +3 位作者 姚慧斌 费力 刘猛 颜玉峰 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期435-440,共6页
目的探讨无创头架结合改良穿刺探针在高血压性基底节区脑出血手术中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年12月复旦大学附属金山医院符合纳入标准和排除标准的高血压性基底节区脑出血患者76例,随机分成无创头架组和有创头架组,进行神... 目的探讨无创头架结合改良穿刺探针在高血压性基底节区脑出血手术中的应用价值。方法选取2017年1月至2020年12月复旦大学附属金山医院符合纳入标准和排除标准的高血压性基底节区脑出血患者76例,随机分成无创头架组和有创头架组,进行神经导航辅助脑内血肿微创穿刺置管引流。其中,无创头架组使用改良穿刺探针。比较两组患者手术时间、导航注册误差、住院周期、肺部感染率及术后6个月神经功能恢复情况。结果两组患者在年龄、性别、入院收缩压、入院时血肿量和入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)等基线数据差异无统计学意义,术后6个月神经功能恢复亦无统计学差异。然而,在手术时长、导航注册误差、住院时长、肺部感染率等方面无创头架组均优于有创头架组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论无创头架结合改良穿刺探针在神经导航辅助脑内血肿微创穿刺置管治疗高血压性基底节区脑出血手术中具有注册误差小、手术时间短、操作简单精准、住院周期短、并发症少等优势。 展开更多
关键词 无创头架 改良穿刺探针 基底节区脑出血 神经导航
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指探法在微创经皮肾镜取石术中的应用
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作者 王平 毛杰 《中国当代医药》 2012年第3期190-190,192,共2页
目的探讨指探法在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法术前常规逆行输尿管插管,于12肋下缘近肋脊角处作长约2cm的切口达皮下层,钝性分开肌层和腰背筋膜达肾周,食指探摸肾脏,在食指引导下进行肾穿刺,插入导丝,依序扩张直至F18或F20,建... 目的探讨指探法在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法术前常规逆行输尿管插管,于12肋下缘近肋脊角处作长约2cm的切口达皮下层,钝性分开肌层和腰背筋膜达肾周,食指探摸肾脏,在食指引导下进行肾穿刺,插入导丝,依序扩张直至F18或F20,建立皮肾通道。结果 37例全部穿刺成功,绝大多数是一针穿刺见尿,术中大出血1例,采用直接压迫肾脏而止住。有2例术中通道丢失而采用该法找到原通道。本组一次手术取净结石34例,其余2次取净。本组病例无肾周脏器损伤,无肾周感染,无术后出血。平均住院12d。结论采用指探法行微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石,较标准术式增加了一个小切口,但损伤不大,而通过切口可将原本复杂困难的定点穿刺变得简单、直观、易行,避免周围脏器的损伤,出血时可行肾脏压迫止血,极大地增加了手术的安全性,因此本术式仍不失为一种安全可靠的微创手术。 展开更多
关键词 指探法 微创 经皮肾镜 肾穿刺
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超声引导下动态针尖定位法在初学者桡动脉穿刺置管中的效果评定 被引量:2
12
作者 陈慧娜 郝玉民 +2 位作者 杨立峰 王莹 刘静 《中国医药科学》 2021年第15期44-49,共6页
目的比较超声引导下动态针尖定位法(DNTP)和传统盲探触摸法(BP)在初学者桡动脉穿刺置管中的效果。方法选取2019年7月至2020年1月在河南大学第一附属医院麻醉科实习的64名初学者纳入研究,根据交叉设计方法分别使用DNTP法和BP法对128例患... 目的比较超声引导下动态针尖定位法(DNTP)和传统盲探触摸法(BP)在初学者桡动脉穿刺置管中的效果。方法选取2019年7月至2020年1月在河南大学第一附属医院麻醉科实习的64名初学者纳入研究,根据交叉设计方法分别使用DNTP法和BP法对128例患者行桡动脉穿刺置管操作。所有初学者均提前接受理论教学和模型操作练习。主要结果是10 min成功率,次要结果是首次成功率、穿刺成功率、置管成功率、操作时间、操作次数、套管针使用数量和相关血管并发症等。结果DNTP法和BP法中10 min成功率分别为65.6%(42/64)和35.9%(23/64),差异有统计学意义(P<0.05);操作时间中位数分别为258 s和600 s,差异有统计学意义(P<0.05);置管成功率分别为89.3%(42/47)和45.1%(23/51),差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法穿刺成功率和首次成功率,分别是73.4%(47/64)和79.7%(51/64),26.6%(17/64)和20.3%(13/64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统BP法相比,DNTP法明显提高了初学者桡动脉穿刺置管的成功率。 展开更多
关键词 初学者 桡动脉穿刺置管 动态针尖定位法 传统盲探触摸法
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普通线阵探头端侧法介入性超声术的临床应用
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作者 黄敏 李薇 +1 位作者 徐淑梅 熊大遂 《江西医学院学报》 1994年第1期69-71,共3页
利用普通线阵探头显示病灶,穿刺针从探头一端斜行进针(端侧法)进行超声引导下芽刺术。对132例患者共153个病灶进行穿刺,结果151个病灶穿刺中能清晰显示进针过程,显示率为98.7%。此法直观、准确、安全,值得在临床上... 利用普通线阵探头显示病灶,穿刺针从探头一端斜行进针(端侧法)进行超声引导下芽刺术。对132例患者共153个病灶进行穿刺,结果151个病灶穿刺中能清晰显示进针过程,显示率为98.7%。此法直观、准确、安全,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 介入性超声术 端侧法引导 病例报告 普通线阵探头端侧法 穿刺术
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