静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的对比研究

目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同而将这些患儿分为对照组(n=52,57眼)与观察组(n=44,48眼),对照组采用表面麻醉,观察组采用静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、治愈率及并发症发生情况。结果两组MAP和HR组间、时间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2组间、时间和交互效应比较差异无统计学意义。在麻醉诱导前(T0)、意识消失(T1)、手术开始后1min(T3)、手术开始后5min(T4)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;在手术开始时(T2),观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术后溢泪、形成假道发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组呛咳、眼眶蜂窝织炎发生率比较差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉应用于小儿泪道探通术中,可维持患儿血流动力学稳定,减少术后溢泪、形成假道等并发症发生,在安全方面更有保障。

新生儿泪囊炎临床治疗方法观察与体会

目的观察不同方法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性研究2014年9月至2015年3月在厦门眼科中心整形科门诊治疗的新生儿泪囊炎患儿216例(275只眼),根据不同年龄段及以往治疗情况行按摩治疗、泪道加压冲洗、泪道探通留管治疗。结果所有病例经以上综合治疗后全部治愈,按摩疗法治愈34只眼,加压冲洗治愈59只眼,泪道探通留管治愈182只眼。结论泪囊按摩可作为3个月前新生儿泪囊炎的保守治疗,硬膜外麻醉导管(内置钢丝)探通留管术可一次性有效治愈新生儿泪囊炎,减少二次探通的几率,值得临床推广。

不同疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

目的:探讨不同方法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法:对2010-07/2011-12在我院门诊就诊的386例412眼新生儿泪囊炎患儿先后采用泪囊按摩法、泪道冲洗法、泪道探通联合泪道内注药法治疗,观察3种疗法的效果,对组间结果进行统计分析。结果:患者412眼中泪囊按摩法治愈97眼,治愈率为23.5%;泪道加压冲洗法治愈98眼,治愈率为31.1%,与泪囊按摩法比较,差异有统计学意义(P<0.05);泪道探通联合注药法治愈213眼,治愈率为98.2%,与泪囊按摩法、泪道冲洗法比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:眼部泪囊区按摩治疗新生儿泪囊炎简单、易行,适合于早期治疗;对按摩无效的患儿可采用泪道加压冲洗和泪道探通术;采用泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏能明显提高新生儿泪囊炎的治愈率,可作为一种有效的治疗方法。

三种手术方法治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的比较泪道浚通术、球头硅胶管植入术、泪道浚通联合球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选择2012年2月～2013年9月在柳州市人民医院接受手术治疗的112例慢性泪囊炎患者（170眼）分为三组,58眼接受泪道浚通术（泪道浚通术组）,57眼接受球头硅胶管植入术（球头硅胶管植入术组）,55眼接受泪道浚通联合球头硅胶管植入术（联合术组）。所有患者随访期6～12个月,期间观察其临床症状的改善程度（包括泪道冲洗通畅度、泪道阻塞的症状和体征消失程度）,以治愈、好转和无效作为疗效评价标准,计算有效率。结果泪道浚通组有效率为77.58%。球头硅胶管植入术组有效率80.70%。泪道浚通联合球头硅胶管植入术组有效率89.09%,联合术组与其他两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;泪道浚通术组和球头硅胶管植入术组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种手术方式中,泪道浚通联合球头硅胶管植入是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,球头硅胶管植入术及泪道浚通术疗效次之,两者无显著差异。泪道浚通联合球头硅胶管植入术成本低廉,手术时间短,微创,值得推广运用。