人前心钠肽在血液细菌感染患者中的应用

目的:检测血液细菌培养阳性患者血清中人前心钠肽(proANP)水平,与人前降钙素(PCT)水平进行比较,评价proANP在菌血症或败血症患者中的诊断价值。方法:收集我院住院或门诊送检的血液需氧菌培养为阳性的患者血清43例作为观察组,选择12例健康成人血清作对照组,同时做proANP和PCT检测。结果:proANP和PCT两组比较差异有显著性。两指标呈正相关(y = 28.009 + 9.732x, r = 0.954, P <0.001)。结论:proANP对菌血症或败血症患者的早期快速诊断与PCT具有相似的价值并呈正相关。

降钙素原动态检测对体表慢性溃疡患者感染诊断及预后的判断价值

目的探讨血清降钙素原(procacitonin,PCT)动态检测对慢性溃疡患者感染诊断及预后的判断价值。方法对收治的368例慢性溃疡患者,采集血液进行细菌培养,采用双抗体夹心法检测血清中PCT含量,并对其临床资料进行回顾性分析。结果血培养的阳性率为37.50%(138/368),PCT的阳性率为46.47%(171/368)。PCT诊断以0.5ng/ml为阳性阈值,其敏感性和特异性分别为90.76%(334/368)和72.55%(267/368),阳性预测值和阴性预测值分别为60.82%(104/171)和82.74%(163/197);且血清中PCT含量较高的患者预后情况较差(P<0.05)。结论血清降钙素原水平对慢性溃疡患者的诊断及预后的判断具有一定的临床价值。

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗中的应用价值分析

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中对抗生素使用的指导价值。方法选取2015年1-12月入住我院呼吸科的AECOPD患者79例。经患者知情同意,按照治疗方法分成2组:PCT治疗组38例(PCT组)和常规治疗组41例(对照组)。对照组根据临床抗生素使用指南决定患者的抗生素疗程,PCT组根据患者的血清PCT水平决定抗生素的使用天数,血清PCT<0.25μg/L时停用抗生素。主要观察指标为抗生素治疗时间、住院天数、3个月内复发率、临床有效率,并比较2组在抗生素治疗结束后C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞总数、肺功能、血气分析之间的差异。结果 PCT组抗生素疗程平均为(7.43±2.95)d、住院时间(11.05±2.91)d,对照组为(10.76±2.64)d、(15.73±2.84)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组临床有效率、3个月内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后CRP、白细胞总数、PCT均较治疗前改善,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据PCT水平指导AECOPD患者的治疗,可以有效缩短抗生素使用时间,避免抗生素的过度使用。

血清降钙素原在新生儿重症感染的诊断及其临床意义

目的评价PCT对新生儿败血症及颅内感染者早期诊断价值及其临床意义。方法抽取36例败血症患者外周血标本,同时做PCT-Q检测、普通血培养和CFS。结果36例败血症患者中5例血培养阳性(13.9%),其中CFS检测颅内感染者27例(75.0%),PCT-Q检测结果和CSF检测结果对比经χ2检验具有明显差异(χ2=11.5,P<0.01)。结论PCT-Q检验法较普通血培养法灵敏,对新生儿重症感染,特别是败血症及颅内感染者病因诊断具有指导意义。

重症急性胰腺炎患者检测降钙素原和C反应蛋白的临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法选择59例SAP患者,其中非感染者28例,并发感染者31例;另选取26例健康体检者作为对照组。分别对SAP患者及对照组进行血清PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组和非感染组血清PCT和CRP水平均显著高于对照组(P<0.01);而感染组血清PCT和CRP水平则明显高于非感染组(P<0.01)。结论监测血清PCT和CRP水平可作为判断SAP患者是否合并感染、病情严重程度,观察治疗效果及评估预后的重要指标。

降钙素原对呼吸系统感染抗菌素治疗的指导价值

呼吸系统感染是最常见的感染性疾病，近年来发病率及病死率呈上升趋势。抗菌素的不合理使用会导致细菌耐药性增加、药物不良反应及医疗资源的浪费，因此合理使用抗菌素治疗呼吸系统感染性疾病至关重要。降钙素原是一种对感染性疾病具有早期敏感性及特异性的血清学标志物，它与感染程度有相关性。动态监测降钙素原数值变化可反映疾病恶化或好转，可以指导抗菌素的合理应用及评估治疗效果，具有很好的临床实用性。