肺结核合并感染患者3项指标联合检测的临床应用

目的探讨肺结核合并细菌、真菌感染患者血浆内毒素、降钙素原(PCT)及(1,3)-β-D葡聚糖(BG)水平检测的临床意义。方法回顾性分析该院2013年3月至2013年12月结核病防治所收治的肺结核确诊病例240例临床资料,根据细菌培养结果将患者分为革兰阴性(G-)菌生长组39例、革兰阳性(G+)菌(包括真菌)生长组45例、无菌生长组156例,另选该院健康体检中心体检健康者48例纳入健康对照组。比较各组患者的血浆内毒素、PCT及BG水平变化。结果 G-菌生长组内毒素水平为(0.682±0.418)EU/mL、PCT水平为(2.93±0.87)μg/L,明显高于G+菌(包括真菌)生长组的(0.063±0.034)EU/mL及(0.85±0.52)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。G-菌生长组内毒素、PCT水平明显高于无菌生长组(P<0.05)。健康对照组与无菌生长组内毒素、PCT、BG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆内毒素、PCT及BG水平检测具有快速、敏感的特点,联合检测有助于快速判断肺结核患者是否合并G-菌、真菌感染,对指导临床合理用药、及时对症治疗具有重要意义。

新生儿败血症炎症细胞因子、降钙素原和内毒素的检测及临床意义

目的：探讨检测新生儿败血症炎症细胞因子、降钙素原和内毒素的临床意义。方法：选取2013年1月~2016年1月我院收治的新生儿败血症患者84例作为观察组对象,选取同期住院无感染征象的新生儿80例作为对照组对象,观察组在入院初期用药前和恢复期分别采集空腹静脉血,检测白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）以及内毒素,对照组入院时一次性采血检测上述指标。结果：入院时观察组IL-6、IL-8、PCT水平分别为（110.3±31.61）、（190.18±23.25）、（15.76±4.25）pg/mL,内毒素水平为（0.922±0.341）EU/mL,对照组IL-6、IL-8、PCT水平分别为（12.80±1.50）、（36.92±21.24）、（0.26±0.11）pg/mL,内毒素水平为（0.024±0.008）EU/mL,观察组各指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿恢复期时IL-6、IL-8、PCT水平分别为（64.50±13.63）、（89.27±21.31）、（0.31±0.13）pg/mL,内毒素水平为（0.026±0.011）EU/mL,各指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ：通过比较分析治疗前与恢复期以及对照组的IL-6、IL-8、PCT和内毒素水平,能够较好反映新生儿败血症从细菌感染到恢复消退的动态变化,并且有利于早期发现感染,更加全面反映感染情况,指导临床用药,值得推广借鉴。