自我管理对晚期鞘内镇痛植入癌痛患者生活质量的影响

目的:探讨自我管理教育对晚期癌痛患者鞘内镇痛输注系统植入术后生活质量的影响。方法:选择60例晚期癌痛行鞘内镇痛输注系统植入术患者,随机分为试验组和对照组,每组30例,对照组按常规护理教育,试验组进行常规护理教育及自我管理教育。采用疾病知识调查表、自我管理能力评分表和生活质量评价表测评两组患者出院时、出院后1月和3月进行测评的相关状态。结果:试验组患者对疾病知识了解程度、自我管理能力及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育有助于晚期癌痛患者行鞘内镇痛输注系统植入术后建立全面的院外自我管理模式,提高其自我管理能力及生活质量。

鞘内连续注射吗啡和地塞米松在癌性骨痛中的疗效及其机制

目的探讨鞘内连续注射吗啡和地塞米松在癌性骨痛中的疗效及其机制。方法收集86例癌性骨痛患者,按照抽签法分作对照组与观察组,每组各43例。对照组予以鞘内连续注射吗啡治疗,观察组予以鞘内连续注射吗啡和地塞米松治疗,比较两组治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E-2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平、疼痛、生活质量及健康状况变化和不良反应。结果治疗后,观察组CGRP、PGE2及β-EP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组疼痛缓解、生活质量、健康状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论癌性骨痛患者鞘内连续注射吗啡和地塞米松的效果确切,能够通过降低CGRP、PGE2、β-EP水平,减轻患者中枢神经痛觉敏化,提高镇痛效果。

2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理

鞘内持续输注泵植入术是治疗晚期癌症患者顽固性疼痛的一种新型手术。通过对受体进行直接、持续性给药 ,可明显降低镇痛药剂量 ,大幅提高镇痛效果 ,且明显减低药物不良反应。介绍了对 2例鞘内持续输注泵植入术患者的护理 ,术前着重做好疼痛评估、筛选实验和镇痛药物严重不良反应的对症护理 ;术后加强并发症监测与处理 ,做好镇痛泵护理。 2例患者术后视觉疼痛模拟评分 (VAS)下降≥ 5 0 % ,未发生严重并发症。