补肾活血序贯法对薄型子宫内膜大鼠内膜形态及VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达的影响

目的:观察补肾活血序贯法中药对薄型子宫内膜大鼠内膜形态、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、波形蛋白(Vimentin)和组织细胞角蛋白12(cytokeratin 12,CK12)表达的影响。方法:将SPF级雌性SD大鼠连续灌胃羟基脲8 d复制肾虚薄型子宫内膜模型,造模成功后50只大鼠随机分为模型组、中药低剂量组、中剂量组、高剂量组及补佳乐组(阳性对照组)每组10只,另取10只大鼠为假手术组。假手术组和模型组灌胃等量蒸馏水,补佳乐组灌胃补佳乐0.3 mg/kg。其余3组动情期分别灌胃给予低、中、高剂量的消癥合剂;动情前期、动情后期和动情间期分别灌胃给予低、中、高剂量的养膜助孕包,连续给药3个动情周期,共15 d。干预结束后,HE染色观察大鼠子宫内膜形态;免疫组化检测大鼠子宫内膜VEGF、Vimentin和CK12表达。结果:模型组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显低于假手术组(P<0.01)。中药中、高剂量组及补佳乐组大鼠子宫内膜厚度、腺体数和血管数明显高于模型组(P<0.05或0.01)。中药中、高剂量组和补佳乐组大鼠子宫内膜组织VEGF的表达量均明显多于模型组(P<0.01),中药高剂量组子宫内膜组织Vimentin蛋白表达量明显高于模型组(P<0.01),中药低、中、高剂量组和补佳乐组子宫内膜组织CK12的表达明显多于模型组(P<0.05或0.01)。结论:补肾活血序贯法中药可以增加肾虚薄型子宫内膜模型大鼠的子宫内膜厚度及内膜组织VEGF、Vimentin、CK12蛋白表达。

化瘀生新合剂联合雷火灸预防人流术后宫腔粘连的临床观察

【目的】观察化瘀生新合剂(由黄芪、当归、党参、川芎、桃仁、益母草、白术、炮姜、炙甘草等9味中药组成)联合雷火灸对促进人工流产术(简称人流术)后子宫内膜修复、预防宫腔粘连的临床疗效。【方法】将60例确诊为早期宫内妊娠并自愿行人流术的患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予雌激素疗法治疗,即于人流术后当天开始予以口服补佳乐治疗,观察组在对照组的基础上给予化瘀生新合剂联合雷火灸(取穴:中极、神阙、关元、双侧子宫、双侧归来)治疗。观察2组患者的子宫恢复情况、子宫动脉血流情况、子宫结合带连续性情况以及不良反应发生情况。【结果】(1)子宫恢复情况:与对照组相比,观察组的阴道流血时间和月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)子宫动脉血流情况:观察组两侧的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)平均数值均较对照组好,但除右侧子宫动脉S/D外,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)子宫结合带连续性情况:与对照组相比,观察组的子宫结合带中断例数较对照组少,连续性情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应发生情况:治疗期间,2组患者均无出现严重的不良反应,具有较高的安全性。【结论】人流术后在雌激素疗法基础上加用化瘀生新合剂联合雷火灸治疗,能更有效促进子宫内膜修复,从而更好地预防宫腔粘连。

围绝经期综合征治疗中黄体酮、补佳乐联合电针对患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响

目的综合分析黄体酮、补佳乐联合电针治疗对围绝经期综合征患者围绝经期改良评分、性激素水平的影响。方法选取76例围绝经期综合征患者为研究对象,通过随机数表法分成两组,每组38例。对照组采用黄体酮、补佳乐治疗,研究组在对照组基础上采用电针治疗。比较两组患者的围绝经期改良(KI)评分与围绝经期生存质量(MENQOL)评分,并比较两组的性激素水平[雌二醇(E_(2))、促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)]。结果治疗后,研究组KI、MENQOL评分分别为(15.59±5.15)分、(20.14±5.17)分,均低于对照组的(19.86±5.87)分、(24.20±5.82)分(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论在围绝经期综合征治疗中采用黄体酮、补佳乐联合电针具有显著意义,能减轻患者机体症状,促进激素水平改善,有利于提高其生活质量,优化预后,值得广泛应用。

芬吗通和补佳乐在冻融胚胎移植周期中的应用比较

目的 探讨冻融胚胎移植(frozen embryo transfer, FET)激素替代周期中应用芬吗通和补佳乐的临床效果。方法 随机选取2019年1月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院生殖中心收治的行FET助孕的100例患者,共计100个囊胚解冻移植周期,根据内膜准备方案分为两组,经阴道给予芬吗通(观察组,42例)、口服补佳乐组(对照组,58例)。对比两组激素使用情况、子宫内膜厚度、胚胎复苏情况、妊娠结局。结果 观察组雌激素使用剂量、使用时间优于对照组,孕激素转化日雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素转化日的子宫内膜厚度、5 d时优质胚胎率、胚胎移植个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组妊娠结局对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道使用芬吗通于FET替代周期中,相比口服补佳乐,可成为较好选择。

宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的效果

目的探讨宫腔镜手术联合补佳乐治疗宫腔粘连的效果。方法选取本院收治的40例宫腔粘连患者为研究对象,随机分为两组,各20例。对照组予以宫腔镜手术治疗,研究组予以宫腔镜手术联合补佳乐治疗,比较两组的宫腔情况、治疗总有效率。结果治疗后,研究组宫腔容积大于对照组,月经量多于对照组,宫腔粘连评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫腔粘连患者实施宫腔镜手术联合补佳乐治疗,能够更好地改善患者的宫腔状况,在更短时间内降低宫腔粘连评分,疗效确切,可进一步应用推广。

两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响

目的探讨两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响。方法选取62例接受激素补充治疗的绝经后妇女为研究对象,随机分为对照组(30例)和试验组(32例)。对照组接受补佳乐+黄体酮补充治疗,试验组接受芬吗通片补充治疗,比较两组的更年期症状、血脂水平、骨代谢水平。结果治疗后,试验组潮热出汗、烦躁不安、失眠抑郁、阴道干湿、疲倦乏力症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组骨密度、骨钙素、血清降钙素水平高于对照组,甲状旁腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后妇女给予芬吗通片补充治疗,可明显改善妇女的更年期症状、血脂水平及骨代谢水平,可提供良好预后,疗效甚佳。

补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对雌激素和受孕功能的影响

目的分析补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征对患者雌激素和受孕功能的影响。方法选取2015年1月-2018年4月收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者108例,根据治疗方法不同分为对照组(二甲双胍联合补佳乐治疗)和观察组(二甲双胍与补佳乐治疗基础上联合补肾导痰中药治疗),分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者肥胖相关指标、激素水平、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素1-7(Ang1-7)、E选择素(E-selectin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者肥胖相关指标、孕酮(PRGE)、泌乳素(PRL)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、ADMA、Ang1-7、E-selectin、hs-CRP低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者受孕率高于对照组,但排卵率与对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论补肾导痰中药联合二甲双胍与补佳乐联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征可降低VF、LEP,ADMA、Ang1-7水平,减轻患者体质量,改善激素水平,提高受孕率。

小剂量雌激素对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的:探讨小剂量雌激素能否改善氯米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜的发育。方法:将30例不明原因不育妇女随机分为2组,试验组(CC+PGV)和对照组(CC)各15例,观察HCG日的子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数,并取内膜检测雌激素受体。结果:试验组内膜厚度及雌激素受体含量明显大于对照组;试验组和对照组子宫动脉搏动指数无显著差别。结论:小剂量雌激素能改善氯米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良。

补佳乐联合缩宫素建立小鼠原发性痛经模型

目的建立小鼠原发性痛经模型。方法不同剂量补佳乐给近交系BALB/c小鼠连续灌胃,末次给药后腹腔注射缩宫素,诱发扭体反应,记录扭体潜伏期和扭体次数,筛选最佳条件。结果补佳乐最佳剂量为0.5 mg/kg;催产素最佳剂量为每只2 U;补佳乐灌胃后1 h为观察扭体反应的最佳时间,用药周期第3天时扭体次数开始增多;从第4天开始维持在高水平。结论补佳乐联合缩宫素可以成功建立小鼠原发性痛经模型。

克罗米芬加补佳乐治疗排卵障碍性不孕症107例

目的 :探讨克罗米芬 (clomiphenecitrate ,CC)加用补佳乐 (progynova ,PGV)对排卵障碍性不孕症的治疗效果 .方法 :将 1 0 7例排卵障碍性不孕症患者随机分为 3组 ,CC组 36例 ,单纯给予克罗米芬治疗 ;CC +PGV组 38例 ,给予克罗米芬加补佳乐治疗 ;人绝经期促性腺激素 (humanmenopausalgo nadotropin ,HMG)组 33例 ,给予HMG治疗 .利用超声波观察促排卵周期不孕症患者的子宫内膜厚度、类型、成熟卵泡数 ,妇科检查行宫颈评分 ,使用ELISA检测雌二醇 (estradiol,E2 )、孕激素 (progesterone,P)的浓度 ,进行比较 .结果 :CC +PGV组和HMG组在围排卵期子宫内膜厚度及宫颈评分分别为 (1 1 .8±2 .3)和 (1 1 .2± 1 .8)mm ,(1 0 .8± 0 .9)和 (1 0 .2± 1 .6 ) ,显著高于CC组 (8.2± 1 .2 )mm ,(8.7± 1 .5 ) (P <0 .0 1 ) ;3组子宫内膜类型 (A或B型 )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HMG组成熟卵泡数及黄体成熟期P浓度分别为 (5 .3± 1 .5 )和 (1 6 .7± 2 .4 )μg·L-1 ,明显高于CC组和CC +PGV组 [(3.9± 0 .8)和 (1 2 .9±0 .8) μg·L-1 ],[(3.1± 1 .7)和 (1 4 .6± 1 .7) μg·L-1 ](P <0 .0 1 ) ;HMG组E2 浓度为 (5 5 9± 1 87)ng·L-1 明显高于CC组 (1 89± 73)ng·L-1 、CC +PGV组 (2 2 6± 1 0 7)ng·L-1

戊酸雌二醇联合地屈孕酮与清宫术治疗稽留流产后宫腔内组织残留的临床对照试验

目的对比戊酸雌二醇联合地屈孕酮片药物治疗与清宫术治疗稽留流产后宫腔内组织残留的临床疗效。方法选择120例稽留流产后宫腔内组织残留的患者作为研究对象,根据患者意愿分为2组,观察组66例行戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗,对照组54例行清宫术治疗。比较2组的临床治愈率、宫腔粘连、患者康复情况及生活质量状况。结果观察组治愈57例(86%),对照组治愈49例(91%),2组治愈率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组宫腔粘连发生率及宫腔粘连程度均低于对照组(P均<0. 05)。与对照组相比,治疗后观察组患者的出血量较少、出血时间及月经复潮时间较短、子宫内膜较厚(P均<0. 05)。治疗后,观察组生活质量各项评分中躯体、角色、情绪和总分均高于对照组(P均<0. 05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮和清宫术用于稽留流产后均能有效促进宫腔内残留组织排出,戊酸雌二醇联合地屈孕酮不仅避免了子宫内膜的损伤,还能促进月经复潮,有助提高患者生活质量。

绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性研究

目的研究绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性。方法将2011-05/2013-02月在作者医院门诊取环妇女120例,随机分为3组。观察1组为40例,取环术前1周每日口服补佳乐3 mg;观察2组为40例,除术前1周每日口服补佳乐3 mg外,术前2 h舌下含服米索前列醇200μg;对照组为40例,术前不用任何药物。记录3组取环术中宫颈软化、疼痛程度、出血、取环时间和取环结果,以及服用补佳乐后雌二醇(estradiol,E2)水平、子宫内膜情况。结果①观察1组及观察2组与对照组比较:宫颈软化好,术中疼痛程度轻,取环成功率高,术中出血量少,手术时间短,存在统计学差异(P<0.05);②观察1组及2组服用补佳乐后,E2水平明显增高,追踪1月后E2降至服药前水平。子宫内膜厚度用药前后均无明显差异。电话随访患者均无乳房胀痛、阴道流血情况。③观察1组与观察2组比较各项指标无明显差异(P>0.05)。结论绝经后妇女取环单独应用补佳乐能减轻患者痛苦,提高取环的成功率,比联合用药简单,适用人群更广泛。

加减益经汤改善卵巢功能减退肾虚肝郁证患者临床症状与妊娠率

目的观察加减益经汤对卵巢功能减退(DOR)肾虚肝郁证患者的临床症状与妊娠率的改善作用。方法 DOR肾虚肝郁证患者被随机分为中药组(33例)和西药组(34例)。中药组内服加减益经汤,西药组采用人工周期序贯(补佳乐2 mg/d×21 d+地屈孕酮20 mg/d×10 d)治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后症状的改善及不孕患者的妊娠率。结果中药组在改善DOR肾虚肝郁证患者临床症状方面明显优于西药组(P<0.05或P<0.01)。中药组的妊娠率高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减益经汤可明显改善肾虚肝郁证DOR患者的临床症状,可提高妊娠率,值得临床推广应用。

“益肾疏肝汤”联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证的临床研究

目的:观察"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床疗效。方法:卵巢早衰中医辨证肾虚肝郁证患者96例,治疗组62例,对照组34例。两组均采用口服补佳乐加黄体酮胶丸人工周期疗法治疗,治疗组同时口服"益肾疏肝汤"中药方剂。3个月1个疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后中医证候积分改变、血清FSH、E2水平改变及安全性指标。结果:两组治疗后治疗组中医证候平均改善率66.20%,对照组43.09%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FSH、E2水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率74.19%,对照组总有效率52.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"益肾疏肝汤"联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证疗效确切。

芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用子宫内膜增生的效果分析

目的探讨芬吗通雌激素经阴道给药与口服补佳乐作用于子宫内膜增生的临床效果比较。方法将2013年1月至2013年12月就诊于我院生殖医学中心月经稀发且月经量过少的患者分为两组。A组:因人流后伤及子宫内膜基底层者20例。B组:确诊为多囊卵巢综合征排卵障碍,月经稀发而量少者20例。分别将A组患者(20例)与B组患者(20例)再随机分为2组:A1和B1组(每组10例)口服补佳乐;A2和B2组(每组10例)用芬吗通红药片深部纳阴;探讨两种雌激素在经量减少的患者中的应用,分析其修复或者使子宫内膜增生的作用效果。结果 A组与B组中,使用芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜增生的效果好于口服补佳乐组(P<0.05),B组芬吗通红药片深部纳阴使子宫内膜厚度增生的作用效果则更加显著(P<0.05)。结论雌激素的补充有助于内膜的增长,芬吗通红药片深部纳阴相较于口服补佳乐,有更好地协助内膜增长效果。

不同剂量戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后预防宫腔粘连

目的探讨不同剂量戊酸雌二醇预防腹腔镜监视子宫纵隔切除术(TCRS)术后宫腔粘连的效果。方法回顾性分析213例腹腔镜监视下TCRS患者的临床资料,根据用药方法分为4组A组26例:未使用戊酸雌二醇;B组72例:口服戊酸雌二醇4 mg·d^(-1);C组67例:口服戊酸雌二醇6 mg·d^(-1);D组48例:口服戊酸雌二醇8 mg·d^(-1),对比不同剂量给药患者。子宫内膜厚度、月经量、残余纵隔及宫腔粘连发生率、不良反应发生率、术后妊振率及自然流产率等情况。结果 A,B,C,D组患者残余纵隔发生率分别为11.5%,6.9%,6.0%,6.3%,宫腔粘连发生率分别为46.2%,12.5%,9.0%,4.2%;B,C,D组较A组明显降低(P<0.05),B,C,D组术后妊娠率分别为59.7%,58.2%,60.4%,较A组(30.8%)明显提高(P<0.05);D组患者B超监测子宫内膜厚度较厚(P<0.05),月经量明显增多(P<0.05);但胃肠道反应、肝功能异常发生率、阴道点滴出血发生率明显增高(P<0.05)。结论戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后防止宫腔粘连是安全有效的药物选择,能有效防止宫腔粘连形成、提高妊振率及改善妊振结局。

戊酸雌二醇对建立人工周期的作用

目的：通过观察戊酸雌二醇（商品名称为补佳乐）、安宫黄体酮序贯疗法对月经不调的疗效，探讨其对建立人工周期的作用。方法：将2003年3月-2005年2月来我院门诊的192例月经不调患者按病因不同分为青春期功血、卵巢早衰性闭经及围绝经期功血3组，采用戊酸雌二醇（补佳乐）、安宫黄体酮序贯治疗3-6个周期后，观察患者症状及用药前后血清激素水平。结果：所有病例停药后均发生少、中量撤退性出血，出血时间（5±2．5）天，青春期功血组停药后月经周期恢复正常者占56，9％；卵巢早衰组占9．3％；围绝经期功血组为20．2％，与用药前相比，各组血清激素水平有显著性变化（P〈0．05），后两组更年期症状明显改善（P〈0．05）。结论：戊酸雌二醇（补佳乐）人工周期治疗月经不调患者可使其恢复正常月经周期，调节H-P-O轴功能，同时对卵巢早衰和围绝经期的全身并发症亦有显著疗效。

戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶在中孕引产中的应用

目的:探讨戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶在中期妊娠引产中的应用效果。方法:将中期妊娠引产孕妇226例随机分为3组:研究一组68例,采用戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产;研究二组92例,采用米非司酮联合依沙吖啶引产;对照组66例,采用依沙吖啶羊膜腔注射引产。比较3组的临床效果和出血量等。结果:研究一组、二组均较对照组排胎时间缩短(P<0.01)。研究组出血量减少(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇或米非司酮联合依沙吖啶引产效果优于单用依沙吖啶引产,戊酸雌二醇联合依沙吖啶引产出血量减少,值得临床推广应用。

舒尔经颗粒联合补佳乐对流产术后子宫内膜修复的疗效研究

目的探讨舒尔经颗粒联合补佳乐周期治疗对人工流产手术(简称人流术)后子宫内膜修复的效果及临床价值。方法选择医院人流手术患者210例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各105例。对照组患者人流术后给予醋酸甲羟孕酮治疗,观察组患者给予舒尔经颗粒联合补佳乐治疗。结果观察组阴道流血、月经复潮、住院时间分别为(4.25±1.14)d,(25.48±3.21)d,(4.58±1.02)d,分别明显低于对照组的(6.28±1.87)d,(34.92±5.69)d,(7.88±1.64)d(P<0.05)。观察组治疗21 d后,中医症状积分及子宫内膜厚度分别为(1.03±0.35)分和(9.68±2.45)mm,与对照组的(1.86±0.79)分和(7.41±1.79)mm比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后孕酮、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)分别为(35.48±8.76)nmol/L,(187.93±34.56)pmol/L,(13.26±3.86)m IU/m L,均明显高于对照组的(21.05±4.87)nmol/L,(131.78±20.65)pmol/L,(7.57±2.34)m IU/m L(P<0.05)。结论人流术后采用舒尔经颗粒联合补佳乐治疗,可缩短流产后出血时间与转经时间,有效改善临床症状及体内性激素水平,增加子宫内膜厚度。

小剂量补佳乐在诱导排卵中对子宫内膜发育的影响

目的 探讨小剂量补佳乐是否能改善克罗米芬诱导排卵中的子宫内膜发育。方法 4 5例不明原因或男方因素的不育妇女分为三组 ,自然周期组、克罗米芬组 (CC组 )、克罗米芬 +补佳乐组 (CC +PGV组 )各 15例 ,观察三组hCG日及hCG +9d激素环境、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数 (PI) ,hCG日子宫内膜类型。结果 CC组无论hCG日还是hCG +9d内膜厚度均明显小于自然周期组 ,而CC +PGV组内膜厚度均明显大于CC组。CC组和CC +PGV组子宫动脉PI无显著差别 ,但均显著大于自然周期组。结论 小剂量补佳乐能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育。