基于磁共振图像的腰椎间盘突出症的定量评测

目的提出系列二维和三维指标,用以描述指标与腰椎间盘突出症(lumbar inter-vertebral disc her-niation,LDH)分型之间的联系。方法基于核磁共振图像(MRI)的椎间盘可视化及定量分析系统,对指标进行测算,并将其与LDH病情严重程度做Spearman秩相关检验。结果椎间盘突出指数、髓核突出率、椎间盘后凸角、髓核突出体积比、突出椎间盘的空间分布中的x/L,y/W和∠A1/∠A2与LDH病情严重程度的相关性具有统计意义(P<0.05)。除椎间盘后凸角外,其余指标随着LDH病情严重程度增加而增加。相反,椎间盘后凸角随患者病情严重程度增加而减小。突出椎间盘的空间分布中的z/H与LDH病情严重程度的相关性无统计学意义(P=0.515)。结论本文所提出的指标对LDH的定量分型有一定的参考价值。

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 :探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与手术入路选择。方法 :本症 8例有 6例压迫 L3和 L4神经根 ,股四头肌不完全瘫合并萎缩 ,而腰痛轻微甚至无腰痛是其临床特征。 8例均作 CT扫描 ,4例同时行 MRI检查 ,3例采用椎管内入路切除椎板 ,椎弓峡部及上、下关节突 ,4例采用椎旁椎板外侧入路 ,仅切除峡部外缘及上关节突外上缘 ,1例采用椎管内外联合入路摘除突出或脱出髓核。结果 :8例均得到随访 ,优 6例 ,良 2例 ,效果满意。结论 :极外侧型腰椎间盘突出症不同于中央型 ,后外型突出 ,依据临床、CT或 MRI检查 ,可明确诊断。采用椎旁椎板外侧入路显露充分。

腰椎退行性变和腰椎间盘突出致黄韧带增厚的原因分析

目的分析腰椎退行性变和腰椎间盘突出致黄韧带增厚的原因。方法通过对58例健康人与100例腰椎退行性变患者及100例腰椎间盘突出患者的MRI资料研究,测量黄韧带厚度。结果 58例健康人组中,黄韧带增厚2例,占3.4%;100例腰椎退行性变组中,黄韧带增厚26例,占26.0%;100例腰椎间盘突出组(L_(3～4)、L_(4～5)及L_5/S_1)中,黄韧带不同程度增厚24例,占24%,显示腰椎退行性变和椎间盘突出与黄韧带增厚有显著的相关性(P<0.01)。结论腰椎退行性变和腰椎间盘突出容易造成黄韧带增厚。

经椎板间隙溶核术的CT解剖学探讨

目的 :为经椎板间隙行胶原酶溶核术避免损伤硬膜囊提供解剖学依据。方法 :CT测量 5 4例成人腰椎管及相应节段硬膜囊的横径 ,并计算两者之间的间隙值。结果 :椎管的横径逐渐增宽 ,而相同节段的硬膜囊横径却是逐渐减小 ,两者间的差值也是逐渐增大。除L3 / 4和L4/ 5节段的硬膜囊横径差异无显著性外 ,其余 3个节段的 3个观测指标均有显著的统计学意义 ,特别是在L5、S1节段显得更为明显 ,但并不是所有患者都符合这个规律。结论 :经椎板间隙行胶原酶溶核术有其解剖学依据 ,但由于有些个体解剖结构的变异 ,使得仅以腰椎的X线片作为依据进行操作 ,就有可能伤及硬脊膜。

脊椎九宫穴治疗脊椎病的临床运用

脊椎九宫穴是根据脊椎病变部位按八卦方位图所确定的穴位。介绍该穴的取穴方法、针刺方法、针刺注意事项 ,并附该穴治疗椎间盘损伤并腰肌劳损、腰椎退行性病变。

运用泻南补北结合快针通督刺法治疗腰椎间盘突出症61例

目的:观察"泻南补北"结合快针通督刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对符合条件的61例腰椎间盘突出症患者施以"泻南补北"结合快针通督刺法治疗,隔日1次,10次为1疗程,3个疗程后评估临床疗效。结果:与治疗前比较,腰腿痛、连续步行时间、直腿抬高试验等症状和体征改善显著,治愈28例,有效25例,无效8例,总有效率为86.9%。结论:本法疗效显著、操作规范、安全性好,为针刺治疗腰间盘突出提供了新的方法。

地塞米松、甘露醇治疗46例腰椎间盘突出症患者的急性腰腿痛

目的:探讨地塞米松、甘露醇治疗腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状的临床效果。方法:治疗组46例在用常规保守疗法措施的同时,另外给予地塞米松10mg溶于500ml 10％葡萄糖内静脉滴注,每天1次;20％甘露醇250ml,静脉快速滴注,每天2次。上述药物共使用3天。对照组仅用常规保守疗法治疗。结果:治疗组由于使用了甘露醇和地塞米松,病人的腰腿痛症状明显减轻,而且疼痛缓解的时间大多在2～3天后;而对照组在治疗3天后只有少数病人的腰腿痛症状有所缓解。结论:地塞米松和甘露醇对缓解腰椎间盘突出症病人的急性腰腿痛(发作2周内)疗效较明显,值得在临床中应用。

等速肌力测试评价腰椎牵引对腰椎间盘突出患者下肢肌力的影响

对腰突症患者采用牵引疗法,用cybex-6000测力器对患者下肢治疗前后等速肌力测试（主要测试踝关节肌力）,结果显示:患侧伸肌的峰力矩、最大做功量、平均功率和肌肉爆发力等,治疗后比治疗前均显著增加,表明了腰椎牵引对腰突症患者患侧伸肌肌力的恢复有明显效果。

单侧椎弓根钉棒治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨单侧椎弓根钉棒治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:收治腰椎间盘突出症患者100例,分为试验组和对照组各50例。试验组行单侧椎弓根钉棒疗法,对照组行临床常规疗法。比较两组疗效。结果:试验组临床手术治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组临床围术期手术时间、出血量、住院时间、住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床腰椎间盘突出症患者治疗过程中行单侧椎弓钉棒疗法作用突出,可改善患者的临床特征,提高疾病治愈率,缩短住院时间,减少治疗费用。

推拿加伸筋活血汤治疗慢性腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究推拿加伸筋活血汤治疗慢性腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选取慢性腰椎间盘突出症患者150例,随机分为治疗组90例,对照组60例,分别以推拿加伸筋活血汤和常规针刺疗法。结果:两组治愈率、有效率和主要症状、体征疗效,治疗组均高于对照组,有显著差异。结论:推拿加伸筋活血汤治疗可达标本兼治之效。