《中医药文化》40年学术推介与办刊理念之辨

1984年,《医古文知识》在广大青年学子和医学工作者对科学与知识的热切期盼中诞生。在其最初发展的22年中,杂志办刊理念从夯实广大从业人员的医古文基础、提高阅读古代文献的能力,逐步转变为宣传中医药知识、熔文史哲医艺于一炉。2006年,杂志更名为《中医药文化》,致力于发展成具有一定影响力的学术期刊。在杂志社同仁和业界的共同努力下,目前《中医药文化》已经成为学界最为重要的学术推介与交流平台之一。杂志介绍宿儒大家的卓越成果,推荐新人的学术力作,联络各个学科专业的杰出学者,擘画医学人文领域研究的前沿课题,搭建海内外学界沟通的桥梁纽带,营造融洽、热烈的学术研究氛围。杂志为中医药学术的发展、通识教育与科学普及书写了浓墨重彩的一笔,其意义与价值必将铭记在中医药人的心中。

新时期体卫融合的理论与实践——钟南山院士访谈录

在健康中国建设过程中,体卫融合是推进健康关口前移、实现由“以治病为中心”到“以人民健康为中心”转变的重要举措。在我国人口老龄化程度不断加深、慢性病发生率持续增长和新冠疫情防控常态化的现实背景下,钟南山院士根据自身体育锻炼实践与从医经历畅谈了他的健身之道、体育与慢性疾病防控、体卫融合的演进与体卫融合实践推进等方面的内容。其主要观点对今后我国体卫融合理论研究与实践的发展具有重要指导价值。

张仲景治疗黄疸的思路及对后世的影响

黄疸作为病名始见于《内经》,而仲景在《伤寒论》和《金匮要略方论》中得到发展和完善。仲景治疗黄疸可谓汗、吐、下、清、温、和、消、补八法具用。而就仲景对黄疸病辨证治法进行归纳可以看出,"瘀"与"湿"贯穿黄疸发生、发展的始终;因此,活血、祛湿法则为治疗黄疸病的关键。

阎锡山与中医

在近代否定和废止中医的思潮中,偏居内陆的山西统治者阎锡山特立独行,成立了"山西中医改进研究会",弘扬和发展中医。对中医的认可,源于阎锡山接受的儒家教育和"中的哲学"思想基础,更与他务实的经济和社会发展观念密切相关。在中医改进中,阎锡山倡导系统的方法和中西医兼容的原则,并在政策、经济、人才引进各方面予以大力支持。作为政要名流对中医的支持令中医界倍感可贵,他们对阎锡山的行为高度赞誉。中医改进研究会18年的探索,一度使近代山西的中医改良位居全国前列,也树立了一个行政主导中医科学化的独特样本。

五苓散治水气病浅识

五苓散在《伤寒论》中治疗以口渴、小便不利为主症的蓄水证,然亦有用五苓散主治寒湿霍乱之证及下焦水逆引起的脐下有悸,吐涎沫而颠眩之证。《金匮要略·黄疸病》用本方加茵陈,名曰茵陈五苓散,治疗湿热郁蒸而湿胜的黄疸。张仲景在《伤寒论》中以小便的通利与否作为判别病在气分或血分的主要依据,小便不利为人体内部气机紊乱致膀胱气化失司所致,方用五苓散主在通利小便的基础上畅通人体气机,进而恢复膀胱气化津液之功,使得津液得以正常疏布于体内而愈诸症,此意与叶天士之"通阳不在温,而在利小便"之意则有合而不谋之情。

略论范仲淹的荐举思想与实践

范仲淹作为活动于北宋中期官场上的重要人物,其荐举思想反映了该时段荐举制度的特征。范仲淹不仅重视对重要差遣的荐举,在宋代已有的选人改官需用举主以外,他还提出京朝官磨勘也需要举主,对荐举制度起到了补充和完善的作用。同时,通过对范仲淹荐举关系的考察,可以得知北宋中期荐举的基础是举主对被荐举者的了解,其运转常态是依照荐举制度的规定进行的。

党中勤从肝辨治胆石症

党中勤教授治疗胆石症多从肝辨治,以正本清源,确立"疏肝利胆、理气通腑、清热利湿、消石排石"的治疗大法,自拟"利胆排石方"作为治疗胆石症的基础方。临证时,党教授常根据患者具体临床表现和病情发展转归不同阶段,辨证与辨病相结合,灵活加减运用。若结石直径较大者,加牡蛎、半边莲、石见穿等;右胁疼痛较甚,或放射至后背疼痛者,加徐长卿、鸡矢藤、姜黄等;腹胀者,加枳实、厚朴、大腹皮等;便秘者,加火麻仁、桃仁、大黄等;便溏者,加茯苓、炒白术、炒薏苡仁、炒山药等;纳差者,加焦麦芽、砂仁;失眠者,加炒酸枣仁、柏子仁、夜交藤等。若肝胆湿热偏重者,加茵陈、虎杖、栀子、大黄、车前子等;肝郁化火明显者,加栀子、黄芩、夏枯草、大黄等;若火郁日久,耗伤阴津者,加生地黄、白芍、知母等;若瘀血明显者,加五灵脂、蒲黄、白芍、莪术等;肝气乘脾者,加陈皮、防风、炒白术等;若肝气犯胃明显者,加陈皮、半夏、生姜等。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

柴松岩治疗卵巢早衰不孕验案

国医大师柴松岩教授从事中医妇科临床工作65年,对卵巢早衰的治疗有着丰富的临床经验及独特的辨证思路和用药方法。本文结合柴老治疗卵巢早衰不孕的验案,分析阐述柴老对该病的认识和遣方用药思路。

《辽史》补正六则

《辽史》编纂草率 ,仓促成书 ,疏漏舛误极多。本文详核资料 ,指出 :述澜应为德祖撒剌之兄而不是其弟 ;懿祖子帖剌有子罨古只、辖底、偶思三人 ,其后代在《皇族表》中排列有错 ;睿智皇后萧燕燕父思温与萧同辈 ,在《外戚表》中 ,其一族应下降一世始合史实 ;道宗惠妃为驸马都尉萧酬斡之妹 ,驸马都尉霞抹之侄女 ;道宗女越国公主与酬斡在大安二年 ( 10 86)离婚 ,非为大康八年 ( 10 82 ) ;萧常哥加兼侍中之时在乾统三年 ( 110 3 )。本文涉及历史、校勘、音韵诸方面之问题。

尉中民应用旋覆花汤治疗内伤杂病经验

尉中民教授临证治疗内伤杂病善于妙用旋覆花汤,认为疾病久治不愈入络,导致络脉瘀阻不通之证,可用旋覆花汤以散郁行气、通络化瘀。旋覆花汤一可行气助肺、宣发肃降,二可助心行血、合脉止痹,三可疏肝健脾、和胃止痛,四可疏肝理气、化痰祛瘀。临证灵活加减用药,每于内伤杂病治疗中取得满意效果。

《伤寒杂病论》应用当归考辨

《伤寒杂病论》中,当归的主要功用为补阴血、温通发散、活血止痛,其中芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散用当归补血养血、行气止血、濡养胎元;麻黄升麻汤用当归宣肃肺气、降逆止咳;薯蓣丸用当归补益阴血,与山药配伍发挥补五脏、生肌肉、补虚劳诸不足的作用;乌梅丸、奔豚汤用当归调养厥阴、少阳血气,疏木润燥;当归贝母苦参丸用当归和血润燥;当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤用当归润内寒、助心散寒;续命汤、侯氏黑散用当归滋润滑泽、养血行气,缓解中风痉证;当归生姜羊肉汤、当归建中汤、温经汤用当归活血行气、温中止痛;赤小豆当归散用当归充养血脉,降过旺之心火;升麻鳖甲汤用当归行气止痛、排脓除恶疮。当归滋润滑泽,其体为阴,气升味甘,其用为阳,故既能养血熄风、温通发散,使血畅脉通,又能养阴血而充五脏,回逆冷而起细微,缓急痛而安胎产,凡血虚络瘀风动之证,均可用之。

汉代中常侍考论

汉承秦制,设中常侍。元、成之后中常侍为加官,因"得入禁中",与皇帝关系十分密切,有代宣皇帝诏命、代表皇帝责问大臣的权力,事实上中常侍是皇帝意志的代表。东汉初,光武帝参用士人、宦官。和熹邓太后以女主称制,改用宦官为中常侍,其权力进一步扩大,甚至左右皇帝的废立和皇位的继承,对东汉的政治造成十分恶劣的影响。

浅谈《金匮要略》胸痹心痛

《金匮要略》胸痹心痛虽病因复杂,但在临床应用时,抓住重点,随证治之,便可提高疗效。胸痹心痛一病,总不离"阳微阴弦",应把握好这个病机,按虚实主次缓急而兼顾同治。仲景治疗胸痹的方法有益气温阳法、活血化瘀法、豁痰开痹法、温阳散寒法、化痰逐饮法等5法,疗效卓越,体现了中医药治疗疾病的特色和优势。现在,对胸痹心痛的认识已经进入新的时期,融合了现代医学的知识体系,同时又具有鲜明的中医学特点,正在逐步向"临床科研一体化"靠拢。

黄芪桂枝五物汤联合祛腐生肌膏对肛肠病术后创面的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合祛腐生肌膏对肛肠病术后创面的影响。方法:选取本院180例肛肠病术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各90例,对照组患者术后应用祛腐生肌膏外敷治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者的创面愈合情况优于对照组,观察组患者并发症发生情况少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者炎症指标优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:应用祛腐生肌膏联合黄芪桂枝五物汤可明显促进肛肠术后患者创面愈合,降低并发症发生率,效果显著。

郑启仲治疗小儿冷积便秘经验

郑启仲教授从事中医儿科临床40余年,对小儿冷积便秘的治疗有独到的见解。文章从病因病机、临床特征、治疗经验等方面,结合典型病案,以温下为切入点,从肾、脾、肺三脏辨证,用温通、缓急、宣降三法施治,运用大黄附子汤、桂枝加大黄汤、麻黄附子细辛汤等经方化裁,取得了较好的疗效。

陈垣“提倡有意义之史学”新证

'提倡有意义之史学'标志着陈垣先生学术思想的升华,是他在抗战时期所形成的爱国主义民族历史观的具体体现,同时也是中国史学长久形成的经世致用史学传统在新的历史条件下的一个继承和发展。1943年的《现在中国史之作法》这则史料字数总计不过百,却立意高远,清晰而准确地记录了陈垣先生'提倡有意义之史学'的思想,体现了他时刻关心国家民族的命运,把学术与民族精神和国家现代化紧密结合在一起的更高学术追求,具有超前性。