高龄(≥40岁)男性的多精受精指标可能与年轻男性并无显著差异:一项倾向性评分匹配研究

目的探讨男性高龄因素对多精受精发生率的影响。方法本研究纳入了南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月—2022年9月的4210个体外受精(IVF)周期数据,按照男方的年龄进行分组,<40岁的年轻组患者4053例,≥40岁的高龄组患者157例。经过倾向性评分匹配后筛选出高龄组152例患者,年轻组421例患者。比较两组患者的基线资料以及多精受精发生率的差异。结果经过倾向性评分匹配后,两组患者在女方年龄、不育类型、不育年限、不孕因素、女方身体质量指数(BMI)、男方BMI、精液量、精液pH值、精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、正常精子形态百分比、受精卵数、MⅡ卵子数方面的差异均无统计学意义(P>0.05);分析结果表明573个新鲜IVF周期中出现3原核(PN)周期的几率为35.5%,多PN受精卵发生率为6.5%。高龄组的多精受精卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、形成囊胚数与年轻组比较未见显著差异(P>0.05)。结论与年轻男性相比,男性高龄(≥40岁)对卵子多精受精发生率并无明显影响。

不同原核类型来源胚胎移植临床结局分析

目的探讨移植不同原核类型胚胎与妊娠结局的关系,评价原评分(Z评分)在人类辅助生殖技术中的应用价值。方法将Day3所移植的胚胎按其原核期形态评分分组,评分为Z1、Z2的患者34例为A组,评分为Z3、Z4的患者46例为B组,比较A、B两组患者的年龄、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇、内膜厚度、卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)比例、获卵数、受精数、移植胚胎数、临床妊娠率、种植率和流产率。结果两组年龄、HCG日雌二醇、内膜厚度、ICSI比例、获卵数、移植胚胎数、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05),受精数、临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05),种植率差异有统计学意义(P<0.05)。结论原核形态学评分与胚胎形态学评分相结合有助于提高临床妊娠率和种植率。

原核评分联合胚胎发育速度在临床选择胚胎的应用

目的研究移植日不同原核类型和发育速度胚胎与临床妊娠结局的相关性,探讨原核评分系统(Z评分系统)联合发育速度在临床胚胎选择中的应用价值。方法将D3所移植的胚胎根据原核期形态按照Z评分系统进行分组,分为Z1、Z2组和Z3、Z4组,比较两组患者胚胎发育速度、临床妊娠率、种植率和流产率。结果 Z1、Z2组胚胎的4细胞、8细胞率及囊胚率显著高于Z3、Z4组(68.2%vs 42.8%;49.8%vs 31.3%;55.3%vs 34.8%)(P<0.05),且妊娠率和种植率也显著高于于Z3、Z4组(56.9%vs 45.5%;39.2%vs 21.8%)(P<0.05),流产率显著低于Z3、Z4组(9.2%vs 17.0%)(P<0.05)。结论原核形态学评分与胚胎形态学评分相结合,有助于提高临床妊娠率和种植率。