How Effective Is Cervical Ripening Using the Controlled-Release Dinoprostone Vaginal Delivery System for Primiparas with Unruptured Membranes?

Background: Labor induction has a low success rate, especially in primiparas with unruptured membranes. Previous studies focused on pregnant women with unruptured membranes, but none specifically targeted primiparas. Aims: To compare the effectiveness of a controlled-release dinoprostone vaginal delivery system for cervical dilatation (PROPESS) with that of mechanical dilation for labor induction in primiparous women with unruptured membranes. Materials and Methods: We retrospectively analyzed the data of 90 primiparas with unruptured membranes (41 and 49 in the PROPESS and mechanical dilation groups, respectively). The primary outcome was the cesarean section (CS) rate. The secondary outcomes were the prevalence of vaginal delivery within 12 or 24 h after the initial insertion, oxytocin usage rate, chorioamnionitis, additional use of mechanical dilation in the PROPESS group, and neonatal outcomes. Results: The CS rate was significantly lower in the PROPESS group than in the mechanical dilation group (p = 0.02). A total of 13 patients (31.7%) delivered within 24 h with PROPESS alone, indicating a significantly higher rate of delivery within 24 h in the PROPESS group (p = 0.02). Fewer patients required additional oxytocin in the PROPESS group than in the mechanical dilation group (p = 0.001). However, 14 (34%) patients in the PROPESS group required additional mechanical cervical dilation, resulting in a longer time to delivery than mechanical dilation. Conclusions: PROPESS significantly reduced CS rates and increased delivery rates 24 h after the initial insertion in primiparas with unruptured membranes compared to mechanical dilatation. However, failure to respond to PROPESS resulted in an overall longer delivery time than that of the conventional mechanical dilation group;therefore, identifying predictors of response to PROPESS is necessary.

水囊与欣普贝生用于促宫颈成熟及引产的临床研究

目的比较水囊与欣普贝生用于促宫颈成熟及引产的效果。方法选择于本院产科分娩的产妇62例为研究对象,按照数表随机方式分为研究组(n=31)及对照组(n=31)。对照组采用欣普贝生引产,研究组采用水囊引产。对比两组产妇的引产效果、宫颈Bishop评分、产程进展、引产中不良反应。结果研究组引产总有效率为90.32%,与对照组的83.87%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。引产前两组宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),药物或球囊取出后两组宫颈Bishop评分均较引产前显著升高(P<0.05),但药物或球囊取出后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组引产至临产时间、引产至分娩时间分别较对照组长(P<0.05),但两组总产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论水囊与欣普贝生促宫颈成熟及引产的效果相当,但水囊引产的不良反应较少,安全性较高,值得推广。

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:采用对照研究的方法,选择231例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症、无严重内科合并症的单胎头位孕妇分为两组:138例给予普贝生一枚促宫颈成熟作为研究组,93例给予美利生200mg/d静推促宫颈成熟作为对照组。比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、用药到临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇用药后6、12h宫颈Bishop评分分别为(6.5±2.2)分和(7.9±1.8)分,明显高于对照组(4.3±1.9)分和(4.9±1.2)分,有显著差异(P<0.04)。24h内研究组81.1%(112/138)的孕妇临产,对照组8.8%(8/93)孕妇临产,两组间有显著性差异(P<0.01)。研究组阴道分娩率为66.2%(91/138),用药至胎儿娩出时间为(20.86±17.23)h,对照组阴道分娩率31.6%(27/93),用药至胎儿娩出时间(79.32±21.65)h,阴道分娩率及用药至胎儿娩出时间两组间均有显著差异(P<0.05)。两组间胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率均无统计学差异(P>0.05)。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可以较安全地用于临床。

普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究

目的比较普贝生栓与Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2010年1—12月在新疆本地待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、胎膜完整、宫颈Bishop评分<6分的初产妇,随机分为普贝生栓组(124例)和Foley尿管水囊组(128例)促宫颈成熟,两组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异均无统计学意义(P>0.05)。采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较两组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母婴结局。结果两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩方式、阴道分娩总产程、产后出血量、剖宫产指征以及新生儿出生体质量、羊水胎粪污染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。但Foley尿管水囊组较普贝生栓组24 h内阴道分娩率低,引产至临产时间及引产至分娩时间长,缩宫素使用率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇均未发生产褥感染。结论严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与普贝生栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局,未发生过频过强宫缩,具有安全性高及成本低廉等优点。

普贝生足月引产延长放置时间的研究

目的：探讨普贝生延长放置用于足月妊娠引产的临床效果及母婴安全性。方法：采用随机对照前瞻性研究方法,对正常单胎头位足月妊娠,具有引产指征而无使用前列腺素禁忌症的孕妇40例,随机分成常规放药组（放药时间≤12h）24例和延长放药组（放药时间〉12h）16例,阴道放入普贝生,观察用药至出现宫缩的时间、强度、频率,临产开始时间、分娩时间、阴道分娩率、催产素使用量、总产程、产后24h出血量和新生儿体重、Apgar评分及出现子宫过度刺激等情况的差异。结果：普贝生对各组促宫颈成熟的总有效率为80%,用药至临产的时间2.3~25h,平均（16.08±6.87）h;放药至分娩时间为6.5~34h,平均（21.58±7.29）h。引产总有效率,常规放药组为83.33%,延长放药组为100.00%,P〈0.05;其总产程、临产后催产素的用量常规放药组均多于延长放药组;阴道分娩率、产后出血量及新生儿Apgar评分两组无显著性差异。结论：普贝生对足月妊娠促宫颈成熟有效,引产成功率高,适当延长放药时间,仍然安全有效。

Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮对晚期妊娠促宫颈成熟效果的对比分析

目的探讨Cook子宫颈扩张球囊与地诺前列酮用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选取2009年10月~2012年10月收治的205例有引产指征的患者为研究对象,采用Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的110例为研究组,地诺前列酮促宫颈成熟的95例为对照组,比较两组的促宫颈成熟效果和阴道分娩率。结果两组的促宫颈成熟效果有统计学意义（P〈0.05）。研究组中阴道分娩率为80%（88/110例）,对照组阴道分娩率为58%（55/95例）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cook子宫颈扩张球囊促宫颈成熟作用明显,Bishop评分提高4分,增加了阴道分娩率,是一种有效的促宫颈成熟方法 。

产妇和胎儿因素对普贝生临床效果的影响

目的探讨我国辽宁地区产妇和胎儿因素对普贝生(地诺前列酮栓)促宫颈成熟及引产效果的影响。方法采用病例对照研究的方法,将孕周超过37周、无引产禁忌证、有阴道分娩适应证的单胎妊娠产妇352例分为2组:252例为应用普贝生引产的实验组,另100例为应用小剂量催产素引产的对照组。选择宫颈成熟程度、产程、最终的分娩方式、对胎儿的影响、新生儿评分等5项指标观察普贝生的临床效果,同时选择产妇年龄及胎儿体质量作为指标观察产妇及胎儿因素对用药效果的影响。结果实验组用药后8 h宫颈成熟程度明显高于对照组,产程快于对照组,而对胎儿在宫内的状态和新生儿评分均无明显影响。产妇年龄及正常范围内的胎儿体质量对普贝生的效果无明显影响。结论普贝生可以有效促进宫颈成熟、缩短产程,对胎儿和新生儿无明显影响,而产妇自身的年龄及胎儿体质量对普贝生的临床效果无明显影响。

欣普贝生用于妊娠期高血压疾病引产的临床观察

目的:探讨欣普贝生用于妊娠期高血压疾病引产的临床效果。方法:选择100例初产妇,随机分为欣普贝生引产组(A组),缩宫素引产组(B组),每组50例。观察产妇用药后的血压变化、宫颈Bishop评分、药物有效性、产程时间、引产成功率、分娩方式、产后出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分、用药后的不良反应(如宫缩过频或过强、胎心音变化、恶心呕吐、发热)。结果:两组产妇相比较,A组在宫颈Bishop评分、用药后有效性、引产成功率、自然分娩率明显提高,剖宫产率下降,用药至临产时间及产程时间缩短,B组血压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量、羊水性状、新生儿Apgar评分在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣普贝生可安全有效地用于妊娠期高血压疾病的促宫颈成熟并引产。

普贝生配合缩宫素在足月妊娠引产中的临床应用

目的探讨普贝生配合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及安全性。方法将120例妊娠足月、有引产指征的初产妇随机分为两组,研究组80例以普贝生并酌情配合缩宫素引产,对照组40例以缩宫素引产,比较两组产妇用药前后的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响。结果研究组促宫颈成熟有效率93.75%,高于对照组(40.00%),用药至临产时间(12.51±10.73)h,短于对照组(21.12±15.10)h,引产成功率高(97.50%),剖宫产率低(32.50%)。结论普贝生配合缩宫素可有效、安全地用于足月妊娠引产。

应用普贝生缩短产程380例临床分析

目的探讨普贝生引产的产程特点及安全性。方法观察组取本院2006年9月～2007年12月在我院放置普贝生阴道分娩，足月，无放置普贝生禁忌证，单胎头位产妇380例，对照组取同期足月自然临产或缩宫素静脉滴注引产临产的阴道分娩初产妇。比较两组的各产程时间、产后出血例数、产后尿潴留例数、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息数。结果观察组活跃期及第2产程明显缩短，差异有显著性，P〈0．05。观察组未发生产后出血及尿潴留。两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息例数比较无显著性差异．P〉0．05。结论普贝生引产缩短活跃期及第2产程效果显著，产后并发症少，安全有效。

普贝生用于足月促宫颈成熟和引产的临床观察

目的观察普贝生在足月妊娠促宫颈成熟和引产方面的效果。方法将100例初产妇随机分成两组,50例阴道后穹隆置普贝生一枚为实验组,50例用0.5%缩宫素静脉点滴引产为对照组,比较两组用药后宫颈评分、引产成功率、用药至临产平均时间、总产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等临床指标。结果实验组用药后12h宫颈评分提高,引产成功率高于对照组;用药至临产平均时间、总产程时间短于对照组;阴道分娩率增加,剖宫产率降低;两组产后出血量、新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论普贝生是一种有效的促宫颈成熟和引产的药物,值得临床应用。

欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及临床效果观察

目的探讨欣普贝生用于孕足月胎膜早破产妇的安全性及其临床效果。方法将300例孕足月胎膜早破初产妇(其宫颈Bishop评分≤6分、无产科引产禁忌证和前列腺素应用禁忌证)随机分为两组。研究组150例,予欣普贝生1枚(10mg)塞阴道引产;对照组150例,予催产素引产,比较两组用药后有效率、临产时间、各产程时间和分娩时间,两组的分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果研究组有效率为91.33%,明显高于对照组(P<0.01)。两组产妇用药后临产时间、第1产程时间、第2产程时间、分娩时间差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式有显著性差异(P<0.01)。结论与催产素相比,欣普贝生有促宫颈成熟作用,引产成功率高,临产时间短且易于控制,更适用于宫颈Bishop评分6分以下的孕足月胎膜早破产妇。

足月妊娠三种引产方法的临床对比分析

目的：探讨COOK球囊、控释地诺前列酮栓（欣普贝生）与催产素用于促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法：选择2013年1月-2014年10月在本院住院治疗的,有引产指征的孕妇294例,随机平均分为球囊组、欣普贝生组和催产素组,观察3组引产成功率、用药至临产时间、产程时间、分娩方式和结局等。结果：⑴宫颈Bishop评分≤3分者,欣普贝生组引产成功率总有效率（88.9%）显著高于球囊组（78.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而催产素组总有效率仅为37.8%,与欣普贝生组及球囊组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;宫颈Bishop评分为4~5分者,欣普贝生组与球囊组引产成功率总有效率（88.5%vs.89.6%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而催产素组（43.2%）明显低于球囊组及欣普贝生组,差异有统计学意义（P〈0.01）;宫颈Bishop评分为6~7分者,三组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;⑵球囊组和欣普贝生组的阴道分娩率明显高于催产素组,产后24 h出血量显著少于催产素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组均无新生儿窒息情况发生,新生儿体质量及脐动脉p H值比较,三组亦无差异（P〉0.05）;⑶经阴道分娩的三组产妇比较,球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一产程、总产程及住院时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）,但球囊组第二产程时间明显短于欣普贝生组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而球囊组与欣普贝生组诱发临产时间、第一、二产程、总产程及住院时间均短于催产素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于宫颈Bishop评分≤5分者,与催产素组相比,使用控释地诺前列酮栓（欣普贝生）或COOK球囊可更加简便、安全、有效的确保引产成功;而对于Bishop评分≥6分者,三者的引产效果相似,产科医师可以根据孕妇实际情况合理利用。

普贝生促足月妊娠孕妇宫颈成熟的观察与护理

目的探讨产科临床足月妊娠孕妇使用普贝生改善宫颈条件、提高引产成功率的效果与可行性。方法将72例孕37～41周单胎、头位、无阴道试产禁忌的孕妇阴道后穹隆横放置普贝生1枚,比较其应用前后宫颈条件的改善,观察用药后宫缩情况、宫缩发动时间、胎心胎动情况、胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿出生情况。结果普贝生可有效、安全地用于促进宫颈成熟和提高引产成功率,耗时短、损伤小、方便、较易被待产妇及家属接受。结论在严密观察及确保药物的疗效和安全下,普贝生作为一种促宫颈成熟药物值得推广应用。

普贝生应用于足月妊娠引产的疗效观察及护理

目的总结普贝生用于足月妊娠引产的疗效及护理要点。方法 120例足月单胎妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,各60例。观察组在阴道后穹隆放置普贝生1枚;对照组给予常规缩宫素引产。比较两组产妇用药后宫颈成熟率、用药至临产时间、分娩情况及对新生儿的影响。结果两组产妇用药后Bishop评分、用药至临产时间及总产程、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普贝生可以有效促进宫颈成熟,使产程顺利进展,可降低产妇剖宫产率,值得临床推广。

普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产40例临床分析

目的探讨普贝生用于足月妊娠合并羊水过少引产的临床效果及安全性。方法将80例足月妊娠合并羊水过少、宫颈Bishop评分3～6分、无阴道分娩禁忌症的单胎头位初产妇随机分为两组：40例将普贝生一枚置于阴道后穹窿作为实验组;40例给予催产素静滴作为对照组。比较两组产妇用药前及用药后12 h的宫颈Bishop评分、出现宫缩时间、临产开始时间、阴道分娩率、对胎儿及新生儿的影响。结果试验组用药后促宫颈成熟效果和阴道分娩率均优于对照组;出现宫缩时间、临产开始时间短于对照组;胎心异常、羊水污染发生率、产后出血量及两组新生儿结局无显著性差异。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对于妊娠合并羊水过少产妇能有效缩短产程,降低剖宫产率。

双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床对照研究

目的：探讨双球囊与欣普贝生用于羊水过少足月引产促宫颈成熟的临床效果.方法：采用回顾性病例对照研究,对收集的符合引产指征、单胎、头位,孕足月,羊水指数50～80的220例进行分析.采用双球囊引产的120例为球囊组,采用欣普贝生引产的100例为欣普贝生组,对两组促宫颈成熟效果、分娩方式、妊娠结局及并发症进行比较分析.结果：球囊组宫颈成熟率（100.00％）显著高于欣普贝生组（89.00％）;球囊组阴道分娩成功率（82.35％）明显高于欣普贝生组（66.00％）;球囊组剖宫产率（占17.65％）明显低于欣普贝生组（34％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组母儿结局无统计学差异（P＞0.05）.球囊组发生并发症3例（2.5％）,欣普贝生组发生并发症4例（4.0％）,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：双球囊用于羊水过少足月引产效果明显优于欣普贝生,且未增加母婴并发症的发生.

普贝生促临产妇宫颈成熟的临床观察

目的 评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。 方法 将157例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位孕妇分为两组 :78例给予普贝生一枚 (10mg)塞阴道促宫颈成熟作为实验组 ;79例给予美利斯200mg/d静推促宫颈成熟作为对照组。对两组用药后宫缩、胎心、宫颈成熟度改变、用药至临产时间、胎儿娩出时间及新生儿情况等进行观察。结果 用药12h后 ,实验组宫颈Bishop评分平均提高(3.17±1.38)分 ,对照组平均提高(0.52±0.13)分 ,两组间有显著性差异 ( p<0.01)。24h内实验组64.1 % (50/78)的孕妇临产 ,对照组5.1 % (4/79)的孕妇临产 ,两组间有显著性差异(p<0.01) ;实验组69.2 % (54/78)的孕妇经阴道分娩 ,用药至胎儿娩出平均时间(25.73±18.22)h,对照组29.1%(23/79)的孕妇经阴道分娩 ,用药至胎儿娩出平均时间(77.72±54.86)h ,阴道分娩率、用药至胎儿娩出时间两组间均有显著性差异(p<0.05)。两组间胎儿窘迫的发生率 ,新生儿Apgar评分均无统计学差异(p>0.05)。结论普贝生能够有效促进宫颈成熟 ,可以较安全用于临床。

普贝生配合水囊用于中晚期妊娠引产效果观察

目的观察普贝生配合水囊用于中晚期妊娠引产的效果。方法抽取100例中晚期妊娠引产病例,随机分为2组,分别应用水囊引产及阴道内置普贝生与水囊引产配合。结果普贝生与水囊引产配合后,引产时间明显缩短,出血少。两种引产方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论普贝生与水囊引产配合,方法简便、效果良好,与单纯水囊引产相比,疗效显著,引产时间短,不良反应少,具有较广泛的应用前景。

普贝生与蒂落安对促进宫颈成熟和引产的效果比较

目的评价普贝生(地诺前列酮)用于促宫颈成熟和引产的有效性及安全性。方法采用病例对照研究的方法,将妊娠足月单胎头位、无引产禁忌证、宫颈Bishop评分<6分的164例孕妇随机分为两组:研究组82例阴道塞普贝生一枚(10mg)促宫颈成熟,对照组82例静推蒂落安(硫酸普拉睾酮钠)200mg/d,共三天。对促宫颈成熟效果、分娩及新生儿情况进行比较。结果研究组宫颈促成熟总有效率为93.90%,对照组仅为4.88%(P<0.01)。研究组用药至出现宫缩、临产及分娩时间显著短于对照组(P<0.01),剖宫产率明显降低(研究组为25.6%,对照组为42.68%)。两组产妇总产程、产后出血量及产程中胎心异常、羊水粪染发生率无明显差异(P>0.05)。新生儿平均出生体重及窒息率亦无显著性差异(P>0.05)。结论普贝生可安全、有效地用于促宫颈成熟和引产。