PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(PCa)中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(fPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPH)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05)。以PSA>4.0ng/ml、PSAD>0.15f、/tPSA<0.18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSAf、PSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。

f/t PSA与PSAD对tPSA灰区且直肠指检阴性前列腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价在直肠指检阴性时,总前列腺特异性抗原处于诊断灰区（4~10 ng/m L）,比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能。方法利用计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库等中外文数据库2014年3月以前公开发表的中、英文文献,收集所有关于比较游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度诊断前列腺癌的文献,采用QUADAS-2进行质量评价,用Meta Disc1.4软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,样本量为900例,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度汇总敏感度分别为0.70（95%可信区间0.62~0.77）和0.70（95%可信区间0.62~0.77）,汇总特异度分别为0.62（95%可信区间0.59~0.66）和0.68（95%可信区间0.65~0.72）,Q指数分别为0.674 4和0.729 1,综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.726 7和0.792 2,Z检验显示其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在直肠指检阴性且总前列腺特异性抗原处于4~10 ng/m L时,游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值与前列腺特异抗原密度对前列腺癌的诊断效能无明显差异。

PSA、PSAD在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的价值

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法:用化学发光免疫分析检测前列腺癌患者(48例)和前列腺增生患者(86例)血清PSA含量,同时利用B超测定每个病人的前列腺体积,计算出PSAD,将病人分组进行比较。结果:前列腺癌组PSA和PSAD均显著高于前列腺增生组(P<0.01)。前列腺癌组病人PSAD≥0.15比例明显高于前列腺增生组。结论:PSA和PSAD可提高前列腺癌与良性前列腺增生鉴别诊断的准确性。

血清PSA、PSAD和HMGB1水平检测对老年前列腺癌的诊断价值

目的研究老年前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和高迁移率族蛋白(HMG)B1水平的变化及其临床诊断价值。方法选取中山市中医院2013年3月至2018年3月期间收治的80例老年前列腺癌患者作为研究组,选取我院同期体检健康者80例作为对照组。所有受检者均于清晨空腹抽取静脉血5 m L,分离血清后放置冰箱待测,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清PSA、PSAD、HMGB1水平,并比较两组受检者血清PSA、PSAD、HMGB1水平差异。采用χ^(2)检验比较血清PSA、PSAD、HMGB1单独诊断与联合诊断情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PSA、PSAD、HMGB1对老年前列腺癌患者的诊断价值。结果研究组患者的血清PSA、PSAD和HMGB1水平分别为(48.23±7.56)ng/m L、(0.42±0.12)ng/(m L·m^(3))、(55.23±11.12)ng/m L,明显高于对照组的(2.12±0.28)ng/m L、(0.05±0.02)ng/(m L·m^(3))、(9.45±2.45)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);PSA单独检测敏感度为54.16%、特异性为37.50%,PSAD单独检测敏感度为56.94%、特异性为50.00%,HMGB1单独检测敏感度为59.77%、特异性为62.50%,均明显低于三者联合检测的84.72%和87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);PSA、PSAD和HMGB1联合诊断在ROC曲线下的面积分别为0.911、0.937、0.874、0.984,95%可信区间分别为0.893~0.935、0.915~0.952、0.794~0.902、0.932~0.993,根据ROC曲线可得前列腺癌诊断的最佳临界值分别为PSA>8.47 ng/mL、PSAD>0.17 ng/(m L·m3)、HMGB1>7.38 ng/m L、联合诊断>9.32 ng/m L。结论老年前列腺癌患者的血清PSA、PSAD、HMGB1水平明显升高,联合检测可提高临床诊断的敏感度和特异性,对疾病的预防和治疗具有重要价值。

f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究

目的探讨在PSA灰区(tPSA4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用。方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值。结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P<0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P<0.01)。随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降。PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值。结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义。

f/tPSA和PSAD在良性前列腺增生和前列腺癌中的诊断价值

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在不同PSA水平的诊断意义,及f/tPSA和PSAD诊断前列腺癌(PCa)的灵敏度和特异度。方法回顾性分析229例良性前列腺增生患者(BPH组)和138例前列腺癌患者(PCa组)血清PSA检测结果,经直肠超声测量前列腺体积,计算f/tPSA、PSAD。结果PSA﹤4ng/ml时,tPSA、f/tPSA、PSAD在BPH组和PCa组无显著性差异(P﹥0.05);PSA为4～10ng/ml时,tPSA无显著性差异(P﹥0.05),而f/tPSA、PSAD具有显著性差异(P﹤0.05,P﹤0.01);PSA﹥10ng/ml时,tPSA、f/tPSA、PSAD在两组间均具有显著性差异(P﹤0.01)。当f/t比值和PSAD分别取值0.12和0.22时,其诊断PCa的灵敏度和特异度分别为68.3%和75.6%、83.3%和63.8%。结论f/t比值和PSAD在辅助诊断前列腺疾病中具有重要意义。

PSA和PSAD在前列腺癌诊断及预后判定中的意义

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）、前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及预后判定中的价值。方法：前列腺癌组患者28例，前列腺增生组患者81例。采用放射免疫法测定2组患者血清PSA水平和PS—AD值，并进行了比较，同时比较了不同临床分期及Gleason评分前列腺癌患者血清PSA水平。结果：（1）前列腺癌组患者血清PSA水平和PSAD值均明显高于前列腺增生组患者（P〈0．01）；（2）PSA阈值定为4ng／ml时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为89．29％、59．26％、43．10％。PSAD阈值定为0．15时，前列腺癌检测敏感性、特异性、阳性预测值分别为81．82％、80．85％、66．67％。（3）A、B期和C、D期前列腺癌患者血清PSA水平差异无统计学意义（P〉0．05）；Gleason评分2～6分和7～10分前列腺癌患者PSA水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论：PSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值，PSAD的诊断价值可能更大。

PSAD联合DCE-MRI对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合动态增强扫描磁共振成像(DCE-MRI)定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_e对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取马鞍山市人民医院2015年5月至2016年6月前列腺患者66例,其中PCa 25例、前列腺增生(BPH)41例。所有患者均行DCE-MRI检查、PSA检测,将得出结果按照11种组合方案,参照病理结果,绘制受试者特性曲线(ROC),比较所有诊断方案的灵敏度、特异度及准确度。结果 BPH组患者的PSA、PSAD、K^(trans)、K_(ep)、V_e分别为(14.72±12.86)ng/mL、(0.25±0.23)ng/(mL·cm^3)、(0.22±0.10)/min、(1.35±0.59)/min、(0.17±0.07),PCa组患者分别为(30.42±23.90)ng/mL、(0.84±0.52)ng/(mL·cm^3)、(0.52±0.18)/min、(2.51±1.10)/min、(0.24±0.10),BPH组患者的参数均低于PCa组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。单参数诊断方案中K^(trans)诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUC_(ROC)分别为85.7%、90.2%、0.93。PSAD+K^(trans)在11种组合方案中诊断价值最高,灵敏度、特异度、AUC_(ROC)分别为90.5%、95.1%、0.96。结论 PSAD及DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)对前列腺癌有较好的诊断价值,PSAD联合K^(trans)为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供了重要的参考。

PSA、PSAD测定对前列腺癌诊断的价值

目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA )和前列腺特异性抗原密度 (PSAD )作为前列腺癌 (PC )诊断指标的价值。方法 采用放射免疫分析方法测定 5 0例前列腺增生 (BPH )患者和 36例前列腺癌 (PC)患者的血清PSA水平 ,B超测定前列腺体积 ,计算单位体积的PSA值 (PSAD)。结果 PSA界限值定为 4μg/L时 ,其诊断PC敏感度为 94% ,特异度为 36% ,准确度为 60 % ;PSA界限值定为 10 μg/L时 ,敏感度为 89% ,特异度为 62 % ,准确度为 73%。PSAD测定诊断PC敏感度为 89% ,特异度为 90 % ,准确度为 90 %。结论 对于前列腺癌的诊断 。

PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的效用评估

目的:探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)在前列腺穿刺活检灰区的价值.方法:回顾分析行前列腺穿刺活检患者85例,穿刺前行多参数磁共振成像(mpMRI)检查且血清前列腺特异性抗原(PSA)质量浓度为4~10 ng/m L的患者纳入研究,进行PI-RADS v2评分和计算PSAD值,再根据穿刺病理结果,基于Gleason评分,对患者的PSAD联合PI-RADS v2评分进行统计学分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的诊断价值.结果:85例血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L的患者中,穿刺活检病理结果显示前列腺良性病变(包括前列腺增生、前列腺肉芽肿性病变和前列腺炎)70例(82.35%,70/85),前列腺癌15例(17.65%,15/85).前列腺癌(PCa)组和前列腺良性组PSAD、PI-RADS v2评分独立样本t检验结果显示PCa组和前列腺良性组间PSAD、PI-RADS v2评分均有统计学差异(P值分别为0.008、<0.001,均<0.05).PSAD、PI-RADS v2、PSAD+PI-RADS v2在诊断前列腺癌受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)逐渐增高,分别为0.721、0.842和0.869.当以PSAD质量浓度>0.17ng/m L/cm3或PI-RADS v2评分≥4分为最佳截断点(cut off)时,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,前列腺穿刺活检灰区诊断PCa的敏感性为86.69%,特异性为64.29%.结论:血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L前列腺穿刺活检灰区中,以前列腺穿刺病理Gleason评分为金标准,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,对前列腺穿刺活检灰区诊断PCa有较显著的临床价值,能够优化PSA筛查后的临床决策.

MRI联合PSAD与单独MRI在前列腺癌诊断中的对比研究

目的对比研究核磁共振成像(MRI)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)与单独MRI检查对前列腺癌的诊断价值。方法选取2010年1月至2016年12月于我院就诊的94例经穿刺或前列腺切除手术病理确诊为前列腺癌的患者,回顾性分析患者的MRI诊断结果,根据前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积计算出前列腺特异性抗原密度(PSAD)。以病理检查为金标准,对比分析MRI联合PSAD与单独MRI对前列腺癌的诊断准确率。结果病理证实94例确诊前列腺癌,其中A期12例、B期28例、C期31例、D期23例。单独MRI检查组确诊前列腺癌77例,误诊为前列腺增生13例,漏诊4例,前列腺癌诊断准确率为81.91%(77/94);MRI联合PSAD组确诊前列腺癌91例,误诊为前列腺增生2例,漏诊1例,前列腺癌诊断准确率为96.81%(91/94),联合检查组诊断准确率显著高于MRI单独检查组(P<0.05)。结论 MRI联合PSAD可以明显提高前列腺癌的诊断水平。

血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值

目的探讨血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD在鉴别前列腺良恶性疾病中的价值。方法选取2008年2月～2009年6月进行治疗的60例前列腺疾病患者为研究对象,将其随机分为A组(前列腺增生组)30例和B组(前列腺癌组)30例,将两组患者的血清总前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原与血清总前列腺特异抗原比值(f/t值)及前列腺特异抗原的密度等进行检测,并加以研究比较。结果经研究比较发现,A组的血清总前列腺特异抗原明显低于B组,f/t值高于B组,而前列腺特异抗原的密度也明显低于B组,P<0.05或P<0.01,有统计学意义。结论前列腺良恶性疾病患者中血清总前列腺特异抗原、f/t值及PSAD差异较大,因此在鉴别中的价值较高,值得在临床上推广应用。

血清PSAD和PSA对前列腺上皮内瘤的早期诊断价值

目的研究血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺上皮内瘤的早期诊断价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)对我院138例前列腺上皮内瘤患者的PSA进行测定,用超声诊断仪测定前列腺的体积,并计算出PSAD。结果前列腺上皮内瘤组PSA值和PSAD值分别为为(61.41±40.9)ng/ml和(1.18±0.89),良性前列腺增生组PSA值和PSAD值分别为为(8.63±4.36)ng/ml和(0.13±0.14),两组的PSA和PSAD均有显著差异,均P<0.05,具有统计学意义。前列腺上皮内瘤组PSA多分布于大于20ng/ml,占总数62.30%,PSAD多数>0.15,占总数88.52%,良性前列腺增生组PSA多分布于4-20ng/ml之间,占总数的55.84%,PSAD多数≤0.15,占总数48.05%,前列腺上皮内瘤组PSA值和PSAD值分别为(13.15±5.98)ng/ml和(0.49±0.31),良性前列腺增生组PSA值和PSAD值分别为为(7.84±3.54)ng/ml和(0.15±0.11),两组的PSA和PSAD均有显著差异,均P<0.05,具有统计学意义。PSA>4ng/ml,PSAD>0.15时患有前列腺上皮内瘤的敏感性和特异性升高,特别是PSA在4-20ng/ml区间时。结论测定血清中PSA含量并计算PSAD对前列腺上皮内瘤的早期鉴别诊断具有重要意义。

经直肠超声前列腺癌声像特征及前列腺内腺PSA密度在前列腺癌诊断中的作用

目的通过经直肠超声分析前列腺癌声像特征并测量前列腺内腺、外腺与总体积,参考PSA探讨前列腺内腺PSA密度(IPSAD)在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的意义。方法回顾分析经直肠超声前列腺癌声像特征及经超声引导下6点活检病理诊断的49例前列腺癌、96例前列腺增生的临床资料。结果(1)前列腺癌声像特征以低回声为主,晚期可见被膜浸润及不规则。(2)前列腺内腺体积增生与癌有显著性差别。(3)PSA、PSA密度(PSAD)、IPSAD在增生与前列腺癌中的比较,均有显著性差异。(4)IPSAD在前列腺癌诊断的特异度为75.5%,敏感度为93.3%,优于PSAD。结论前列腺癌声像特征及IPSAD是鉴别前列腺癌与增生的重要指标。

中老年患者血清tPSA轻度异常时PSA相关指标鉴别无症状性前列腺炎与前列腺癌的价值

目的探讨中老年患者血清总前列腺特异性抗原(t PSA)为4~20μg/L时,PSA相关指标鉴别无症状性前列腺炎(AIP)和前列腺癌中的诊断效能。方法收集血清t PSA为4~20μg/L并行前列腺穿刺活组织检查(活检)、有完整经直肠前列腺B超资料的1 290例男性患者,筛选出年龄≥40岁、经活检诊断为AIP和前列腺癌共152例。比较2组间t PSA、t PSA与游离PSA(f PSA)比值(f/t)、PSA密度(PSAD)、移行区PSA密度(TZPSAD)、外周带PSA密度(PZPSAD)的差异。以前列腺活检结果为金标准,绘制2组间差异有统计学意义的PSA相关指标受试者工作特征(ROC)曲线,计算约登指数最大时的最佳诊断界值,分析其鉴别AIP与前列腺癌的诊断效能。结果经病理确诊AIP 46例,前列腺癌106例。t PSA为4~20μg/L的AIP和前列腺癌患者间t PSA、f/t、PZPSAD比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组的PSAD、TZPSAD比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。PSAD、TZPSAD鉴别AIP与前列腺癌的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05);PSAD=0.23μg/(L·cm^3)或TZPSAD=0.44μg/(L·cm^3)为最佳诊断界值,其鉴别诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为74.5%、64.3%和78.3%、63.0%,可将前列腺癌的阳性诊断率从原来的70.0%和69.7%分别提高至81.4%和83.0%,分别避免60.9%和63.0%的中老年AIP患者行不必要的穿刺活检。结论t PSA为4~20μg/L时,对PSAD<0.23μg/(L·cm^3)或TZPSAD<0.44μg/(L·cm^3)的前列腺癌疑似患者需特别注意有无AIP。PSAD、TZPSAD有助于对中老年患者AIP与前列腺癌的鉴别诊断,其不仅可以提高前列腺癌的阳性诊断率,还可减少AIP患者行不必要的前列腺穿刺活检。

前列腺特异性抗原及其衍生指标在前列腺良恶性疾病诊断中的应用价值

目的通过对总前列腺抗原(tPSA)及其衍生指标(游离型前列腺抗原占总前列腺抗原比例,fPSA/tPSA;前列腺抗原密度,PSAD)的综合分析,探究其在诊断前列腺良恶性疾病的应用价值。方法收集2013年10月至2015年3月潍坊医学院附属医院泌尿外科门诊、病房就诊的前列腺炎患者145例、良性前列腺增生患者261例、经病理明确诊断的前列腺恶性肿瘤患者105例的tPSA、fPSA/tPSA、PSAD,分析PSA及其衍生指标诊断前列腺恶性肿瘤的能力。结果当tPSA<4μg/L时,fPSA/tPSA、PSAD在前列腺恶性肿瘤组与非肿瘤组差异不明显;当tPSA>4μg/L时,fPSA/tPSA在前列腺恶性肿瘤组明显低于非肿瘤组,PSAD在前列腺恶性肿瘤组明显高于非肿瘤组;当tPSA>20μg/L时,tPSA在前列腺恶性肿瘤组高于非肿瘤组。结论 tPSA及fPSA/tPSA、PSAD的综合分析可提高前列腺恶性肿瘤诊断的准确率。

18F-FDG PET/CT显像联合血清学指标在前列腺癌原发灶诊断及骨转移评估中的价值研究

目的:探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:选取在医院就诊的因怀疑前列腺恶性肿瘤而行穿刺活检的132例患者,确诊后将其分别纳入PCa组(92例)和BPH组(40例);另将PCa组患者分为PCa骨转移组(67例)和非骨转移组(25例)。分析PCa组和BPH组患者、PCa骨转移组和非骨转移组患者的18F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果,比较组间前列腺SUVmax及血液中总PSA(T-PSA)、游离PSA(f-PSA)、f/T-PSA、PSA密度(PSAD)、(f/T-PSA)/PSAD水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各指标对PCa骨转移的诊断价值。结果:除f/T-PSA指标外,PCa组患者原发病灶SUVmax与血液中各肿瘤标记物水平均明显高于BPH组(t=11.10,t=13.80,13.68,t=10.77,t=-5.98;P=0.05);PCa骨转移组患者PSAD与(f/T)/PSAD水平明显高于非骨转移组(t=2.186,t=-3.183;P<0.05),前列腺原发灶(f/T)/PSAD和PSAD的AUC分别为0.734和0.704,(f/T)/PSAD的AUC大于PSAD。结论:SUVmax值、T-PSA、f-PSA、PSAD和(f/T)/PSAD能很好鉴别PCa与BPH;PSAD和(f/T)/PSAD能提高PCa骨转移诊断的敏感性和特异性,且(f/T)/PSAD的诊断价值更高。

性激素在前列腺癌早期诊断中的作用及与PSA的关系

目的探讨血清性激素在前列腺癌(PCa)诊断中的作用价值及与前列腺特异性抗原(PSA)的关系。方法 PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及正常人45例,检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和PSA的水平。比较各组间性激素及PSA的差异。分析性激素及PSA对PCa的诊断价值及两者的相关性。结果 PCa组中T降低明显,FSH、LH增高明显;总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、PSA密度(PSAD)增高明显,fPSA与tPSA比值(f/tPSA)降低明显。tPSA、fPSA、PSAD、T、FSH、LH的ROC曲线下面积(AROC)分别为1.000、0.894、0.991、0.920、0.753、0.868;各检测参数AROC比较,tPSA和PSAD、fPSA和T、fPSA和LH、PSAD和T、T和LH、FSH和LH配对比较差异无统计学意义(P>0.05),余配对比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCa患者tPSA与T有相关性(P<0.05),与E2、P、FSH、LH及PRL水平无相关性(P>0.05)。结论 PCa患者T水平降低,FSH、LH水平增高。PCa患者PSA与血清T有相关性,T、FSH和LH对早期PCa具有与tPSA、f/tPSA和PSAD接近相同的诊断能力。血清PSA联合性激素T、FSH和LH检测有助于PCa的早期诊断。

前列腺特异性抗原密度测定在前列腺疾病诊断中的应用

由于前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）在前列腺良恶性疾病诊断鉴别中存在一定误差率，故改用前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）对３８例前列腺病患者进行研究，其中前列腺癌１１例，前列腺增生２７例。运用核磁共振（ＭＲＩ）测量前列腺长、宽、高，借助公式：体积＝长×宽×高×０．５计算出前列腺体积，则ＰＳＡＤ＝ＰＳＡ／Ｖ。研究结果表明：前列腺肥大ＰＳＡＤ平均值为０．０５５，前列腺癌ＰＳＡＤ平均值为１．１４４，前列腺增生组中ＰＳＡＤ最大值未超过０．２３，即使超过０．１５的仅２例。在总共１２例ＰＳＡＤ大于０．１５的患者中，前列腺癌占了１０例，而前列腺肥大仅２例。而ＰＳＡＤ小于０．１的范围中前列腺增生有２２例，而前列腺癌却无一例，由此可见ＰＳＡＤ可作为前列腺良恶性疾病鉴别诊断的有效指标之一。

前列腺特异性抗原参数诊断前列腺癌的临床应用

目的探究不同前列腺特异性抗原(PSA)相关参数诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值。方法选取2017年1月-2020年10月宿州市第一人民医院收治的经病理检测确诊的80例前列腺癌患者(PCa组)和43例良性前列腺增生(BPH)患者(BPH组),收集所有患者PSA相关参数,如总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原比例(fPSA/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD),分析上述参数对前列腺癌的诊断价值。结果全部患者和PSA处于4~10 ng/mL患者中,PCa组PSAD高于BPH组,fPSA/tPSA均低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者比例在PSA、fPSA/tPSA比值、PSAD不同区间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PSA以10 ng/mL为临界值时诊断PCa价值最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为85.00%、74.42%、0.594;当fPSA/tPSA以0.16为临界值时诊断效能最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为72.50%、67.44%、0.399;当PSAD以0.35 ng/mL/cm^(3)为临界值时诊断效能最高,其敏感度、特异度、约登指数分别为75.00%、97.67%、0.727。结论PSA相关参数PSA、fPSA/tPSA、PSAD临界值分别为10 ng/mL、0.16、0.35 ng/mL/cm^(3)时均可有效诊断PCa,临床工作中可综合多种参数共同判断,以提高PCa检出率。