咽喉返流性疾病68例诊断及治疗

目的探讨咽喉返流性疾病的诊断治疗。方法对2009年10月-2010年11月在我院门诊就诊,可疑有咽喉返流性疾病患者,对其进行返流症状指数量表（The reflux symptom index,RSI）和返流检查积分量表（The reflux findingscore,RFS）评估,阳性患者共计68例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受RSI和RFS评分。结果经治疗后,49例症状明显减轻或基本消失,电子喉镜检查咽喉部病变明显减轻。19例患者症状改善不明显,咽喉痛无明显改善。治疗前后RSI和RFS的评数据经配对t检验,差异具有统计学意义,P〈0.01。结论 RSI和RFS两个量表可作为临床上咽喉返流性疾病的诊断及疗效评估的方法,临床疑似咽喉返流性疾病可予短期质子泵抑制剂试验性治疗,其敏感性和特异性好,值得临床广泛应用。

胃食管反流病与耳鼻咽喉常见疾病的关系

胃食管反流病是临床常见病,常同时合并有慢性顽固性耳鼻咽喉科疾病。目前公认的最有效的诊断方法仍然是质子泵抑制剂治疗试验。胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,经抑酸治疗有效;与喉癌及癌前病变缺乏前瞻性研究;与睡眠呼吸暂停综合征间互有因果联系;与慢性鼻窦炎关系密切,但尚有异议;是分泌性中耳炎发病诱因之一。高度怀疑与胃食管反流有关的患者应进行24h食管pH测定、食管压力监测、内镜等检查,一旦确诊应及时进行治疗。

以质子泵抑制剂为基础的四联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效观察

目的:探讨以质子泵抑制剂(PPI)为基础的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法:收治Hp感染患者70例,随机分两组。对照组患者采用奥美拉唑联合复方铝酸铋颗粒、阿莫西林、克拉霉素的四联疗法治疗,试验组则采用兰索拉唑联合复方铝酸铋颗粒、阿莫西林、克拉霉素的四联疗法治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组患者的治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(80.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以PPI为基础的四联疗法中,联合兰索拉唑根除Hp的疗效优于联合奥美拉唑的疗效。