慢加急性肝衰竭伴少动鞘氨醇单胞菌性脑脓肿、肺脓肿1例报告

1临床资料 患者，男性，25岁，因纳差、乏力、腹胀20 d，皮肤巩膜黄染5 d，于2012年6月15日入院。病史：4个月前在当地医院体检确诊“慢性乙型肝炎”，口服中成药治疗。20 d前出现纳差、乏力、腹部胀痛，5d 前发现全身皮肤巩膜黄染，遂来本院诊治。化验乙型肝炎5项提示 HBsAg 阳性，抗-HBs 阴性， HBeAg阴性，抗-HBe 阳性，HBcAg阳性；肝功能示：AST 872 U／L，ALT 1649 U／L，ALP 199 IU／L，GGT 71 IU／L，TBil 248．6μmol／L，DBil 175．8μmol／L，IBil 72．8μmol／L；血凝示：凝血酶原时间（PT）20．9 s，凝血酶时间（TT）22．5 s，凝血酶原活动度（PTA）38％；以“病毒性肝炎（慢性乙型）、慢加急性肝衰竭（早期）”收入院。

阿奇霉素联合环丙沙星治疗碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效观察

目的:观察阿奇霉素联合环丙沙星对碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染的临床疗效。方法:27例耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组。试验组给予阿奇霉素0.5 g+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,而对照组给予5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,完毕后2 h内两组均立即给予乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.6 g静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。结果:试验组总有效率92.86%,明显高于对照组的38.46%(P<0.05)。给药5 d后,试验组环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC)显著降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。结论:阿奇霉素可提高环丙沙星对临床碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌的抗菌活性,为临床治疗该类菌株感染提供了一条新的途径。