颅脑创伤后反复严重鼻出血13例诊疗分析

目的 探讨颅脑创伤后反复严重鼻出血的病因、临床诊治与疗效。方法回顾性分析13例颅脑创伤后反复严重鼻出血患者的诊治经过，所有患者均行全脑血管造影检查，7例为上颌内动脉蝶腭支假性动脉瘤，3例用明胶海绵颗粒栓塞，4例用弹簧圈栓塞，其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤；4例为颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤，可脱球囊栓塞；2例为颈内动脉海绵窦瘘，1例可脱球囊栓塞，1例可脱球囊结合弹簧圈栓塞。结果13例患者预后良好，2例出现一过性并发症，1例出现永久并发症，随诊1～7年未再出现鼻腔出血。结论 颅脑创伤后反复严重鼻出血患者多有颈内动脉、颈外动脉本身或其分支的损伤，保守治疗无效，应尽早行全脑血管造影明确诊断，介入栓塞为安全有效的治疗方法。