骨髓增殖性肿瘤所致假性低血糖1例报道

复旦大学附属中山医院曾收治1例反复异常低血糖患者,男性,69岁,因上腹部胀痛就诊于我院急诊,诊断为消化道穿孔,行十二指肠修补术,转入普外科,术后禁食予深静脉补充营养液(含葡萄糖500 mL)。患者反复空腹低血糖,血清/血浆葡萄糖结果波动于0.5~1.7 mmol/L,以“无症状持续低血糖10余天”转诊至内分泌科继续治疗。临床医师反馈患者无任何低血糖相关症状和反应,通过数据整理、原因分析和文献回顾,最终以骨髓增殖性肿瘤致假性低血糖处理,患者转诊至血液科。

177例慢性粒细胞白血病患者血糖测定值分析

目的 探讨可能影响慢性粒细胞白血病 (CML)患者血糖测定值的因素 ,加深对白血病假性低血糖现象的认识。方法 应用自动生化分析仪对 177例CML患者血糖和外周血白细胞进行测定 ,并结合临床进行分析。结果 在 177例CML患者中 ,共发现 32例 ( 18.1% )白血病假性低血糖现象。血糖测定值与白细胞计数呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,环境温度对假性低血糖现象的发生也有一定的影响。 32例白血病假性低血糖现象中 ,2 4例未得到临床医师的充分认识。此外 ,5例( 2 .8% )CML急变合并高血糖患者 ,其原因可能是应激导致了血糖增高。结论 外周血白细胞计数和环境温度对白血病假性低血糖现象的产生有一定作用 ,对CML血糖值的分析应与临床症状相结合。

慢性增殖性血液病假性低血糖10例分析

目的正确判断慢性增殖性血液病导致的低血糖,以指导临床正确治疗。方法对血糖低于2.8mmol.L-1而无任何低血糖症状的7例慢性粒细胞白血病及3例真性红细胞增多症患者,临床上未做任何特殊处理,生化血糖结果回报后同时急查指端血糖,并完善口服葡萄糖耐量试验、C肽释放试验及胰岛素释放试验。结果 10例患者胰岛素、C肽水平均正常,口服葡萄糖耐量试验提示空腹血糖低,但服糖后60、120min血糖均正常;采血后搁置0、30、60、120、180min的血糖值分别为(6.25±0.35)、(95.79±0.46)、(4.78±0.43)、(3.27±0.48)、(1.68±0.54)mmol.L-1,提示血标本搁置时间长可导致血糖检测水平低,证实此10例患者低血糖均为假性低血糖。结论慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症均可以出现假性低血糖,临床上需正确判断,避免盲目治疗。

慢性粒细胞白血病并假性低血糖8例临床分析

目的:通过分析慢性粒细胞白血病合并假性低血糖8例患者不同阶段血糖,探讨其发生原因。方法:对8例患者采用生化分析仪检测空腹血糖及罗氏血糖仪测定指尖血糖。结果:随白细胞计数下降其血糖值恢复正常,二者存在负相关。结论:外周血白细胞计数于假性低血糖发生有关,此外环境温度、标本留置时间及动静脉血差异都可能与此现象有关,应结合临床分析。